職場疲勞與健康促進生活型態之關係

適度的職業壓力可以激勵工作效率和潛能，但如果職業壓力超出工

作者的負荷，對於工作者來說，反而會產生負面的健康影響，許多研究 都一致指出常見的職業壓力影響包括生理(如腸胃不適、頭痛) 、心理上 (如易怒、憂鬱、工作滿意度不佳)和日常行為(如睡眠不良、職業倦怠、

影響病人安全)的症狀（葉婉榆、張耀聰，2013；Bigony, Lipke, Lundberg, McGraw, Pagac, Rogers, 2009）。醫療人員因職業壓力而主觀感覺的症狀 比例以神經質(64.4%)最高，其次為易怒(44.1%)、腸胃不適(41.4%)、頭痛 (40.8%)、失眠(35%)、做惡夢(33.7%)，進而產生職場疲勞(burnout)的現況 (Tsai, & Liu, 2012)。護病比（nurse–patient ratios）是指醫院中護理人員和 照顧病人的比例，也就是平均每個護理人員照顧病人的數量。若以醫院 全日的平均護病比，其計算方式為：醫院床位數 × 佔床率 × 3 ÷ 每日三 班護理人員上班的總人數，根據台灣目前醫院評鑑基準，醫學中心護病 比標準為 1：9、白班為 1：7，區域醫院護病比不得超過 1：12，地區醫 院則不可超過 1：15（衛生福利部，2016），但目前仍有許多醫院無法達 到此護病比的照護標準，因此在這樣的醫療環境之下，就造成護理人員 疲勞，周春芬、方進博（2015）針對護理人員工作特質與職業疲勞的相 關性研究中指出，目前護理人員職業疲勞的現況相當普遍，急性疲勞與 慢性疲勞與工作控制、工作支持均呈負相關，與工作要求成正相關，工 作控制、工作要求是護理人員職業疲勞的重要預測因子。

為了瞭解職場疲勞的現況，我們需要使用信校度良好的職場疲勞量 表來評估研究場域工作者的整體的職場疲勞程度，在葉婉榆等人（2008）

的研究中，採用丹麥學者開發的「哥本哈根疲勞量表」(Copenhagen Burnout Inventory，簡稱 CBI)作為職場工作者問題的評估工具，此量表分為三個 分量表，分別為(1)個人疲勞：為綜合性評估，測量受測者整體的疲勞感

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受，來源不限於工作，也可以來自本身疾病、社交關係及家庭等；(2)工 作疲勞：指所有工作所導致的疲勞感受；(3)服務對象疲勞：指工作者在 工作當中，與服務對象互動過程中所產生的疲勞感受。此量表能廣泛運 用於不同工作屬性的族群，具有良好的信校度。

此外，過重的職場壓力除了可能對工作者產生負面的身心健康影響，

更有可能導致企業生產力減損的狀況，國際間於近年來提出「減效出席 (presenteeism)的概念，以量表測量員工是否目前有身心負荷過重，卻不 得不勉強執行勤務的情形，葉婉榆等人（2015）一項針對台灣受雇者職 場壓力與減效出席的研究中，統合勞動部勞動及職業安全衛生研究所 2007 年「工作環境安全衛生狀況認知調查」、美國學者 Robert Karasek 等 人所發展「負荷控制模型」編制的中文版工作內容問卷(Chinese version of the Job Content Questionnaire, C-JCQ)、美國國家職業安全衛生研究所在工 作品質調查中的「工作與家庭生活衝突」題項、丹麥學者開發的「哥本 哈根疲勞量表」(Copenhagen Burnout Inventory，簡稱 CBI)、中文版的「簡 式健康量表」、「正向心理資本問卷(Psychological Capital Questionnaire, PCQ)」等量表，編制測量職場壓力與減效出席的六大面向量表，其六個 評估面向包括職場壓力、工作與家庭衝突、抗逆能力、心理困擾、疲勞、

減效出席。測量的結果發現減效出席和疲勞與憂鬱感受有明獻的正相關，

且工時較長、工作常要學習新事物、工時採責任制、感到工作與家庭生 活失衡者，減效出席的狀況較為明顯。

上述文獻顯示，影響健康行為相關因素非常多，整理相關文獻後以 社會人口學變項、自覺健康狀況及職場疲勞為本研究變相，進一步探討 與健康促進行為的相關性。

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