研究背景與動機

第四節研究範圍；第五節研究限制；第六節研究實施流程；第七節名詞解釋及操 作性定義。

第一節 研究背景與動機

進入二十一世紀經濟與快速科技發展、全球化改變職業的型態，使每個人暴 露新的健康風險面對醫療體系的快速轉變，隨社會變遷、政策變化、民眾意識抬 頭，無形中感受到工作、生活各方面所帶來的壓力與緊張，或有些不愉快、挫折 等經驗所累積造成的鬱悶。隨著科技發達與經濟發展快速，社會人口特質變遷、

疾病型態轉變、民眾對醫療服務的需求也漸漸在改變當中，民眾越來越重視健康 需求及健康照護服務品質的提升。隨著社會人口的老化，以往急性傳染病照護醫 療方式已不能滿足以慢性病為主的時代。為了因應此轉變，公共衛生正積極推動 健康促進，而實施健康促進生活型態於生活中；包含營養、休閒運動行為、壓力 管理、健康責任、人際支持及自我實現（蕭順蘭，2002）。許多研究指出實施健 康促進生活型態就是要有良好的健康行為、生活習慣，否則易引發各類慢性疾病 的發生而影響健康。所以，此時就需有良好的健康行為；如「休閒」的作為或有 些「空閒」時間來紓解壓力與不愉快。人類是不能沒有休閒的，「休閒」是休息、

自由自主，沒有壓力、放鬆身心、補充體力、恢復元氣的良方，當然也是實施健 康促進生活的一種方式。

公共衛生人員是基層醫療保健體系中最主要提供保健服務的人員，是推廣衛 生保健的衛生尖兵，且與社區民眾、家庭及個人接觸最直接與密切的基層人員。

所以，在基層醫療服務與健康促進服務中是不可或缺的重要人員，且也是國家公 衛政策執行者、代言人，故公共衛生人員是最前線基層的守護員。政府對民眾所 需的各項保健措施，均需基層公共衛生人員來執行，其中包含了婦幼衛生、預防 注射、檳榔防治、長期照護、菸害防治、精神病個案轉介與協助就醫等業務、癌 症防治與轉介業務、整合性篩檢、傳染病防治（如：SARS、H5N1 禽流感、H1N1 新型流感）等新型傳染病防治、愛滋病防治（吳宜津，2011）等等高達 51 項預 防保健及醫療門診工作外（李瑞華，2004），還要兼任行政工作；如會計、人事 及行政單位業務，面對繁重的業務量及績效目標（廖念慈，2008），加上太多額 外的行政業務，使得工作者更加容易產生壓力及疲勞感。

所以，公共衛生工作是醫療保健體系中高度壓力的工作，不僅在工作上講求 效率（蔡玲珊，2004）。另外在文化價值與理念觀快速轉換下，均需具備獨立自 主判斷、彈性與開創性作為來因應；如執行預防保健時可能發生的預防注射風 險、或是未明原因傳染病防疫工作。此等工作不僅會消耗許多的體力、腦力，更 講求目標數達成、計畫達成效率、服務品質質量並重並兼具個案追蹤管理、個案 轉診率等等所承受壓力無形中不斷地成長，工作所造成的壓力有礙執行健康促進 及改變生活型態（吳宜津，2011）。所以，公共衛生人員應適度放鬆自己、紓解 工作壓力，不僅本身獲致健康益處，相對也提升工作效益及服務品質（林素英，

2010）。

公共衛生人員是最前線基層的守護員，其負責將保健知識帶入個人、家庭及 社區，並帶動全民一起實施健康活動的重要職責，是指導民眾健康的第一線（蕭 碧瑛，2005）。其服務不限於某個特別年齡群且提供「廣泛性」、「整體性」及「持 續性」的服務（崔道華，2004）。其更是影響民眾健康促進生活型態的關鍵角色，

故公共衛生人員首應將健康促進付諸施行，以作為民眾健康的典範。所以，長期 處於壓力環境中不僅影響身心健康，若能透過休閒活動調節減緩工作壓力，不僅 可平衡身心發展對工作效能、生活品質皆有助益（劉盈足，2005）。公共衛生人 員藉由認知或行為改變，並選擇從事愉悅的休閒活動，以維持生理、心理健康，

故透過適當參與休閒活動可促進個體身、心、靈社會的健康，以有效紓解工作壓 力、增加工作效益（林語梵，2008），此為本研究的動機之一。基此，健康推動 者同時也是休閒的重要提供者，其透過適當休閒活動涉入以提升休閒效益，故其 休閒涉入與行為受到更高度的關注。所以，在休閒涉入與行為實踐上應以身作 則，作為社會大眾的角色模範。將保健知識帶入個人、家庭及社區的同時，也教 導民眾利用閒暇時間從事休閒活動、放鬆身心，不但可改變生活型態；也可達到 娛樂、滿足成就感、社交功能及改善健康等效益。可見休閒活動對公共衛生人員 的重要性，公共衛生人員對生活品質滿意而提升幸福感，讓公共衛生人員投入社 區民眾預防保健醫療等工作時，更能表現更多的耐心與愛心，此為本研究的動機 之二。

有了健康的生理、心理及生活滿意幸福，不僅提升工作績效更能發揮改變民 眾健康態度與健康行為的建立。因此，本研究想了解公共衛生人員參與休閒活動 現況為何？產生的休閒效益為何？及幸福感為何？期待發揮對社區民眾的影響 力，更企盼能引導帶動參與休閒活動的風氣，此為本研究的動機之三。

由於衛生所型態包含都會及鄉村等型態而研究者本身任職於鄉村型態-台東 縣衛生單位，基於上述對公共衛生人員休閒的重要性。因此，希望透過公共衛生 人員在休閒涉入、休閒效益及幸福感的調查及研究，以了解公共衛生人員在參與 休閒活動的情形、所產生休閒效益的關聯性及生活滿意的幸福感。最後希望將研 究結論與建議，提供給推展休閒相關單位或衛生主管機關，進行休閒活動方案之 規劃與參考依據，以滿足公共衛生人員的休閒需求，提升工作效率及效能。