第二章 文獻探討
2.8 神經損傷的中醫觀點
2.8.1 神經系統在中醫學中的定位
中醫雖沒有神經這個專有名詞，但以中醫學的角度及古典之記載，
配合現代醫學之描述，仍有說明神經的概念。
中樞神經系統方面，《黃帝內經》已有腦與髓的名稱，二者屬奇恆 之府，與兩者相關聯的經絡有督脈、腎經、肝經、膀胱經等。但是周邊 神經中醫典籍無正式神經名詞之文獻被提及，古人既然記載“度量切 循，解剖視之”之解剖學之應用，理論上應將如同血管的周邊神經不致 被忽略。既然如此，那周邊神經，應以何種論述來呈現？推論而言，應 與經絡學說的可能性最高。
周邊神經，其內有自律神經並行，分佈於頭面四肢軀幹與內臟各個 器官，分佈的方式與心血管系統、淋巴系統相似。經脈在《黃帝內經》
之《素問．本藏》：經脈者，所以行血氣而榮陰陽，濡筋骨，利關節者 也；《靈樞．經脈》：雷公曰：願卒聞經脈之始生。黃帝曰：經脈者，所 以能決死生，處百病，調虛實，不可不通；《靈樞．海論》：夫十二經脈 者，內屬於府藏，外絡於肢節[123, 124]。體內器官，有五臟、六臟、奇恆之 腑，皆與經絡有連繫。體外之頭面四肢與軀幹等部分，其主要的組織有 皮、脈、肉、筋、骨等，也與經脈連接著，在《黃帝內經》中《經脈》、
《皮部》、《經筋》、《經水》、《脈度》，《骨度》各篇中有詳細的描述。莊 氏：經脈，即屬今之周圍循環系統及周邊神經系統，前者包含：動脈、
靜脈和淋巴管[125]。劉氏：經脈深在體內，出入於臟腑筋骨肌肉之間，遍 佈於全身上下，頭面四肢[126]。所以周邊神經可視為經脈的一個部分，出 入於臟腑筋骨肌肉之間，遍佈於全身上下，頭面四肢。
但是，以十二經脈之循行，十二經脈之生理，無法百分之百與現在 之周邊神經系統完全契合。
2.8.2 周邊神經斷傷與相關之中醫病證
由於中醫觀點上，沒有神經之論述，周邊神經受傷之範圍概括於外 傷的病證中。在中醫未與西醫解剖學交流之前，傳統中醫不曾將周邊神 經獨立看待。周邊神經損傷的病狀，會在許多病證中提及，但是內容是 散在於不同篇章中，並沒獨立出來專論。中醫診治的整體觀中，診斷及 治療設備之限制，加上古代傷科手術的水準，無法將外傷中的神經斷傷 單獨處理。
現代醫學將神經損傷分為神經失用、軸突斷傷、神經斷傷三大類。
本實驗將範圍縮小至神經斷傷時，西方現代醫學將周邊神經斷傷的屬於 外傷的一個環節。神經斷離的情況發生時，須在病人損傷急症穩定後，
傷口清創完成後，才會進行神經修復手術。著眼於神經斷傷時，從外傷 引起的主要病證中，古人對相關“神經斷傷”的認識與處理。神經斷傷在
中醫的病證分類中，可屬於金瘡、骨折、脫位、筋斷、壓砸傷的範疇。