神醫耆婆的醫療事蹟

耆婆，何許人也？在中國，有華陀、扁鵲、孫思邈等神醫；在印度，耆婆則 是家喻戶曉的神醫。關於耆婆的身世，在佛典所記載的故事當中，有著強烈的神 話色彩。根據《佛說柰女耆婆經》所述，耆婆的母親是一位修行的梵志於神奇奈

150 參見《增一阿含經》卷 40，《大正藏》冊 2，頁 651 下。

151 同上，頁 651 下。

152 同上，頁 652 上。

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樹間修建棧閣觀測到樹枝上有偃形蓋，蓋中有清香的池水，而且樹花開得朵朵彩 色鮮明，而華下有一女兒在池水中，便被梵志抱回去養育，命名為「奈女」。或 許為了增添耆婆的傳奇色彩，在佛典中鋪排了這麼一段故事，令人聯想到孫思邈 為虎治眼病的事蹟。當然，耆婆神奇的出生來歷，很難讓人家不多關注他。更何 況他天生就是王子，以醫王之姿下凡，更添幾分風采。據說，耆婆出生時就神奇 醫藥囊不離身，甚至遠赴印度西北學術中心得叉尸羅，跟隨著阿提耶學習醫術七 年，由於醫術精湛，成功療癒了許許多多的疑難雜症而名聞遐邇。有關耆婆神奇 的經歷，請逕自參閱《佛說奈女耆婆經》，不再贅述。¹⁵³

根據陳明的研究指出：「耆婆被稱為醫王，當然首先是基於他醫術高超。但 與他醫術並肩的那些醫師，為何不再稱為醫王呢？最重要的原因在於耆婆是佛陀 的信仰者，是當時僧團的專門醫生，與僧團有著密切的聯繫，提出了許多涉及僧 團制度的建議。因此，他才有可能在諸醫師中獨尊為醫王。」又說：「在漢傳以 及南傳的佛經中，沒有記載耆婆獲得醫王封號的具體過程，衹是在藏傳佛教文獻 中出現了這一事件。在藏文本的耆婆故事中，耆婆憑藉自身的智慧和努力，以舉 世無雙的醫術而博得醫王稱號，瓶沙王和阿闍世王先後三次為他舉行了分封醫王 的儀式。耆婆三次獲得醫王的封號，而且是由國王授予的，可謂具有了名副其實 的醫王資格。」¹⁵⁴陳明曾就漢譯佛經中，耆婆所涉及的名號有「醫王」、「童子 醫王」、「大醫王」、「天之醫王」、「醫王菩薩」等五種，其內涵有所變化，

有興趣者，可逕參考其著作。

一、耆婆醫病事蹟

在印度醫學中，除了鹿頭梵志之外，耆婆也是佛陀時代的名醫代表，在《四 分律》卷 39、卷 40 中，記載了耆婆的六個主要治病故事，分別為：（1）為婆 迦陀城一長者之婦治癒瘢痛；（2）為摩揭陀國瓶沙玉治療痔瘡（大便道中出血）；

（3）為王舍城一長者治療頭痛；（4）為拘睒彌國一長者子治療腸結腹內；（5）

153 參見［後漢］安世高譯：《佛說奈女耆婆經》，《大正藏》冊 14，頁 902 中。

154 參見陳 明：《中古醫療與外來文化》（北京：北京大學出版社，2013 年），頁 44–45。

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為尉禪國王波羅殊提治療頭痛；（6）為世尊治療水病。在《佛說奈女耆婆經》

中，耆婆的行醫經歷：（1）救活迦羅越家頭痛而死的七五歲女兒；（2）救活維 耶離國一個躄地而死的男孩；（3）巧計治癒一南方大國國土的積年疾病。¹⁵⁵ 透 過鹿頭梵志與耆婆的事跡，更能體現佛教醫學的殊勝之處。

其療效，從中反映耆婆在社會中所扮演醫療角色。耆婆的醫療活動中，主要以外 科手術（解剖）、藥物為主為病患診治，其中也顯示耆婆已有「身體觀」的認知，

並反映當時藥物學的發達，意即探討耆婆的醫療特色，並顯示病患對疾病的心 態，及當時的疾病文化。¹⁵⁶

有關耆婆與中醫關聯的事證，可在陳明的著作中找到在敦煌出土的于闐語本 醫方集《耆婆書）） （Jivaka-pustaka）中，所收錄了一條與蓮子草相關的治白 髮藥方，即第 51 條藥方（據梵本名為「甜根子草油」 ）。內容如下：訶梨勒、

毗醯勒、……藏香（Tangut spices）、蘿蔔、芫荽（胡荽）、香根草（茅根香）……

木棉籽、芝麻、陀得雞花、紫礦、白蓮花的根、汁安膳那（cuvam）、蓮花須……。

所煮的這種藥油，塗抹，可以黑髮，白髮由此消失。這種藥油是老年（白髮）之 征服者。陳明指出：「這些藥方可以充分說明中醫使用蓮子草烏髮的方法與印度 醫學有著比較密切的關係，從印度本土醫方、吐魯番出土的漢語醫方殘片、敦煌 出土的于闐語本醫方集《耆婆書），以及《近效方》中的用法，可以勾勒一幅蓮 子草烏髮方的傳播圖景。這為我們理解隋唐外來醫學的。傳播提供了一個很好的 實例分析。而《近效方）中如此多的外來胡藥或胡方，正是盛唐及其前期中外文 化交流的縮影。」¹⁵⁷由此可見，耆婆的醫療事蹟影響所及，可說是嘉惠中國等地，

155 參見陳明：〈印度梵文醫典《醫理精華》研究〉，頁 199。

156 佛陀時代的僧團，當僧眾生病，仍須求助僧團以外的醫生來診治。這顯示出佛陀對於「世間 藥物」的態度是肯定的，但對於某些藥物還是有些規範。另一方面，佛陀非常重視病僧的身 心狀況，並積極透過修行或藥物醫治身心的疾病。這也釐清了一般人對於佛教是「消極」、「厭 世」的觀念。耆婆對佛教的影響，也就是耆婆的醫療活動中對佛教的戒律、教團和醫學這三 方面來討論，以顯示醫療所反映的社會、文化的現象。參見黃文宏：《從神醫耆婆之醫療事蹟 論其醫療方法及對佛教影響》，頁摘要。

157 參見陳 明：《中古醫療與外來文化》，頁 259。

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也可以知道各地的醫療互相模仿滲入，與時俱進。

二、護持佛法的大醫

在印度，耆婆的聲名之所以遠播，當與他大力護持佛教有關。在《大般涅槃 經》中，可以得知。如《大般涅槃經》言：

耆婆，我今病重，於正法王興惡逆害，一切良醫妙藥呪術善巧瞻病所不能 治，何以故？我父法王如法治國，實無辜咎橫加逆害，如魚處陸當有何樂，

如鹿在弶初無歡心，如人自知命不終日，如王失國逃迸他土，如人聞病不 可療治，如破戒者聞說罪過。我昔曾聞智者說言，身口意業若不清淨，當 知是人必墮地獄，我亦如是。云何當得安隱眠耶？今我又無無上大醫演說 法藥除我病苦。¹⁵⁸

《大般涅槃經》續言：「耆婆答言：善哉！善哉！王雖作罪，心生重悔而懷慚愧。

大王，諸佛世尊常說是言：『有二白法能救眾生：一慚二愧，慚者自不作罪，愧 者不教他作；慚者內自羞恥，愧者發露向人；慚者羞人，愧者羞天，是名慚愧。

無慚愧者不名為人，名為畜生；有慚愧故則能恭敬父母師長；有慚愧故說有父母 兄弟姊妹。』善哉大王具有慚愧。大王且聽：臣聞佛說：『智者有二：一者不造 諸惡，二者作已懺悔；愚者亦二：一者作罪，二者覆藏。』雖先作惡後能發露，

悔已慚愧更不敢作，猶如濁水置之明珠，以珠威力水即為清，如烟雲除月則清明，

作惡能悔亦復如是，王若懺悔懷慚愧者，罪即除滅清淨如本。……唯願大王莫懷 愁怖，若有眾生造作諸罪，覆藏不悔心無慚愧，不見因果及以業報，不能諮啟有 智之人不近善友。如是之人，一切良醫，乃至瞻病所不能治，如迦摩羅病，世醫 拱手。覆罪之人，亦復如是。云何罪人？謂一闡提。一闡提者，不信因果，無有 慚愧，不信業報，不見現在及未來世，不親善友，不隨諸佛所說教戒。如是之人，

名一闡提。諸佛世尊所不能治。何以故？如世死屍，醫不能治；一闡提者，亦復

158 ［北涼］曇無讖譯：《大般涅槃經》卷 19，《大正藏》冊 12，頁 477 中。

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如是，諸佛世尊所不能治。大王今者，非一闡提，云何而言不可救療？」¹⁵⁹ 如上所言，耆婆見阿闍世王能夠懺悔殺父之罪，於是讚許他能夠心懷慚愧，

發露己罪，就是個有救之人。

耆婆進一步推薦佛陀給阿闍世王：「如王所言無能治者，大王當知：迦毘羅 城淨飯王子，姓瞿曇氏，字悉達多。無師覺悟，自然而得阿耨多羅三藐三菩提，

三十二相、八十種好莊嚴其身，具足十力、四無所畏，一切知見，大慈大悲，憐 愍一切如羅睺羅，隨善眾生如犢逐母，知時而說非時不語，實語、淨語、妙語、

義語、法語、一語，能令眾生永離煩惱，善知眾生諸根心性，隨宜方便無不通達。

其智高大如須彌山，深邃廣遠猶如大海，是佛世尊有金剛智，能破眾生一切惡罪，

若言不能，無有是處。今者去此十二由旬，在拘尸那城娑羅雙樹間，而為無量阿 僧祇等諸菩薩僧演種種法。……」¹⁶⁰

耆婆在讚嘆佛陀種種威德，如：三十二相、八十種好莊嚴其身、智慧高超、

具足十力、四無所畏、大慈大悲，並且具有金剛智，而能破眾生一切惡罪等之餘，

當中最主要為了增強阿闍世王的信心，以凸顯佛陀能治好阿闍世王病的能力。耆 婆更列舉了二十幾件事例作見證，分別是：1.釋提桓因、2.鴦崛魔、3.須毘羅王 子、4.恒河邊五百位餓鬼、5.舍婆提國五百位賊人、6.長者子阿逸多、7.大醉象、

8. 魔王與魔眷屬、9.波羅捺城長者子、9.壙野鬼、10.細石城王龍印、11.提婆達 多、12. 跋提迦王與優波離、13. 舍利弗與周梨槃特、14. 大迦葉與難陀、15.優 樓頻螺迦葉與優陀耶、16.富多羅與頻婆娑羅王、17.郁伽長者、18.離婆多與婆私 吒、19.外道尼乾子、20.衰老者、21.善根未熟者、22.末利夫人與蓮花女、23.尸 利毱多、24.富人須達多與貧人須達多、25.波斯匿王與尸利毱。這些事例都是佛 陀曾經救助過的，或是曾經接受他們供養的。¹⁶¹吾人從《大般涅槃經》的故事當 中，可以看出耆婆對於佛陀的景仰與崇拜，對於佛陀的事蹟可說是如數家珍般孰

159 同上。

160 ［北涼］曇無讖譯：《大般涅槃經》卷 19，《大正藏》冊 12，頁 478 上。

161 同上，頁 478 下。

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悉，當時的僧團需要耆婆協助醫療，而耆婆本身則認為最根本的治療需要仰賴佛 陀的指導，如此謙卑的態度，在廣大的僧團口碑傳揚之下，耆婆的聲望自然與日 俱增。

根據黃文宏所整理有關於耆婆的醫療事蹟資料顯示，¹⁶²耆婆的譯名另有耆婆 童子、耆域、祇域、耆舊、耆婆藥師、耆舊童子、侍缚迦、時缚迦等，散載諸典，

根據黃文宏所整理有關於耆婆的醫療事蹟資料顯示，¹⁶²耆婆的譯名另有耆婆 童子、耆域、祇域、耆舊、耆婆藥師、耆舊童子、侍缚迦、時缚迦等，散載諸典，