自閉症幼兒的語言教學

本節先探討語言溝通教學，再說明自閉症幼兒的語言教學。

壹、語言溝通教學

關於語言溝通教學，最新的趨勢是強調語用和溝通功能的教學，因此 語言溝通教學不再侷限語言治療師的直接教學。教師、家長或其他專業人員 在與兒童溝通互動時，如何運用適當的溝通互動技巧，讓兒童在真實、自然 情境學會溝通，是當今語言溝通教學的趨勢，本文分成：常用的教學法和常 用的口語教學技巧敘述之。

一、常用的教學法

目前語言治療師或教師常用的教學法包括有（林初穗，2006；錡寶香，

2006）：

1、直接教學法（Direct Instruction），是指教學者示範語言結構、應用線索提 示、誘發模仿、提供增強，重覆練習、褪除提示等來教學。

2、結構式對談法（Structural Discourse），指教學者示範正確語言形式、語彙，

擴展兒童所說話語、鼓勵複述等步驟，來促進兒童語言發展。

3、腳本理論（Script Theory），指：例如以搭捷運、去超市、生日派隊等，用 來作為語言訓練活動。

4、遊戲教學（Play Teaching），如運用互動式的故事唸讀活動、角色扮演、扮 家家等遊戲方式，來激發兒童語言的學習。

5、情境教學法（Milieu Teaching）指在自然情境中訓練兒童的語言溝通能力。

以上這些教學法，強調教學者的示範、增強、誘發模仿、在情境中互動、

以遊戲的方式激發兒童的語言學習，這些都是老師能融入學校自然情境隨機 教學的寶貴策略。以下再針對常用的口語教學技巧整理如下。

二、常用的口語教學技巧

錡寶香（2006）歸納兒童學習語言的重要步驟包括，口語的輸入、重複 的接收、有意義的情境和實際的運用等，語言教學必須注意這些基本元素。

本文僅就仿說和示範這二個常用的口語教學技巧說明如下：

1、示範（modeling）

係指教學者營造情境並說出目標口語，讓兒童專心聽。經過多次示範後，

再營造情境誘發兒童自發性的說出目標口語。示範教學法緣於社會學習理論 在語言教學時經常被使用（Leonard, 1998）。例如：教學者拿出二張圖卡，示 範說：這是蘋果、這是香蕉。之後，把圖卡蓋住，請兒童翻開，問他：這是 什麼？若答對，稱讚他：好棒，並幫他蓋一個集點卡。若錯，老師再重覆示 範，並營造遊戲化教學情境，讓兒童在遊戲中學習。

，

2、仿說（imitation）

仿說係指在語言教學時，先創造兒童需要溝通的情境，再適當時間說出 某個詞彙或句子，並要求兒童仿說。仿說在教學的起始階段經常使用，由其 練習已學過的詞彙短語上是個很好的協助，之後再逐步褪除協助。教學步驟：

（1）營造兒童想提出請求的情境。

（2）當兒童使用目標口語時，提供必要協助。

（3）當兒童沒有回應時，停下來看著他，促請其提出請求。若兒童可以使用 目標口語時，提供必要協助。

（4）若兒童仍未說出目標口語時，用問話提示他，如：你要什麼？

（5）如果兒童仍沒有回應時，示範口語並要求仿說。

Reed（1994）曾表示，學習口語主要是經由聆聽發展出語言理解，並透

過語言刺激與情境線索做比較、聯結來學習說話。然而，語言障礙兒童卻無 法像一般兒童般習得語言，需其它教學技巧介入。一般而言，目標口語的重 複出現、降低語句的複雜度、變化口語呈現方式（例如：放慢說話速度、目 標口語說大聲一點或停頓）、視覺線索的輔助（利用手勢、實物、圖片、文 字等）此為凸顯目標口語的有效技巧（引自林寶貴、錡寶香，2000）。

以上教學法及示範與模仿的教學策略，提供了許多語言溝通教學方法，

本文圖片提示教學，亦運用示範和模仿的策略在實驗教學之中。

貳、 自閉症幼兒的語言教學

從歷史脈絡來看自閉症的語言教學的演變，從 1960 到 1970 年代的行為 主義，強調分立練習訓練，運用行為主義增強和處罰原理，要求兒童反覆練 習至精熟。從 1970 到 1990 年代的自然語言模式，著重自然情境下的社會互 動學習，發展出的教學法包括關鍵反應訓練、隨機教學法、情境教學法等。

從 1970 到 2005 年代發展出擴大性及替代性溝通系統，是指高科技溝通輔具 的運用及非口語溝通的方式來進行溝通。到了 1990 年代以後各家學派林立，

不論是行為主義或是自然語言模式均有人採用，例如基於 Vygotsky 的「近側 發展區」發展出的鷹架式語言教學、基於行為主義、隨機教學法、情境教學 法觀點發展出 PECS 等是（曹純瓊，2000；莊妙芬，2001；楊蕢芬，2005；

Bondy & Frost, 2002）。

由上可知，關於自閉症的語言教學從 1960 年代以來，各學派依其理論分 別提出不同的教學法，各有其優點及限制，以下介紹目前在自閉症幼兒常見 語言教學，包括自然語言模式的隨機教學法和情境教學法、擴大性及替代性 溝通系統和圖片兌換溝通系統等。

一、隨機教學法（incidental teaching）

隨機教學法，是指教學者在日常生活情境中，把握兒童對某事物表現興趣 的剎那間隨機教學。隨機教學法運用在語言教學時強調：營造互動的情境，

依兒童的發展、興趣、環境選擇目標口語，當兒童自發性請求時，用較完整 的語言回應（楊蕢芬，2005）等。

由於自閉症兒童多缺乏自發性溝通的能力，因此運用在自閉症兒童教學 時，其實施方式包括：安排兒童有興趣的活動，協助兒童與其有興趣的人事 物互動，運用提示、示範或重新佈置環境來引導兒童學習，以發展習慣性行 為為重點；隨機教學法的最大優點，是可行性高且適用範圍廣，由於其實施 步驟最初是為了學齡前幼兒而設計，因此它不但符合融合式班級的需求，亦 無須打斷日常生活的作息，可持續地進行教學（許耀分；2005）。

二、情境教學法（milieu teaching）

情境教學法起源於Hart和Risley（1975）所設計的自然遊戲情境的隨機教 學。此教學法強調：教學活動要在自然的環境與情境中進行學習（林宏熾，

1998）。情境教學法著重在孩子語用或動機層面，像營造情境以增加孩子的溝 通意願，使用時間延宕以誘發出自發性語言溝通（林初穗，2004）。

情境教學法的策略包括，指令示範（mand model）、時間延宕（time delay）、

提示（prompt）、隨機教學（incidental teaching）、自然語言典範(natural language paradigm) 等，並認為環境的安排是教學的重點，在日常活動中運用家長或同 儕互動的方式，使兒童能有效地使用語言，並能減低自我刺激行為（Warren &

Kaiser, 1988）。

Kaiser和Hester於1994年提出「加強式的情境教學法」，包括三大要素：

環境安排、回應互動策略（responsive interaction strategies）和情境教學法。

此教學法強調訓練父母或主要照顧者擔任教學者來誘發兒童溝通、示範正確 語言形式和功能，並教導父母基本互動技巧（回應兒童、促進輪流、擴展話 題等），研究結果發現，運用加強式的情境教學法，能顯著增加目標口語並 有保留及類化效果（引自楊蕢芬，2005）。

三、擴大性及替代性溝通系統（Augmentative and alternative communication，

簡稱AAC）

AAC 可分成的擴大性溝通和替代性溝通，擴大性溝通是近幾十年來的科 技產物，通常是指高科技溝通輔具的運用；替代性溝通則指用非口語溝通方 式的協助來進行溝通，如手語、圖片等。AAC 又可分為非輔助和輔助性溝通 系統二大類（朱經明，1997；Beukelman & Mirenda, 2004）。

（1）非輔助性溝通系統（unaided system）

非輔助性溝通系統係指，利用肢體語言為溝通媒介，包含：以手指、手 勢、聲音、手語及手指拼字等。例如手語是聽障兒童的主要溝通媒介，手語 有助於口語的發展，因此手語逐漸的被使用在障礙兒童的溝通訓練上，如無 口語自閉症兒童及其他重度障礙兒童。在實際教學時，一般重度障礙兒童與 聽障兒童所使用的手語並不相同，前者大部份為簡單但可以表達的日常生活 基本需要的語句為主。

（2）輔助性溝通系統（aided system）

輔助性溝通系統係指，利用非身體的東西進行溝通，例如：筆、電腦、

字母、圖片以及其他電子設備等。輔助性溝通系統種類繁多，一般可分為非 電子輔助系統及電子輔助系統兩大類。輔助系統中非電子輔助系統稱為低科 技設備，例如：圖片、溝通簿和溝通板；而高科技設備指的是電子輔助系統，

例如：電腦、電子語音溝通板或是其他電子溝通輔具等。輔助性溝通系統通 常與符號系統配合使用，所使用的符號，如：實物、模型、照片、圖片、字 卡、布列斯符號、頭棒、電子掃描等（朱經明，1997；Beukelman & Mirenda, 2004）。因為自閉症幼兒之溝通障礙，並非肢體缺陷所引起，因此在選擇AAC 時，除了考慮使用的符號系統外，更重要的是如何教育自閉症幼兒學會並使 用AAC(盧明，1995)。

PECS是一種替代性溝通系統，也是一種低科技非電子輔助系統，可以有 效的誘發自閉症幼兒自發性溝通，因此本研究參考PECS原理和策略編寫圖片 提示教學活動進行教學。

四、圖片兌換溝通系統（PECS）

PECS 是一種以圖片為主的替代性溝通系統，可以用來教導自閉症幼兒或 有嚴重溝通障礙兒童發展功能性溝通能力，並在社會互動中具有自發性溝通 能力（Bondy & Frost, 2002）。

PECS 為低科技的非電子輔助系統，簡單易學經濟方便，只要製作圖片，

並按照教學步驟、循序漸進即能讓自閉症幼兒自發性的與他人互動；也由於 透過圖片兌換自閉症兒童需求得到滿足，相對的減低了問題行為的產生，達 到功能性溝通的目的。

PECS 也訓練學生在休閒的環境與他人溝通，其參考了前述自然語言模式 的隨機教學法和情境教學法的精神策略，落實了學生在日常生活中自發性與 他人溝通的能力，因為語言的教學最終目的，是讓學生能將所學到的溝通技

PECS 也訓練學生在休閒的環境與他人溝通，其參考了前述自然語言模式 的隨機教學法和情境教學法的精神策略，落實了學生在日常生活中自發性與 他人溝通的能力，因為語言的教學最終目的，是讓學生能將所學到的溝通技