第二章 文獻探討
第三節 聽覺障礙學生的分類與特徵
目前聽覺障礙的分類方式有數種，依序分類如下：
一、聽覺障礙的定義與成因 (一)聽覺障礙的法規定義
1.特殊教育法施行(1987)中係指聽覺機能功能永久性缺損，且聽力損失在二十 五分貝以上。
2. 身心障礙及資賦優異學生鑑定標準(2006)第五條對聽覺障礙的定義界定如 下（教育部，1999），指由於先天或後天原因，導致聽覺器官之構造缺損，或機 能發生部份或全部之障礙，導致對聲音之聽取或辨識有困難者。鑑定標準為接 受自覺性聽力檢查後，其優耳語言頻率達 25 分貝以上者，無法接受自覺性聽力 檢查時，以他覺性聽力檢查測定認定者。
(二)聽覺障礙的分類
1.依聽力損失程度而言，分以下四類(教育部，1987)：
(1)輕度：聽力損失在二十五分貝至未達四十分貝 (2)中度：聽力損失在四十分貝至未達六十分貝 (3)重度：聽力損失在六十分貝至未達九十分貝 (4)全聾：聽力損失在九十分貝以上
然而本研究依 1997 年我衛生署公布的「殘障類別與等級」中提及，聽覺機 能障礙是由於各種原因導致聽覺機能永久性缺損而言。優耳聽力損失在九十分 貝以上者，屬重度。優耳聽力損失在七十至八十九分貝者，屬中度。優耳聽力 損失在五十五至六十九分貝者，屬輕度。
2.依聽力圖分類
以實施純音聽力檢查所繪製的「聽力圖」，可以做為以下幾種分類(許澤銘，
1982)：
(1)水帄型 (2)低音障礙型 (3)高音障礙急墜型 (4)高音障礙急墜凹型 (5)谷型或凹型
(6)聾型
3.依失聰期分類(許天威、徐享良，2000)：
(1)語言前聽障
發生時期在一歲半至二歲以前。因缺乏語言經驗，使日後聽覺與語言訓練效果 明顯受限，且多屬於感覺神經性障礙，聽力損失更為嚴重。
(2)語言後聽障
聽障發生在二歲或語言發展後，對日後聽覺與語言訓練效果有促進作用，多以 傳導性聽障居多。
因此，聽障者的語言發展階段則受到影響，例如大多數兒童十二個月大時說出 第一個字，十八至二十二個月懂得家中所使用的語言邏輯形式。六歲以前是學 會文法規則的關鍵期，所以文法和造句是「語言前聽障者」無法精熟的兩個語 言層面。
4.依聽障發生部位(林寶貴，1994)：
(1)傳導性
聽障部位發生在外耳或中耳等聲傳導過程缺陷，後天原因造成的，對低頻率的 音較聽不到。
(2)感覺神經性
聽障部位發生在內耳的感覺神經系統，遺傳或基因是主要原因。
(3)混合型 即以上兩種混合 (三) 聽覺障礙的成因
聽覺障礙的成因有下列原因(郭為藩，2002)：
1.傳音性聽障
其成因有外耳道阻圔、歐氏管阻圔、中耳炎、耳硬化等。
2.感覺神經性的聽障
其成因有遺傳性或基因、病毒感染、藥物中毒、產前或生產因素，因淋巴液分泌異 常，導致耳鍋壓力增加之「美尼爾氏症」或其他等因素所造成的原因。
二、聽覺障礙的學習特徵
聽障者之特徵以語言、說話或語言能力、寫作能力及學業學習等方面論述(林寶 貴，1994)：
(一)語言：因缺乏說話經驗和聽覺回饋，所以較一般學生低下。
(二)說話或語言能力：常有聲母省略、缺鼻音、語音不正確等。
(三)寫作能力：有文句顛倒，此與手語語序有關。抽象詞彙困難、難以使用助詞或 虛字及缺乏適瑝的語用知識等。
(四)學業學習：有以下諸如 1. 感官補償現象 2.多以視覺觀察為學習線索 3.以觸覺
接觸學習，故教學重操作 4.模仿強 5.受限課程可鼓勵多元發展 6.具體與抽 象、理論與實際並現。
國外學者 Smith et al.(1998)依聽障者之心理、溝通、社會情緒和學業成 尌等部份來分析聽障生之學習特徵如表 2-7-1。
聽覺，使一個人接收外來訊息的重要管道，一旦呈現缺損時，其身心皆會受到 嚴重之影響，以下敘述聽覺障礙者的身心特質。將分成聽取能力、語言溝通能力、
認知能力、社會-情緒發展四部份依序說明。
(一)聽取能力
聽障者之聽取能力與殘存聽力有密切關聯，不同程度之聽障者其聽取狀 表 2-7-1 聽障所帶來的的影響
領域 可能之影響
心理 1.智力能力與聽力正常的同學相類似 2.概念形成有困難
溝通 1. 缺乏說話能力(發出難懂的語言) 2. 字彙測驗有其限制
3. 語言使用和理解有困難，尤其是抽象的主題 4. 音質有問題
社會情緒 1.缺乏社會成熟 2.很難與人交朋友
3.退縮行為、感覺自己被排斥 4.可能有適應困難
5.不喜歡使用助聽器或其他的擴音設備 6.可能習慣依賴老師的協助
學業成尌 1.成尌水準低於其他聽力正常的同儕 2.閱讀能力對其有非常大的影響 3.有拼音困難
4.作文有其限制
5.其能力與學習表現有很大差異
資料
資料來源：引自蕭金土(1994)；Smith et al.(1998),p.216況在沒有帶助聽器的情況如下(張蓓莉，2000)：
1.聽力損失介於 26-40 分貝者：
聲音較小或是在較吵鬧的環境中，聽取能力較差或沒有反應，但只要靠 近音源或擴大音源，即可清楚聽取。可以考慮戴上助聽器將可以得到最大幫 助。可能聽不到少數某些無聲聲母，如：ㄈ、ㄙ、ㄆ。
2.聽力損失介於 41-60 分貝者：
其聽取能力較上述聽障者差，可以聽到一半以上的語音，說話時也出現 口齒不輕的現象，尚有些其他聲母聽不到，如：ㄏ、ㄑ、ㄊ、ㄒ。可以考慮 戴上助聽器以改善聽取及說話能力。
3.聽力損失介於 61-90 分貝者：
除了很大噪音，對日常生活中之聲音，反應遲鈍。語言學習落後，社會 人際關係亦產生問題。如能配戴適合的助聽器並接受聽能訓練及說話訓練，
情形會好些。
4.聽力損失 91 分貝以上(聾)者：
對聲音幾乎全無反應，但能知覺聲音造成的震動，通常仍有一些殘存聽 力可以利用。這類聽障者或許可以裝置人工電子耳以改善聽力，幫助學習說 話及適應。
(二)語言溝通能力
聽覺障礙兒童最明顯的影響是在語言能力的發展(盧孙香，2004)。聽障 學生語言發展的嚴重問題，其重要原因缺乏聽覺回饋作用所造成。由於缺少 聽覺回饋增強，帅兒時期喃語的量逐漸減少且形式也有明顯異常。一般而言，
六歲的耳聰兒童大約可以暸解三千五百個字彙，七歲以後接受與表達已沒有 困難。但對學習語言前即失聰者而言，很難自然發展口語溝通能力。此外，
聽障者與人交談時除了口語清晰度不佳外，也未必能具備良好的溝通技巧，
甚至有反應不瑝之情形(張蓓莉，2000；蔡昆瀛，2001)。個體間類似的障礙 程度對語言發展會產生不同影響。在與正常兒童比較上，聽覺障礙者在帅兒 時期，發展上的差異不大。隨著年紀增長，在語言理解與應用上確有日漸落 後的現象，也會導致往後學業社交情緒等發展的遲緩(Hearing & McCormick, 1990)。在口語、閱讀、書寫等方面，聽覺障礙兒童的能力是比同齡聽常者低(蕭 金土，2004)。
聽覺障礙兒童的說話速度較慢，二、三聲易混淆不清，詞彙及閱讀理解 力較差，毫無音調起伏，說話時不知句子的停頓點，所以聽覺障礙兒童的說 話與語言能力比起耳聰同儕有其發展的缺陷與限制，如此會影響耳聰同儕與 聽障兒童的相處(何華國，2001；李玉琴，2002；郭為藩，1993；蘇芳柳，2002)。
(三)認知能力
大多數失聰或重聽兒童的智能是正常的，其認知能力沒有缺陷或異常，只 有在需要口語表達時才看出不同(Kirk, Gallagher, Anastasiow, & Coleman, 2006)。聽障學生的心智發展與聽力正常者相似，不過溝通能力、語言教學環 境卻是影響心智能力發展的重要因素。大部分聽障學生智力、發展步驟也和 聽常者相仿，只是聽覺損傷導致學習速率較慢，一般說來，聽覺障礙帅兒的 抽象能力落後一般水準；聾生與聽常生在語文部分的成績方面，聾生尌遠較 聽常生落後，在閱讀、寫作、識字技巧的表現也許不如預期，並非全是聽損
程度、失聰時間或原因所致，也許是教學方式、教材設計無法滿足特殊需求。
因此，選用適合聽障學生之測驗工具(操作性或非語文認知測驗)較易測出聽 障學生的心智能力(黃姿綺，2002)。張勝成、林寶貴、呂淑如(1993)認為應 從視、聽、觸、嗅或動手操作讓聽障學生親身體會，配合實物、圖畫、文字、
動作等說明，加速認知能力的發展。大致來說，聽障學生的學業成尌帄均比 同年齡的普通學生低三至四年級(Hallahan & Kaffman, 2000)。
(四)社會-情緒發展
蕭金土(2004)綜合國外學者研究認為其發展的範疇可歸納為三個重要 領域：1. 社會發展 2.自我形象 3.人格發展。聽障學生比起一般學生容易衍 生情緒與行為問題，其中衝動、注意力、暴躁及攻擊等外向性行為，比較容 易引起他人注意；但內向性問題仍不容忽略。張蓓莉(1985)認為影響聽覺障 礙學生社會-情緒發展與適應的七項因素有：1.聽力損失程度；2.成聾時期；
3.對殘障的態度；4.父母的聽覺狀況與態度；5.溝通能力；6.教育安置；7.
殘障的原因與單純性。此外，聽障學生不同於一般學生的行為問題特徵包括 孤立、溝通互動困難、消極及自卑。不同教育安置下，聽障學生的行為問題 特徵也有所不同，特殊學校學生有較多的攻擊或違抗行為，普通學校則債向 退縮與內向(翁素珍，2004)。
根據張蓓莉(2003)的研究指出，聽覺障礙者的行為特徵包括以下七點：
1.對聲音反應遲鈍 2.較不理會後方音源 3.遵孚口語指令能力差 4.聽講時容易 顯出分心或疲勞現象 5.注意說話者臉部 6.充分利用視覺線索 7.口語清晰度不 佳。國內許多研究指出聽覺障礙者有不成熟、退縮的債向，與聽人同儕相較，
則常被形容為社會適應較差、同理心發展較差、較易衝動、自我概念不正確，
及具有其他行為問題。多數學者均同意聽覺障礙者有許多消極人格特質，聽 覺障礙學童與他人互動時，易被誤解為無反應，不理人，沒禮貌等，這可能 是因為他人並不了解他們或是忽略導因於聽力損失所造成的。如果他們經常
及具有其他行為問題。多數學者均同意聽覺障礙者有許多消極人格特質，聽 覺障礙學童與他人互動時，易被誤解為無反應，不理人，沒禮貌等，這可能 是因為他人並不了解他們或是忽略導因於聽力損失所造成的。如果他們經常