第一節 研究動機
Powell（1983）提出工作可以滿足人類四種需求：自我生存的維 護、社會歸屬感、被賞識、勝任感（引自陳，2002）；工作是生活的 一個重要的部分，它提供人們一種有能力的感覺、一種認同感、一種 組織的生活、以及生活的規律，同時工作也是一種社會刺激、提供友 誼、有機會步出戶外、以及很多的生活滿意。工作不僅可以滿足個人 的基本需求，更是個人社會定位與身分的認定，有了工作才能有感於 成為社會的一份子以及自我的存在價值；就業的穩定與發展不但是個 人維持經濟生活的保障，也是體驗自我價值與生命意義的重要途徑。
精神病患和大多數人一樣也需要工作，並從工作中獲得成就和滿足。
由於精神疾病的病程長，容易慢性化，進而會導致病患社會功能 的退化及生產力的喪失，以致於大多數的精神病患者處於失業的狀 態。依據內政部統計報告，截至民國九十四年十二月三十一日止，領 有身心障礙手冊的精神病患共計有87039 人，佔全部身心障礙人口數 的9.28％（內政部，2006）；而在就業方面，由內政部委託中正大學 所作「中華民國八十九年台閩地區身心障礙者生活需求調查報告」發 現，精神病患人數為60453 人，就業人數僅有 4018 人（行政院勞委 會，2001），可見大多數的精神病患是處於失業的狀態。另外，根據 調查曾就業的精神病患僅約一成五至四成左右，其中可以穩定工作半 年以上者卻是寥寥可數（楊，2003；Henry ＆ Lucca，2002）。精神 病患就業所遭遇的困難有社會烙印與恥辱感（楊，2003；Henry ＆ Lucca，2002；Krizner，2002；Carling，1995）、認知功能障礙（楊，
2003；Gold et al.，2002；Lysaker, Bryson & Bell，2002）、症狀干擾、
以及人際關係與社會技巧困難等多方面的問題。幾乎所有精神病患，
在就業時遭遇的最大困難就是擔心老闆、同事知道自己有病（楊，
2003；Dalgin ＆ Gilbride，2003）；其次有半數左右因認知功能受損，
動作與反應變得較慢，無法限時完成工作，而且工作時注意力無法集 中，因此，擔心工作表現不佳，會被辭掉工作；也有許多患者承認在 工作壓力的調適上有困難，以致在工作上常感到挫折，影響情緒；另 外約有三成左右的患者表示不知如何與同事相處，甚至覺得受到排斥
（楊，2003）。精神病患在就業工作過程中，有如此多的困境，往往 不知如何因應及尋求協助，必須自己面對這些種種的困難，更於心不 忍的是社會烙印與歧視，以致雪上加霜，更遑論有一份穩定的工作 了。但是，精神病患跟你我一樣，他（她）們也有獨立、滿意的生活 的需求！只是這對於精神病患而言，是何等的難以達到。
由於上述諸多因素，讓精神病患要能擁有一份穩定的工作，保有 獨立、滿意的生活，看起來似乎是奢求！尤其是幾乎所有精神病患，
在就業時遭遇的最大困難就是擔心老闆、同事知道自己有病，而且雇 主的確握有是否僱用精神病患之鑰；因此可以知道，雇主在精神病患 的就業上，是關鍵性的決定性角色。因此，本研究嘗試去了解、分析 雇主在僱用精神病患工作過程中之心理歷程變化以及因應策略，以為 精神醫療及心理健康專業人員在為精神病患職業復健、工作安排之參 考，另外可作為精神病患工作前、中、後的自我準備，增加工作的適 應；期使精神病患透過擁有一份穩定的工作，而後能夠獨立、滿意的 生活，實現生活正常化。
第二節 研究目的
希望透過本研究，從中探索雇主的經驗，找出適當可能的因應之 道，以促進精神病患的就業。本研究主要目的為探討雇主僱用精神病 患過程中之心理歷程變化以及因應策略。
雇主是精神病患就業過程中握有決定權的靈魂人物，是決定精神 病患能否進入職場的關鍵之鑰；因此我們若可以得知雇主的感受及關 注，將可以預先排除可能發生的障礙，有助於提昇精神病患的就業。
第三節 名詞解釋 一、精神病患：
依據民國九十年十一月二十一日修正身心障礙者保護法第三條 規定：在本法所稱身心障礙者，係指個人因生理或心理因素致其參與 社會或從事生產活動功能受到限制會無法發揮，經鑑定符合中央衛生 主管機關所訂等級之第十二款障礙慢性精神病患者，並且領有身心障 礙手冊為範圍（法務部，2004）。
二、雇主：
僱用慢性精神病患者就業者，包含進用精神病患之身心障礙者進 用義務機關和非進用義務機關雇主。
三、支持性就業：
依據美國聯邦政府 1984 年之發展性障礙者協助及權益法案（the Development Disability Assistance and Bill of Right Act ）、1986 年復健 法案修定案（the Rehabilitation Acts-Amendment）中對支持性就業所 下的定義：支持性就業應為使身心障礙者在一個整合的工作場所中
（ an integrated work setting）就業，強調身心障礙者個人的工作表現
（work performance），且從事的工作是有薪資給付（paid work），並
在身心障礙者就業過程中提供持續性的支持服務（the provision of on-going support services），以達成身心障礙者從事競爭性工作
（competitive work）的目的（林譯，1994）。
在台灣，依據身心障礙者保護法第三十條有關支持性就業定義 為：1.勞工主管機關對於具有工作能力，但尚不足於進入競爭性就業 市場之身心障礙者應提供支持性及個別化就業服務，對於具有工作意 願，但工作能力不足之身心障礙者，應提供庇護性就業服務。主管機 關及各目的事業主管機關得設立或獎勵設立庇護工廠或商店。2.支持 性就業的模式為以個別化原則協助殘障求職者選擇適當職業、適應所 選擇之工作，發揮所長（法務部，2004）。