第四章 研究結果
第二節 統計性推論分析
不論實驗組或對照組，在卓越計畫介入前及後之樣本皆為成對樣 本，首先以t 檢定分別檢定實驗組 13 項變項之平均值在卓越計畫介入 後是否有顯著差異。對照組之13 項變項亦比照辦理，檢測其 93 年第 四季與92 年第四季之各變項平均值是否有顯著差異。其檢定結果如表 4 之 2 (實驗組) 與 4 之 3 (對照組)。
接著再針對兩獨立樣本(實驗組與對照組)在卓越計畫施行後之平 均值差作 t 檢定，來檢測實驗組與對照組之 13 項變項在卓越計畫施 行後其平均值之改變是否有統計上顯著差異。在作此項 t 檢定之前，
我們先針對各個變項作變異數分析，檢測兩獨立樣本之變異程度是否 有差異，若兩者變異程度不相等，則採用Satterthwaite method 來計算 t 值，若兩者變異程度相等(沒有達到顯著性差異)，則採用 Pooled method 來計算 t 值。檢定結果分別敘述如下：
第一項 實驗組在卓越計畫介入後之變化 一、醫療服務量構面：
不論是處方箋總件數(t= -1.47, p > 0.05)或總給藥日數( t=
-1.10, p > 0.05)，雖有減少，但皆未達統計上之顯著差異。總用 藥品項數下降 (t = -2.81, p < 0.01)，且達統計上顯著差異。
二、醫療品質構面：
慢性處方箋總件數 (t = 2.60, p < 0.015) 與慢箋佔率( t= 5, p< 0.01) 皆增加，且達統計上顯著差異，平均每張處方箋用藥品 項數則下降 (t = -4.44, p < 0.01)，且達統計上顯著差異。而藥費 佔率 (t = 1, p > 0.05) 與平均給藥天數(t = 1.38, p > 0.05)則無明 顯改變。
三、醫療費用構面：
此構面之五項指標包括總醫療費用( t = -2.78, p <0.05)、總藥 費 ( t= -2.70, p < 0.05)、平均每件醫療費用 ( t = -4.98, p <0.01)、
平均每件藥費 ( t= -5, p < 0.01)與平均每日藥費( t = -5.61, p
<0.01)皆明顯下降，且達統計上顯著差異。
第二項 對照組(未參與)在卓越計畫施行後之變化 一、醫療服務量構面：
不論是處方箋總件數( t = 2.93, p <0.01)或總給藥日數( t = 3.41, p <0.01)，皆明顯增加且達統計顯著差異，總用藥品項數雖 有增加 ( t = 1.91, p >0.05)，但未達統計上顯著差異。
二、醫療品質構面：
慢性處方箋總件數 ( t = 3.09, p <0.01)、慢箋佔率(t = 3, p
著差異，平均每張處方箋用藥品項數則下降( t = -3.5, P <0.01) ， 且達統計上顯著差異。而藥費佔率(t = 1, P> 0.05)則無明顯改變。
三、醫療費用構面：
總醫療費用(t= 2.90,P< 0.01) 與總藥費( t = 2.70, P<0.01)兩 者皆明顯增加，且達統計上顯著差異，平均每件醫療費用(t = 1.40, P > 0.05)、平均每件藥費( t = 1.35, P > 0.05)與平均每日藥費 ( t = 0.76, P > 0.05)雖有增加趨勢，但未達統計上顯著差異。
第三項 實驗組與對照組在卓越計畫施行後之差異 一、醫療服務量構面：
不論是處方箋總件數( t= 3.27，P<0.05 )、總給藥日數 ( t=0.46，P>0.05 )或總用藥品項數( t=3.37，P<0.05 )對照組相較 於實驗組皆有明顯增加，且達到統計上顯著差異。
二、醫療品質構面：
不論是慢箋總件數( t= -0.45，P>0.05 )、慢箋占率 (t = -1.57， P > 0.05 )、平均每件用藥品項數 ( t = 1.03，P > 0.05 )、
平均給藥日數( t = 0.46, P > 0.05)及藥費占率( t = 1.52，P >
0.05 )，實驗組相較於對照組皆無統計顯著差異。
三、醫療費用構面：
此構面之五項指標包括總醫療點數( t =3.64，P<0.01 )、總用
藥點數( t =3.46，P <0.01 )、平均每件醫療費( t = 4，P<0.05 )、平 均每件藥費( t =3.77，P<0.05 )、平均每日藥費( t =3.60，P<0.05 )，
對照組相較於實驗組皆有明顯增加，且達到統計上顯著差異。
第四項 95% 信賴區間
一、實驗組在卓越計畫介入後之變化
1. 醫療服務量構面：
(1) 處方箋總件數：卓越計畫介入後之平均值變化，95% 信賴區間 落在-990 與 154 之間，因跨越零，顯示雖有減少趨勢，但無統 計顯著差異。
(2) 總給藥日數：卓越計畫介入後之平均值變化，95% 信賴區間 落在 -17,956 與 5,206 之間，因跨越零，顯示雖有減少趨勢，
但無統計顯著差異。
(3) 總用藥品項數：卓越計畫介入後之平均值變化，95% 信賴區 間落在 -8,563 與-1,417 之間，因未包含零，顯示有減少趨勢，
且達統計顯著差異。
2.醫療品質構面：
(1) 慢箋總件數：卓越計畫介入後之平均值變化，95% 信賴區 間落在89 與 71 之間，因未包含零，顯示有增加趨勢，且達 統計顯著差異。
(2) 慢箋占率：卓越計畫介入後之平均值變化，95% 信賴區 間落在3 與 7 之間，因未包含零，顯示有增加趨勢，且達 統計顯著差異。
(3) 平均給藥日數：卓越計畫介入後之平均值變化，95% 信賴 區間落在-0.20 與 1.05 之間，因跨越零，顯示雖有增加趨勢，
但無統計顯著差異。
(4) 平均每件用藥品項數：卓越計畫介入後之平均值變化，95%
信賴區間落在 -0.58 與到-0.22 之間，因未包含零，顯示有 減少趨勢，且達統計顯著差異。
(5) 藥費占率：卓越計畫介入後之平均值變化，95% 信賴區間落 在-3 到 1 之間，因跨越零，顯示雖有減少趨勢，但無統計顯 著差異。
3. 醫療費用構面：
(1) 總醫療點數：卓越計畫介入後之平均值變化，95%信賴區間 落在 -4,908,959 到-783,944 之間，因未包含零，顯示有減少 趨勢，且達統計顯著差異。
(2) 總用藥點數：卓越計畫介入後之平均值變化，95%信賴區間 落在 -4,019,102 與-587,132 之間，因未包含零，顯示有 減少趨勢，且達統計顯著差異。
(3) 平均每件醫療費：卓越計畫介入後之平均值變化，95%信賴 區間落在 -207 與- 88 之間，因未包含零，顯示有減少趨勢，
且達統計顯著差異。
(4) 平均每件藥費：卓越計畫介入後之平均值變化，95%信賴區 間落在 -175 與-76 之間，因未包含零，顯示有減少趨勢，且 達統計顯著差異。
(5) 平均每日藥費：卓越計畫介入後之平均值變化，95%信賴區 間落在 -9.14 與-4.32 之間，因未包含零，顯示有減少趨勢，
且達統計顯著差異。
二、對照組在卓越計畫實施之變化
1. 醫療服務量構面：
(1) 處方箋總件數：卓越計畫實施後之平均值變化，95% 信賴區間 落在 304 與 1172 之間，因未跨越零，顯示有增加趨勢，且達統 計顯著差異。
(2) 總給藥日數：卓越計畫實施後之平均值變化，95% 信賴區間 落在 7,038 與 27,199 之間，因未跨越零，顯示有增加趨勢，且 達統計顯著差異。
(3) 總用藥品項數：卓越計畫實施後之平均值變化，95% 信賴區 間落在 -94 與 3563 之間，因包含零，顯示雖有增加趨勢，
但未達統計顯著差異。
2.醫療品質構面：
(1) 慢箋總件數：卓越計畫實施後之平均值變化，95% 信賴區 間落在109 與 528 之間，因未包含零，顯示有增加趨勢，且 達統計顯著差異。
(2) 慢箋占率：卓越計畫實施後之平均值變化，95% 信賴區 間落在1 與 5 之間，因未包含零，顯示有增加趨勢，且達 統計顯著差異。
(3) 平均給藥日數：卓越計畫實施後之平均值變化，95% 信賴 區間落在 0.02 與 1.22 之間，因未跨越零，顯示有增加趨勢，
且達統計顯著差異。
(4) 平均每件用藥品項數：卓越計畫實施後之平均值變化，95%
信賴區間落在 -0.44 與到-0.12 之間，因未包含零，顯示有 減少趨勢，且達統計顯著差異。
(5) 藥費占率：卓越計畫實施後之平均值變化，95% 信賴區間落在 -1 到 3 之間，因跨越零，顯示雖有增加趨勢，但無統計顯著差 異。
3. 醫療費用構面：
(1) 總醫療點數：卓越計畫實施後之平均值變化，95%信賴區間
落在 355,002 到 1,,954,778 之間，因未包含零，顯示有增加 趨勢，且達統計顯著差異。
(2) 總用藥點數：卓越計畫實施後之平均值變化，95%信賴區間 落在 213,031 與 1,455,013 之間，因未包含零，顯示有增加 少趨勢，且達統計顯著差異。
(3) 平均每件醫療費：卓越計畫實施後之平均值變化，95%信賴 區間落在 -26 與 146 之間，因包含零，顯示有增加趨勢，
但未達統計顯著差異。
(4) 平均每件藥費：卓越計畫實施後之平均值變化，95%信賴區 間落在 -27 與 139 之間，因包含零，顯示有增加趨勢，但 未達統計顯著差異。
(5) 平均每日藥費：卓越計畫實施後之平均值變化，95%信賴區 間落在 -2.43 與 5.37 之間，因包含零，顯示有增加趨勢，
且達統計顯著差異。
三、實驗組與對照組在卓越計畫施行後之差異
1. 醫療服務量構面：
(1) 處方箋總件數：卓越計畫介入後實驗組與對照組之平均值差 變化，95% 信賴區間落在 497 與 1815 之間，因未跨越零，
顯示對照組相較於實驗組有明顯增加趨勢，且達統計顯著差
異。
(2) 總給藥日數：卓越計畫介入後實驗組與對照組之平均值差變 化，95% 信賴區間落在 9,259 與 37,727 之間，因未跨越零，
顯示對照組相較於實驗組有明顯增加趨勢，且達統計顯著差異。
(3) 總用藥品項數：卓越計畫介入後實驗組與對照組之平均值差變 化，95% 信賴區間落在 3,133 與 10,315 之間，因未跨越零，
顯示對照組相較於實驗組有明顯增加趨勢，且達統計顯著差異。
2.醫療品質構面：
(1) 慢箋總件數：卓越計畫介入後實驗組與對照組之平均值差變 化， 95% 信賴區間落在 -372 與 206 之間，因跨越零，顯示實 驗組相較於對照組，無統計顯著差異。
(2) 慢箋占率：卓越計畫介入後實驗組與對照組之平均值差變化，
95% 信賴區間落在 -21.4 與 17.4 之間，因跨越零，顯 示實 驗組相較於對照組，無統計顯著差異。
(3) 平均給藥日數：卓越計畫介入後實驗組與對照組之平均值差 變化， 95% 信賴區間落在 -0.62 與 1.00 之間，因跨越零，顯 示實驗組相較於對照組，無統計顯著差異。
(4) 平均每件用藥品項數：卓越計畫介入後實驗組與對照組之平均 值差變化， 95% 信賴區間落在 -0.10 與 0.34 之間，因跨越零，
顯示實驗組相較於對照組，無統計顯著差異。
(5) 藥費占率：卓越計畫介入後實驗組與對照組之平均值差變化，
95% 信賴區間落在 -25 與 29 之間，因跨越零，顯示實驗組相 較於對照組，無統計顯著差異。
3. 醫療費用構面：
(1) 總醫療點數：卓越計畫介入後實驗組與對照組之平均值差變 化， 95% 信賴區間落在 2,046,615 與 5,956,067 之間，因 未 跨越零，顯示實驗組相較於對照組有明顯減少趨勢，且達統計 顯著差異。
(2) 總用藥點數：卓越計畫介入後實驗組與對照組之平均值差變 化，95% 信賴區間落在 1,528,995 與 4,745,283 之間，因 未 跨越零，顯示實驗組相較於對照組有明顯減少趨勢，且達統計 顯著差異。
(3) 平均每件醫療費：卓越計畫介入後實驗組與對照組之平均值 差變化， 95% 信賴區間落在 106 與 308 之間，因未跨越零，
顯示實驗組相較於對照組有明顯減少趨勢，且達統計顯著差 異。
(4) 平均每件藥費：卓越計畫介入後實驗組與對照組之平均值差 變化， 95% 信賴區間落在 87 與 275 之間，因未跨越零，顯 示實驗組相較於對照組有明顯減少趨勢，且達統計顯著差異。
(5) 平均每日藥費：卓越計畫介入後實驗組與對照組之平均值差 變化， 95% 信賴區間落在 3.7 與 12.7 之間，因未跨越零，
顯示實驗組相較於對照組有明顯減少趨勢，且達統計顯著差 異。
表 4- 1 13 項指標之醫院家數、平均值與標準差
MEAN 13,763,253.40 10,684,545.10 6,200,413.19 7,637,675.90 總醫療
點數
S.D 26,437,741.80 19,841,127.30 16,496,662.30 16,628,499.50
N 46 46 58 58
MEAN 9,927,547.93 7,462,210.47 4,411,344.29 5,470,473.41 總用藥
點數
S.D 19,506,509.40 14,064,713.80 12,281,175.50 12,213,885.30
N 46 46 58 58
表 4-1 13 項指標之醫院家數、平均值與標準差(續)