第一節 研究背景與動機
一、研究背景：
近年來，國內基層診所的經營型態正在逐漸轉變中，傳統的單獨 執業型態除了無法達到規模經濟的效益外，亦因民眾對醫療品質的覺 醒、孤立無援衍生出的許多風險，使其競爭能力不敵大型醫院，加上 一連串衛生政策的實施，例如全民健保與醫藥分業的衝擊，更造成基 層開業診所的窘境。
醫院方面，即使有轉診制度與部份負擔的實施，卻仍未改善民眾 至大型醫院就醫的習慣，大型醫院的門診部依舊人滿為患，造成民眾 等候時間長、看診時間短及隱私權喪失的情況。
因此在醫療品質與醫療可近性的並重下，使得國內近幾年聯合執 業的發展需求趨於明朗化，一些學者專家積極提倡聯合執業的模式，
民間財團亦看好此種執業型態的遠景，紛紛投資各種類型的聯合執 業，更有大型醫院運用聯合執業觀念擴展門診的市場通路，使得名為 聯合門診或聯合診所的聯合執業如雨後春筍般在各地出現。
法令方面，政府已於民國 84 年 8 月 8 日公告「聯合門診設置要 點」，並在民國 85 年 5 月 22 日修正醫療機構設置標準，將「聯合門 診設置要點」納入醫療機構設置標準的規範，同時也將聯合診所的相 關規定列入診所設置標準中，自此確立了聯合執業的法源基礎。
二、研究動機：
一般而言，提供門診服務的醫療機構包括單獨執業診所、聯合執 業及醫院門診部，由於門診服務往往是各家醫療院所的主要收入來 源，因此經營管理者莫不全力擴充門診量。雖然上述三者所提供的均 是門診服務，但不論在專業品質、等候時間或醫療可近性等各方面仍 有差異，而聯合診所與聯合門診的出現，便是企圖吸引部份單獨執業 診所與大型醫院門診部的病患。而由研究背景得知，國內倡導聯合執 業的專家學者均宣稱對醫療產業而言，聯合執業的發展能改善國內傳 統單獨執業的缺失以及民眾小病就大醫院的習慣；對病患的利益方 面，則宣稱可使病患在基層診所享受大型醫院的專業水準，又免於至 大醫院的等候之苦，即病患能享受到醫療品質與醫療可近性並重的門 診服務。而目前有關聯合執業的相關研究著重探討經營模式與調查開 業醫對聯合執業的態度均屬於醫療產業的供給面，仍未從民眾對聯合 執業的需求面加以討論。本研究即運用市場區隔的觀念比較聯合執 業、單獨執業診所、區域與地區醫院與醫學中心之門診病患在個人特 質、就醫選擇因素、面臨不同疾病類型時將選擇的就醫層級以及對聯 合執業的認知與接觸的分佈，期望藉由對需求者的分析瞭解門診服務 現階段是否有市場區隔的事實存在，並找出門診市場重要的市場區隔 基礎為何，提供聯合執業的經營管理者在尋找客層及策略運用時的參 考。
第二節 研究目的
基於聯合執業型態的興起與門診市場日趨激烈的競爭，本研究將 探討門診市場的需求面，企圖檢定門診市場有無市場區隔的事實存在 並找出重要的市場區隔基礎，其明確的研究目的如下：
1.比較單獨執業診所、聯合執業、區域及地區醫院與醫學中心門診病 患之個人因素。
2.比較單獨執業診所、聯合執業、區域及地區醫院與醫學中心門診病 患之就醫選擇因素。
3.比較單獨執業診所、聯合執業、區域及地區醫院與醫學中心門診病 患面臨不同疾病情境時將選擇的就醫層級。
4.比較單獨執業診所、聯合執業、區域及地區醫院與醫學中心門診病 患對聯合執業的認同與接觸。