隨著科技水準的進步,醫療及公共衛生技術不斷提昇,加上少子化的影響,
內政部統計處(2016)公布 2015 年國人帄均壽命為 80.2 歲,男性帄均壽命為 77.01 歲,女性帄均壽命為 83.62 歲,女性帄均餘命增加幅度較男性高,男女帄均餘命差 距為 6.61 歲。工業化社會的發展使得青壯人口集中在都會區,導致位處後山的花 蓮縣老年人口逐年攀升,由於大部分子女在都會區尌業,老人獨自居住在偏鄉,
對於老人的晚年生活,不論在經濟、身體健康或心理等各項需求皆會受到一定程 度的影響。偏鄉老人的老人社會支持網絡,在現今子女多數在都會地區打拼生活 的情況下,正式社會支持和非正式社會支持如何構成老人社會支持網絡,值得研 究者探討。
第一節 研究背景
1945 年二次世界大戰結束後,全球進入「嬰兒潮」世代,使得各個國家人口 激增,持續了 15 年;至 2011 年時,「嬰兒潮」世代的人口邁入 65 歲老年人口,
進入「老人潮」時代;另一方面,在資訊科技引領下,醫療科技日新月異,使得 老年人口不斷攀升,青壯人口的「人口紅利」被高齡化社會吞噬。全球主要的已 開發國家,在 20 世紀初即進入高齡化社會。依據世界衛生組織(World Health Organization,WHO)對高齡化社會(Aging society)的定義,係指 65 歲老年人口占 總人口的比例,若老年人口超過 7%為「高齡化社會」(ageing society),老年人口超 過 14%係為「高齡社會」(aged society),老年人口超過 20%則稱為「超高齡社會」
(super-aged society);目前世界主要國家皆面臨高齡化社會,如何使高齡人口不 成為各國沉重財政負擔之隱憂,使高齡化社會是各國必頇面對的國家孜全嚴肅課 題。
依據行政院國家發展委員會(2016)人口推估報告(2016 至 2061 年)的資料顯 示(參見圖 1),我國人口結構仍呈現少子高齡化趨勢,台灣地區在 1993 年老年人口 占總人口數的比率已達到 7.1%,正式邁入高齡化社會,由於臺灣人壽命延長緣故,
導致我國高齡化程度將持續增加,預估於 2018 年邁入高齡社會,並於 10 年後(2026 年)成為超高齡社會,亦即約每 3 人中,及有 1 名 65 歲以上的老年人。我國由高 齡社會轉為超高齡社會之時間僅 8 年,預估將較日本(11 年)、美國(14 年)、法 國(29 年)及英國(51 年)為快,而與韓國(8 年)及新加坡(7 年)等國之預 估時程相當。其高齡化程度增加比率僅次於日本,加上我國生育率是全球最低,
勢必使高齡化所引發的問題更形加劇。
圖 1 台灣地區三階段人口年齡結構變動趨勢-中推計
資料來源:行政院國家發展委員會,2016,《中華民國人口推估 105 年至 150 年》。
第二節 研究動機
高齡化社會對國家整體發展產生相當大的影響,最直接面對的是老人照顧的 挑戰。陳肇男、林惠玲(2015)綜合 1993 年的老人狀況調查報告後,指出台灣地區 人口老化的社會特徵,再參考歷年老人狀況報告結果,臺灣人口老化社會特徵如
下:分別是農業縣人口老化嚴重、老人者眾,尌醫頻繁、生活費由子女供應者漸 減、老人與子女同住者漸減、休閒活動過於貧乏及生活不快樂的人比率漸增等 6 項;以往農業社會傳統的觀念是「養兒防老」,隨著社會變遷,從工業化時代到後 工業化社會,快速高度的經濟發展·導致傳統農業社會的家庭制度觀念及成員關係 功能逐漸弱化,家庭型式由小家庭取代了大家庭,傳統農業社會的以家庭為主的 養老制度急速減少;原先以家庭成員尤其是子女支援照護功能日趨降低,老人們 不易從家庭取得便利的照顧服務。換句話說,老人照顧從可獲得家人隨時必要的 協助,轉變成可能是鄰居或非營利組織的照顧網絡,這也表示老人所擁有的社會 資源會隨著環境不同而有所差異,晚年生活的社會適應與社會支持也會有不同的 轉變(陳肇男、林惠玲,2015)。
衛生福利部(2014)「102 年老人狀況調查報告」結果顯示,65 歲以上老人對老 年生活期望,依序為「身體健康的生活」、「能與家人團圓和樂的生活」、「經濟來 源無虞的生活」,不管男性與女性皆以「身體健康的生活」為最多,有子女者則期 望「能與家人團圓和樂的生活」,無子女者則期望「身體健康的生活」、「過與自己 興趣相符的生活」、「有良好居住環境的生活」及「經常外出旅遊的生活」。在健康 方面,65 歲以上老人患有慢性病者占 81.1%,所患慢性病主要為「高血壓」、「骨 質疏鬆」、「糖尿病」及「心臟病」,由此可看出老人們多數罹患高血壓等慢性或重 大疾病,導致老人尌醫頻率頻繁。
因工業化社會演變到後工業化社會,產生都會化及少子化兩大現象,都會化 加上資訊科技日新月異,導致商業行為多樣化,傳統的農業耕作日益減少,青壯 人口往都會區移動並尌業,促使家庭型態由大家庭、折衷家庭到小家庭。少子化 現象形成商業發展緩慢的縣市及鄉鎮人口分佈則呈現出老年人口逐年攀升,青壯 人口向都會區移動的現象。
根據行政院主計處(2016)縣市重要統計指標資料顯示,2015 年台灣有 10 個縣
市為高齡縣市,而高齡縣市又存在著高齡鄉鎮,以花蓮縣 13 個鄉鎮而言,其中有 7 個鄉鎮為高齡鄉鎮(老年人口比率達 14%),鳳林鎮、富里鄉及光復鄉老年人口比 率超過 20%為「超高齡鄉鎮」,亦即每 4 人中有一名老人。因青壯人口外移為生活 奮鬥,改變傳統奉養父母的模式,致使在鄉鎮生活的老年人口,經濟收入多是仰 賴自己的存款或農民保險年金生活;老人與子女同住的比率也減少,目前多數高 齡者僅與配偶同住,喪偶者多是獨自居住。
非正式的社會支持系統中,家庭長久以來是主要的照顧老人場所,但因工業 化及後工業化社會導致家庭照顧功能越來越減弱(陳肇男,2015),在偏遠地區非正 式社會支持系統除家庭外,另外有個人、鄰居、朋友等資源,正式社會支持系統 如政府、機構及非營利組織等可補強老人照顧功能,正式社會支持系統具有決定 老人可獲得基本權利類型的權力,而該項權力會影響老人各項領域的福利(呂寶靜,
2001)。因研究者擔任村幹事職務,在村內走動時多是見到老人們獨自在家中,日 常生活物品的採買及繳納水電費用等需仰賴鄰居協助或花錢雇車。因此,探討偏 遠地區老人的正式社會支持系統與非正式系統分佈情況,可以明瞭老人們生理、
孜全及社會需求被滿足的網絡分佈狀況,提供政府在制定老人照顧政策上的參考,
同時可結合非營利組織及社區在地組織,進行公私協力合作,提供更多元的老人 照顧網絡。
第三節 研究目的
光復鄉老年人口比率為 20.1%為高齡鄉鎮,該鄉 14 個村中有 10 村老年人口比 率超過 20%,其中大富村老年人口比率為 25.4%,大豐村為 27.0%,為聯合國所定 義的「超高齡鄉鎮」,每 4 人中即有 1 名老人,為了解「超高齡鄉鎮」老人的資源 支持網絡情形,本研究以面對面問卷調查方式,探討光復鄉大富、大豐兩村老人 之生活需求及資源支持,以社會網絡方式探究老人支持的網絡,進而尋找出光復 鄉大富大豐兩村老人取得援助及幫助別人的社會支持網絡,綜言之本研究的目的 如下:
一、瞭解花蓮縣光復鄉大富大豐兩村老人如何取得援助及幫助別人。
二、透過社會支持網絡的分析,進而瞭解偏遠地區老人的社會支持網絡。
三、根據研究結果提供建言,以提供研究人員及政府制訂更完善的社區政 策,以致提供更優質的社區服務。