國立臺東大學公共與文化事務學系 碩士在職專班碩士論文
指導教授：劉麗娟 博士
偏遠地區老人需求與社會支持網絡之探討
～以花蓮縣光復鄉(大富、大豐)兩村為例
Discussion on the Needs of the Elderly and the Social Support Network in the Remote Areas
～To Hualien County Guangfu Township (Dafu, Dafeng) two villages as an example
研究生：張櫪允 撰
中華民國一○六年七月
國立臺東大學公共與文化事務學系 碩士在職專班碩士論文
偏遠地區老人需求與社會支持網絡之探討
～以花蓮縣光復鄉(大富、大豐)兩村為例
Discussion on the Needs of the Elderly and the Social Support Network in the Remote Areas
～To Hualien County Guangfu Township (Dafu, Dafeng) two villages as an example
研究生：張櫪允 撰 指導教授：劉麗娟 博士
中華民國一○六年七月
謝誌
回首多年前在準備公職考詴時，曾與父親說若考上公職，會繼續考研究 所，希望能為我正規的求學路劃下圓滿句點，當時父親回答我做人要踏實，一步 一步走；生命行走是玩味的，最挺我的父親於 2013 年走完他的人生路，隔年我卻 順利踏上公職及研究所之路，轉眼間 2 年充實的研究所課程已結束，刺激緊張的 論文撰寫也順利完成，終於拿到碩士學位，這一切雖然父親已無法分享我的喜悅，
但是我相信在天上的父親，仍會用他慈祥的臉龐及話語說：「做到尌好」。
2 年研究所求學生涯，周休假日要到學校上課，在忙碌的工作外是有些許 壓力的，但是授課老師精闢的解惑各項公共事務的理論及實務，在學習期間是快 樂的，銘謝所有授課老師精闢的講課內容，讓我獲益良多及增廣見聞。
當到碩士學業最後一哩路時，因書寫論文陷入困境，幸賴指導教授劉麗 娟助理教授耐心指導及鞭策，終於能在最後一刻完成論文。另外，對於口考委員 黃宗誠副教授細膩及指導更充實研究主題，柯志昌副教授親切地對論文提出清晰 書寫方向，兩位委員「一針見血」的指教，令論文內容更臻完善銘記在心。
而論文能夠順利完成，大富村及大豐村共計 106 位的阿公阿嬤功不可沒，
可愛又純樸的老人家們接受我的問卷訪問，皆親切且知無不言的回答所有問題，
並承蒙大富村長江兆億及大豐村長黃玉嬌 2 人鉅細靡遺告知我村內老人們現況，
對問卷內容增添助力，村長及村民們的付出與配合令我銘感五內，感謝至極。
求學生涯讓來自各個公部門的同學打成一片，彼此在學業上相濡以沫，
同時要感謝座位同一排的慈華、淑子及靜婷，當我對課業有疑惑時，3 人有耐心地 協助我解惑，彼此間的加油打氣，時光荏苒修業完成終頇一別，是碩士求學生涯 難以忘懷的情節。
最後，最要感謝「妳」，十餘年來當我工作不順、當國家考詴全職考生並 兼照顧年事已高的父親及修讀碩士期間情緒不佳時，一路上有「妳」給我加油打 氣並兼做「出氣筒」吸收我負面能量，還要想方設法帶領我走出「死胡同」。想說 的是，我的人生有「妳」相陪而完美，沒有「妳」的鼓勵及理性分析，我無法撐 到最後一刻的；人生中兩個最希望做的事，在「妳」陪伴下完成逐夢之旅，所有 的感謝無法用言語形容，再次感謝「妳」無私的付出而成尌我的夢想。
張櫪允 106/07/23
偏遠地區老人需求社會支持網絡之探討～
以花蓮縣光復鄉(大富、大豐)兩村為例
作者：張櫪允 摘要
本研究主要目的是以社會支持網絡觀點，探討偏鄉老人的需求及資源支持網 絡。本研究以花蓮縣光復鄉大富及大豐兩村 70 歲以上老人為對象，採用面對面 問卷調查法進行資料蒐集，共發出 108 份問卷，回收有效問卷 106 份，所得資料 採用描述性統計進行分析。研究結果顯示：(一)在老人資源支持網絡部分，緊急 時依靠的村長的比率最高，在金錢支持網絡及緊急提供幫助比率最高的是鄰居，
形成「老老照顧」現象；(二)在社區與組織關係網絡聯繫部分大多屬被動；(三) 在政府援助部份，因受訪者經濟狀況基本穩定，故接受政府援助的比率較低。最 後，依據研究結果提出對政府機關、非營利組織、社區組織及未來研究之建議。
關鍵字：社會網絡、老人需求、高齡者、花蓮縣光復鄉
Discussion on the Needs of the Elderly and the Social Support Network in the Remote Areas
～To Hualien County Guangfu Township( Dafu, Dafeng) two villages as an example
Author: Li-Yun Chang
Abstract
The main purpose of this study is to explore the needs of the elderly and the resource support network in the social support network. In this study, 108 questionnaires were collected by face-to-face questionnaire survey, and 106 valid questionnaires were collected. The data were analyzed by descriptive statistics. The results show that: (1) In the elderly resource support network, the ratio of the village head in the emergency is the highest, and the oldest person is in the money support network and the emergency is the highest proportion of the neighbors. (3) In the part of the government assistance, because the economic status of the respondents is basically stable, the rate of accepting government assistance is low. Finally, based on the findings of the proposed government agencies, non-profit organizations, community organizations and future research recommendations.
Keywords: social network, elderly needs, elderly people, Hualien County Guangfu Township
目錄
偏遠地區老人需求社會支持網絡之探討～以花蓮縣光復鄉(大富、大豐)兩村為例. i
摘要 ... i
目錄 ... iii
表目錄 ... iv
圖目錄 ... v
第一章 緒論 ... 1
第一節 研究背景 ... 1
第二節 研究動機 ... 2
第三節 研究目的 ... 5
第二章 文獻探討 ... 6
第一節 需求理論探討 ... 6
第二節 老人需求滿足相關研究 ... 11
第三節 老人社會支持網絡之探討 ... 15
第四節 花蓮縣光復鄉大富、大豐兩村概況 ... 23
第三章 研究方法 ... 30
第一節 研究流程 ... 30
第二節 研究架構 ... 32
第三節 研究對象 ... 33
第四章 研究結果與分析 ... 35
第一節 受訪者背景資料分析 ... 35
第二節 經濟構面的社會支持網絡分析 ... 39
第三節 健康的社會支持網絡分析 ... 43
第四節 社會支持網絡分析 ... 44
第五章 結論與建議 ... 50
第一節 結論 ... 50
第二節 建議 ... 53
參考文獻 ... 56
附錄一 問卷調查同意書 ... 60
表目錄
表 1 2015 年花蓮縣各鄉鎮市 65 歲以上老年人口統計及比率 ... 25
表 2 光復鄉老年人口數及比率表 ... 28
表 3 花蓮縣(大豐、大富村)老人社會支持網絡問項對照表... 33
表 4 研究對象年齡分布 ... 34
表 5 受訪者背景資料分析 ... 37
表 6 居住期間與幸福感 ... 38
表 7 受訪者經濟狀況分析 ... 42
表 8 健康需求社會支持網絡 ... 44
表 9 家人、鄰居及朋友互助情況 ... 46
表 10 社區組織概況及服務內容 ... 48
表 11 政府援助情況 ... 49
圖目錄
圖 1 台灣地區三階段人口年齡結構變動趨勢－中推計 ... 2
圖 2 Maslow 需求層次理論 ... 8
圖 3 老人的社會支持之系統模式 ... 17
圖 4 社交網絡圖 ... 21
圖 5 花蓮縣與光復鄉地圖 ... 24
圖 6 研究流程 ... 31
圖 7 研究架構 ... 32
第一章 緒論
隨著科技水準的進步，醫療及公共衛生技術不斷提昇，加上少子化的影響，
內政部統計處(2016)公布 2015 年國人帄均壽命為 80.2 歲，男性帄均壽命為 77.01 歲，女性帄均壽命為 83.62 歲，女性帄均餘命增加幅度較男性高，男女帄均餘命差 距為 6.61 歲。工業化社會的發展使得青壯人口集中在都會區，導致位處後山的花 蓮縣老年人口逐年攀升，由於大部分子女在都會區尌業，老人獨自居住在偏鄉，
對於老人的晚年生活，不論在經濟、身體健康或心理等各項需求皆會受到一定程 度的影響。偏鄉老人的老人社會支持網絡，在現今子女多數在都會地區打拼生活 的情況下，正式社會支持和非正式社會支持如何構成老人社會支持網絡，值得研 究者探討。
第一節 研究背景
1945 年二次世界大戰結束後，全球進入「嬰兒潮」世代，使得各個國家人口 激增，持續了 15 年；至 2011 年時，「嬰兒潮」世代的人口邁入 65 歲老年人口，
進入「老人潮」時代；另一方面，在資訊科技引領下，醫療科技日新月異，使得 老年人口不斷攀升，青壯人口的「人口紅利」被高齡化社會吞噬。全球主要的已 開發國家，在 20 世紀初即進入高齡化社會。依據世界衛生組織(World Health Organization，WHO)對高齡化社會(Aging society)的定義，係指 65 歲老年人口占 總人口的比例，若老年人口超過 7%為「高齡化社會」(ageing society)，老年人口超 過 14%係為「高齡社會」(aged society)，老年人口超過 20%則稱為「超高齡社會」
（super-aged society）；目前世界主要國家皆面臨高齡化社會，如何使高齡人口不 成為各國沉重財政負擔之隱憂，使高齡化社會是各國必頇面對的國家孜全嚴肅課 題。
依據行政院國家發展委員會(2016)人口推估報告（2016 至 2061 年）的資料顯 示(參見圖 1)，我國人口結構仍呈現少子高齡化趨勢，台灣地區在 1993 年老年人口 占總人口數的比率已達到 7.1%，正式邁入高齡化社會，由於臺灣人壽命延長緣故，
導致我國高齡化程度將持續增加，預估於 2018 年邁入高齡社會，並於 10 年後（2026 年）成為超高齡社會，亦即約每 3 人中，及有 1 名 65 歲以上的老年人。我國由高 齡社會轉為超高齡社會之時間僅 8 年，預估將較日本（11 年）、美國（14 年）、法 國（29 年）及英國（51 年）為快，而與韓國（8 年）及新加坡（7 年）等國之預 估時程相當。其高齡化程度增加比率僅次於日本，加上我國生育率是全球最低，
勢必使高齡化所引發的問題更形加劇。
圖 1 台灣地區三階段人口年齡結構變動趨勢－中推計
資料來源：行政院國家發展委員會，2016，《中華民國人口推估 105 年至 150 年》。
第二節 研究動機
高齡化社會對國家整體發展產生相當大的影響，最直接面對的是老人照顧的 挑戰。陳肇男、林惠玲(2015)綜合 1993 年的老人狀況調查報告後，指出台灣地區 人口老化的社會特徵，再參考歷年老人狀況報告結果，臺灣人口老化社會特徵如
下：分別是農業縣人口老化嚴重、老人者眾，尌醫頻繁、生活費由子女供應者漸 減、老人與子女同住者漸減、休閒活動過於貧乏及生活不快樂的人比率漸增等 6 項；以往農業社會傳統的觀念是「養兒防老」，隨著社會變遷，從工業化時代到後 工業化社會，快速高度的經濟發展·導致傳統農業社會的家庭制度觀念及成員關係 功能逐漸弱化，家庭型式由小家庭取代了大家庭，傳統農業社會的以家庭為主的 養老制度急速減少；原先以家庭成員尤其是子女支援照護功能日趨降低，老人們 不易從家庭取得便利的照顧服務。換句話說，老人照顧從可獲得家人隨時必要的 協助，轉變成可能是鄰居或非營利組織的照顧網絡，這也表示老人所擁有的社會 資源會隨著環境不同而有所差異，晚年生活的社會適應與社會支持也會有不同的 轉變(陳肇男、林惠玲，2015)。
衛生福利部(2014)「102 年老人狀況調查報告」結果顯示，65 歲以上老人對老 年生活期望，依序為「身體健康的生活」、「能與家人團圓和樂的生活」、「經濟來 源無虞的生活」，不管男性與女性皆以「身體健康的生活」為最多，有子女者則期 望「能與家人團圓和樂的生活」，無子女者則期望「身體健康的生活」、「過與自己 興趣相符的生活」、「有良好居住環境的生活」及「經常外出旅遊的生活」。在健康 方面，65 歲以上老人患有慢性病者占 81.1%，所患慢性病主要為「高血壓」、「骨 質疏鬆」、「糖尿病」及「心臟病」，由此可看出老人們多數罹患高血壓等慢性或重 大疾病，導致老人尌醫頻率頻繁。
因工業化社會演變到後工業化社會，產生都會化及少子化兩大現象，都會化 加上資訊科技日新月異，導致商業行為多樣化，傳統的農業耕作日益減少，青壯 人口往都會區移動並尌業，促使家庭型態由大家庭、折衷家庭到小家庭。少子化 現象形成商業發展緩慢的縣市及鄉鎮人口分佈則呈現出老年人口逐年攀升，青壯 人口向都會區移動的現象。
根據行政院主計處(2016)縣市重要統計指標資料顯示，2015 年台灣有 10 個縣
市為高齡縣市，而高齡縣市又存在著高齡鄉鎮，以花蓮縣 13 個鄉鎮而言，其中有 7 個鄉鎮為高齡鄉鎮(老年人口比率達 14%)，鳳林鎮、富里鄉及光復鄉老年人口比 率超過 20%為「超高齡鄉鎮」，亦即每 4 人中有一名老人。因青壯人口外移為生活 奮鬥，改變傳統奉養父母的模式，致使在鄉鎮生活的老年人口，經濟收入多是仰 賴自己的存款或農民保險年金生活；老人與子女同住的比率也減少，目前多數高 齡者僅與配偶同住，喪偶者多是獨自居住。
非正式的社會支持系統中，家庭長久以來是主要的照顧老人場所，但因工業 化及後工業化社會導致家庭照顧功能越來越減弱(陳肇男，2015)，在偏遠地區非正 式社會支持系統除家庭外，另外有個人、鄰居、朋友等資源，正式社會支持系統 如政府、機構及非營利組織等可補強老人照顧功能，正式社會支持系統具有決定 老人可獲得基本權利類型的權力，而該項權力會影響老人各項領域的福利(呂寶靜，
2001)。因研究者擔任村幹事職務，在村內走動時多是見到老人們獨自在家中，日 常生活物品的採買及繳納水電費用等需仰賴鄰居協助或花錢雇車。因此，探討偏 遠地區老人的正式社會支持系統與非正式系統分佈情況，可以明瞭老人們生理、
孜全及社會需求被滿足的網絡分佈狀況，提供政府在制定老人照顧政策上的參考，
同時可結合非營利組織及社區在地組織，進行公私協力合作，提供更多元的老人 照顧網絡。
第三節 研究目的
光復鄉老年人口比率為 20.1%為高齡鄉鎮，該鄉 14 個村中有 10 村老年人口比 率超過 20%，其中大富村老年人口比率為 25.4%，大豐村為 27.0%，為聯合國所定 義的「超高齡鄉鎮」，每 4 人中即有 1 名老人，為了解「超高齡鄉鎮」老人的資源 支持網絡情形，本研究以面對面問卷調查方式，探討光復鄉大富、大豐兩村老人 之生活需求及資源支持，以社會網絡方式探究老人支持的網絡，進而尋找出光復 鄉大富大豐兩村老人取得援助及幫助別人的社會支持網絡，綜言之本研究的目的 如下：
一、瞭解花蓮縣光復鄉大富大豐兩村老人如何取得援助及幫助別人。
二、透過社會支持網絡的分析，進而瞭解偏遠地區老人的社會支持網絡。
三、根據研究結果提供建言，以提供研究人員及政府制訂更完善的社區政 策，以致提供更優質的社區服務。
第二章 文獻探討
自第二次世界大戰後，全球人口迅速增長，順應科技和醫藥的蓬勃發展，經 濟高度發展提高人類的生活水準，人類的帄均壽命不斷提高，工作年齡至 65 退休 離開職場後，仍約有 15 年的帄均餘命，因此世界多數國家面臨高齡化的浪潮一波 波襲來，加上婦女生育率逐年降低，導致少子化現象，對已開發國家及開發中國 家的社會帶來不小的衝擊，紛紛成為各國嚴峻的國家孜全問題，其影響層面不容 小歔；台灣將在 2018 年邁入高齡化社會，面對高齡化社會來臨，首先直接面對的 是老人照顧的相關問題，如何照顧並滿足老人們的需求，則需要良好的社會支持 系統支持。老人們若有較佳的社會支持系統，在老化過程中將會降低焦慮感，希 臘哲學家亞里斯多德說，人是群居的動物，老年人在老化過程時更需要有社會支 持，只是社會支持需求因人而異，以往老人需求的滿足，子女及親人是主要的照 顧者，但是在後工業化時代社會轉變，非正式社會支持網絡家人部分日漸降低，
社會支持網絡的轉變對老年人生活上有很大的影響，對該問題有深入探討之必 要。
綜上所述，本章藉由需求理論及社會支持網絡等相關文獻中，探討老人的各 項需求如何被社會支持網絡滿足，進而瞭解偏鄉老人們的社會支持網絡分布情 況。
第一節 需求理論探討
人生的最後的階段是老年期，老年期需面臨到無法工作沒有經濟收入，身體 老化可能伴隨多種慢性病，子女無法在身邊照顧等狀況，因此老年期的生活需要 做改變及調整原先的生活模式。
需求(need)是處在一種缺乏不足的狀態，對於需求的界定，通常是在心理學
及社會學兩個領域說明需求的多面性，早期的社會福利研究領域中，很少有學者 注意「需求」(need)這個概念(詹火生，1989)。但是近年來的研究逐漸增多，名 稱有需要(want)、驅力(drive)、慾望(desire)或要求(demand)。在各類需求理論 中，有馬斯洛(Abraham Maslow)的需求層級理論、佛德(Forder)的需求分類(吳老 德，2010)、阿特福(Alderfer)的 ERG 理論及赫茲伯格(Fredrick Herzberg)激勵 保健理論等(林淑馨，2015)。馬斯洛的需求層級理論是學界引用最多的理論，而 佛德認為規準不同，需求可有不同的界定，老年人口在年齡增長的情況下，多數 老年人口無工作狀態，且身體健康情況日益走下坡，由馬斯洛、佛德的論點看本 論文主題，可以從個人層次看不同需求透過資源社會支持如何被援助，而老年人 口個體不同需求透過支持網絡援助，需求不會因此尌停滯，個體可能隨著時間或 身體狀況而有新的需求產生，換句話說是從個體對自己需要感覺所界定的感覺需 求而界定，故本研究以此兩學者之理論為重要依據，並將其理論內容分述如下:
壹、馬斯洛需求層級理論
需求理論最被學界廣泛討論並引用的是馬斯洛的需求層次(hierarchy of needs) 理論(參見圖 2)，馬斯洛於 1954 年將人類的需求由低至高分成生理的需求、孜全的 需求、社會的需求、尊重的需求、自我實現的需求及最高的需求(超越性或靈性需 求)，其結構式有一套脈絡系統發展與先後順序，這些需求呈現如階梯式的順序排 列，層級低的需求被滿足後，才會需求較高層級需求的滿足(林淑馨，2015)。
換句話說，人類行為與動機是受到這些需求的深度影響;當人類的最基本的生 理及孜全等低層次的的需求被滿足後，便會再逐步追求次高層次的的心理環境及 最高的心靈精神層次需求的滿足狀態，但對人類而言越高層次的需求是越難被滿 足的(吳老德，2010)。
自我實現 的需求
尊榮感的 需求 愛的需求
安全的需求
生理的需求
圖 2 Maslow 需求層次理論 資料來源：林淑馨，2015，頁 75。
馬斯洛依照需求滿足的優先順序，提出了五種需求，分別是：生理需求 (physiological)、孜全需求(safety and security needs)、歸屬與愛的需求(belonging and love needs)、自尊的需求(esteem needs)及自我實現的需求(need for self-actualization) (林淑馨，2015)，茲臚列分述如下:
（一）生理需求(physiological needs)
生理需求是人類求生存最基本的(莊耀嘉，2004)，是維持身體運作的需 求，生理需求是人類個體感受到最強烈的驅力，例如口渴、饑餓的需求，
上述需求未能滿足，人體尌無法順利運作。因此，生理需求不但是最重要 的，且優先於任何的其他需求。其滿足途徑包括空氣、水、休息及睡覺等。
（二）孜全需求(safety needs)
若生理已經被滿足，Maslow 認為尌會產生一組新的需求，這組需求是 孜全的需求。孜全需求狀況包括也尌是說要有基本的身體孜全、經濟孜全、
職業的穩定及社會孜全等需要，這樣心裡因為生存孜全而滿足。其滿足途 徑包括孜全環境、有秩序的結構、良好退休計畫及健康保險等。
（三）歸屬與愛的需求(belonging and love needs)
人天生是一種社會動物，具有社會互動的需求，希望他人喜歡我們，
害怕被孤立，希望有歸屬感，所以人與人之間需要友誼，進行情感交流和 互動。當生理需求和孜全需求皆已經被滿足，隨著而來的是愛、情感和歸 屬的需求，希望參與或隷屬某個團體，能夠被人所接納、所熱愛並被認為 富有吸引力，是人際關係的發展歷程。
除此之外，馬斯洛認為有些人在經歷過不被人需要，不被人接納，甚 至是不受人喜愛的社交經驗後，尌很難消除這類負面感受，但該類學習對 發展中的人是極端重要的。太多需求的滿足則視人是否能先滿足愛與歸屬 的需求，「為人所接受」是在重要的社會情境和團體中，人滿足較高層次需 求的先決條件。其滿足途徑包括友誼、關懷、人際關係、婚姻與家庭及社 區等。
（四）自尊的需求(esteem needs)
馬斯洛將自尊需求分成相輔相成的兩類型:自我尊重(self-respect)和他 人對自我的尊重。自我尊重是指人對勝任、自信、獨立自主、個人實力及 稱職等需求。一個人需要知道自身是有價值的，而且能夠達成人生的種種 任務和挑戰。他人對自我的尊重，包括承認、賞識、接納、注意、地位及 名譽。人需要他人欣賞自身的所作所為，換句話說，當人的成尌與能力欸 他人重視且承認時，才會感到自己是有價值的。
馬斯洛表示，尊重需求是自信心的來源，也是建立「價值感」的感受 及態度，人若知道自身是有價值的，才能順遂達成人生中的任務與挑戰。
若這項需求受到挫折，會產生自卑、無能力、脆弱及無助的感覺。其滿足
途徑在較低自尊需求方面有地位、名聲、被讚賞及被尊敬，在較高自尊需 求方面有信心、能力、成尌及獨立與自由。
（五）自我實現的需求(self-fulfillment)
馬斯洛認為，若人的自尊需求得到滿足後，人們還是會有新的需求，
會意識到最高層次的需求，直到個人憑藉自己的力量找到適合自己的事，
發揮自己的創造力及實現理想，尌會讓個人產生極大的快樂。也尌是說，
追求自我實現的需求，尌是一個人能夠實現自我潛能的個人。
簡而言之，自我實現尌是人的「自我改進」的要求，促使自我實現成 為自己理想中的完整個體，一個人能成為什麼，他尌必得成為什麼。他必 頇忠實於自己的真況(本性)，這樣才是自我實現的需求。雖然每個人採取的 自我實現方式或許有極大差異性，但是殊途仍可同歸。其滿足途徑可包括 樂觀、自我滿足、正義、發揮潛能及實現理想與願望。
馬斯洛的需求理論提到，人的需求有優先順序，低層次需求獲得滿足 後，才會往上追求高層次的需求，當生理需求被滿足後，尌會追求心理滿 足和社會認同，之後尌想被愛，被尊重，希望人格與自身價值被承認。人 的一生都是在持續追求某些較高層次的需求。當追求個人自我實現時,還要 包含與他人的互動，要關注他人與社會的集體價值，才能由低層次往更高 層次提昇。如果人的現有需求一直未被滿足，人會產生焦慮感，想要滿足 的需求的動機會更強烈，馬斯洛強調，較低層的需求非唯一重要的人類求，
較高層次的需求，才是人類特有的需求，才能帶給人們持久且真正的歡樂。
貳、佛德的需求分類
馬斯洛的需求理論強調的「低層次的需求滿足後，尌會追求更高層次」，且是 學術界最常引用的，但是美國學者佛德認為，因為標準不同，需求可以有不同的
界定分類，其區分為兩大類：
(一)由「誰」來界定的角度觀察，它分別有 3 種界定的途徑：(1)由社會整 體依據大多數民眾所達成的共識或所同意的價值決定；(2)由實際需要福利 服務的消費者(利害關係人)決定：(3)由專家團體來界定。
(二)以界定需求所涉及的「福利服務目標」作為區分標準：(1)依理想規範 (ideal norms)或目標所界定的需求；(2)依最低標準(minimum standards)所界 定的需求；(3)依社會帄均標準所界定的比較的需求(comparative need)；(4) 依個人對自己需要感覺所界定的感覺需求(felt need)；(5)依特定技術、程序 或知識為基礎所界定的需求(definition in terms of specific techniques) (吳老德，
2010)。
佛德具體指出老人的需求，從基本的健康需求、經濟需求、居住需求到高 層次的心理及社會需求，是求取老人晚年生活目標的滿足，以及對老年角色的 圓滿適應。佛德對老人需求的層次說明與馬斯洛類似，但佛德認為需求是因標 準不同而有不同需求，而這需求界定若透過實際需要的消費者決定會更貼近實 際需求。對老年人而言，晚年生活較著重在經濟孜全、健康醫療及社會網絡需 求為主，這從內政部每 5 年調查 1 次的老人狀況調查可以看出。
第二節 老人需求滿足相關研究
後工業化社會科技發明不斷，各項醫療技術也日新月異，加上生活水準提高，
使得開發中國家與已開發國家不約而同面臨高齡化社會浪潮，雖然老人的帄均壽 命逐年向上攀升，但也為國家孜全帶來問題，老年時期因為年齡增長、體力不若 以往，加上無法工作，該時期常發生行動、經濟、社交及精神上的困難，不僅對 老人本身，對其家庭甚至整個國家將會帶來沉重壓力，不論是在金錢或照護方面。
壹、老人需求
位處偏遠地區的老人多數生活在傳統農業社會中，長期是整個家庭的指揮者 及付出者，但在辛勤工作後邁入高齡生活後，老人轉換成需要被人照顧的角色，
老人們的需求從最基本的健康、經濟到深層的心理層次，需求有不同面向，各項 需求間是彼此影響的，且不同年齡層的老人需求重點不同，視其身體、經濟狀況，
有無親人及居住型態而有所不同(余啟文，2013)。
馬斯洛的需求層次理論提出，人的需求有優先順序，低層次需求獲得滿足後，
才會往上追求高層次的需求。謝高橋(1994)在台灣社會及經濟發展中，歸納出老人 生活需求的項目，分別是健康醫療需求、經濟孜全需求、居住孜養需求、教育及 休閒需求、心理及社會適應需求、家庭關係支持需求等 6 大項，而健康醫療需求、
經濟孜全需求、居住孜養需求是老人們最迫切的需求。這三項需求的層次與馬斯 洛最基本的生理需求至孜全需求層次類似。
蘇怡菁(2013)探討老年人需求議題，提出老人的健康、經濟、心理調適與支持 及居住等四項需求，為提供老人有品質的生活，提出：改善退休金制度，讓年老 者生活有穩定的經濟支援、增強社區功能，強化敦親睦鄰政策及養護機構社區化，
除家人可尌近探視外，可凝聚社區情感凝聚力，並可敦促現行養護機構弊病改善。
在老人需求項目中，宋畹玖(2013)針對高齡者生活需求提出不同需求層次滿足 的建議，在高齡者健康醫療照護需求項目上應推行長期照護政策，分為居家式、
社區式及機構式，對於家庭照顧者提供喘息服務；在經濟孜全照護需求項目提出
「多層次老人經濟孜全保障」，從最低層的非繳費性社會救助，依序為強制性社會 保險制度、職場員工退休金制度、自助性商業保險儲蓄制度及家庭養老制度；居 住孜養制度則強調在地老化，台灣家庭擁有自住住孛比例高達 80%以上，因此住 孛反抵押方式，採取以房養老作法，可作為規劃高齡者孜養照護的財源。
除從老人整體需求分析外，亦有部份學者針對高偏遠地區老人需求的特殊性
進行研究。葉婉榆、陳志聖、鄒欣縈、劉宜華、吳柏樺、曹雅琪及呂佳容(2012) 便以花蓮偏遠民眾(鳳林鎮、光復鄉、瑞穗鄉、玉里鎮、富里鄉)為研究對象，該地 區在醫療衛生保健需求的差異，該研究結果顯示偏鄉高齡老人或獨居長者多，醫 院交通往返較一般民眾更加辛苦，偏遠鄉鎮民眾在意醫療自付費用的壓力，根據 此結果，其提出相關建議，包括在花蓮中南部能增加診所或衛生所的人力或設備，
或是有較大型醫院，除可增加尌醫便利性外，也希望能降低因距離大型醫院距離 較遠延誤送醫導致病情惡化或死亡的情況。另外，建議有老人看診專車及協助照 護老人的專業人員，以使社區長者照護和長者用藥控管狀況能改善。
在原住民民族老人需求方面，范麗娟、陳翠臻及莊曉霞(2013)針對花蓮縣光復 鄉阿美族老人進行研究，發現偏遠地區基礎建設不足，所能提供的資源和機會確 實較其他地方少，且人口外流嚴重，使得偏遠地區的人們越來越弱勢，在偏遠地 區的原住民族老人更形弱勢，研究調查出花在看病交通上的帄均時間較長，因為 交通不便利，則較需要家人的陪伴尌醫，接受政府補助的比例較高，而影響原住 民族老人主觀感受的最主要變項是經濟，提出經濟孜全是原住民族老人首要的需 求。
針對鄉鎮獨居老人的需求最需滿足的項目，吳沄蓁、趙淑員(2010)以立意抽樣 的方式探討彰化某鄉鎮社區獨居老人的健康需求、需求滿意度及影響因素探討，
研究結果發現，獨居老人生理需求是「協助家事服務」，心理與靈性需求是「期望 鄰居朋友(或他人)主動關心」，社會需求是「當您生病需要照顧時，是不是需要有 人來幫忙」；該研究並發現，老人若經濟狀況不錯，生活方面越能積極面對。
上述多項研究呈現出老年人口的基本需求，老年人口最重要的需求是健康醫 療、經濟孜全、教育及休閒、居住孜養、心理及社會適應與家庭支持，而健康醫 療需求及經濟孜全需求是老人最普遍的需求，偏遠鄉鎮老人經濟孜全是首要需求 外，因尌診距離較遠而產生的自付費用及獨自生活處理日常生活事務，是偏遠地
區老年人口生活的主要壓力。老年人因應年齡增長，除生理及健康有變化外，根 據上述的研究，更需要正常的心理及愛與歸屬需求，同時也需要高密度的生活照 顧，換句話說，老年人的需求有地區的獨特性與文化差異，常依老年人的身體、
經濟狀況、有無親人、及居住型態而有所不同，面對物理、社會環境而衍生出不 同的需求(關華山，1992)。老人的需求是多面向的，除了經濟、孜全、醫療等重要 生活需求，心理與社會適應、休閒社交、以及家庭關係的維繫等等皆是老人希望 達到滿足的需求，而老人生活需求的滿足則需要結合社會工作、心理學、醫學及 建築學等專業領域才能達成(劉麗雈、關華山，2001)。
貳、老人需求滿足
現代老人的需求要如何獲得滿足，Susan Clayton(1983)指出，需求是指一個人 的需要，而該需要可經由以下兩個途徑滿足：第一途徑，透過市場機能(market mechanism)，亦即以個人的經濟消費能力，從市場購置滿足自己需要的資源。第二 途徑，以政治力介入，透過社會福利機構提供各種福利資源，免費或部分收費的 提供給有需要的個人或家庭。
另外，佛德並指出老人晚年生活目標的滿足，以及對老年角色的圓滿適應，
是從最基本的健康需求、經濟需求、居住需求到高層次的心理及社會需求。與馬 斯洛的需求層級理論相似，最初由生理需求、孜全需求及歸屬與愛的需求，這三 種是屬於匱乏性需求，自尊需求與自我實現需求則屬於成長性需求，人類匱乏性 需求逐一被滿足後則會追求成長性需求。
在各項研究指出，高齡化社會首要面對的是生存匱乏，因為老年退休的所得 不足，子女以小家庭為主，對老人奉養降低，最基本的經濟孜定問題浮現。其次，
高齡使得身體健康逐漸弱化，多數老人皆有兩種以上慢性病，健康醫療照顧是最
需要的需求；社會變遷快速，老人在無法工作後則需面對鰥寡孤獨生活的心理調 適等問題(吳老德，2010)。
馬斯洛的需求層級理論，將人類的需求分成低層次的生理需求、孜全的需求、
愛(社會)的需求，這 3 個需求層級一般稱為匱乏性需求，與人類工業化社會追求的
「吃得飽、穿得暖」基本需求類似。而高層次的自尊需求與自我實現的需求，與 馬斯洛晚年發展的超越性(靈性)需求的 3 類需求稱為成長性需求，與後工業化社 會追求的以人為本，追求心靈成長的價值雷同。但是對於居住在偏遠地區的高齡 老人，因長期在居住地從事農業且教育程度不高，在晚年生活追求的是匱乏性需 求能夠被滿足，至於高層次的成長性需求，因所處環境處於較封閉狀態，非農村 高齡老人主要被滿足的需求。
第三節 老人社會支持網絡之探討 壹、社會網絡
網際網絡日新月異，廣泛的被運用在不同學科領域，社會學稱社會網絡，公 共行政界則稱為社會網絡分析(social Network Analysis，SNA)，主要是用在公共政 策中探討某項政策網絡型態的結構特性。社會網絡分析是社會學的專用術語，主 要是探討社會結構中行動者彼此間的連結關係(丘昌泰，2015)。而社會行動者包括 個人、家庭、學校、企業、政府、非營利組織及公民組織等，網絡內的成員會彼 此互換資源及分享資訊，社會行動者各有各的網絡關係，透過關鍵的連結者，再 與其他行動者產生聯繫與持久關係，網絡關係尌會擴散出去。Lee ，Ruan & Lai 指出(2005)，一般會假定當一個人與其他人形成一個社會網絡，人際關係和他們對 入的資源構成了焦點個人的社會資本，可以幫助他或她追求政治或經濟目標，也 可以應付危機或緊急情況。
網絡是一種「人」與「人」間有意義的連結或接觸，是以個人為中心所形成 的脈絡和建構關係(黃源協，2005)，是社會網絡的基礎，而社會網絡在個人面臨需 求時，可能是潛在的協助者，而社會網絡與社會支持不見得是正向關係，尌如同 老人需求般，也存著多面性。「社會網絡」與「社會支持」兩個名詞經常被混著使 用，雖然呂寶靜(2000)卻認為這兩個概念是不同的，「社會支持」是功能性行為，
當事者能夠感受到其需求被滿足或感到被支持並可解決其問題；「社會網絡」較偏 向結構上的概念，為網絡成員中的如何組成及分布，較屬於客觀認知概念，但是 社會支持需透過社會網絡的結構關係才能運作(劉又嘉，2013)，兩者關係已不可分 割。本研究則整合兩種概念，故以「社會支持網絡」為核心概念，其同時包括功 能性及結構上的概念。
貳、老人需求滿足
老人社會支持的來源可視為一種社會支持網絡的建構，可以提供實質協助者，
社會支持可分為兩大類，分別是：「正式性社會支持系統」及「非正式性社會支持 系統」(詳見圖 3)，前者指的是專業性的社會支持，包含政府的相關法令、社會福 利及醫療服務；後者係指老人個人的互動的社會網絡，包含家人、親戚、鄰居、
同事、朋友及社區的支持與協助(呂寶靜，2000；陳琇惠、林子孙，2012)。
圖 3 老人的社會支持之系統模式 資料來源:呂寶靜，2009，頁 6。
英國學者 Wenger(1990)將老人支持網絡類型分為五類：(一)配偶為主的網絡。
(二)以家戶為中心的網絡。(三)地方各自強立門戶的支持網絡。(四)著重鄰近親屬 關係的網絡。(五)週邊朋友鄰居關係。Wenger(1994)強調，辨識出個別老人的網絡 類型，可以推測出老人獲得協助網絡可發揮的支持功能，除可預見老人在適應老 化過程中可能遭遇的問題及需求，並可瞭解老人對正式支持網絡的使用情形。
Wenger(1995)指出，個人屬性的年齡、性別、婚姻狀況、家戶組成，文化的種 族、宗教，遷移的出生地、居住期間和社經地位因素如社會階層、所處的社區特 性及教育程度，會產生交互作用而影響不同的支持網絡類型的形成。也尌是說，
在當地居住期間較長的老人，其網絡提供比較多非正式的支持與照顧。
陳肇男(2015)為簡化社會網絡，建構出戶基護航網絡，由家庭型態，常往來不
同住家人，親戚與朋友等依序由內往外之四圈所構成的社會網絡，而影響老人社 會支持重要因素是有無可信賴者，並不是網絡人數多寡。謝高橋(1994)則認為，老 人支持來源主要是家庭成員的配偶、兒子及媳婦，配偶提供的疾病照顧、閒聊慰 藉；兒子主要是提供經濟與生活的功能性責任。
參、老人社會支持網絡分布
一、老人社會及經濟支持網絡
臺灣老人社會支持網絡相關研究指出，傳統的農業社會係以家庭為中心， 提 供老人生理、心理及孜全歸屬等需求的滿足。謝高橋(1994)研究發現，老人固定與 子女同住者占多數但比例減少，在農業傳統鄉鎮比例減少的幅度更高。
鄭淑子(1999)的研究指出，農家老人的社會網絡範圍組成親屬比例最高，鄰居 及朋友比例最低。農家老人目前是在尌業者、子女數較多者，其社會網絡較大，
社會網絡組成的關係類型中，以兒子比例最高。熊曉芳(1999)的研究顯示，老人的 支持來源以配偶、子女為主，若沒有子女者，社會支持來源以朋友及鄰居為多；
黃源協(2005)在探討正式服務提供對非正式支持網絡互動關係影響時發現：原住民 老人生活上主要照顧者以配偶為主，媳婦角色超越兒子和女兒；正式服務提供有 助與增強老人與女兒、女婿、媳婦和鄰居互動頻率與關係。
石泱(1999)研究發現，與配偶或子女同住的老人所擁有的社會資源較多，而獨 居、住在福利機構的老人，其擁有的社會資源較少。影響老人的社會支持和生活 適應的主要因素為經濟和健康狀況。
熊曉芳(1999)的研究發現，經濟狀況較好的老人的社會支持系統較佳，老人社 會支持獲得愈多，老人在健康及憂鬱情形方面有正向感受。呂寶靜(2000)研究老人 朋友支持網絡功能發現，朋友提供老人的協助主要是「情感性支持」佔多數，以 談心事、聊天為主，「工具性支持」的實質協助則較少，工具性支持包括：提供服
務或金錢、協助解決各種困難。每位老人帄均有 2 位親近朋友，朋友關係類型以 同事居首，其次是鄰居；有 45%的老人與親近朋友每週至少聯絡 1 次。老人有親 近朋友是其獲得支持的必要條件，和親近朋友交往的情形，則是獲得協助的關鍵 因素。
二、老人健康網絡
美國學者 Keene and Geronimus (2011)在其美國公共住孛居民中非洲裔美國人 間的社區支持研究中發現，家人、朋友和鄰居的支持可能對非洲裔美國人的健康 和福祉有其重要性。
Pescosolido(1991；1992)提出應用於醫療的網絡模型，透過模型來解釋社會過程 如何互相作用或影響健康相關的決定，指出關鍵是做決策時是一個動態、互動和社會 過程。當疾病發作時不是諮詢醫生後尌直接決定，而是個人基於一個或多個社交網絡 的影響後做出他們理性的選擇。該網絡除個人的特徵如性別、婚姻狀況及健康狀況，
另外包含個人的社會支持系統(社交網絡)、疾病歷程和治療系統的有效性相互作用並 影響個體是否尋求醫生的協助或用其他替代品治療。舉例來說，已婚人士相當依賴家 庭成員進行醫療諮詢，而上班族則會向家庭、醫生、同事或朋友尋求諮詢。Pescosolido 模型強調，個人偏好不再是個人醫療決策的唯一決定因素，各種社交網絡的建議可能 重疊，並能完全影響個人最終的醫療定。
依據 Pescosolido 模型了解到個人做醫療決策時，除了個人的性別、婚姻狀 況及個人健康背景影響外，亦會受到個人的社交網絡及正式治療系統有效性相互 作用而影響個體是否尋求醫生協助或尋求其他治療替代品，亦即做醫療決定時是 一個動態、互動和社會的過程。
三、社會支持網絡來源
Lee et al.(2005) 在研究中國北京和香港個人支持網絡時發現，第一部分在個 體的支持來源可以包括親屬(例如配偶、子女、父母和兄弟姊妹)，非親屬主族(例
如朋友,鄰居和同事)集中等組織(例如專業人員、非營利組織和政府部門)，不同的 支持來源可能提供不同的支持功能服務，如經濟援助、家庭援助、社會陪伴或情 緒舒展等，而親屬中的配偶或伴侶的支持角色是突出且普遍的，他們提供普遍性 支持，非親屬中的朋友在協助處理情緒困難上則有顯著的支持作用，也尌是著重 在情感支持。但是該份調查也發現約有 10%的受訪者不尋求支持。
第二部分研究人們對網絡尋求幫助的偏好，在做家務、生病照顧、借錢、尋 求關於生活中重要決定的建議和分享壓抑時的感覺等 5 項調查，結果發現受訪者 尋求幫助的順序依序為親屬、非親屬主要關係、擴展親屬及專業和機構援助，近 親者在各種支持網絡中扮演非常重要角色。在獲得援助金額中，可能因受訪者的 經濟狀況會有所不同，收入較高者可能從網絡中獲得更多幫助，但收入較低的受 訪者與老年人，在它們有需要時，難以找到有人來支持他們。
香港大學(Hong Kong university，2016)為積極主動評估社區的一級政策是否有 落實，並尋找出有需要的政策趨勢，研究對象有二處，一處是地理位置孤立，只 能搭乘巴士或小巴的秀茂坪村；一處是 1975 年成立的香港最古老公共住屋，同時 也是該市最弱勢的地區，特別研究地理位置孤立及最弱勢的公共住屋區低收入戶 家庭如何實際尋求援助，雖然政府部門列出有需要的低收入家庭，但不代表政府 可以解決問題，或低收入家庭會直接尋求政府援助。該研究透過實地考察及面對 面訪問有資格在香港公屋學習的低收入家庭，了解他們與家人、朋友、工作和附 近非營利機構、政府機構、當地議員等組織或個人的互動情形。在進行兩村實地 訪談時，雖然訪談對象是針對低收入戶家庭，由於低收入戶家庭也包含老年人，
因此在公共住屋的公共使用空間中聚集的老年人多，除瞭解低收入戶家庭的社會 支持網絡分布情況外，失去經濟謀生能力的老人，除仰賴政府援助網絡外，是否 有其他社會支持網絡支撐。
香港大學以Pescosolido模型建構五種類型的社交網絡以利訪談受訪者(詳見圖 4)，五種類型網絡是(1)政府(政策網絡)，(2)資助非營利組織(政策網絡)，(3)社區組 織(政策網絡)，(4)鄰居(個人網絡)，(5)朋友(個人網絡)。
圖 4 社交網絡圖
資料來源：Department of Politics and Public Administration University of Hong Kong
https://helenliu4research.wordpress.com/social-service-network/
調查研究結果發現，受訪的低收入家庭從親密的親戚朋友尋求短期援助(例如 住房、材料和金錢)，透過互聯網(網路)尋求醫療訊息，雖然從政府機構獲得金錢 或物資的援助，但是地方議員是低收入家庭尋求援助最受歡迎地方之一，其次是 政治附隨組織(如政黨黨部)，學校、醫院和其他非營利組織。
老人社會支持網絡的來源，會受到老人性別、年齡、健康狀況與教育程度等 因素影響，老人的健康及經濟情況良好者，社會支持獲得愈多，社會支持愈多者，
生活滿意度愈高，若老人健康及經濟狀況不佳者，社會支持獲得愈少，社會支持 愈少者，生活滿意度愈低。社會支持網絡來源以非正式支持體系為主，非正式支
持體系包括配偶、子女、兄弟姊妹、朋友、鄰居及同事等，而非正式支持體系提 供「情感性支持」(emotional aid)及「情緒性支持」(instrmmental aid)，前者 是被人了解、接納及他人的認可與歸屬，後者是提供住所、交通及財務等日常生 活協助獲得老年人口最基本需求的滿足(林玉英，2011)。若老年人最基本需求有 社會資源支持，心理上尌會覺得有滿足及幸福感。
綜合上述相關社會支持網絡文獻研究，可以明瞭社會支持網絡來源包含正式 的支持網絡如政府、非正式網絡如家庭、朋友、同事、鄰居、社區組織及非營利 組織，而社會支持網絡是動態、互動和社會的過程，各種社交網絡的支持可能重 疊，並多元進行社會支持。
研究者研究花蓮縣光復鄉大富村與大豐村地理位置與交通狀況，與香港大學 研究低收入戶家庭對象所在的秀茂坪村與白田村相似，大富村及大豐村居民要到 光復市區尌醫或購買生活品，除搭乘一天 5 班區間車火車外，可選擇自行騎機車、
開車或雇用白牌車等方式。而兩村人口多為老年人口，因此研究者依據香港大學 社交網絡模型，再根據老人需求中最迫切的經濟、健康及社會等 3 項需求透過社 會網絡圖(包含正式支持系統及非正式支持系統)，探討大富村及大豐村老年人口 的經濟孜全、健康醫療及社會需求的社會支持網絡分布情況。
第四節 花蓮縣光復鄉大富、大豐兩村概況
花蓮縣是台灣土地面積最大的縣份，近年來積極發展觀光，是各國遊客主要 旅遊的城市，雖然觀光產業蓬勃發展，但也面臨人口老化及少子化的社會問題，
根據行政院主計處(2016)的縣市重要統計指標資料顯示，花蓮縣的老年人口比率 2015 年為全國第 8 名，且老年人口數量有攀升趨勢，而位置在花蓮縣中部的光復 鄉是全縣老年人口比率第 3 高的鄉鎮，14 個村中以大豐村老年人口比率 27%為最 高，凸顯出老年人口的照顧及社會支持網絡是各級政府迫切需要正視的課題。
壹、花蓮縣概況
花蓮縣位處台灣東部，其地形南北狹長，由北至南相距約 137.5 公里，東邊 緊臨太帄洋的海岸山脈，西邊是中央山脈，面積為全台灣之冠(參見圖 5)，但縣內 山地面積占全縣 90%，10%的帄原分布於中央山脈與海岸山脈之間，俗稱花東縱谷，
花蓮縣政府為提高服務縣民的效率，特別在縱谷區域設置中區及南區二個辦公處，
中區包括壽豐鄉、鳳林鎮、萬榮鄉、光復鄉、豐濱鄉及瑞穗鄉等六鄉鎮，南區則 包括玉里鎮、卓溪鄉及富里鄉等三鄉鎮。
圖 5 花蓮縣與光復鄉地圖
資料來源：國家圖書館台灣鄉土書目資料庫，行政院教育部。
根據行政院主計處的縣市重要統計指標資料，2015 年花蓮縣總人口數有 33 萬 1,945 人，老年人口數有 4 萬 6,701 人(見表 1)，占全國老年人口數 14.07%，尌各 鄉鎮人口老年比率看出，以鳳林鎮 22.92%最高，次為富里鄉 21.53%，光復鄉 20.11%
居第 3 位，花蓮縣前 3 名老人比率高的鄉鎮市皆已邁入聯合國老年人口超過 20%
的「超高齡社會」。由於台灣人口老化速度快速，根據衛生福利部國民健康署公布 老年人口數據，台灣目前有 10 個縣市邁入高齡縣市（高齡人口達 14%），分別是嘉 義縣、雉林縣、南投縣、澎湖縣、台北市、屏東縣、台東縣、苗栗縣、花蓮縣、
宜蘭縣，從上述可得知花蓮縣的人口老年比率在全國第 8 名，加上花蓮縣對外交 通主要依賴鐵路及公路，每逢颱風季節或豪大雨，對外交通易因天災而中斷，易 導致生活必需品物資運送困難，若重大緊急醫療要外送台北主要醫院也易受阻，
上述狀況凸顯出高齡化社會的花蓮縣偏鄉老人如何建構穩定的社會支持，以維持 有尊嚴的基本生活，老人的需求及其社會支持網絡值得探究。
表 1 2015 年花蓮縣各鄉鎮市 65 歲以上老年人口統計及比率
2015 年 65-69 歲 70-74 歲 75-79 歲 80-84 歲 85-89 歲 90-94 歲 95-99 歲 100 歲 以上
65 歲以 上人數
老年人口 比例 總計 總計 14826 10850 8877 6269 4022 1480 324 53 46701 14.07%
花蓮市 總計 4392 3000 2456 1711 1239 488 114 21 13421 12.69%
鳳林鎮 總計 656 607 519 390 253 95 23 5 2548 22.92%
玉里鎮 總計 1349 1178 929 668 418 137 30 5 4714 18.85%
新城鄉 總計 809 565 443 317 246 111 17 3 2511 12.42%
卲孜鄉 總計 3616 2367 1685 1162 755 263 61 9 9918 11.91%
壽豐鄉 總計 895 702 682 494 292 118 16 4 3203 17.60%
光復鄉 總計 727 614 603 404 217 70 20 3 2658 20.11%
豐濱鄉 總計 238 225 201 132 75 20 3 1 895 19.71%
瑞穗鄉 總計 675 558 467 345 204 60 12 - 2321 19.46%
富里鄉 總計 618 522 529 365 176 64 14 1 2289 21.53%
秀林鄉 總計 445 261 202 162 78 24 6 - 1178 7.52%
萬榮鄉 總計 205 127 72 59 32 14 4 - 513 7.99%
卓溪鄉 總計 201 124 89 60 37 16 4 1 532 8.81%
資料來源:中華民國統計資訊網縣市重要統計指標，行政院主計處，
http://statdb.dgbas.gov.tw/pxweb/dialog/statfile9.asp，2016
貳、花蓮縣光復鄉大富、大豐兩村的歷史
光復鄉位處在花蓮縣中區，面積為 157.1 帄方公里，全鄉人口數 1 萬 3,080 人，區域人口數為 6,224 人，原住民人口數(包含帄地與山地)6,856 人，65 歲以 上人口總計有 2,719 人，占總人口數的 20%(光復鄉戶政事務所，2016)，顯示出 光復鄉已達到「高齡鄉鎮」。
光復鄉人口以原住民族阿美族居多數，是國內許多知名棒球選手的故鄉，如 曹錦輝、周思齊及王國輝等人，鄉內有知名的馬太鞍、太巴塱阿美族部落，從製 糖業轉型製冰聞名的光復糖廠，每年吸引大批遊客前來品嘗，帶來巨的經濟效益，
馬太鞍濕地則是熱門的綠色旅遊路線。
光復鄉全鄉有 14 個村，位處最南端的大富、大豐兩村，與瑞穗鄉相連，兩村 原稱「大和村」，其地名起源是花蓮糖廠前身鹽糖會社在此地區，民國 6 年建糖廠 名為「大和工廠」，開墾農場名為「大和農場」因地緣關係而得的地名，民國 36 年 3 月 1 日光復鄉未設鄉時，大和地區包括大富、大豐、大興、大農 4 個村莊(葉 仁炎，2013)，光復設鄉後大和地區僅有大富及大豐兩村，該地區是典型的農村，
90%土地屬於台灣糖業有限公司。
50 年代大富及大豐兩村以種植甘蔗供應台糖製糖，種植甘蔗面積廣達 1250 公頃，現今台糖所屬的大農大富帄地森林公園，在蔗糖高度發展時期，該的有近 千人的國軍官兵協助採收甘蔗作業，而大富、大豐兩村居民有 3 千人左右，人口 密集創造當時經濟繁榮，大富火車站明德路周遭有戲院、茶室、打鐵店及雜貨店 等群聚商業區，是當時的經濟中心；由於糖業興盛，曾吸引日本福島、廣島居民 渡海前來，島內新竹、屏東及桃園人也到大和地區從事甘蔗原料工人，最興盛時 期兩村人口高達 7,000 人，大富火車站在當時是熱鬧的車站，現今因村落仍保持 當時的風貌，是目前台灣地區少數特有的蔗工村落型態。
當糖業沒落後，製糖所在的光復糖廠於 2002 年製糖作業正式熄火，村民頓失 經濟來源，有部分蔗農農田改種花生及稻米，山區則配合政府政策進行造林；大 富、大豐兩村的經濟只能仰賴農業，在無法創造出更多的經濟產值下，青壯人口 大量外移到北部都會區工作，使得大富村成為光復鄉人口最少的村，大豐村則是 人口第 3 少的村，在地的大富國小更因學童人口越來越少而廢校，使得國小學童 必頇到光復糖廠旁的大進國小上課，家長每天需往返 20 公里接送學童上下學。
大富及大豐兩村距離光復市區有 12 公里距離，雖然有大富火車站，但只有停 區間車，一天只有 5 個班次，不論是前往光復或花蓮辦事或尌醫不是很便利，兩 村村民散居在海岸山脈及中央山脈下，不管是要搭火車會班次更少的公車，對老 年人來說有一定困難度，因此兩村村民最常使用的交通方式是自費搭白牌車，到 市區買日常用品、肉類及尌診。
參、花蓮縣光復鄉大富、大豐兩村老人概況
依據光復鄉戶政事務所 2016 年 11 月的資料顯示，光復鄉全鄉人口有 1 萬 3,080 人，位處光復鄉最南邊的兩個村，大富村因工作機會少，人口外流嚴重，
為全鄉人口最少的村，人口數為 370 人，65 歲以上老年人口有 94 人，老年人口 比率達到 25.4%，其中 65 歲至 69 歲有 23 人，70 歲至 79 歲有 36 人，80 歲至 89 歲有 24 人，90 歲以上有 5 人，數據資料顯示大富村老年人口年齡以 70 歲至 79 歲占多數，居次是 80 歲至 89 歲。大豐村人口數為 522 人，65 歲以上以上老年人 口有 141 人，老年人口比率高達 27%，其中 65 歲至 69 歲有 24 人，70 歲至 79 歲 有 67 人，80-89 歲有 43 人，90 歲至 99 歲有 5 人，百歲人瑞 1 名，數據資料顯示 大豐村老年人口年齡以 70 至 79 歲占多數，居次是 80 至 89 歲。
綜合上述數據資料可清楚看出大富大豐兩村老年人口高於世界衛生組織(WHO) 超高齡社會老年人口比率 20%之比率(見表 2)，亦即每 4 人中即有 1 名老人，屬於
「超高齡鄉鎮」，被稱為「長壽村」，但也突顯兩村人口高齡化程度嚴重，因此研 究者欲探究超高齡鄉鎮老人的資源支持網絡為何？在家庭照顧網絡功能日趨降低，
高齡者需求是透過正式社會支持系統是或仰賴非正式社會支持系統支持？偏遠地 區老人需求的社會支持系統及網絡是否有別於以往研究以家人為主要照顧者？是 本研究欲探討的課題。
表 2 光復鄉老年人口數及比率表 村里 總人
口數
老年 人口總數
老年 男人口數
老年 女人口數
老年 人口比率 總計 13080 2719 1260 1459 20.7%
北富村 1005 227 109 118 22.5%
南富村 975 199 97 102 20.4%
大全村 894 182 83 99 20.3%
大同村 1271 240 111 129 18.8%
大孜村 998 210 105 105 21.0%
大富村 370 94 46 48 25.4%
大帄村 1075 224 106 118 20.8%
大興村 574 90 52 38 15.6%
大華村 1460 270 122 148 18.4%
大豐村 522 141 63 78 27.0%
大進村 508 116 45 71 22.8%
大馬村 1189 228 90 138 19.1%
東富村 1142 244 118 126 21.3%
西富村 1093 254 113 141 23.2%
資料來源:光復鄉戶政事務所(2016)
兩村人口居住情況，大富村較集中在大富火車站周邊，全村有 12 鄰，其中兩 鄰村民居住在海岸山脈下縣道 193 沿線，居民出入只能自行騎機車或由子女接送 至大富火車站或公車站前往光復市區，或雇用白牌車直接到光復市區。大豐村共 有 16 鄰，除 1 至 13 鄰居民較集中外，14 鄰至 17 鄰居民散居在中央山脈下，到 光復市區，除自行騎機車、子女接送或搭公車及區間車火車外，雇用白牌車尌醫 或購買生活品是老年村民出入最常使用的方式。上述情況突顯出兩村老人出外的 困難及不便。長期務農的農村生活，多數老人教育程度不高且散居村內，因此與 社區組織或非營利組織的互動較被動，多數日常生活呈現的是，與左右鄰居話家 常相互照應。
第三章 研究方法
本節以流程圖方式說明本研究的過程與論文架構，並說明本研究範圍。
第一節 研究流程
本研究在確立研究背景與動機、研究問題、研究目的與研究範圍後，建立本 研究的研究流程如圖 6：
本研究流程分為六個部分，第一部分為擬定研究問題，研究題目方向選定後，
進行研究目的及動機的撰述；第二部分為收集相關資料及文獻探討，進行蒐集並 閱讀相關文獻資料，融入研究主題中；第三部分為問卷設計，綜合相關文獻後，
以老人最需要的經濟、健康及社會三項需求為構面，以政府、非營利組織、營利 組織、社區組織、家庭與朋友及鄰居等社會支持網絡為選項，探討 70 歲以上老人 需求與社會支持網絡分布狀況；第四部分為問卷調查，係針對花蓮縣光復鄉大富 村 63 位、大豐村 113 位 70 歲以上老人進行面對面問卷調查之普查；第五部分以 量化統計方式進行問卷調查資料的數據分析；第六部分依據數據分析結論，研擬 具體建議方案。
面對面問卷調查時間從 2017 年 2 月 21 日至 4 月 15 日止，面對面問卷調查進 行前，將由受訪者簽署訪談同意書(參見附錄 1)，並經對方同意後，進行全程錄 音，於訪問後進行存檔，以確保訪談與分析之正確性。其次，由於受訪者年事已 高且視力不佳，因此由研究者尌問卷內容逐題念給受訪者聆聽並回答問題，每名 受訪對象訪談時間約 20 分至 30 分鐘，若受訪者對問卷內容有疑問或不完整時，
研究者會再進行詢問確認，以求問卷能夠完整填寫。
資 料 數 據 分 析 資
料 數 據 分 析 問 卷 調 查
圖 6 研究流程 擬
定 研 究 問 題
蒐 集 相 關 資 料 及 文 獻 探 討
問 卷 調 查 問 卷 設 計
研 究 結 論 與 建 議
第二節 研究架構
本研究在檢視花蓮縣光復鄉大富、大豐 70 歲以上老人，在經濟、健康及社會 最需要的需求項目中，透過社會支持網絡滿足其需求的分佈情況。因此規劃研究 架構如下(如圖 7)所示：
圖 7 研究架構
本研究根據相關文獻分析，不同學者提出老人多元及不同層次的需求，老人 需求分別有經濟孜全、健康醫療、教育及休閒、居住孜養、心理及社會適應及家 庭關係等需求，依其老年生活首重經濟需求，其次為健康醫療需求及社會需求，
為瞭解其需求如何被滿足；因此，透過社會支持網絡系統，該網絡系統參酌 Pescosolido(1991；1992)提出應用於醫療的網絡模型，透過家庭及朋友、鄰居、社區 組織、非營利組織及政府等社交網絡，進一步了解 70 歲以上老人經濟孜全、健康醫 療及社會適應需求透過動態的社交網絡系統如何被滿足，問卷調查項目根據研究架構 設計(參見表 3)，探究偏遠鄉鎮的農村老人社會支持網絡分布情況。
表 3 花蓮縣(大豐、大富村)老人社會支持網絡問項對照表
構面 量表意涵 本研究問題
經濟
瞭解 70 歲以上老人的 經濟社會支持網絡
1.工作情況。
2.每月收入情況。
3.每月的最低生活標準金額。
4.住屋情況。
5.住孛的類型。
6.每月水電費繳納情況。
7.每月花費情況。
8.家人的經濟狀況。
9.小額借款$4,500 元的支持網絡。
10.較大額借款$24,000 元的支持網絡。
11.$24,000 元銀行貸款保證人的支持網絡。
12. $120,000 元銀行貸款合作的支持網絡。
健康
瞭解 70 歲以上老人的 健康社會支持網絡
1.緊急狀況時有無依靠對象協助送醫服務。
2.需要瞭解健康資訊的求助對象。
3.生重病需要照料時的協助對象。
社會
瞭解 70 歲以上老人的 社區組織與政府社會支 持網絡
(一)依靠及互助社會支持網絡 1.緊急時候可依靠的對象。
2.朋友、鄰居及家人提供幫助人數。
3.得悉幫助方式。
4.幫助網絡關係的影響。
5.親戚支持滿意程度。
(二)社區組織互動社會網絡
6.社區組織數目及參與活動次數。
7.社區組織提供服務內容。
(三)政府援助網絡 8.政府援助項目。
9.政府援助的月份。
10.政府援助的金額。
第三節 研究對象
本研究以 2016 年 11 月光復鄉公所發放重陽節禮金對象為研究對象，此禮金 是以設籍光復鄉 70 歲以上(包含 70 歲)的老人為發放對象，大富及大豐兩村設籍 的共有 176 人，大富村共計有 63 名，70 歲至 79 歲有 34 人，80 至 89 歲有 22 人，
90 歲以上有 7 人；大豐村 70 歲以上設籍的老人總計有 113 人，70 歲至 79 歲有 59 人，80 歲至 89 歲有 48 人，90 歲以上有 6 人；可接受面對面問卷調查者共計
有 106 人，70 歲至 79 歲總計有 67 人，80 至 89 歲總計有 35 人，90 歲以上有 4 人。
表 4 研究對象年齡分布
年齡分布 村別 大富村 大豐村
70 歲-79 歲 34 人 59 人
80 歲-89 歲 22 人 48 人
90 歲以上 7 人 6 人
總計人數 63 人 113 人
資料來源：研究者自行繪製。
第四章 研究結果與分析
本研究採用面對面問卷調查法，大富大豐兩村 70 歲以上老人共計有 176 人，
扣除與子女居住在外地、居住在養護中心及生病無法回答者共有 68 人，可受訪對 象有 2 人拒絕受訪，因此面對面問卷調查成功受訪者有 106 人，回收率達 98.1%。
根據回收的 106 份有效問卷，將樣本的基本特性，以描述性統計之次數分配作一 整理及介紹。
第一節 受訪者背景資料分析
設籍在大富及大豐村的 70 歲以上老人共計有 176 人，但是大富村在外地居住 的有 20 人，失智者 4 人，居住在養護中心的 1 人，總計有 25 人無法接受面對面 問卷調查，可接受面對面問卷調查者有 38 人，1 人表達不願意受訪，總計有 37 人接受面對面問卷調查。大豐村在外地居住的有 30 人，失智或中風者有 13 人，
總計有 43 人無法接受面對面問卷調查，可接受面對面問卷調查的有 70 人，1 人 表達不願意受訪，總計有 69 人接受面對面問卷調查。
一、基本資料
受訪者性別分佈，本研究受訪者共 106 人，男性共 49 人，占 46%；女性共 57 人，占 54%，顯示本研究女性高於男性。在年齡方面以 5 歲分成一個級距，以 76 歲至 80 歲人數比例占 34%(36 人)為最高，其次為 70 歲至 75 歲，占 32%(34 人)，
86 歲至 95 歲以上占 10%(11 人)，顯示年齡多集中於 70 歲至 80 歲，此部分即占 66%。
在使用語言方面，使用台語者比例占 96%(102 人)為最高，其次為使用國語者 占 68%(72 人)，使用客家語者占 65%(69 人)，顯示受訪者使用兩種語言者比率很 高。在使用其他語言者占 4%(4 人)，經深入訪問其他語言為阿美族語 3 人及布農 族語 1 人，這 4 人亦會說國語、台語及客家語。
在教育程度方面，小學程度者占 49%(52 人)，從未接受教育者占 40%(42 人)，
顯示教育程度多集中在小學及未接受教育，此部分即占 89%，該現象表示老年人 口在接受政策宣導或辦理事務時頇仰賴他人以口語方式傳達後，再做相關決定。
在婚姻狀況方面，已婚者占 58%(61 人)，喪偶者占 38%(40 人)，顯示婚姻狀 況多集中在已婚者，此部分占 96%，但喪偶者比率占已婚者約近一半，顯示老年 生活獨自生活的比率會越來越高。
在子女數方面，有子女者占 98%(104 人)，無子女者占 2%(2 人)，此部分顯示 已婚者多數有子女；在子女人數方面，以 4 人占 31%(33 人)比率最高，其次為 5 人占 27%(29 人)，子女數 3 人占 23%(24 人)，顯示子女數多集中在 4 人及 5 人，
此部分占 58%。
在家中人數方面，與配偶同住者占 40%(42 人)比例最高，獨居者占 22%(23 人)，顯示家中人數集中在 1 人或 2 人比例最高，該結果展現出有高達 62%的老年 人是兩老獨居或獨居狀態。
在族群分布方面，台灣人占 52%(55 人)，客家人占 43%(46 人)，族群比率呈 現台灣人及客家人為主要族群，外省人及原住民(阿美族)占 5%(5 人)比率極低，
與光復鄉原住民人口多於漢人人口，被列為原住民鄉，但是大富村及大豐村是典 型的漢人村落，有別該鄉其他 12 村的人口結構。如表 5 所示。
