第一節 研究動機與重要性
人類社會的發展已由農業化與工業化社會進入資訊化時代,高科 技及資訊化時代改變了員工的工作型態,也直接影響到員工的生活環 境與健康(WHO, 1999)。全世界的工作人數大約占世界人口的58%,為 人口結構多數(WHO, 1995),我國行政院勞工局九十七年勞動統計年 報資料顯示,在九十七年九月台灣地區勞工人口平均達1,040萬人(主 計處,2008),而這些人一生中將近有三分之一的時間是在工作場所中 渡過,由此可知職場所營造的環境對於員工一生將會具有重大的影響。
1997 年歐盟的工作場所健康促進盧森堡宣言 (The Luxembourg Declaration on Workplace health Promotion in the European Union) 提出,為因應未來市場的轉變,需要雇主、員工及社會三方面共同努 力,以企業管理及職場健康促進計畫提升勞工素質、工作能力及動機,
塑造優良、健康的勞工及健康企業體 (勞工安全衛生研究所,2005)。
世界衛生組織(1999)整理出職場健康促進計畫對於企業組織以及員工 的效益,對於企業而言,可提供完善的健康與安全計畫、擁有正面親 切的企業形象、提振員工士氣、降低員工流動率、降低病假率、提升
訴訟風險;對於員工而言,擁有一個安全與健康的工作環境、強化自 尊、減少工作壓力、增加工作滿意度、增加維護健康的技巧與知識、
改善健康狀況以及更健康的家庭與社區。
職場健康促進在美國從1970年代起在各職場中開始推行,1985年 美國一項針對全國性工作場所健康促進活動調查(Fielding &
Piserchia, 1989)顯示,在員工人數大於50名的公司,有66%至少提 供一項或以上的健康促進活動,有47.1%的員工表示健康有所改善,
至1992年第二次全國性調查(U.S. Department of Health and Human Services, 1993)發現,已有81%的工作場所至少提供一項或以上的 健康促進活動,顯示職場健康促進計畫逐漸受到重視。而我國自1990 年代開始發展,1993 年以「國民保健計畫」為名,工作重點為健康促 進、保健服務、預防保健服務三方面(國民健康局網站,2002),至2001 年衛生署成立國民健康局,職場上健康促進的推廣活動也陸續地進 行,除了舉辦相關醫療專業研習會之外,輔導各縣市至少能成立一家 健康促進示範工廠,結合民間資源共同營造職場健康,強化相關疾病 通報系統,提升勞工健康檢查的品質,並和勞委會一同進行勞工職業 健康檢查的工作(國民健康局網站,2005)。國健局自2003年起推動「無 菸職場」, 2006年起輔導職場同時推動菸害防制及健康促進,並於2007
年規劃辦理全國「健康職場自主認證」,藉此鼓勵各企業更積極落實職 場無菸措施及建立職場員工健康之工作環境(國民健康局網站,
2007)。國內職場健康促進已推行多年,推行面向以多元發展,例如:
心理衛生、營養、減重、戒菸等層面,但往往在健康促進計畫實施後,
缺乏後續的評估與追蹤,導致失去了職場健康促進計畫推行的本意。
回顧國內曾針對職場健康促進計畫相關之研究, 1991 年童淑琴針 對台電公司內 250 人為對象,以體適能計畫作介入的實驗研究、職場 體適能計畫之員工參與率與員工健康情形關係之研究(陳永洲,
2003)、以健康飲食為介入的職場健康促進營造(劉潔心、郭鐘隆、林 葳、劉貴雲,2001)、針對新竹科學園區某公司員工壓力管理之初探(童 淑琴、顏慶雲、莊子勤、張淑君,2002)、企業界管理階層對實施職場 健康促進看法之調查(陳芬苓、張玨、鄭雅文,2003)、大型企業實施 員工健康促進活動之研究(林純美,1992)、「評估研究」探討職場健 康促進之評估(林雅雯、童淑琴,2002) 以及針對工作場所進行健康促 進模式的計畫(王英偉,2000)等,由以上文獻可得知,國內職場健 康促進領域的研究多針對短期單一介入的健康促進活動在方案推展時 間內作評價、對於企業實施健康促進計畫情形的調查、建立職場健康 促進工作模式等,而針對職場推行健康促進計畫對於員工健康行為影
響的分析較少,然而個人健康與其所採取的健康行為息息相關,不良 行為的改善,有助於降低罹病率與死亡率以及預防慢性病的發生 (McGinnis, 1993),故將此範疇加以探討,以企業整體環境與個人因 素的分析,了解員工健康行為改變的相關因素,期望可提供給未來設 計健康促進計畫企劃人員以及推動職場健康促進時的參考,增加職場 健康促進計畫的效益。
第二節 研究目的
根據上述研究動機,歸納本研究目的敘述如下:
一、了解人口學變項、自覺健康狀態、職場健康促進政策組織之認知、
社會支持狀態、對職場的支持性環境認同度、員工參與職場健康 促進計畫經驗與自覺健康行為改變之現況及分佈情形。
二、人口學變項、自覺健康狀態與員工參與職場健康促進計畫經驗之 關係。
三、探討職場健康促進政策組織之認知、社會支持狀態、對職場的支 持性環境認同度、員工參與職場健康促進計畫經驗對員工自覺健 康行為改變之關係。
四、分析自覺健康行為改變的重要預測因子。
第三節 待答問題
根據上述研究目的,本研究擬探討下列問題:
一、 研究對象的人口學變項、自覺健康狀態的分布情況為何?
二、 研究對象的職場健康促進政策組織之認知、社會支持狀態、對職 場的支持性環境認同度、員工參與職場健康促進計畫經驗與自覺 健康行為改變的分布情況為何?
三、 研究對象對於職場健康促進計畫的參與經驗是否因人口學變項 及自覺健康狀態的不同而有差異?
四、 研究對象自覺健康行為改變情形與是否與職場健康促進政策組 織之認知、社會支持狀態、對職場的支持性環境認同度與參與職 場健康促進計畫經驗有顯著相關。
五、 研究對象之重要人口學變項、職場健康促進政策組織之認知、社 會支持狀態、對職場的支持性環境認同度與參與職場健康促進計 畫經驗對於自覺健康行為改變的預測情形。
第四節 研究假設
一、研究對象的自覺健康狀態越好,其參與職場健康促進計畫經驗次 數越多。
二、研究對象對於職場健康促進政策組織之認知越高,其自覺健康行 為改變程度越大。
三、 研究對象的社會支持度越高,其自覺健康行為改變程度越大。
四、研究對象對職場的支持性環境認同度越高,其自覺健康行為改變 程度越大。
五、研究對象參與職場健康促進計畫次數越多,其自覺健康行為改變 程度越大。
六、研究對象之重要人口學變項、參與職場健康促進計畫經驗、對職 場健康促進政策組織之認知、社會支持情況及對職場的支持性環境 認同度可以有效預測自覺健康行為改變。
第五節 名詞界定
本研究中重要的名詞界定如下:
一、職場健康促進計畫:為本研究立意取樣之職場,於九十七年度針 對全體公司員工所推動的健康促進計畫,其內容包含健康檢查、
代謝症候群管理班、肩頸抒壓班、運動、健康諮詢、營養健康飲 食、休閒娛樂活動、無菸職場及職場母乳哺育。
二、健康行為:本研究之健康行為包含運動行為、飲食行為、壓力調
適行為以及自我照護行為。
第六節 研究限制
本研究立意選取以97年度全國績優職場中之某家大型企業員工為 樣本,在推論上只限於類似族群,不足以外推至其他相異群體,但可 作為日後研究者之參考。本研究問卷採用自我填答方式,可能造成填 答者的回憶性偏差,而影響本研究結果。由於在職場健康促進計畫介 入之後才進行調查,故無法對於推行健康促進計畫的各個階段中對於 員工自覺健康行為改變加以分析,僅能以本研究目標族群對於影響自 覺健康行為改變相關因素作綜論性的探討。