計畫行為理論應用於成癮行為之調查研究

計畫行為理論 (Theory of Planned Behavior) 應用於高風險行為或成 癮行為相關議題相當廣泛，例如：汽機車超速駕駛、危險性行為、愛滋 防制議題、各類慢性病預防(癌症、高血壓、糖尿病、心臟病)、傳染病疫 苗注射等， (Abamecha, Godesso, & Girma, 2013; Agarwal, 2014; Lino et al., 2014; Prati, Mazzoni, & Zani, 2014; Roncancio, Ward, & Fernandez, 2013;

Sivell, Elwyn, Edwards, & Manstead, 2013; White et al., 2012)，成癮物質行 為方面，常應用本理論的議題有吸菸、酒精使用、物質濫用 (Karimy, Niknami, Heidarnia, Hajizadeh, & Montazeri, 2013; Lac, Crano, Berger, &

Alvaro, 2013; Zemore & Ajzen, 2014)。根據統合分析的驗證，使用計畫行 為理論來預測健康相關行為之行為意圖是相當有效率，且知覺行為控制 和態度都是相當重要的變項 (Godin & Kok, 1996)。本節將針對應用計畫 行為理論於菸害防制調查研究加以探討，整理之內容如表 2。

計畫行為理論應用於吸菸行為調查研究作為預測變項分為二大主要 部份，一是計畫行為理論之核心構念，包括態度 (Attitude) 、主觀規範 (Subject Norm)、知覺行為控制 (Perceived Behavior Control) 與行為意圖 (Behavior Intention)；二是其他產生重要影響之變項，包括:嘗試吸菸經驗 (Past Behavior)、預期遺憾 (Anticipated Regret)、描述性規範 (Descriptive Norm)、社會人口學變項等。

一、 計畫行為理論部份:

應用於吸菸行為時，相關調查研究發現，計畫行為理論整體可解釋 吸菸行為意圖的變異量在 13.7%~51.8%之間，可解釋吸菸行為變異量在 41%-88%之間 (Marlein Ausems, Mesters, van Breukelen, & De Vries, 2003;

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Conner, Sandberg, McMillan, & Higgins, 2006; Hampson, Andrews, &

Barckley, 2007; Hanson, 2005; Hassandra et al., 2011; Hiemstra, Otten, van Schayck, & Engels, 2012; Higgins & Conner, 2003; Kam,Matsunaga,Hecht,

& Ndiaye, 2009; McMillan & Conner, 2003; McMillan, Higgins, & Conner, 2005; Ua-Kit, Phuphaibul, Panitrat, Loveland-Cherry, & Vorapongsathorn, 2004; Van De Ven, Engels, Otten, & Van Den Eijnden, 2007; Van Zundert, Engels, & Van den Eijnden, 2006)，這與 Armitage and Conner (2001) 的統 合分析結果計畫行為理論在解釋個人慾望及需要自我決定歷程的相關行 為時各變項可以解釋行為意圖和行為的變異量各為 27%和 39%，相去不 遠，甚至有更佳效果。

態度與吸菸起始行為、吸菸行為意圖和吸菸行為有關 (Hiemstra et al., 2012; Ua-Kit et al., 2004)，Moan (2005) 也指出態度是預測行為意圖最 強的預測因子。

主觀規範方面，Kam, Matsunaga,Hecht, &Ndiaye (2009) 指出主觀規 範包含了多面向的概念，共有個人、同儕、父母、和描述性的規範，前 述面向都會 透過態度和知覺行為控制來調節吸菸行為意圖。但 Moan (2005) 也指出在計畫行為理論之中的操作，有時候無法完全包括關於起 始吸菸與戒菸的所有社會影響層面。

知覺行為控制方面，根據 Ajzen (1992) 指出知覺行為控制是調節行 為意圖與行為的重要變項，但相關調查實證研究也指出知覺行為控制可 以顯著預測吸菸行為意圖，但不能顯著的預測吸菸行為。 (Hassandra et al., 2011)

綜合以上所述，計畫行為理論應用於吸菸行為時，雖然個別來看，

依研究的不同，各構念間有不同的預測效果，但整體而言，計畫行為理 論之主要變項態度、主觀規範與知覺行為控制與吸菸意圖的關係，符合 理論本身的假設也能針對青少年的吸菸行為達到良好的解釋效果 (Guo

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et al., 2007; Topa & Moriano, 2010)。

二、 其他重要變項:

除了計畫行為理論變項外，還有許多變項會影響學童的吸菸意圖或 行為，其中與學童吸菸行為成正相關的有嘗試吸菸經驗、敵意性、

自我認同，呈現負相關的有親子溝通、預期遺憾、道德規範

、社交性 (Conner et al., 2006; Hampson et al., 2007; Hassandra et al., 2011;

Hiemstra et al., 2012; Higgins & Conner, 2003; McMillan et al., 2005)，其中，

Ajzen (1991) 指出過去吸菸經驗可為未來的行為做良好的解釋，因此研究 者常使用其來檢測理論的預測性。

在社會人口學變項方面，常見的預測因子有性別、年齡、種族、居 住地理環境，如：鄉村或都市等，其中男生的吸菸相關變項常較女生嚴 重、TPB 各變項之得分也會隨著愈高年級而增加、不同種族會影響計畫 行為理論的預測力。 (Hanson, 2005; Hassandra et al., 2011)

綜合以上所述，應用計畫行為理論於學童吸菸行為的預測是可行的 (Guo et al., 2007)，況且可以整合並找出其他重要的影響變項與合適的社 會人口學因子 (Armitage, Norman, & Conner, 2002)，來幫助我們更了解 學童吸菸行為意圖的現況以及相關的預測因子。

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Higgins, Andrea Conner, Mark(2003)

縱貫式調查 第一次:

McMillan, Brian Conner, Mark(2003)

縱貫式調查

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Ua-Kit, Phuphaibul, Panitrat,

Loveland-Cherry, Tavatchai(2004)

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McMillan, Brian Higgins, Conner, Mark(2005)

Conner, Sandberg, Brian McMillan ,&Higgins(2006)

橫斷式調查

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Van Zundert, Engels,

Van den Eijnden(2006)

橫斷式、

Hampson, Andrews,&

Barckley(2007)

Van Den Eijnden,(2007)

橫斷式調查 346 位氣喘青少

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Kam, Matsunaga, Masaki Hecht, Ndiaye, Khadidiatou (2009) Vlachopoulos, Kosmidou, Hatzigeorgiadis,

Goudas, &Theodorakis (2011)

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Hiemstra, Otten,

van Schayck, Engels(2012)

橫斷式調查 1478 對 平均 10.11 歲學

童及其母親

1. 態度和吸菸起始行為有相 關

2. 父母吸菸和吸菸認知、開始 吸菸有相關

3. 親子溝通和自我效能正相 關與吸菸態度負相關

親子溝通

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