自閉症兒童父母教養壓力的因應策略

多數人在面對壓力事件時，都會採取不同的策略來因應，以便解決壓力所帶 來的困擾。本節就因應策略的意義以及自閉症兒童父母對教養壓力的因應策略分 別說明之。

壹、因應策略的意義

在面對困難情境或問題時，人們會透過認知改變或行為努力去處理困難的情 境或問題。而當遭遇壓力時，每個人對於因應的態度或策略都不盡相同（游輝龍，

2011）。壓力因應是一種解決壓力在個體心理或生理上所造成的緊張、焦慮、挫 折等的過程，它可以緩衝個體所受到的衝擊而能處理壓力事件（陳淑娟，2002）。

在 Lazarus 與 Folkman（1984）所發展的壓力因應模式中，將因應定義為：當個 體評估他的外在事件與內在狀態，耗損個人資源或已超過、危及個人資源所能負 荷的狀況時，個體不斷改變認知與行動以管理這種要求的努力。

鄭忍嬌（1996）結合 Lazarus 與 Folkman 於 1984 年的定義，將因應方式定 義為：當遭遇壓力事件時，個體會尋找處理或解決的方法，以重新建立身心平衡

，這種嘗試就稱為因應方式。盧依欣（2006）認為因應可視為個體面對外在壓力 情境，運用自身資源所做認知評估及行為反應的歷程，用以保護個體使其免於威 脅傷害，得以使狀況和身心獲得解決和舒緩。黃惠惠（2003）在研究中指出，個 體整合自身與環境資源，並採取積極的行動以解決問題即為因應，而因應策略是 指個體在面臨生活中的壓力事件時，所持的想法或行動，以降低或減少壓力所帶 來的衝擊或影響。游輝龍（2011）則將因應定義為個體面對內、外在情境或問題，

經評估認定已超出自身擁有的資源與能力，為了避免產生壓力、焦慮、害怕及其 他身心疾病，應用改變認知方式、行為努力的做法，而不斷的嘗試、調整的動態 歷程。

綜上所述，研究者將因應的定義統整為當遭遇外在問題或情境時，個體為減 輕壓力、焦慮或恐懼等身心感受，在衡量自身的能力與資源後所採取的處理或解

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決方式。

Lazarus 與 Folkman（1984）將面臨壓力事件時可使用的因應策略分為二類：

一、問題焦點的因應（problem-focused coping）

問題焦點的因應著重改變個體與環境的關係，以處理對個體造成困擾的問題 情境為主，降低壓力情境的要求，或是擴充個人處理問題的資源以處理壓力源所 帶來的問題（陳亭妤，2012）。也就是個體直接面對問題，以行動來減少環境中 的壓力來源，如：分析探討問題發生的原因、設定目標並確實執行。

二、情緒焦點的因應（emotion-focused coping）

情緒焦點的因應著重在減輕或降低壓力事件對個體情緒的衝擊，透過認知或 行為去控制由壓力情境所引發的情緒反應（陳亭妤，2012），也就是以處理情緒 為主，使個人抒解因壓力對個體所造成的情緒或身體上的衝擊，包括使用逃避、

否認、自責等，並非針對問題本身去解決，對解決環境與現實問題並無直接幫助。

多數人在面對壓力時，都會同時採取問題和情緒的因應策略（Lazarus ＆ Folkman, 1984）。Jalowice 將因應策略分為問題導向和情感導向，前者積極的表 現如：自己勇於面對問題、解決問題；消極的表現如：忍耐、自我控制、暫緩等。

後者積極的表現如：認知的重估、尋求他人支持；消極的表現如：自我隔離、逃 避等（引自徐綺穗，1998）。Lazarus 與 Folkman（1984）再將問題導向與情感 導向加以因素分析，把因應方式分為解決問題、尋求社會支持、疏遠、自我控制、

正向再評價、接受責任、對抗和逃避等八類。

李坤崇與歐慧敏（1996）也將面臨壓力可用之因應策略分為採取正向策略和 避免負向策略兩大類。Pottie 與 Ingram（2008）更將目前研究所採用的因應方式 細分為以下11 種類型：尋求支持（社會支持）、逃離或迴避（逃避）、解決問題

（以問題為焦點）、尋求分心（轉移）、指責或遷怒他人（責備）、積極或接受（積 極重新規劃）、多擔憂（憂慮）、表示或控制情緒（情緒管理）、遠離社會（退隱）、 妥協或談判（妥協）、感到無助或隨他去（無奈）等。

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由以上研究可知，一般人在面臨壓力情境時，通常以問題解決導向或情緒處 理導向兩種策略為主。許多研究顯示，以問題解決導向的因應策略較能帶來積極 正向的結果；反之，情緒處理導向的因應策略則多半導致負向的結果。

貳、自閉症兒童父母對教養壓力的因應策略

國外研究發現身心障礙兒童家庭偏向以問題解決焦點來因應子女所帶來的 特殊課題；以問題解決焦點的因應方式，父母心理痛苦程度較低，而以情緒取向 因應者，只是延遲對實際問題的回應，對家庭的功能有負面的影響（鄭洵華，1987）

。洪珮婷（2001）的研究中指出，養育特殊兒童的家長多採用問題解決策略和情 緒取向策略來面對教養壓力，養育一般兒童的家長則多採用積極的態度來處理壓 力問題。黃珊峨（2006）研究身心障礙兒童家庭母親親職壓力、親密情感與衝突 因應策略之相關性，發現身心障礙兒童母親在面對各種親職壓力時，較易採取情 緒宣洩、指責對方的衝突因應方式。從過去的研究發現，同樣面對照顧自閉兒的 壓力，每位父母的壓力感受不同，因應方式也不一樣，而不同的因應方式也導致 了不同的身心健康與心理適應狀態（吳佳賢，2002）。

徐美蓮（2003）訪談自閉症兒童母親的個案研究中，母親為抒解、因應壓力，

曾採取拒絕相信、認清現實、退縮壓抑、至寺廟祈福拜拜、尋找自閉症相關教學 資源、參與自閉症協會、接受專業治療等策略。李家琦（2008）的研究發現，自 閉症兒童母親克服壓力最常採用的因應方式是「直接行動」，例如：主動改善現 況、尋求不同的方式；且是否能有足夠的社會支持也會影響母親的心理健康。游 輝龍（2011）研究台北縣國小自閉症學生母親親職壓力及因應策略，發現「解決 問題」、「積極心態」與「尋求支援」等因應策略類型與親職壓力程度呈顯著負相 關，顯示愈常採用這三種因應策略處理問題的母親，其親職壓力愈小。「擱置問 題」與「消極心態」因應策略類型與親職壓力程度呈顯著正相關，顯示愈常採用 這兩種因應策略處理問題的母親，則其親職壓力愈大。

張英熙（1998）的研究發現，能減低身心障礙兒童父母的罪惡感有下列十項

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做法：了解、接納與肯定自我；調整對障礙兒的期待；體驗接納罪惡感，改變管 教方式；情緒精力抒解，產生正向及周延的觀點；提高管教效能；增加親子相處 時間；重新評估並承擔合理的責任；評價罪惡感或其反應；減少當事人壓力源；

情緒控制力提高等。

由上可知，雖然眾多研究的分類內容不盡相同，但身心障礙兒童父母面對壓 力時的因應策略大致可區分為問題解決和情緒處理兩大方向。當身心障礙兒童的 父母採取正向的問題解決和避免負向的情緒處理策略時，將較能因應所面對的壓 力。自閉症兒童雖會帶來某些壓力或問題，但透過每個人不同的因應策略，卻未 必全然是負面的結果。自閉症兒童父母若能以積極的態度面對問題，直接採取行 動解決，並主動尋求外界支援，透過社會支持的力量將有助於自閉症兒童的父母 在面對問題時採取有效的因應策略，減輕其教養上的壓力。

自閉兒母親從獲知子女是自閉症，到接納子女並肯定自己，需要不斷的以改 變認知想法、或實際訴諸行動的方式來因應壓力（李家琦，2008）。Kuhn 與 Carter

（2006）的研究指出，對於自閉症知識（autism knowledge）的瞭解程度與診斷 時間成正相關，母親在面對如何教導、如何與之互動的部分會隨著診斷自閉症的 時間越長，越去尋求相關知識的補充，瞭解自閉症相關知識對母親來說也是一項 幫助其適應的因應策略。透過自閉症子女與外界互動的過程，會對母親產生一些 特殊意義，而這些意義也促使母親重新調整與改變對自己的觀點。母親一旦對自 身處境的自覺提高，便較能面對面接受自己的失落，並重新建構自我認同與角色 的抉擇（徐畢卿，2002）。

綜上所述，父母在教養自閉症兒童的心路歷程充滿艱辛與苦澀，自閉症兒童 的父母在面對自閉兒的障礙問題，從一開始的失落、逃避到不願面對事實，多半 採取的是負向的情緒導向因應策略，但對於照顧及教養上壓力的減輕並無太大幫 助，反而容易陷入惡性循環。反之，隨著父母親教養經驗的累積，相關知識的充 實以及自我心態的調適等，採取問題解決導向的因應策略則較能帶來正面積極的

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結果。因此，自閉症兒童的父母在教養態度上若能採取積極正向的因應策略，對 於減輕教養壓力會有明顯的幫助，唯有透過自己本身的心態調適，採取適當的因 應策略，才能讓自閉症兒童的父母在漫長且辛苦的教養歷程中減輕壓力和負擔。

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