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視覺障礙的意義與特質

第二章 文獻探討

第一節 視覺障礙的意義與特質

茲將第一節分為二個段落探討,第一段為視覺障礙的意義,第二段為視覺障礙 者的特質與其影響,內容分述如下:

一、視覺障礙的意義

若從當事人的主體經驗來論述,視覺障礙應是指「若於視力最佳的情況下而難 以執行生活當中的某項重要任務,如:行走、閱讀或開車等」(引自藍介洲,2002)。

國內以萬國視力量表為診斷鑑定之依據,以下分別從「身心障礙者鑑定基準」與「特 殊教育需求」以二方面來敘述。

(一)身心障礙者鑑定基準

國內身心障礙者鑑定以醫療臨床診斷來界定視覺功能障礙,國內以視野廣度和 視覺敏銳度為判斷依準。

根據行政院衛生署在 2006 年公告修正之「身心障礙等級」,將視覺障礙定義為 符合「由於先天或後天原因,導致視覺器官(眼球、視覺神經、視覺徑路、大腦視 覺中心)之構造或機能發生部分或全部之障礙,經治療仍對外界事物無法(或甚難)

作視覺之辨識者。」依據「身心障礙者權益保障法」(2011)所修訂之「身心障礙

林慶仁、劉信雄(2001)指出,視覺障礙在教育上可分為「盲」與「弱視」二類。

在學習活動中,需將教材字體適度放大,而仍然以文字為主要學習工具者,稱之為

「弱視」,有人稱為「放大文字閱讀者」;如果必須以點字為主要學習工具者,則稱 之為「盲」,有人稱之為「點字閱讀者」。而今已將「弱視」的名稱以「低視力 (low vision)」稱之,此項名詞改變,在避免與醫學界使用幼兒「弱視」之名詞相混淆(林 慶仁,2003)。

「星○○樂團」團員之視覺障礙程度異質性大,包含先天盲、後天盲(中途失 明者)、低視力者,其障礙程度、致盲因素、致盲時間,與其進入職場並加入此樂 團有相當大的關聯,故研究者特以此節探討國內對視障者之界定,以及下段將介紹 視障者之特質。

二、視覺障礙者的特質

研究者將視覺障礙者的特質分為四部份探討:(一)重度視障者的身心特質、

(二)低視力者的心理特質、(三)中途失明者的心理特質、(四)視障者身心特質 的影響,分述如下:

(一)重度視障者的身心特質

根據皮亞傑的觀點,兒童早期視覺的喪失,會影響感覺動作期和運思前期的認 知功能。研究發現(萬明美,2001),盲童較同齡兒童在認知、語言、動作及社會 發展上有遲滯的現象,而每位盲童的發展和特質的異質性相當大,影響之因素包括 失明的年齡、原因、視障程度、預後及是否伴隨其他障礙。

多數從小失明之重度視障者於成長過程中,缺乏完整的觀察模仿等視覺經驗,

因此常有一些共通的行為表徵諸如臉部表情較不豐富、較愛皺眉、行走姿勢常會出 現頭往後傾仰、伸手向前或左右搖晃,有些會出現用手擠眼睛、身體前後搖晃、轉 圈子、或用手擋在眼睛前做光影交互動作等盲生行為,或稱作「習癖」的現象。與 人交談時,也易因無法透過視覺判斷對方是否專心第伸手試探,以觸覺來彌補視覺 訊息的欠缺(劉信雄、王亦榮、林慶仁,2001;柯明期,2011)。許多從小就有習 癖現象的視障者,若未在早期修正,成年後仍有習癖現象的發生。

根據萬明美(2001)觀察指出,缺乏視覺的盲童確實有較奇特的形象思維和邏 輯思維,且較易受外界訊息暗示而產生不正確的聯想。根據學者朴永馨、葉立群

(1995)指出,盲童的個性特點與其生理缺陷相連繫:1.由於行動不便,與外界、

他人交往少,形成部分盲童個性內向,且此特點隨年齡增長愈見明顯。2.易有自卑 心理,對生活態度消極,尤其臨近青春期,開始意識個人未來出路、婚姻等問題,

易對前途失去信心。3.盲童對自己的缺陷很敏感,很注意他人對自己的看法,有時 表現孤傲,這亦是自卑心理的另一種表現。

(二)低視力者的心理特質

很多人誤以為視障者活在伸手不見五指的世界中,其實不然,多數的視障者還 是有剩餘視力可利用。雖然有部分視力可用,但受到視野狹窄或色覺低弱等因素,

即使可以看到一些,不過還是不清楚,造成生活不變,也容易造成他人誤解。低視 力兒童的視力較盲童優越,但又不如明眼兒童,若未能認同自己角色,在心理適應 歷程又較盲童多一份掙扎,在生活中亦常遭誤解和歧視。例如:低視力兒童因看不 清他人臉部而無法辨識他人,在路上遇到打招呼的同學卻因無法看到對方而未回 應,常被同學誤為不理睬、孤傲;或認錯人、叫錯名字,造成低視力兒童不敢主動 認人以免造成誤會(萬明美,2001)。

先天盲者與低視力者對自己視覺障礙的態度其適應情況也不同,由於處於邊緣 角色(role marginality)的低視力者,常認為自己仍看得見,往往刻意隱藏自己的 身分,表現出看得見的樣子,但不是每個場合都可以表現得像視力正常者的樣貌,

以致心理患得患失,對自我的態度有適應不佳的情況出現。反而是先天的盲者可以 早些認同自己的角色,而能與之和平相處,較無適應的問題(引自劉信雄、王亦榮、

林慶仁,2001)。

(三)中途失明者的心理特質

花敬凱(2004)的研究提到,視覺障礙發生的年齡對視障生的人際關係有相當 的影響力,尤其是在小學低年級以前發生視覺障礙的學生,由於外表與行為明顯與 一般同學不同,心理尚未發展成熟的此階段若受同儕嘲笑,更易因此影響其人際發 展,以致與同儕疏於互動而造成人際關係孤立。若是視障發生在國小中、高年級後 才發生,則會面臨心理與生活調適的問題;不過若學生在國小高年級之後才發現其 視力問題,也有可能因為人格發展較為成熟,反而表現出較佳的適應行為。據柯明 期(2011)指出,中途失明的盲人和低視力者,心理也有差異。全盲之中途失明者 會較難適應失明所帶來的自我喪失感,低視力的中途失明者會因內心仍對視力復原 抱有一絲希望,在自我認同中會成為遊走在眼明和盲人之中的邊緣人,其心理特質 可能會出現:「1.學習點字、定向行動及日常生活等盲技能之意願較低。2.較不願意 使用手杖行走。3.不喜歡開口請人協助。4.較不想讓人知道其為視障者。」

(四)視障對其身心特質之影響

上述視覺障礙者身心特質亦影響其人際適應、就學、就業等表現。張照明、陳 麗君、萬明美(1997)深度訪談大學視障生與問卷調查一般大學生。歸納其上述學 者之研究結果,視障生的生活適應困難項目包含下列三項:1.學業學習方面、2.人

際互動方面、3.環境適應方面。以下是摘自其內容整理如下:

1. 學業學習方面:視障生在普通班學習有許多問題,例如:用點字機或點字筆 板抄寫筆記,會有點字機噪音以及速度慢的問題。上課必須非常專心聆聽,否則班 上噪音會讓其聽課困難,以致學習進度容易落後於同儕。評量視障生的方式不客 觀,上課易被老師忽略或過度關心,學習領域隨著年級增加而增廣且更抽象,難以 適應。

2. 人際互動方面:視障標記帶給視障生困擾,視障生不希望被同儕認為享有特 權,擔心被排擠。因為視覺功能上的障礙,難以理解他人表情是喜或怒等情緒反應,

不知如何處理人際關係與適當尋求支援,造成參與團體活動或擔任幹部意願較低,

尤其大學生常有到校外遊玩的機會,視障生擔心交通食宿等問題勞煩同儕困擾,寧 可選擇不參與活動。另外,對於正值青少年的視障生,視覺功能的障礙會讓其較易 產生自卑心態,易造成其內向退縮的性格,面對愛情則讓其既期待又怕受傷害。

3. 環境調適方面:無論是校園或是社區環境,無障礙空間仍然無法做到全面考 量,視障生若未能以習得之定向行動技能出門,或拒絕以有標記功能的手杖方式行 走,將對其環境適應有相當大的負面影響,例如對家庭、社區與學校等環境產生疏 離感,以及對將來就業也會感到害怕焦慮。

另外,談及視障者的身心特質對於就業的影響,第一,視障者因為本身視覺功 能障礙,以及許多視障者的體力差於一般人,導致能選擇的職種較少,甚至無法找 到適切工作;第二,雇主或同事不瞭解視覺障礙者,導致視障者的工作能力和表現 被質疑或不受肯定;第三、部分視障者與明眼人間的相處有困難,使其人際溝通成 為就業一大難題。詳細說明如下:

1. 生理因素導致找尋工作不易

根據行政院勞委會(2010a)年對身心障礙者勞動狀況調查之表 068 的結果得 知,717 位視覺障礙失業者找工作的時間,有高達 36.3%是在兩年以上,在同一份 調查中,另外針對 687 名視覺障礙失業者無法找到工作的主要原因做調查,主要原 因有:年齡限制(25.6%)、體力無法勝任(17.3%)、工作技能不足(15.3%)、

工作內容不適合(13.0%)、交通困難(10.0%)……等,而此 687 人離開上一個工 作的原因有三個主要的因素,第一個是「體力無法勝任」,占 21.9%,第二個是「被 解僱(非因工作場所停業或業務緊縮)」,占了 20.3%,第三個原因是「季節性或 臨時性工作結束」,占 18.2%。觀察這份調查的結果和數據,我們不難理解因為視 力不佳影響其行動能力,也連帶影響可選擇的工作種類,另外有多數人的身體健康 狀況不佳以致無法勝任工作。若擁有健康的身體和良好的工作態度與基本能力,多 數視障者在職場上仍會受到肯定。依據林慶仁(2004)針對臺南市視障者進行就業 狀況與就業需求調查研究,視障者的就業狀況和許多個人的背景因素有關,調查對

工作內容不適合(13.0%)、交通困難(10.0%)……等,而此 687 人離開上一個工 作的原因有三個主要的因素,第一個是「體力無法勝任」,占 21.9%,第二個是「被 解僱(非因工作場所停業或業務緊縮)」,占了 20.3%,第三個原因是「季節性或 臨時性工作結束」,占 18.2%。觀察這份調查的結果和數據,我們不難理解因為視 力不佳影響其行動能力,也連帶影響可選擇的工作種類,另外有多數人的身體健康 狀況不佳以致無法勝任工作。若擁有健康的身體和良好的工作態度與基本能力,多 數視障者在職場上仍會受到肯定。依據林慶仁(2004)針對臺南市視障者進行就業 狀況與就業需求調查研究,視障者的就業狀況和許多個人的背景因素有關,調查對