銀髮族的身心發展

第一節 銀髮族的身心發展

人們對於步入老年的看法各有其不同的意義，「老年」顧名思義就是指 處於人生發展階段最後一個時期的人們，且是無法避免的一個階段。在此過 程中，最明顯的特徵就是老化，包括生理上、心理上、功能上及社會上這幾 方面 (徐麗君、蔡文輝，1996)。因此，了解老年的身心特徵、現況及問題與 在社會中的地位，有助於我們在詮釋老人發展現象的殊異性及共同性。

一 、 銀 髮 族 的 定 義

「銀髮族」一詞是 1980 年代在國外文獻才出現的新代名詞，如智者、高 齡群、長者、資深公民等。該名詞起原於老年人多對任何與年齡直接有關的 暗示名詞會產生反感，如「60 歲以上族群」或「退休老人」等字眼，根據魏 慧娟、胡夢鯨、黃錦山、莊雅婷、梁明皓（2007）的調查報告結果，半數以 上的老人（約佔 51.47％）喜歡「長青」和「銀髮族」的稱呼。因此給予「銀 髮族」這個名稱。一般係指年齡較大的族群，亦常以「高齡者」稱之。台灣 社會中，常以「老人」或「老年人」的稱呼最為普遍。基於對老年人族群的 尊敬，國內外在稱謂上都叫銀髮族(Senior，Silver peer)。

一般對老人的定義，並沒有明確的標準，不過仍可從身體狀況、年齡方 面、法律方面及社會地位或角色方面來判斷。

從身體狀況方面判斷：依據個人身體的發展與變化狀況，推估其在可能 的生命期中所佔的相對位置，用以表示隨時間的推移，機體的結構和功能的 衰老程度。例如：外在頭髮變白、脫落稀少，身高變矮、牙齒脫落、皮膚變 粗變黑、皺紋增加、生殖能力喪失、視聽能力衰退、呼吸短促、彈性減退、

平衡能力減弱、心肌打擊能力減小、肺活量變小、活動的耐力及爆發力不足；

慢性病產生代替短期性的疾病，並已成為日常生活的一部分。出現老人斑等 之特徵，有人認為老了，但並非正確，因為有人未老先衰，有人實際年齡還 輕，有人到了 70 歲，依然覺得自己不老、精力充沛，所以依此判斷老人，

不甚合理。

從法律方面來看：在各國實施社會安全制度及福利政策年金給付年齡規 定中，日本男性 60 歲、女性 55 歲，澳洲定義在 65 歲，而瑞典、英國、美 國、加拿大都規定年滿 65 歲這個數字，在新加坡 55 歲、韓國及法國 60 歲即 可領老年年金及國民年金給付資格，而台灣於民國 39 年公佈之社會救濟法 規定，60 歲以上者為老人，公務人員保險法中，應予命令退休年齡為 65 歲，

勞工保險法規定，年滿 55 歲即可申請老年給付，年滿 60 歲則強制退休，而 目前台灣 40 幾歲員工也開始面臨提早退休的威脅，提早主動或被動退休已 成為台灣近年來的趨勢。而保險業者將 50 歲以上定義為銀髮族，並創建多 元的保險商品供其消費投保。

Shoemaker（1989）認為人口結構的改變導致觀光旅遊者面對高競爭環境，

最關鍵性的改變是，老年人口區隔的成長幅度，而消費者年齡 55 歲及年長 者是人口區隔中最快速之ㄧ群，因而指 55 歲以上之年長者為銀髮族；目前 有些國際協會組織傾向將劃分銀髮族的年齡提早，例如國際老人協會就將它 定在 50 歲後，而 Whitford（1998）使用 maturing market 乙詞，定義 50－64 歲 者為前銀髮族，65 歲以上者為銀髮族。

人口統計學家將人生分為三個時期，15 歲以下及 65 歲以上者為經濟依 賴人口，16 歲以上 64 歲以下者為經濟勞動人口，老年人口即定位於 65 歲以 上之依賴人口。心理學家艾里克遜（E. H. Erikson）將人生分為八個時期：產

前期、嬰兒期、幼兒期、兒童期、青年期、成年期、中年期及老年期。社會 學家則將老年分為：1.生理的老年：由於歲月的增長，身體內器官逐漸磨損，

失去原有的功能，造成機能上的殘障，如身體萎縮、視力模糊、重聽、反應 遲鈍等，缺乏正常活力，不能工作者。2.心理的老年：指個體適應環境及其 反應在學術性技巧、情緒和動機上的能力。因精神活動能力頹喪，心理失常，

意志消沉，易於悲觀、激動或固執，沒有奮鬥創造精神之人包括記憶、智力、

感情、動機及其他維持自尊及自我控制的技巧。例如：孩子長大離家、第三 代產生、配偶死亡、日常生活的健忘、欠缺耐心、認知判斷力的減退及衰退 感的產生、失去思考、損失記憶、不能集中注意、欠缺解決問題的能力。3.

社會的老年：某一年齡者所扮演的角色與社會對該年齡者的期待是否符合的 程度。例如扮演祖父母的角色或失去父母，像是退休年限之標準，如有的工 廠 60 歲，有的則為 65 歲為退休年限。

聯合國世界衛生組織（WHO）對老人的定義為滿 65 歲就稱為老人。一 般政府及社服機構，為了工作方便，均以法定年齡來做為老人的定義。而江 亮演（2005）則認為，若從社會地位和旱期在社會上所扮演的角色來看，地 位或角色改變了，從主要變為次要，從重要變為無足輕重時，才算是真正的 老人。

綜上所述，參考國人生活狀況及退休年齡情形，並考慮銀髮族的旅遊健 康因素，55 歲以上高齡者是養生市場和休閒旅遊的潛力客源，所以本研究以 年滿 55 歲以上者為銀髮族之研究對象。

二、銀髮族的身心特徵

老人其實包含各種不同的生理、心理狀況，為了滿足這些不同的需要，

提供更多樣化的獨立自主環境選擇機會及更進一步暸解銀髮族在老化的過 程中，對其心理行為與人格特質，予以了解其問題，因此透過相關的文獻探 討將銀髮族的身體與心理特徵分述如下：

老化對銀髮族的生理、心理影響很大，且是必經的過程，而老化的定義 是：身體組成隨著時間形成自然改變的過程，這種改變的過程是漸進的，這

是所有生命的有機體面對個人功能和外界反應時皆會產生的現象，而且會影 響和社會環境的互動，也就是說老化並不能算是一種疾病，它是一種自然的 正常的過程，有如四季時序的轉變運行，這樣自然衰老的現象會逐漸遍及整 個個體，到最後減低人體不同系統的功能，也降低了人體對疾病的抵抗力，

這便是有機體發展的最後階段（陳燕禎，2007）。老化涵蓋了生理老化：其中 身體的老化現象隨時間演進導致身體功能的改變，通常有明顯可見的特徵，

如骨骼、呼吸、消化、神經等系統的退化。由於椎間盤呈萎縮性變化，脊椎 彎曲增加，骨質疏鬆等現象，整個身體變矮易跌倒，還有如頭髮變白、皮膚 粗躁、皺紋增加、行動遲緩等，又如目不明、耳不聰、容易健忘、體力衰退 而感到自卑，缺乏信心、對人、事、地、物不感興趣，甚至於暴躁、憤怒等 人格特質。老人另一專長就是嘮叨、被動、依賴，這些刻板印象即可視為伴 隨老化而來的心理特徵。其所隱含的意涵是個體進入銀髮族後，其認知功 能、心理特質及其對環境變化的適應和應付能力都會有所改變（黃富順，

2004）。老年人常需面對配偶、友人的生離死別、子女棄之遠離或獨居等實際 問題，心理將需更大的調適。未來的銀髮族對於維持自主的行動力與無法依 賴他人扶養的危機意識已漸漸提高，對於家庭、經濟、健康及個人需求是否 得到滿足而影響老年人心理健康的重要因素（吳家碧，2004）。因各學者觀念 之不同亦有所差異，而銀髮族一般常有的生理特徵分述如下：

（一）從生理現象分析

生物學上認為老是生理變化的結果，由於歲月的增長人體內各器官逐漸 磨損，失去原有的功能所致。老年人的生理、心智、精神、行為、社會動向 等狀況都因年齡衰退而有異於一般之年輕人。老年人的之健康問題常併含著 身、心及社會問題。有些可能是老化所成，有些則是疾病使然，兩者常共同 促成身心功能的衰退或限制。李世代（2003）根據多年臨床經驗，認為老年 人的常見健康的問題包括多種常見之慢性病況及少許的急性病況。詳如下 表。

表 2-1-1 生理老化與疾病特徵

身體系統 疾 病 特 徵

心臟血管系統

心跳減慢、血壓受容器反射敏感度較低 容易產生心絞痛、心肌梗塞、心衰竭

呼吸系統 易得肺結核

內分泌系統

女性雌激素減少 男性睪固酮下降

甲狀腺荷爾蒙代謝清除率下降

感覺器官

眼睛視力漸漸老花衰退

明暗調節、聚焦能力、物體遠近辨識、光線強弱 感變差

耳朵重聽、說話大聲、聽力變差 嗅覺、觸覺變遲鈍不靈敏

神經及知覺功能 神經系統退化

骨骼關節系統

骨質疏鬆無力感 易跌倒、骨折 資料來源：整理自李世代（2003）。

由於生理機能的退化，影響銀髮族心理層面的健全發展，因此老人容易 感覺疲勞、寂寞、悲哀，因身體多病，體力耗失快、無助、缺乏安全、對變 化敏感、活動退縮、家庭親密減少、過度焦慮、緊張、擔心等危機 (馮觀 富 1992)。以下就各機能現象分述如后：

1.表現在身體機能方面：就是因為脊椎彎曲，鈣的代謝異常及骨質疏鬆，導 致老人的身高逐漸下降，體重也會下降，所以整個身體的比率尺寸逐漸變 小，而身體機能也漸漸的弱化，容易跌倒、骨折，上肢、握力、指端的力量

衰退，腰腿能力變弱，走路步幅變小，腳的體力也變弱，缺乏敏捷性，耐力 減弱不持久，身體肢關節活動範圍減少，還有牙齒力道變弱，消化能力也降 低，反應也變弱，總之，身體功能的感覺就是明顯的降低、變弱，抵抗力相 對也偏弱。

2.在感覺機能方面：眼睛的視力漸漸老花衰退，色彩感覺也衰退，耳朵慢慢 的變的重聽，說話就會大聲，平衡感降低，嗅覺、觸覺都變的不靈敏，溫、

冷、熱的感覺變得遲鈍，由於年歲漸大，血管、汗腺、神經系統等方面也漸

冷、熱的感覺變得遲鈍，由於年歲漸大，血管、汗腺、神經系統等方面也漸