社會工作理論

社會工作理論發展，主要源自於三大面向：一是從學科中引用相關理論，並 加以運用於實務工作；二是藉由實務工作經驗發展處遇模型，其理論注重於如何 有效達成目標；三是將學科理論與實務經驗融合並形成處遇理論。

社會工作的培育可從兩個層面探討，第一種以培育在學生所需的學科理論為 主，第二則是以投入職場的社會工作者之培育，本節將以此兩大面向加以說明。

一、社會工作相關理論

從理論到社會工作實務的歷史脈絡，可將理論分為四階段：精神分析觀點時 期（1930-1950 年）、社會觀點與人本主義時期（1950-1970 年）、生態系統觀點時 期（1970 年）、充權、優勢與倡導觀點時期（1980 年以後）。本節將羅列相關理論 並說明其演變（黃源協 2015:68-70）

（一） 精神分析觀點時期（1930-1950 年代）

社會工作知識基礎發起於 1919 年，當時社會工作主要以精神醫學為主，因 當時第一次世界大戰剛結束，需要社會心理與情緒協助需求者增加。同時，在社 會工作方面，由 Mary Richmond 提出系統性的社會診斷並建立專業，將精神醫學 理論作為一套可依循的處遇基礎。1930 年盛行 Sigmund Freud 的精神分析觀點相 當受青睞，其精神分析觀點主要分為三大部分：人類發展、人格和變態心理學、

治療，認為個人的問題主要來自於內在的精神衝突，個人童年經歷的經驗會影響 後續人格的養成及行為，每一階段的行為皆相互連結，而成人的病態行為可視為 一種潛意識的表現，解決方法則是面對壓抑的記憶，揭開隱藏的意識，而社會工 作者可藉由該觀點的處遇模式，進而協助個案自我揭露內在的衝突與根源，在過

程中使其更自我了解以達頓悟之效⁴。因此精神分析觀點屬於談話式治療，強調 個人的精神分析觀點，不涉及生理學、精神學或藥理學之範疇，相較於非醫學背 景者較能接受，此一模式也影響著社會工作實務。

（二） 社會觀點與人本主義時期（1950-1970 年代）

1950 年代起社會工作對於個案的問題分析與處遇不再侷限於個人層面，開 始受行為學派、認知學派的影響，納入社會環境層面的分析。Gordon Hamilton 和 Florence Hollis 所倡導的心理暨社會學派為兩者之間結合的代表。該學派主 要以「人在情境中」觀點介入服務，強調個人行為會因應心理狀況與外在環境 因素交互影響，做個別診斷、評估問題，運用內在人格優勢和外在資源，提升 個人發展機會及人際功能（黃源協 2015:69）。

1950 年 Carl Rogers 的案主中心治療亦是發展於此時期，後續成為人本主 義心理治療學派，其觀點主要對人的能力、潛能保持正向看法，對於自我正向 觀點影響著後續許多理論，其中包含危機介入和任務中心兩項模式。此兩種模 式主要著重於個人層面及短期處遇，其中危機介入模式發展於二次大戰及經濟 蕭條所衍生的個案，任務中心理論則是後續發展出的短期治療處遇，這兩種理 論社工界仍使用至今（黃源協 2015: 70）。

（三） 生態系統觀點時期（1970 年代）

1970 年代系統理論提供全人觀點的基礎，重視系統間的相互關係。此觀點 後 續 與 生 物 學 結 合 發 展 出 現 代 的 「 生 態 系 統 觀 點 」， 為 1979 年 Urie Bronfenbrenner 提出該學派認為人是處在一個巢狀結構的系統層次中，共分為 五個層次的系統：微視、中介、外部、鉅視、時間系統，而時間系統則是後續 發展並加入於生態系統模型當中。各層次的要素為：微視系統指的是直接環 境，例如：家庭、學校、同齡群體；中介系統則是指由直接環境間的因子互相 聯繫而構成，例如：孩子的「家庭和學校」；外部系統指的是間接影響外部環 境的條件，例如：父母的工作場所；鉅視系統則是指較大的文化背景，例如：

次文化等。而時間系統則是各系統環境隨著時間的演變而相互影響，此觀點強 調個人成長歷程的壓力、適應、因應與發展，運用內、外在資源形成良好互動，

並提供適切的生存要件，在整個生命歷程與各系統間交互中達到雙重焦點⁵，並

4 Sigmund Freud 佛洛伊德為精神分析創立者，在傳統的精神分析中著重於頓悟，經由治療者的解 釋來協助個案對自身的自身壓抑問題及焦慮有所了解及頓悟，並且能夠以新的視角來了解問題與事 件的關係。林萬億（2002），《社會工作概論》，臺北：五南，頁 195-197。

5 雙重焦點：指人與環境（情境）、系統與環境，其使命分為兩種，一是提升個人、團體或家庭之 能 力 和 適 應 力 ， 二 是 改 善 社 會 環 境 ， 以 全 人 與 環 境 間 交 互 作 用 與 影 響 。 取 自 ： https://www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/Detail.aspx？nodeid=1107&pid=7836。查詢日期 2020 年 10 月 30

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運用於社會工作實務當中⁶。

（四） 充權、優勢與倡導觀點時期（1980 年代以後）

1980 年代後，社會工作中「充權」、「倡導」兩大觀點廣受運用。Barbara Solomon 的充權觀點強調個人對自我價值與做決定、能力肯定，以提升內在的 資源，強化個人對於運用資源的能力。優勢觀點認為每人均具有學習、改變、

成長的潛能，應以個案的優勢介入相關處遇，在資源不足、體系無法回應個案 需求時，用相關政策、資源等措施來改善其狀況，而這些觀點經常運用至社會 工作實務層面（黃源協 2015:85-90）。

上述各理論與觀點均屬於不同系統層次，分為微視面、中介面、鉅視面三 大面向，其中微視面主要著重於個人內在，如：精神分析觀點、任務中心模式 等。中介面則是注重個人與環境間的連結，如：生態系統觀點等，鉅視面則是 由結構面向分析問題並提出解決處遇，如：女性主義社會工作等。藉由這些理 論可讓社會工作者更加瞭解自身角色定位並運用於實務工作其中，以下針對各 面向較具重要的理論加以說明：

二、 微視理論

（一） 認知行為理論（Cognitive Behavior Theory）

認知行為理論是由認知與行為理論所衍生而成。1990 年代初這兩大理論皆屬 於不同的心理學研究，後續才將此認知與行為結合，其中認知學派主要代表人物 為 Albert Bandura，他透過個人、行為、環境間的交互作用的影響解釋人的行為。

行為論依據學習理論與增強作用所發展出來的治療方法，強調環境的外在刺激來 影響人格的發展，其中最具代表性人物為 Ivan Pavlov 的古典制約⁷和 Burrhus Skinner 操作制約⁸。

認知行為理論當中分為認知、行為、情緒三者，其中認知的角色為中介與協

日。

6取自：https://pedia.cloud.edu.tw/Entry/WikiContent？

title=%E7%94%9F%E6%85%8B%E7%B3%BB%E7%B5%B1%E7%90%86%E8%AB%96&search=%

E7%94%9F%E6%85%8B%E7%B3%BB%E7%B5%B1%E7%90%86%E8%AB%96。查詢日期 2020 年 12 月 2 日。

7 古典制約又稱反應制約，主要是在對研究狗的唾液分泌中發現刺激與反應間的關連性，提出在制 約過程中需先有刺激才會有反應。取自：https://pedia.cloud.edu.tw/Entry/Detail/？

title=%E5%8F%A4%E5%85%B8%E5%88%B6%E7%B4%84。查詢日期 2020 年 12 月 2 日。

8 又稱為操作學習，指在某一刺激下做出一反應，此結果出現的正增強物，會影響後續該刺激再次 出現時該反應再次發生的頻率。取自：https://pedia.cloud.edu.tw/Entry/Detail？

title=%E6%93%8D%E4%BD%9C%E5%88%B6%E7%B4%84&search=%E6%93%8D%E4%BD%9C%

E5%88%B6%E7%B4%84&order=keyword_title。查詢日期 2020 年 12 月 2 日。

調者，以 Albert Ellis 的理性行為治療法 ABC 理論為基礎，強調行為可透過學習 或是改善外在環境來改變，以具體的現狀來評估其問題行為。此理論重視科學實 證方法、控制行為之認知的歷程等特徵，藉由將認知重塑行為，強調內在認知與 外在環境互動，被一些從事青少年犯罪預防之社會工作者所應用 （黃源協 2015:73-75）。

（二） 危機介入模式（Crisis Intervention Approach）

危機介入模式是一種短期處遇導向的工作模式。「危機介入」一詞主要發源 於 1943 年波士頓一場火災， Hannes Lindemann 醫師對災後倖存者、喪親者做心 理反應與調適行為之研究，對處於生活危機狀況的人給予短期處遇的方法。Lydia Rapoport 將該模式運用於社會工作實務，其認為適用對象不單局限於個人、家 庭，更擴及一群受到危機事件影響的人們。此模式於 1980 年代普遍被用於社會 工作，社會工作者運用有效的處遇，協助其恢復生、心理及社會之功能，降低創 傷。而危機事件會隨著情境的複雜性、緊急程度而有不同類別，需清楚介入時的 基本原則⁹，其處遇時間大約落在 6-8 週左右，較常運用在個人、家庭、團體、緊 急服務等。

（三） 任務中心模式（Task Centered Approach）

1972 年由 William J. Reid 與 Laura Epstein 提出以任務中心的社會工作取 向，此模式是一種於明確時間內訂定有計畫的短期處遇，處遇期間約三至四個月 內完成，安排 8-12 次會談，平均每週會談 1-2 次，主要聚焦於標的問題，協助個 案對問題有清楚認知，進而增強其解決生活的問題。該模式認為個案本身是重要 改變的媒介，以個案為中心，工作過程中需先確立個案想要解決的問題，再轉成 實施的目標，最後轉化成為可行的行動。而社會工作者在這當中需要扮演協助個 案確認問題意識，並激發其欲解決或是改變的動力，使其成為改變的媒介，後續 再讓個案學習如何有效解決問題的方法，並內化問題處理能力。此模式廣泛用於 各類個案服務模式（白倩如、李仰慈、曾華源 2014:75-81）。

三、 中介理論

（一）心理暨社會學派（Psychosocial Approach）

心理暨社會學派最早期發展可追溯於 1917 年 Mary Richmond 重視環境對個

9 危機介入基本原則可分為八項：建立信賴與委託關係、聚焦核危機問題、透過諮商與澄清來確立 案主核心問題、持續評估潛在傷害，提供保護措施、確認可行性處遇，協助個案恢復生活功能、因 應情況提供彈性處遇、以優勢觀點及培育復原力，整合個案可運用的資源、協助面對創傷並學習表 達內在感受。吳來信（2008），《社會個案工作》，臺北：國立空中大學，頁 165-173。