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避難收容所之災民服務探討

一個優質的避難收容所並非僅提供基本的安全環境,最低生存之食衣住行等民生必 需品,在災害復原期間,為使災民重建家園能夠更方便迅速,政府能提供之災民服務亦 應融入避難收容所中。災民除了在避難收容所暫時安置之外,更能由政府、民間慈善團 體或保險機構得到相關之「災民服務」,方能使重建家園的腳步更加快速。以下分別由

「環境衛生」、「醫療服務」及「秩序安全維護」3 個面向探討避難收容所之「災民服 務」。

2.5.1 環境衛生

水災一旦發生,若淹水退去較慢時,災情可能延長多日,則容易引起環境衛生及傳 染病疫情問題。在避難收容所暫居之災民因群聚生活,更容易引起呼吸道、腸胃等疫情。

依據行政院衘生署疾病管制局「天然災害防疫緊急應變手冊」52規定,各級衛生單位於 天然災害發生前後,應視災情及疫情狀況成立「天然災害防疫緊急應變小組」。以下是 疫病管制局儲備有防疫藥品及器材(如表 7),可供緊急時支援衛生局之調度使用。

表 7 疫病管制局儲備之藥品及器材

種類 名稱 用途說明

消毒劑 漂白粉(次氯酸鈣) 室內外環境消毒或飲用水消毒

51 Saunders CE: Multicasuality incidents and disasters current emergency diagnosis and treatment,1992。

52 行政院生署疾病管制局,天然災害防疫緊急應變手冊,第六版,2013。

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種類 名稱 用途說明

漂白水(次氯酸鈉)

酚類消毒劑 室內外環境消毒

口服藥品

紅黴素膠囊(Erythromycin)

百日咳之預防性投藥 日舒(Ziphromax)

力黴素膠囊(Rifampin) 流行性腦脊髓膜炎預防性投藥 區醫療是災害應變及復原重建期間不可獲缺的一環。國外的災難醫療救護隊(Disaster Medical Assistant Team,簡稱 DMAT),主要源自 ICS(Incident Command System,簡 稱 ICS)架構,隊伍都是平常就預先組織與編制,並接受相關訓練,配有適當裝備,甚 至在災區不靠當地資源,能獨立維持正常運作達 3 天,其主要任務,提供災區現場病患 檢傷分類及初步外傷處置,以及後期災民基本醫療照顧,到災區疫情監測與流行病通報

(Mahoney LE53, 1987)。美國的 E. A. Preto、E. N. Brandt、Paul B Roth54等人則於 1991 年即分別提出了國家災害救護隊的觀念,推廣以集合消防、衛生與醫療體系為主軸的專 業化災難醫療團隊。

國家衛生研究院於 2011 年舉辦衛生醫療體系因應重大災難國際研討會中,與會專

53 Mahoney LE., Disaster medical assistance teams, Ann Emerg. Med,Ann Emerg Med ,1987。

54 Paul B Roth, Alber Vogel, The St. Croix Disaster and the National Disaster Medical System, Annals of Emergency Medicine ,1991。

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家學者普遍認為國內需儘速規劃災難醫療應變體系,成立災難療救援隊,比照先進國家 的做法,對災區提供外來醫療支援的支援(潭開元55,2000;衛生署-3,2001)。國內目 前已在全國各地組成 17 支災難醫療救護隊,其架構大多是結合消防、衛生、醫療單位 的人員共同運作(李源德56,2001)。

2.5.3 秩序維護

避難收容所之秩序維護可分 2 方面討論,分別是於內部災民生活「秩序維持」及於 外部「治安維護」。當災害發生後,避難收容所進行收容安置作業,因場所內屬群居型 態,災民必須依規遵守該收容所之公活公約,方能使避難收容所得以正常運作。而災民 本身之財物保管、自身安全亦為重要議題,除自組巡邏隊,維護場地秩序外,動員轄區 警察或民防、義警等民力協助災害警戒、治安維護及犯罪防治亦是重要的一環。相關文 獻資料如下:

一、「新竹縣警察局災區警戒治安維護執行計畫」57(摘錄相關內容):

1、目的:對於災害發生或經中央主管機關發佈指定災害災區,統合運用各單位 編組,加強警衛部署,執行安全警戒,防止一切危害,確保災區安全。

2、災區安全維護警戒之執行,各單位應針對劃(指)定為災區周圍相關地理位 置位置,實施縱深部署,依任務需求分置「警戒」、「管制」、「檢查」及

「監視」等崗哨,以增大安全警衛空間與幅度。

二、「新竹縣災害避難收容設施標準作業規定」58(摘錄相關內容):

1、避難收容設施權責單位應執行管制場地秩序:重新調配避難收容設施場地分 配。注意安全,避免閒雜人士任意進入活動。自組巡邏隊,維護場地秩序。

2、救災指揮人力進駐,執行警戒、管制任務,並掌握、監控災區、災民收容處 所、物品保管存放地點之動態,嚴防不法份子趁火打劫。

2.5.4 小結

避難收容所應提供之災民服務,依文獻資料整理分析,災民於收容安置期間,最需 要的就是能平安生活的環境。一個優質的收容安置空間,其「環境衛生」應做到防疫消 毒、清潔等工作,且必須有醫療團隊進駐提供基本「醫療服務」為佳,而避難收容所內 之犯罪防治工作,「秩序安全維持」亦是讓災民無後顧之憂的重要因素。

55 譚開元,緊急醫療體系之因應政策建言書,衛生醫療體系因應重大國際研討會專刊,2000。

56李源德,「國家級災難醫療衛生應變體系之整體規劃計劃」,行政院衛生署八十九年度委託計劃成果 報告,國立台灣大學,2001。

57 新竹縣警察局,「新竹縣警察局災區警戒治安維護執行計畫」,2005。

58 新竹縣政府,「新竹縣災害避難收容設施標準作業規定」,2011。

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三、研究方法

本章依序介紹:本研究經專家學者討論後之研究架構,運用層級分析法之研究步驟,

AHP 層級分析法基本介紹,本研究之評估模式建構過程,專家問卷設計過程及說明。

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