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第一章 緒 論
第一節 研究背景與動機
民國 68 年，我到救總「安老設施籌建委員會」工作，到現在前 後 28 年，一路走來，看到老人照顧這個領域在這段期間產生極大變 化，從 40 年代安置孤苦無依長者的救濟院，後改為「仁愛之家」，到 70 年代政府鼓勵民間興辦自費安養中心，近幾年私人企業看好未來 市場無限，紛紛投入老人住宅、養生村的籌畫興建，整個服務型態已 從救濟安置轉型發展成商機無限的「銀髮產業」。
從顧客面來看，近 20 年來，會進住安養機構的長著，多是民國 38 年隨政府來臺的「外省」長輩，這些長輩來臺已 58 年，多已垂垂 老矣，退潮非常快，而本省籍的長輩有土、（有財）、有家族的照顧，
不需也無意進住機構。
從經濟面來看，也有很多人有需求，但負擔不起費用。綜合以上 各種原因，目前全省安養護機構的床位已供過於求了，市場競爭日趨 激烈。因此，如何在已市場化、商品化、產業化的大環境中取得經營 機構關鍵成功因素，保有競爭優勢，是我作此研究的首要動機。
壹、研究背景
老人照顧需求
內政部歷年老人狀況調查，健康狀況不佳及非常不好者，民 國 94 年已達 29.5％，普通者占 36.6％，綜合以上資料顯示：臺 灣因人口老化，平均壽命延長，未來長期照護的需求將更為殷切。
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表 1-1 老人健康狀況
年度調查結果 良好 不太好
但可自行料理生活 無法自行料理生活
82 年 45.41 50.33 2.99
85 年 44.31 50.26 5.43
89 年 41.19 53.76 4.77
很好 還算好 普通 不太好 很不好 很難說 91 年 16.52 32.95 22.98 22.10 5.14 0.31 94 年 11.58 21.86 36.62 22.83 6.69 0.43 資料來源：內政部統計處老人狀況調查報告（民 95 年 8 月）
依據內政部老人福利機構統計資料顯示，至 2005 年 6 月，機構 式照顧服務床位數如表 1-2。
表 1-2 臺灣地區機構式照顧
類 別 家 數 可提供床位數 進 住 率 安 養 機 構 47 家 8,162 床
養 護 機 構 824 家 33,941 床 70％
長 期 照 護 機 構 26 家 1,966 床 資料來源：內政部統計處（2005 年 6 月）
貳、研究動機
目前臺灣安養護機構進住率並不理想，進住率 70％，但在大環 境高齡化、少子化的支持下，未來充滿前景，在新型老人服務機構不 斷加入營運，使競爭更加白熱化，許多經營者為求最大利潤而走向商 業 色 彩 濃 厚 的 經 營 型 態 ， 失 去 了 經 營 安 養 機 構 應 有 的 「 應 許 」
（Commitment），等而次之的以「削價競爭」搶佔市場，更有些機構
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未作好充份準備，或認知不清等情況，就投入此一事業，還申請了政 府的補助，興建好後門可羅雀，顯示出此一事業進場門檻不高，但退 出卻不易的窘況。
雖然如此，還是有許多經營成功的案例。於是，本研究想探究安 養事業要如何經營才能獲致成功？經營成功是否有其關鍵成功因 素？關鍵成功因素如何獲得？關鍵成功因素與本身經營的條件及能 力是否有關？
回顧老人福利服務機構經營管理之研究，大部份偏重在社會需 求、規劃技術及服務提升等，至於老人機構經營應具備那些「關鍵成 功要素」，才能建構並維持競爭優勢，進而經營成功，並未有大量的 文獻討論。研究者在老人安養護機構服務多年，希望透過在職進修論 文的完成，整理出安養護機構經營關鍵成功因素，以期對自己及業界 之未來發展有所助益。
第二節 研究目的
老人安養護機構的營運是一個整合性的事業，它需要有土地、人 力、資金及專業管理能力的投入與相關法令、制度的配合，更需要一 套正確經營的方法與方向。
有鑑於此，本研究欲努力的方向及研究目的為：
一、探討臺灣老人安養護機構的關鍵成功因素。
二、探討機構建構其持久競爭優勢的共同性脈絡。
三、整合研究結果，提供有志業者，作為一個參考指標。
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第三節 研究範圍與限制
範圍：
本研究以立意取樣臺灣地區十家經政府 93 年評鑑績優，財團法 人經營之老人安養護機構負責人為主要研究對象。
限制：
一、本研究限於財力、物力、人力與研究時間，研究對象僅限於 北部、東部、南部共十家機構。
二、研究對象為十位機構主要負責人，樣本數較少，所以不具普 遍性的準則。
三、本研究採深度訪談法蒐集資料，與受訪者之間只有訪談時的 接觸，因此研究者蒐集之資料，多受限於訪談時語言的陳 述，故研究結果需考慮此一限制。