醫師在中國的社會地位,與在台灣不可同日而語,可以從歷史背景、薪資收入,
以及社會市井小民對醫師的態度窺見端倪。
第一節 從歷史背景檢視醫師社會地位
「中國的歷史緣由造成今日的醫師地位」,朱恆毅解釋,早期中國的農民、工人 都是共產主義起家,具備專業的醫師職業不受重視。在北京訪談期間,恰巧碰上五月 一日勞動節,是中國極為重視的節日,甚至有三到五天的小長假,只見地鐵站內的巨 幅官方海報上,醫師與其他藍領勞動工人並肩排開,一起為中國廣大勞動階級做模範 廣告。北京公立同仁醫院內的醫師解釋,在共產黨人的價值觀裡,醫師是與技師、教 師、檢驗師、地鐵工人、警察一樣的「勞動人口」,因此,不難理解,醫師在一般人 眼中的社會地位並不如台灣這般高。
圖1-2 北京地鐵站內海報,醫師與技師、教師、檢驗師、地鐵工人、警察 並列,為勞動節海報宣傳。(王彥喬攝)
台灣醫師的高社會地位,也可說是延續自歷史因素。日本統治時代,優秀的台灣
人不被允許學習政治、法律相關科系,只允許讀醫,故由一群成績優異的人擔任醫師
遇。
就是一陣不滿,「我覺得很過分,大陸醫師看診很潦草,一直要我做檢查、照 X 光,
都沒有醫師自己的判斷,有次還開十盒同樣的藥給我,回家後我一顆都沒有吃,現在 已經不太敢去公立醫院了」。
疾病若能醫好也就罷了,若無改善,又讓病人花費大筆鈔票,難免強化患者的負 面情緒,尤其在重症集中的東部三甲醫院內,這種情況經媒體報導,再對照人人都經 歷過的辛苦就醫經驗,患者對醫方逐漸缺乏信任,醫師的社會聲望也就難以提升。
西進醫師普遍所在的民營醫療院所由於沒有醫保、市場定位在高消費族群,中階 以上白領、海外歸來華人、外籍人士、台商等,多半願意以高消費換取醫療品質,上 海聖瑞醫療集團總經理兼兒科醫師柯芳圓遇到的病人中,就有高比例留學歐美、海外 歸來及金領(柯芳圓稱高於白領者為金領)人士,她發現,在國外了解醫師的高社會 崇敬度後回到中國者,更願意信任醫師的專業,展現高度地尊重,亦即,任職民營醫 院的醫師有較大的可能性遇到給予高度尊敬的病人。
然而,也不乏出現俗稱暴發戶的「土豪」求診,快速致富的他們將醫療過程僅視 為「付錢-治病」的赤裸裸對價關係,一副老子有錢樣,因此,可以說,面臨各方面 情況都快速變動的中國醫療環境,社會整體對醫師地位的態度並不如台灣對醫師的定 位清楚。