逍遙散原出典為《太平惠民和劑局方》(1)。此書最初為宋朝「熟 藥所」的配方製藥手冊，是太醫局收集自民間有效驗方，經驗證確效 編輯而成，稱《太醫局方》。宋徽宗大觀年間(1107~1110)由陳承、裴 宗元、陳師文等校訂後編成《和劑局方》，共五卷，分 21 門，載方 297 首，稱為「監本」。宋朝南渡後高宗紹興 18 年將官藥局改名「太 平惠民局」，《和劑局方》也經多次增補，在紹興 21 年(1151)由許洪 校訂，定名為《太平惠民和劑局方》，頒行全國，是世界上最早的國 家藥局方之一，也是一本官方的製劑手冊。
現行的《太平惠民和劑局方》，經寧宗、理宗等朝逐年加入新方，
到淳祐年間已有十卷，分十四門，載方增至 788 首，卷首併附許洪《用 藥指南總論》3 卷(2)。書中諸方因收錄時都經”驗證確效”所以療效 確切影響深遠，至今行政院衛生署中醫藥委員會 200 個基準方劑中，
原出典來自《太平惠民和劑局方》者就有 30 個(表 1-1)，佔 15％之 多，可見該書的重要性。
表 1-1 中醫藥委員會之基準方中出自《太平惠民和劑局方》者
二陳湯(丸) 五積散 香蘇散
人參敗毒散 六君子湯(丸) 烏藥順氣散
人參養榮湯(丸) 四君子湯 參苓白朮散
八正散 四物湯 參蘇飲
十全大補湯(丸) 平胃散(丸) 涼膈散
十神湯 甘露飲 清心蓮子飲
川芎茶調散 安中散 逍遙散
不換金正氣散 金沸草散 華蓋散
五皮飲 附子理中湯(丸) 蘇子降氣湯
五淋散 香薷飲 藿香正氣散(丸)
太平惠民和劑局方的劑型以丸、散為主，其中有以湯為名者都為 煮散。如：卷之九‧四物湯 右為麄末每服三錢水一盞半煎八分熱服
空心。煮散是將藥材適當粉碎，用水煮服的中藥傳統劑型。始見於唐 代《備急千金要方》卷八“續命煮散”、卷十二“茯神煮散”。煮散 與湯劑相比，煮散具有節省藥材，便於煎煮等優點。現代研究表明，
煮散劑量小而煎出率顯著提高(3)。但是實際使用時又有其缺點，譬 如：1.煮散粉碎時粗細顆粒會同時存在，煎煮過程若疏於注意鍋底容 易燒焦。2.若藥材比重相差太多，藥材顆粒不易保持均勻混合，成份 比例不易控制。
加味逍遙散是我國目前使用量最大的固有成方，據健保資料分 析，加味逍遙散在民國 91.92 年健保局申報資料中，是中醫師臨床用 藥的第一名，年使用量 91 年 39.6 公噸；92 年 46.7 公噸。兩年合計 使用量 86.3 公噸，為健保中藥成方使用量的 3.2%。逍遙散 91 年排行 第 58 名，年使用量 6.8 公噸；92 年排行第 62 名，年使用量 7.3 公噸。
兩年合計使用量 14.1 公噸，為健保中藥成方使用量的 0.5%(4)。這兩 個方的使用量之大令人訝異，更奇特的是逍遙散始載於北宋徽宗大觀 年間，經過南宋、元、明 400 年的焠煉，無數醫家對其加減斟酌，最 後在薛己的手裡增加了梔子、丹皮兩味藥，名為加味逍遙散。從此在 往後的 500 年青出於藍而更勝於藍，目前在國內的健保使用量更是逍 遙散的 6~7 倍之多。
薛己(1487～1559)，字新甫，號立齋。吳郡(今江蘇蘇州市)人。
父薛鎧，為明太醫院院使。薛己得家傳，於其父死後補為太醫院院士，
累次晉升，(1530 年)43 歲以奉政大夫南京太醫院院使正五品致仕。
薛己離職後，全心投入行醫及著述。與汪機交往頗多，對某些醫學觀 點，常有相同見解(5)。薛氏勤於著述，著作頗豐，辭官前就有多本名 著刊行，致仕後更是孜孜不倦，目前可見者可分兩大類。
第一類是他自己的著述，有《內科摘要》2 卷，《女科撮要》2 卷，
《外科發揮》8 卷，《外科心法》7 卷，《外科樞要》4 卷，《正體類要》
2 卷，《口齒類要》1 卷，《癧瘍機要》3 卷，《外科經驗方》1 卷，《本 草約言》4 卷。
第二類是經他校注、增補或校刊者，有宋代陳自明《婦人良方大 全》24 卷、《外科精要》3 卷；宋代錢乙《小兒藥證直訣》3 卷；宋 代陳文中《小兒痘疹方論》1 卷，王綸《明醫雜著》6 卷，《保嬰金鏡 錄》(又名《過庭新錄》)1 卷；倪維德《原機啟微》3 卷；薛鎧《保 嬰撮要》20 卷。薛己校注前人醫書，常附以己見和醫案。如對《婦 人大全良方》，增加候胎、瘡瘍兩門，附有個人觀點和臨床驗案，增 刪某些方劑，其中最明顯的就是逍遙散及加味逍遙散的增加量；校刊 部分有滑壽《十四經發揮》3 卷，杜本《敖氏傷寒金鏡錄》1 卷，徐 用誠《本草發揮》4 卷，陶華《癰疽神秘驗方》1 卷(6)。
薛己初為瘍醫，後以內科著稱，其學術觀點重視脾腎，善於溫補 並由此創建了脾腎溫補學派。薛己雖然對後世醫家貢獻很大，但也不 是沒人罵他，徐大椿的《醫貫碥》就罵薛己罵得最兇：《醫貫砭‧卷 上‧鬱病論》：「薛氏本庸醫之首」「以加味逍遙散、六味丸治鬱，自 薛長洲始也，邪說之宗。」
目前使用的逍遙散是出於《太平惠民和劑局方》，加味逍遙散源 於薛己的《內科摘要》。除了這兩個出典之外，歷史上還有沒有其他 的逍遙散或加味逍遙散呢？藥味組成的變化如何？功效主治有何不 同？
至於近代有關逍遙散的研究文獻，大多偏向於臨床應用，其中又 以各別疾病的治療報告為多，而且疾病範圍非常廣。其次是藥理研 究，例如逍遙散可以調節中樞單胺類神經遞質,調整體內激素水準，
從而改善臨床肝鬱脾虛的症狀。此外，逍遙散還具有保肝、抗自由基
作用和改善微循環等作用。這些作用與逍遙散的功效疏肝解鬱、健脾 益氣、養血調經是一致的(7)。醫經醫史性質的探討反而趨於弱勢。唯 一一篇《逍遙散證理論研究及臨床宏觀、微觀指標的實驗論證》(8)的 碩士論文，有較全面性的針對逍遙散做較完整性的研究，作者從文獻 研究入手，透過專家咨詢、臨床實驗論證等方案對逍遙散相關的宏觀 及微觀指標進行了系統研究。研究結果顯示逍遙散治療的相關宏觀指 標，共27個有統計學意義，臨床收集58例病人，西醫分別診斷為25 種疾病，而逍遙散均對其相關的宏觀指標有明顯的治療作用。研究提 示，逍遙散改善的是人體非健康狀態，而非西醫疾病；逍遙散具有多 途徑、多靶點的作用機制(9)。另一篇陳氏等經肝鬱證和非肝鬱證臨床 對照研究，得出以下症狀、體徵在肝鬱證與非肝鬱證比較具有顯著差 異:胸脅作脹或痛、精神抑鬱、煩躁易怒、口苦、胸悶、善太息、噯 氣、脘腹脹痛、少腹脹悶、腹脹、症狀因精神緊張而誘發、咽部異物 感、舌紅(10)。但是範圍都局限在中國大陸。另外，兩岸相關的學位論 文如表1-2、表1-3，而四本相關的專方專書，有《中醫十大明方妙用，
逍遙散》、《難病奇方叢書，逍遙散》、《中醫類似方劑鑑別運用大 全》、《中醫類方辭典》。前兩本針對逍遙散的源流方論、臨床研究 及成份藥理等幾方面，都做了介紹。但都屬綜述性質，臨床研究雖有 分門別類列出多種疾病，可惜逍遙散就是能治的病太多，只有以疾病 來論述逍遙散，依舊是霧裡看花，無法掌握本方健脾養血、疏肝解鬱 的基本精神，更別說如果臨證加減；其他兩本以介紹類方為主，但是 都沒為逍遙散設立專章，崔著《中醫類似方劑鑑別運用大全》只在同 病類方證治鑑別一章中與其它類似方劑作功用比較，如治療肝鬱頭痛 時與舒鬱清肝湯做證治鑑別；治療血虛肝鬱脅痛時與舒鬱清肝湯、清 肝解鬱湯、黑逍遙散做證治鑑別。全書針對逍遙散的條目太少且沒有
收集到加味逍遙散實在可惜。段著《中醫類方辭典》則將逍遙散歸入
20060501 王竹風、陳家
20060501
宋雨婷、王迪 逍遙散抑制乳腺癌瘤株生長的實
20060601 徐淑永、曾和
20040601
徐志偉、鄧鐵
20050401 隋峰、李冀 逍遙散藥量加減變化治療肝郁血
20020401
楊同廣、馮興
20010501 楊玉興、黃熙 生物方劑分析藥理學；逍遙散臨床
20030601
蔡大勇、黃啟
20020601 嵇波、魯兆麟 逍遙散證理論研究及臨床宏觀、微
20020601 邵命海、楊國
20020101
大陸博碩士論文題目偏重於藥理學動物實驗 7 篇，臨床療效評估 2
(Graves'' Disease) 之臨床療效 評估
性 B 型肝炎的治療效應 士 學 國醫學