國立台東大學健康促進與休閒管理研究所休閒事業管理組
碩士論文
指導教授：陳美芬 博士
銀髮族的養生認知與旅遊需求之研究
研究生：鍾全勝 撰
中 華 民 國 九 十 九 年 七 月
謝 誌
二年前的深夜，守著電腦盯著榜示，興奮的一夜沒睡好，慶幸著自己 能加入東大的休閒班，轉眼間二年就這樣地擦身而過，心底深處更是充滿 著感恩的心情。
本篇論文的完成，首先歸功於指導教授 陳美芬 老師，從題目的選定 到論文內容的撰寫，老師都以最大的愛心、耐心，不厭其煩的給予指導，
小從標點符號到整段刪除，度字審句、斧正匡誤，老師嚴謹的治學態度與 為人處世的細心與自律，更是讓人佩服與學習之處。口試過程中，也非常 感謝亦師亦友的顏建賢教授、王前龍教授及蔡必焜教授的撥冗指導，提供 寶貴的意見，充實論文不足之處，使得論文更趨嚴謹紮實，感恩之情永遠 在我心底燃燒。
是人生際遇的偶然，讓我認識生活在這塊土地上共同求學的好友，研 究所的生活是美好愉悅的，感謝所有教導過我們的老師，在學術知識的心 田中，植下他們努力耕耘的種子，感謝永遠的班長周爸（紘志）、阿貴、
增興、俊德，組長-易芳、紹君、大佩芳、秀玲、天榮、宛青、小佩芳、淑 娟、田恬等美女的支持與鼓勵，當然還有服務第一的富國、世錦、政訓、
秉毅、玉樹、柏光等及時給我溫暖的關懷與肯定，另一個無私分享，有求 必應的莊晨及千惠，你我的情誼就讓它盡在不言中吧。論文小組的清儀、
衍芳、憲忠、周爸，感謝您們的情意相挺與協助、加油打氣，讓我有繼續 向前的動力完成論文。也謝謝好友慧冠、文佑、昭伶、麗玲、秦小姐、吳 當夫婦的協助與鼓勵。
最後，要將此論文獻給我所敬愛的父母，雖然您們已經都不在，希望 也能分享我的榮耀，謝謝您們的養育之恩。另外更要感謝家人的支持與協 助，內人崇芸對家庭的付出及忍受我莫名無理的脾氣，兒子鼎鈞、女兒旻 庭自動協助相關資料的蒐集與校正，自愛與認真的做好自己的事務，讓父 母無需分心得以專心論文，謝謝您們，我愛您們，我以您們為榮。
在此表達我衷心的感謝與滿心的祝福，謝謝所有關心我的好友，願將 這一份喜悅與大家一同分享並祝心想事成。
「非是賢人閒不得 賢人閒得非等閒
法相莊嚴 香火不斷 休閒救台灣 救 救 救」
全勝 謹誌 2010 年 7 月
銀髮族的養生認知與旅遊需求之研究 中 文 摘 要
高齡化社會的來臨為世界趨勢，其退休後的養生、休閒、旅遊等活動，
日益受到重視，本研究主要以問卷調查方式進行研究，以台東地區 55 歲以 上之銀髮族為本研究主要研究對象，研究結果如下：
一、銀髮族的整體「養生認知」中，在「教育程度」及「婚姻狀況」方面 達顯著差異；二、銀髮族的整體「養生旅遊需求」中，在「教育程度」、「婚 姻狀況」、「每月可支配所得」及「目前的經濟來源」方面達顯著差異；三、
銀髮族的「養生認知」構面各因素中，「保健習慣」、「運動行為」、「飲食 起居」及「修身養性」各方面均達顯著水準且正相關；四、銀髮族的「養 生旅遊需求」構面各因素中，「旅遊資源」、「產品主題」、「食宿安排」、「旅 遊資訊」及「交通運輸」各方面均達顯著水準且正相關；五、銀髮族的養 生認知與養生旅遊需求呈顯著水準且正相關。
本研究對銀髮族的建議：1.提昇銀髮族之養生常識、並參與相關活動 2.
增進銀髮族之人際互動並發展其嗜好與興趣 3.導入自體健身之養生觀念；
對旅遊相關業者的建議：1.透過養生觀念之宣導，刺激其旅遊之意願 2.客 製化之養生旅遊包裝行程 3.服務之口碑為顧客經營之道；對政府及其他相 關機構的建議：1.挹注經費提供偏遠地區之銀髮族養生及旅遊之機會 2.透 過傳媒及活動設計作養生認知宣導。
【關鍵字】銀髮族、養生認知、養生旅遊需求
Research of Senior's Demands of Health Awareness and Health Tourism Abstract
Be an aging society is the globe trend. The senior's demand in terms of health, entertainment, travel etc. is getting more and more concerns. The research does questionnaire surveys which targeting residents who age over 55 and live in Taitung area. The findings are listed as below:
A. The level of health awareness depends on education, marital status; B. The demand of health tourism depends on education, marital status, monthly disposable income and current financial resources; C. The factors of health awareness exist a highly positive correlation in terms of health habits, sports behavior, daily life, self body care and self cultivation; D. The factors of health tourism exist a highly positive correlation in terms of travel resources, travel product themes,
accommodation arrangement, travel information and transportation; E. The health awareness and health tourism demand has a highly positive correlation.
This research recommends seniors: 1. Acquire more health knowledge and participate more activities; 2. Enhance interpersonal interaction and develop their hobbies and interests; 3. Establish concepts of self fitness and self health care.
Recommendations for tourism agencies are following: 1. Publicize health care to stimulate senior's travel desires; 2. Customization of health travel package; 3.
Prestige is most important for business. Recommendations for government and other related organizations are: 1. Provide financial supports for seniors' health care and travel demands in remote areas; 2. Design activities for media advocacy of health awareness.
【Keywords】 seniors, health awareness, health tourism demand
目 錄
第一章 緒 論 ... 1
第一節 研究背景 ... 1
第二節 研究動機與目的 ... 2
第三節 名詞釋義 ... 4
第四節 研究流程 ... 5
第二章 文獻探討 ... 9
第一節 銀髮族的身心發展 ... 9
第二節 銀髮族的發展相關理論 ... 22
第三節 養生認知 ... 27
第四節 銀髮族的養生旅遊需求及相關研究... 32
第三章 研究方法 ... 47
第一節 研究架構與假設 ... 47
第二節 研究設計 ... 48
第三節 研究工具 ... 51
第四節 資料處理與分析 ... 54
第四章 研究結果與分析 ... 57
第一節 銀髮族之背景特性分析... 57
第二節 銀髮族養生認知的差異分析 ... 59
第三節 銀髮族養生旅遊需求之差異分析 ... 65
第四節 養生認知與養生旅遊需求之相關分析... 72
第五章 結論與建議 ... 75
第一節 結論 ... 75
第二節 建 議 ... 77
參考文獻………81 附錄一 銀髮族的養生認知與養生旅遊需求之問卷調查表
（ 預 試 問 卷 ） … … … 9 1 附錄二 銀髮族的養生認知與養生旅遊需求之問卷調查表
（正式問卷）………95
圖目錄
圖 1-1-1 研究流程圖………7 圖 3-1-1 研究架構圖………47
表目錄
表 2-1-1 生理老化與疾病特徵 ... 13
表 2-1-2 台灣老年人口佔總人口比率與老化指數表 ... 16
表 2-1-3 台灣省各縣市總人口數與 65 歲以上人口比例高低表 ... 17
表 2-1-4 歐美及亞洲主要國家老化指數比較表 ... 18
表 2-4-1 旅遊需求相關研究... 36
表 2-4-2 影響旅遊需求因素... 39
表 2-4-3 旅遊型態 ... 42
表 3-2-1 問卷發放地點與平均抽樣人數表... 49
表 3-2-2 問卷調查地區表 ... 50
表 3-3-1 量表之信度分析 ... 53
表 4-1-1 受訪者基本資料 ... 58
表 4-2-1 養生認知的統計分析 ... 60
表 4-2-2 不同背景變項與養生認知之差異分析 ... 63
表 4-3-1 養生旅遊需求的統計分析 ... 66
表 4-3-2 不同背景變項對養生遊旅需求之差異分析 ... 70
表 4-4-1 養生認知與養生遊旅需求之相關分析 ... 74
第一章 緒 論
第一節 研究背景
台灣因工商社會的高度發達，醫療科技進步，政府重視社會福利，國民 平均壽命延長，以及社會生活型態的改變而產生人口結構的變化，再加上晚 婚人口的增加以及生育子女數的減少，逐漸產生高齡化的現象，「人口高齡 化」可謂全球皆然，亦是大家所關切與討論的話題，高齡社會的來臨，也引 發新的需求與問題。根據聯合國定義，老年人口達總人口數的 7%時，就是 邁入高齡化社會，人口結構的老化是經濟發展過程中所必經的過程，依據內 政部所發佈的台灣地區人口統計資料顯示，我國 65 歲以上老年人口在西元 1993 年便已達到 147 萬 2000 人，佔總人口數的 7.02%，首次超過聯合國的分 類標準比例，正式邁入高齡化社會的階段，爾後，年老化指數不斷上升。依 行政院主計處統計，台灣老年人口比率近 10 年自 7%上升至 9%，在亞洲主 要國家中排名第 3，僅次於日本 19%及香港 12%。按我國現行勞動基準法規 定，年滿 55 歲者或工作 25 年以上者，得自請退休，每個老人在退休後的生 活期平均近 20 年，若未妥善安排，將對國內造成醫療照護支出增加及國家 財政的沉重負擔，家庭、社會問題等嚴重的衝擊。
隨著時代的改變，這種高齡化的社會現象同時也反應在旅遊市場，依據 交通部觀光局的統計資料顯示，2008 年台灣地區出國人數高達 846 萬餘人 次，其中 55 歲至 59 歲的年齡層占 11.25％，60 歲以上的年齡層占 8.9％，在 所有出國人數中銀髮族所佔比例也接近五分之一（參考交通部觀光局網站 http://admin.taiwan.net.tw/），因此銀髮族休閒旅遊市場已成為未來旅遊市場中 重要的區塊。Fleischer & Pizam(2002)提出影響 55 歲以上族群是否從事旅遊活 動的因素為收入及健康狀況，同時其影響程度隨年齡而改變，當到達退休 後，經濟因素的影響程度最大。研究顯示，以前會將時間和金錢投注於家庭 和孩子身上的老人，由於孩子已獨立，且可支配的所得和時間的增加等因
素，退休後最想做的事就是觀光旅遊、休閒養生等活動。根據行政院內政部 統計處「老人狀況調查報告(2005)」指出，老人日常生活中最主要的活動項 目依序為：1.從事休閒娛樂與相關活動；2.從事養生保健活動；3.與朋友聚會 聊天。這三類型活動皆屬於休閒活動之範圍，由此可見現代老人從職場退休 之後，除了再就業外，大部分的時間均是空閒時間，可用來從事休閒活動，
休閒幾乎成為老年人退休生活的全部，而國、內外關於銀髮族旅遊方面所作 之相關研究中，特別是針對特定年齡層從事市場區隔；如研究養生旅遊的需 求、偏好、從事旅遊的型態及選擇旅遊地點等更是闕如，日本銀髮消費市場 從 2000 年開始，以總資產額最高的 60-69 歲人口 比例消費快速成長，反應 在旅遊市場，銀髮族群成為相當蓬勃的市場區隔；反觀台灣雖然銀髮族數量 年年成長，會發現無論在所累積資產（相對其他世代最高）、晚年經濟自主 性（經濟來源不倚賴子女）、退休後生涯規劃（愛外出旅遊）或科技使用行 為（會使用電腦）等都與目前 65 歲以上之高齡世代有所差異，對於不同背 景的銀髮族養生旅遊需求是否有所差異，乃本研究思考研究之方向。
第二節 研究動機與目的
依據內政部戶政司 2009 年 9 月的統計資料顯示，台灣地區老年人口總數 達 242 萬人，占總人口數的 10.49％，而台東縣 65 歲以上老年人口，總計 30,189 人佔 12.99％（參考內政部戶政司網站 http://www.ris.gov.tw/），在全省 23 個直 轄縣市當中，排名居第 5 位的高比例，亦算是台灣地區高齡的縣市，另根據 推估，臺灣 65 歲以上人口比率至 2018 年時會達到 14%，至 2026 年將增為 457 萬餘人，占 21.2%，2051 年將有近 686 萬人，占 37%，換言之；台灣每五 個人就有一位是老年人。此一比率雖比先進的歐美國家及日本為低，但卻比 亞洲國家的南韓及新加坡等為高。台灣因退休金制度的完善及優退措施，使 得提早退休的嬰兒潮世代增多，更是未來有錢又有閒的銀髮族，這些人口都
有自己獨特的想法，其經濟能力、教育程度、健康養生概念等都較以往有明 顯的提升。老年的消費市場，包括健康食品、觀光旅遊、休閒養生等，更是 蓬勃發展，面對高齡化的社會，老人的福利、服務、安養、休閒、津貼與老 年醫學等問題，是現時社會所應亟思面對、重視、解決的。老年人不管是在 生理上、認知上及社會結構關係上，都有很大的差異性，不同的年齡層其發 展階段都有其特性，所以對於老人休閒養生活動必須要詳細的設計與規劃，
才能充分達到休閒養生活動的價值，在此高齡化社會趨勢下，老人的休閒養 生之相關研究也因而日趨重要。由於老人的休閒養生旅遊日益受到重視，因 此目前提供銀髮族居住、休閒、醫療照護的養生活動逐漸蓬勃發展，「養生 旅遊」就是主要的項目之一，讓銀髮族經由觀光旅遊渡假的過程中，可以得 到身、心、靈放鬆與休息的旅遊型態，除提供娛樂、休閒給銀髮族養生活動 外，更需要安全及多方面的照顧服務，以符合銀髮族需求。而休閒對老人的 功能而言，可啟發創造力、與人接觸與獲得新經驗，而旅遊就是在戶外從事 的休閒活動，不但對於個人有紓解生活壓力、增廣見聞、休閒、社交、娛樂 等外，對社會也產生許多正面的意義。而生長在台東地區的銀髮族，常因先 天自然條件的不足及後天中央政府的不重視，生活各項機能往往產生很大的 落差，因此，有其需要了解並重視銀髮族的養生認知與養生旅遊需求的強度 是如何做一分析與探討，讓年長者可以獲得身、心、靈的放鬆與更佳的老年 休閒生活並減緩老化，提供政府及相關機構參考，乃是本研究重要動機之一。
由於經濟的快速成長，台灣地區的老人，衣食無缺，生活日益富裕，在 有錢又有閒卻沒有良好的生活規劃下，導致生活上產生許多負面的影響，例 如，生活緊張、人際關係日漸疏離、憂鬱症等，這些因素也常是引發人們情 緒失控、暴力、焦慮及精神官能症等心理疾病，或造成心臟病、高血壓、糖 尿病等生理疾病的主要來源，而藉由養生活動來達到增強體能、減緩身體機 能的衰退，對老人的身心健康與生命品質有正面的影響，間接減少政府相當 程度的健保支出。此外，老年人口及生命餘年的增加，退休後將有 15 年至 20 年以上的晚年生活，休閒時間的增多，外出旅遊的機會增多，而旅遊活動
對於現代銀髮族來說是社交生活的一部分，可以讓生活過的精采而有意義。
因此，本研究的主要研究目的如下：
一、分析銀髮族的養生認知。
二、分析銀髮族的養生旅遊需求。
三、探討銀髮族的養生認知與養生旅遊需求之關係。
第三節 名詞釋義
一、銀髮族
依據老人福利法相關內容所規定之老人定義，於法定規定之年滿 65 歲以 上之銀髮族群稱之為老人。而參考國人生活狀況及近年來提前退休的人口增 多之現象，考慮銀髮族旅遊的健康因素，以台灣現行勞基法規定，工作達 15 年以上且年滿 55 歲者即可申請退休及 Shoemaker（1989）認為人口結構的改 變導致觀光旅遊者面對高競爭環境，最關鍵性的改變是，老年人口區隔的成 長幅度，而消費者年齡 55 歲及年長者是人口區隔中最快速之一群，因而本 研究將銀髮族的年齡界定為 55 歲以上。
二 、 養 生 認 知
認知在心理學中是指通過形成概念、知覺、判斷或想象等心理活動來獲 取知識的過程，即個體思維進行信息處理（information processing）的心理功 能。認知過程可以是自然的或人為的、有意識或無意識的，其目的在對人類 的心智活動、內在認知事件及知識有一清晰之描述，期對人類行為有更佳的 瞭解與預測（陳淑君，2004）。
所謂生，就是生命、生存、生長的意思；所謂養，即保養、調養、補養 的意思。養生就是保護生命、延年益壽。我國中醫學十分重視預防保健，透 過精神調養、食療藥膳、養生功法等等整體綜合措施，達到體質增強、防治
疾病、防止衰老，延長生命，其內容以預防為主，目的即是防止疾病於未然，
養生的目的就是延年益壽，康健無疾。
本研究對養生認知的定義為；包括個人對飲食起居、常規的運動行為、
身體保健習慣、修身養性等方面的看法。
三、養生旅遊需求
需求在經濟學上是指，假設其它情況不變，某一位消費者在某一特定時 間，希望購買有能力購買之商品或財貨之數量。而許皆清（2000）對旅遊需 求認為是，遊客對某一地區或國家之觀光資源，在心理上產生一種前往觀光 且有能力前往觀光之欲求或旅遊動機，而此欲求或動機，即為「旅遊需求」。
本研究對養生旅遊需求的定義為：遊客在特定期間內，以養生為主題而 特別安排的旅遊產品，於特定價格下，願意且有能力購買（消費），以獲得 身心健康與滿足之消費行為。
第四節 研究流程
本研究流程包括文獻蒐集與探討、問卷設計、問卷調查、以及資料整理、
分析及撰寫等四個步驟，以下說明本研究流程之詳細內容（圖 1-1-1 ）： (一) 文獻蒐集與探討
首先，蒐集國內、外有關銀髮族的身心發展、銀髮族的發展及其相關理 論、銀髮族旅遊相關研究、養生認知與養生旅遊需求等相關文獻，再整 理與建構出研究的理論和實務，探討銀髮族的養生認知與養生旅遊需求 情形。
(二) 問卷設計
第二個步驟則依據研究目的與相關文獻分析彙整之後，針對銀髮族設計 出結構性的問卷調查表，調查內容共有三個部分，第一部份為銀髮族的人口 統計變項，包括性別、年齡、教育程度、婚姻狀況、每月可支配所得、目前
的經濟來源等；第二部份為養生認知，包含日常飲食起居正常、運動行為、
保健習慣及修身養性等。第三部份為養生旅遊需求，包括了旅遊資訊、旅遊 資源、食宿安排、交通運輸及偏好產品主題等。
(三) 問卷調查
以台東地區銀髮族為研究範圍，預定抽取樣本至少 300 位成為受訪者，
並進行結構性問卷調查，以作為未來相關研究的參考。
(四) 資料整理、分析及撰寫報告
將回收問卷進行整理、登錄，以量化方法分析受訪者的人口統計變項、
養生認知及養生旅遊需求等，進而客觀呈現銀髮族在養生認知、養生旅遊需 求三者間的關係，並據以提出具體建議供相關單位參考。
銀 髮 族 的 養 生 認 知
養生旅遊
需 求
銀髮族旅遊 相關研究
研究動機 與 目 的
文 獻 探 討 名詞釋義
研 究 架 構
問 卷 調 查
資 料 處 理 與 分 析
結 論 與 建 議 研究背景
銀 髮 族 養生認知
銀髮族的身心 發展相關理論 銀髮族的養
生旅遊需求
問卷設計 與 修 正 問卷測試
圖 1-1-1 研究流程圖
第二章 文獻探討
本章節旨在探討銀髮族的養生認知與養生旅遊需求的相關概念與理 論，共分四節，第一節說明銀髮族的身心發展，第二節說明銀髮族的發展相 關理論，第三節養生認知以及第四節說明銀髮族的養生旅遊需求及相關研 究。
第一節 銀髮族的身心發展
人們對於步入老年的看法各有其不同的意義，「老年」顧名思義就是指 處於人生發展階段最後一個時期的人們，且是無法避免的一個階段。在此過 程中，最明顯的特徵就是老化，包括生理上、心理上、功能上及社會上這幾 方面 (徐麗君、蔡文輝，1996)。因此，了解老年的身心特徵、現況及問題與 在社會中的地位，有助於我們在詮釋老人發展現象的殊異性及共同性。
一 、 銀 髮 族 的 定 義
「銀髮族」一詞是 1980 年代在國外文獻才出現的新代名詞，如智者、高 齡群、長者、資深公民等。該名詞起原於老年人多對任何與年齡直接有關的 暗示名詞會產生反感，如「60 歲以上族群」或「退休老人」等字眼，根據魏 慧娟、胡夢鯨、黃錦山、莊雅婷、梁明皓（2007）的調查報告結果，半數以 上的老人（約佔 51.47％）喜歡「長青」和「銀髮族」的稱呼。因此給予「銀 髮族」這個名稱。一般係指年齡較大的族群，亦常以「高齡者」稱之。台灣 社會中，常以「老人」或「老年人」的稱呼最為普遍。基於對老年人族群的 尊敬，國內外在稱謂上都叫銀髮族(Senior，Silver peer)。
一般對老人的定義，並沒有明確的標準，不過仍可從身體狀況、年齡方 面、法律方面及社會地位或角色方面來判斷。
從身體狀況方面判斷：依據個人身體的發展與變化狀況，推估其在可能 的生命期中所佔的相對位置，用以表示隨時間的推移，機體的結構和功能的 衰老程度。例如：外在頭髮變白、脫落稀少，身高變矮、牙齒脫落、皮膚變 粗變黑、皺紋增加、生殖能力喪失、視聽能力衰退、呼吸短促、彈性減退、
平衡能力減弱、心肌打擊能力減小、肺活量變小、活動的耐力及爆發力不足；
慢性病產生代替短期性的疾病，並已成為日常生活的一部分。出現老人斑等 之特徵，有人認為老了，但並非正確，因為有人未老先衰，有人實際年齡還 輕，有人到了 70 歲，依然覺得自己不老、精力充沛，所以依此判斷老人，
不甚合理。
從法律方面來看：在各國實施社會安全制度及福利政策年金給付年齡規 定中，日本男性 60 歲、女性 55 歲，澳洲定義在 65 歲，而瑞典、英國、美 國、加拿大都規定年滿 65 歲這個數字，在新加坡 55 歲、韓國及法國 60 歲即 可領老年年金及國民年金給付資格，而台灣於民國 39 年公佈之社會救濟法 規定，60 歲以上者為老人，公務人員保險法中，應予命令退休年齡為 65 歲，
勞工保險法規定，年滿 55 歲即可申請老年給付，年滿 60 歲則強制退休，而 目前台灣 40 幾歲員工也開始面臨提早退休的威脅，提早主動或被動退休已 成為台灣近年來的趨勢。而保險業者將 50 歲以上定義為銀髮族，並創建多 元的保險商品供其消費投保。
Shoemaker（1989）認為人口結構的改變導致觀光旅遊者面對高競爭環境，
最關鍵性的改變是，老年人口區隔的成長幅度，而消費者年齡 55 歲及年長 者是人口區隔中最快速之ㄧ群，因而指 55 歲以上之年長者為銀髮族；目前 有些國際協會組織傾向將劃分銀髮族的年齡提早，例如國際老人協會就將它 定在 50 歲後，而 Whitford（1998）使用 maturing market 乙詞，定義 50－64 歲 者為前銀髮族，65 歲以上者為銀髮族。
人口統計學家將人生分為三個時期，15 歲以下及 65 歲以上者為經濟依 賴人口，16 歲以上 64 歲以下者為經濟勞動人口，老年人口即定位於 65 歲以 上之依賴人口。心理學家艾里克遜（E. H. Erikson）將人生分為八個時期：產
前期、嬰兒期、幼兒期、兒童期、青年期、成年期、中年期及老年期。社會 學家則將老年分為：1.生理的老年：由於歲月的增長，身體內器官逐漸磨損，
失去原有的功能，造成機能上的殘障，如身體萎縮、視力模糊、重聽、反應 遲鈍等，缺乏正常活力，不能工作者。2.心理的老年：指個體適應環境及其 反應在學術性技巧、情緒和動機上的能力。因精神活動能力頹喪，心理失常，
意志消沉，易於悲觀、激動或固執，沒有奮鬥創造精神之人包括記憶、智力、
感情、動機及其他維持自尊及自我控制的技巧。例如：孩子長大離家、第三 代產生、配偶死亡、日常生活的健忘、欠缺耐心、認知判斷力的減退及衰退 感的產生、失去思考、損失記憶、不能集中注意、欠缺解決問題的能力。3.
社會的老年：某一年齡者所扮演的角色與社會對該年齡者的期待是否符合的 程度。例如扮演祖父母的角色或失去父母，像是退休年限之標準，如有的工 廠 60 歲，有的則為 65 歲為退休年限。
聯合國世界衛生組織（WHO）對老人的定義為滿 65 歲就稱為老人。一 般政府及社服機構，為了工作方便，均以法定年齡來做為老人的定義。而江 亮演（2005）則認為，若從社會地位和旱期在社會上所扮演的角色來看，地 位或角色改變了，從主要變為次要，從重要變為無足輕重時，才算是真正的 老人。
綜上所述，參考國人生活狀況及退休年齡情形，並考慮銀髮族的旅遊健 康因素，55 歲以上高齡者是養生市場和休閒旅遊的潛力客源，所以本研究以 年滿 55 歲以上者為銀髮族之研究對象。
二、銀髮族的身心特徵
老人其實包含各種不同的生理、心理狀況，為了滿足這些不同的需要，
提供更多樣化的獨立自主環境選擇機會及更進一步暸解銀髮族在老化的過 程中，對其心理行為與人格特質，予以了解其問題，因此透過相關的文獻探 討將銀髮族的身體與心理特徵分述如下：
老化對銀髮族的生理、心理影響很大，且是必經的過程，而老化的定義 是：身體組成隨著時間形成自然改變的過程，這種改變的過程是漸進的，這
是所有生命的有機體面對個人功能和外界反應時皆會產生的現象，而且會影 響和社會環境的互動，也就是說老化並不能算是一種疾病，它是一種自然的 正常的過程，有如四季時序的轉變運行，這樣自然衰老的現象會逐漸遍及整 個個體，到最後減低人體不同系統的功能，也降低了人體對疾病的抵抗力，
這便是有機體發展的最後階段（陳燕禎，2007）。老化涵蓋了生理老化：其中 身體的老化現象隨時間演進導致身體功能的改變，通常有明顯可見的特徵，
如骨骼、呼吸、消化、神經等系統的退化。由於椎間盤呈萎縮性變化，脊椎 彎曲增加，骨質疏鬆等現象，整個身體變矮易跌倒，還有如頭髮變白、皮膚 粗躁、皺紋增加、行動遲緩等，又如目不明、耳不聰、容易健忘、體力衰退 而感到自卑，缺乏信心、對人、事、地、物不感興趣，甚至於暴躁、憤怒等 人格特質。老人另一專長就是嘮叨、被動、依賴，這些刻板印象即可視為伴 隨老化而來的心理特徵。其所隱含的意涵是個體進入銀髮族後，其認知功 能、心理特質及其對環境變化的適應和應付能力都會有所改變（黃富順，
2004）。老年人常需面對配偶、友人的生離死別、子女棄之遠離或獨居等實際 問題，心理將需更大的調適。未來的銀髮族對於維持自主的行動力與無法依 賴他人扶養的危機意識已漸漸提高，對於家庭、經濟、健康及個人需求是否 得到滿足而影響老年人心理健康的重要因素（吳家碧，2004）。因各學者觀念 之不同亦有所差異，而銀髮族一般常有的生理特徵分述如下：
（一）從生理現象分析
生物學上認為老是生理變化的結果，由於歲月的增長人體內各器官逐漸 磨損，失去原有的功能所致。老年人的生理、心智、精神、行為、社會動向 等狀況都因年齡衰退而有異於一般之年輕人。老年人的之健康問題常併含著 身、心及社會問題。有些可能是老化所成，有些則是疾病使然，兩者常共同 促成身心功能的衰退或限制。李世代（2003）根據多年臨床經驗，認為老年 人的常見健康的問題包括多種常見之慢性病況及少許的急性病況。詳如下 表。
表 2-1-1 生理老化與疾病特徵
身體系統 疾 病 特 徵
心臟血管系統
心跳減慢、血壓受容器反射敏感度較低 容易產生心絞痛、心肌梗塞、心衰竭
呼吸系統 易得肺結核
內分泌系統
女性雌激素減少 男性睪固酮下降
甲狀腺荷爾蒙代謝清除率下降
感覺器官
眼睛視力漸漸老花衰退
明暗調節、聚焦能力、物體遠近辨識、光線強弱 感變差
耳朵重聽、說話大聲、聽力變差 嗅覺、觸覺變遲鈍不靈敏
神經及知覺功能 神經系統退化
骨骼關節系統
骨質疏鬆無力感 易跌倒、骨折 資料來源：整理自李世代（2003）。
由於生理機能的退化，影響銀髮族心理層面的健全發展，因此老人容易 感覺疲勞、寂寞、悲哀，因身體多病，體力耗失快、無助、缺乏安全、對變 化敏感、活動退縮、家庭親密減少、過度焦慮、緊張、擔心等危機 (馮觀 富 1992)。以下就各機能現象分述如后：
1.表現在身體機能方面：就是因為脊椎彎曲，鈣的代謝異常及骨質疏鬆，導 致老人的身高逐漸下降，體重也會下降，所以整個身體的比率尺寸逐漸變 小，而身體機能也漸漸的弱化，容易跌倒、骨折，上肢、握力、指端的力量
衰退，腰腿能力變弱，走路步幅變小，腳的體力也變弱，缺乏敏捷性，耐力 減弱不持久，身體肢關節活動範圍減少，還有牙齒力道變弱，消化能力也降 低，反應也變弱，總之，身體功能的感覺就是明顯的降低、變弱，抵抗力相 對也偏弱。
2.在感覺機能方面：眼睛的視力漸漸老花衰退，色彩感覺也衰退，耳朵慢慢 的變的重聽，說話就會大聲，平衡感降低，嗅覺、觸覺都變的不靈敏，溫、
冷、熱的感覺變得遲鈍，由於年歲漸大，血管、汗腺、神經系統等方面也漸 漸的退化，皮膚感覺畏寒，尤其手腳冰冷現象會逐漸發生。
綜上歸納老化可能出現的特徵為1.感覺遲鈍、2.溫度變化適應性差、3.
藥物的耐受性差、4.生理的安全幅度小、5.生理修補差、6.腦筋開始衰退、7.
對方位、距離、進度的感覺越來越差。
（二）從心理現象分析
心理老化是指個體對整個老化過程的知覺，如人格、常見精神病症、老 人感覺、智能、記憶等（呂寶靜，2003）。心理學家認為老人有一種心理特徵，
而表現出人格特徵，每個人都有其形成因素，如遺傳因素、工作經驗及生活 遭遇等均能影響依個人的心理健康，常久以此，自然形成一種生活模式，即 所謂老年人格，而表現在生理機能方面，由於中樞神經漸弱，睡眠時間減少、
睡不著、易甦醒，造成白天昏昏欲睡，睡眠品質當然不好，排泄次數因而增 加，生理機能綜合性降低，因為以上種種生理退化，不僅外表呈現衰老，語 言也開始變為遲鈍，表現出嚕囌、重複、模糊不清、言不中肯、答非所問的 現象，精神常常恍神，記憶力減退，若談起往事，則滔滔不絕、短話長說，
重覆又重複，令人厭煩。徐立忠（1997）的研究將老人人格分為六種類型：
1.成熟型：此種類型的老人，可能有幸福的童年或充實的成年生活，因而平 穩的進入老年，而視老化為一種常態。於是沒有什麼悲觀、退縮或防衛，也 不過於求進取，不求於人，也能容忍，對家庭頗能盡其責任，對社交也很滿 意。
2.搖椅型：屬於依賴型及口慾型的人，不拘小節，也胸無大志，把退休看成
一種解除責任與安享餘年的事，貪圖口福、好喝杯酒、不善社交，樂於接受 配偶的支配。
3 .防衛型：亦稱裝甲型，長於為自己作防衛性的安排，比較固執而刻板，個 性高傲，不依賴別人，勤於活動，樂於工作，退休仍想做事，不服老，自認 勞碌命，其目的無非是想保持活力，以消除對衰老的恐懼。
4.憤怒型：由於過去不得志，老了便怨天尤人，他不僅悲傷，而且牢騷滿腹，
誰都對不起他，他看誰都不順眼，憤世嫉俗，一腔悲憤，對老化看成被剝削，
無法與自己協調而終於以悲劇收場。
5.自怨型 ：與憤怒型正好相反，而把悲憤的怒氣向內發洩，把失敗歸咎於自 己，因而沮喪或消沈。把老人看成廢物，把死亡看成解脫。
6.浪子型：此種類型的老人，從小即不務正業，老來依然故我，流浪飄泊，
不知所為，稱之為浪子型。。
（三）從社會關係分析
社會老化是指行為表現與社會年齡符合社會角色及社會關係的改變（呂 寶靜，2003）。在社會問題中，徐震，李明政，莊秀美（2000）於老人社會觀 察發現，老人關係普遍有下列行為：1.孤立：老人自工作中退休，便減少了 社會參與之機會，易產生孤立於團體之外，如因身體衰老及健康欠佳而逐漸 減少其他各種社會參與，則更形孤立。 2.代溝：老人與子女及下一代間之價 值觀、新知識及新事物等各種知識之間，很容易產生家庭代溝。3.保守：由 於老人體力限制及來日無多，相對的就業機會更少，因而其心態及行為會較 趨於保守、求安心就好，有時更會造成閒散。4.無角色感：退休後，其工作 上已不再扮演任何角色，對家庭而言，已由生產者變成消費者，自然會產生 無責、無權，與終日無所世事之特別人物。5.回憶生活：寫回憶錄，與人談 談往事，成為老年人的社會行為，若身體健康，精、氣、神充沛，能適應社 會環境轉變快速的生活，其接觸面廣闊，孤寂感較少，否則易因此產生心理 障礙，其中自怨自憐、封閉自我，發牢騷、拒絕與外界接觸等也成為老人社 會的標幟。
由此可知，老化是一種複雜的現象，是每個人必經的過程，因受不同的 因素影響，其心理與生理的老化是各有體驗人人不同，銀髮族都想要順利平 安的渡過卻因人生經歷、文化背景、教育程度及生活環境、心理個性與行為 需求等之不同，其心理與情緒狀態也有所差異。
三、銀髮族現況與問題
依聯合國之定義；一個國家 65 歲以上人口比率達 4％以下，稱為年輕型 國家：65 歲以上人口佔總人口比率 4％－7％，稱為成年型國家，65 歲以上 人口佔總人口比率達 7％以上，稱為老年型國家，即已進入高齡化社會。台 灣自 1993 年起邁入高齡化社會以來，到 2008 年底，已有十多年，而銀髮族 的成長數度更是超過一般人想像。根據內政部統計（2009），台灣戶籍登記人 口為 2,307 萬 7191 人，而六十五歲以上人口數，也就是一般公認的「銀髮族」
已攀升至 243 萬 0,460 人，所占總人口比率為 10.53％，老化指數為 63.37
％續創歷年新高（如表 2-1-2）所示，以本研究對象，台東縣 65 歲以上老年 人口，總計 30,189 人佔 12.99％，在全省 23 個直轄縣市當中，排名高居第 5 位，算是台灣地區高齡社會的縣市之一，而台灣省各縣市總人口數與 65 歲 以上人口比例高低（如表 2-1-3）所示。
表 2-1-2 台灣老年人口佔總人口比率與老化指數表 年底別
（西元） 總人口數 65 歲以上
總人口數
老年人口占總人 口比率（％）
老化指數（％）
2000 年 22,276,672 1,921,308 8.62 40.85 2001 年 22,405,568 1,973,357 8.81 42.33 2002 年 22,520,776 2,031,300 9.02 44.17 2003 年 22,604,550 2,087,734 9.24 46.58 2004 年 22,689,122 2,150,475 9.48 49.02 2005 年 22,770,383 2,216,804 9.74 52.05 2006 年 22,778,581 2,226,018 9.77 52.39 2007 年 22,958,360 2,287,029 10.0 55.2 2008 年 23,037,031 2,343,092 10.2 58.1 2009 年 7 月 23,077,191 2,430,400 10.53 63.37
資料來源：內政部戶政司，2009（本研究整理）
表 2-1-3 台灣省各縣市總人口數與 65 歲以上人口比例高低表
資料來源：內政部戶政司，2009（本研究整理）
雖較全世界之 25.00％及開發中國家之 14.71％為高，但遠較已開發國家之 94.12％為低；與主要國家比較，較歐美及日本為低(美國 65.00％、加拿大 82.35
％、英國 88.89％、法國 94.44％、德國 142.86％、日本 176.92％)，但比亞洲 縣市別 總人口數 65 歲以上
總人口數
65 歲以上總人口 數比率（％）
臺灣地區 23,119,772 2,441,789 10.61 臺 北 縣 3,873,653 310,310 8.02 宜 蘭 縣 461,499 59,999 13.00 桃 園 縣 1,978,782 161,587 8.17 新 竹 縣 510,058 57,506 11.27 苗 栗 縣 561,549 74,785 13.32 臺 中 縣 1,561,342 138,218 8.85 彰 化 縣 1,312,373 157,081 11.97 南 投 縣 530,891 71,041 13.38 雲 林 縣 722,777 107,796 14.91 嘉 義 縣 547,457 85,114 15.55 臺 南 縣 1,104,316 142,777 12.93 高 雄 縣 1,242,766 128,209 10.32 屏 東 縣 882,796 110,206 12.48 臺 東 縣 232,382 30,189 12.99 花 蓮 縣 340,949 42,267 12.40 澎 湖 縣 95,942 14,067 14.66 基 隆 市 388,496 42,508 10.94 新 竹 市 410,950 38,504 9.37 臺 中 市 1,072,738 87,083 8.12 嘉 義 市 273,930 29,705 10.84 臺 南 市 770,830 73,381 9.52 臺 北 市 2,607,879 328,183 12.58 高 雄 市 1,527,439 151,273 9.90
其他國家為高(大陸 42.11％、新加坡 50.00％、南韓 58.82％、馬來西亞 12.50
％、菲律賓 11.43％（如表 2-1-4）所示。
表 2-1-4 歐美及亞洲主要國家老化指數比較表
資料來源：內政部戶政司，2009（本研究整理）
人生到了老年階段，其生活之問題與需求多來自於其生活的困難，一般 而言，銀髮族問題之受到重視，實在是因為老年人口迅速增加造成一些社會 資源分配的問題，過去對於老人往往抱持一種歧視的眼光，亦即社會普遍對 老人採取一種負向的、刻板化的態度，視老年人為不具吸引力的、無能的、
體弱多病的、老邁不堪的人，另一原因是工業化、都市化所帶來的社會變遷 問題。其問題大致可分述如下：
（一）心理調適問題：退休後主觀意識感覺上，其自我功能漸失而產生自卑
國家別 老化指數（％）
美 國 65.00
加拿大 82.35
英 國 88.89 法 國 94.44 德 國 142.86 日 本 176.92
中華民國 65.05
大 陸 42.11
新 加 坡 50.00
南 韓 58.82
馬來西亞 12.50
菲 律 賓 11.43
感、自憐等，原先的職業被迫放棄，由生產者變成依賴者，由於沒有了工作，
職業上產生的權利、影響力就相對的減小甚至於喪失，聲望與地位就大大的 降低了，參予社會活動及在大眾面前露臉的機會也就銳減了，生活步調跟不 上社會腳步，因而容易造成調適不良而鬰悶寡歡。
銀髮族在退休後，由於社會角色的喪失或者轉換，會面臨人際關係的變 化，而這變化通常會對老人產生影響（徐美玲，2002）。老人繼續參與社會活 動，人際互動提供角色支持，肯定了老人的自我概念，有更高頻率的社會互動，
則更能增加與維持正向的自我概念，進而有更高的生活滿意度（黃春英，1996；
吳坤良，1999）。我們也可以從人際互動中了解老人行為上的自主性與獨立性，
更能發現老人在互動過程中供給與需求的機制（黃春英，1996）。
台灣老人的人際互動對象主要是配偶、其次為子女、再其次為兄弟或侄 輩等近親，最後才是非親戚的鄰居或朋友。但是，在安養機構的老人則認為 機構的專業人員是主要的互動對象（林英，1998）。現在家庭子女數的減少 與經濟型態的改變，也會造成老人與子女之間的互動減少，而當家庭與社會 接觸減少時，也由於孤立程度的增加，寂寞感更加嚴重（徐立忠，1989）；
當老人的人際關係不佳時，也容易導致憂鬱症的發生（黃麗玲，2000）。而 當老人身體衰弱或行動不方便時，社會接觸的機會便會變少，孤立的程度便 會增加，相對的人際關係會變的比較不佳（黃春英，1996）。
鼓勵老人參與社團活動可擴展老人生活圈，一方面可以保持對社會的 接觸、獲得新知、自我調適；另一方面可以藉由朋友的支持、活動的參與，
來幫助老人維護心靈上的健康。老人在人生的歷練與生活的智慧是豐富的，
也可以從服務他人的事情上獲得自我肯定，因此志工服務工作既能使老人有 貢獻個人智慧能力的機會，又能達到助人利他的機會，所以很適合老人投入 參與；而老人有更多的機會結交朋友，建構個人的人際關係網路。而老人互 助團體可以提供情緒上的支持，年齡相近的人彼此較能體會對方的心情與感 受，可以彌補子女支持不足的地方。鼓勵子女對年老父母的支持，子女在情 感上的關懷，是老人在生活上最大的期待，因此我們應該多關懷年老的父母。
（二）經濟問題：一般退休老人除了退休金或退休給付及個人儲蓄與老人年 金外，通常已經沒有其他收入，在經濟上由以前的自主慢慢轉為依賴他人，
因而喪失了生活的自主性。因此如何作一個良好的經濟規劃，讓老人在生活 上能不虞匱乏，選擇自己想過的生活，而不必再為錢奔波所苦，學者研究指 出經濟因素與生活滿意度有其相關性（程又強，1986）。當老人越富裕時，
會有較高頻率的社會參與，所以儘管人們之間的互動層面很多很廣，而往往 經濟層面主導了人際關係的互動模式，這對老人的社會關係模式亦是如此，
所以，當老人擁有富裕的財產時，較不需要依賴其他人的支持，同時可以持 續其經濟優勢並資助其他人；反之，貧窮的老人更需要依賴他人的支持。相 對的當經濟不安全的感覺越高時，老人的適應狀況越不好；而當經濟不安全 的因素越低時，老人的適應狀況越好。
而詹火生（1989）的研究亦指出經濟不安是老人最主要的生活煩惱。隨 著年紀的增加，老人的特殊需求常須花費極大的財源，例如醫療保健、改善 居住環境的安全設備、飲食的需求等支出，以老人不再有固定收入的經濟資 源狀況下，更加惡化了老人經濟生活的困境，並非每位銀髮族都有經濟困難 的情形，但是多數人的經濟情況卻是僅能維持基本的生活支出而已，因退休 而減少收入致產生實際上的匱乏，另外社會環境，民生用品等物價的上漲及 醫療費用的支出，都產生相對性的匱乏，造成節衣縮食而必須降低生活品質 才能因應。此現象就是退休金額愈老愈少，而支出卻是愈老開銷愈大，加上 社會結構改變，子女並不一定會再給父母經濟上的支持，所以，退休者除非 死的早，或者平日儲蓄較多，保險買的夠及身體健康，否則光靠退休金生活 是無法保障其老年的經濟安全。
（三）健康問題：人類生命餘年之增長，歸功於醫療進步，而醫藥使人生命 延長，並不能使人全然健康，因此壽命愈延長，老年的疾病就愈多，家庭社 會的負擔就愈重，沒有一個人可以逃得過生、老、病、死，大家都必須坦然 的面對它，銀髮族從外型改變及生理上的改變乃至於器官功能的退化與疾病 纏身，都造成健康上很大的負擔，尤其是長期患病的療養與照顧問題，另因
身體健康狀況等所造成的生活改變，不論住哪裡，都要有隨遇而安的滿意態 度（沙依仁，1996）。
（四）就業問題：退休後因身體健康或家庭經濟需求而仍想找個固定收入的 工作，除了為增加所得外，有些是為滿足其成就感、人際關係及維護身心健 康者，依現在社會就業狀況判斷，年歲愈高愈難找到工作，造成老人就業的 困難。
（五）休閒問題：銀髮族退出工作職場後，由於社會責任的降低，家庭角色 和義務的減少，因而自由的時間增多，相對的則是可運用在休閒時間的亦增 多，但是休閒時間的增多並不代表能妥善的運用休閒時間，因為多數人在年 輕的時候是把時間放在工作或孩子上面，加上過去對於休閒活動並不如今日 的豐富與重視，因此常在退休後不知該如何安排休閒活動或培養個人嗜好，
因此，雖然休閒活動的類型很多，但是老人在退休後所從事的休閒活動還是 以居家活動為主，如看電視、閱讀、聽廣播、拜會親友、做家事、與家人聊 天等活動（陳畹蘭，1992）。而平日最常從事的三項休閒活動依序是散步、
唱歌、下棋或打牌，多以靜態的活動為主，大多數的老人對於目前所參與的 休閒活動均感到滿意，而且是為了促進健康而參與的，因此在休閒參與種類 及目的上有所差異（施清發、陳武宗、范麗娟，2000））。
綜上所述，高齡化社會所帶來的老人問題可以歸納為心理調適、經濟、
健康、就業，以及休閒等五方面，其中又以健康及經濟問題最為迫切，在健 康方面，因身體健康狀況所造成的生活改變，要有隨遇而安的態度，經濟上 配合政府的年金制度亦可安享餘年，在休閒活動上，大都以靜態活動為主，
為了增進健康與參與活動，銀髮族應多培養個人嗜好與興趣，以增多自己休 閒活動之選擇與安排，促進生活與休閒之滿意。
第二節 銀髮族的發展相關理論
人類的老化現象是一個非常複雜的系統，一方面要用各種方法來紓緩因 老化過程所帶來的不健康狀態，另一方面卻仍有許多老人正經歷著身心不適 所帶來的困擾，雖然如此，人類生理、心理和社會等方面之功能發展，趨於 緩慢與逐漸衰退的老化現象，卻是生命中無法避免的動態過程，如果每個人 都知道並重視這個現象，相信可以幫助我們享有一個成功的老化過程。
在生命過程中，艾里克遜（E. H. Erikson）的生命週期發展理論，人生至 第八階段屬於老年期最後一個階段，將面臨變老、衰弱、依賴及更多的角色 轉換與生活的調適，一個人可以透過追求多樣化的生活及各種社會環境來達 到精力充沛，更可能因退休或失去朋友或配偶等社會關係的失落而頹喪，然 在此階段若有休閒活動的參與，例如參與宗教或政治活動、社區活動、聯誼 或其他個人喜好的休閒旅遊活動等，則可提供社會環境創造另一個社會關 係 ， 此 階 段 的 社 會 關 係 將 不 同 於 其 他 人 生 發 展 階 段 的 內 容 與 結 構
（Kelly,1993）。
人的發展是自身內在的需求與外在社會期待之間的互動而形成的，隨著 生理與心理的變化，在人生的每一個階段都有其需要面對的危機，而當能成 功化解危機時，就可以順利進入下一個發展階段，以下就銀髮族的發展相關 理論予以敘述如下：
（一）從發展任務的觀點
過去認為發展是成年以前的事，其原因在於把發展視為個體從懷孕到成 熟的身體和行為上的改變，發展被視為結構和功能上的增長與對環境的適 應，所以說，發展是正向的，因此認為成年後並無發展可言，成年後身體及 行為的改變是一種退化現象，是衰敗的、退化的、負向的，發展是普遍的生 物學過程，為每個人所不可避免的過程。發展已被視為個體從懷孕至死亡的 任何與年齡有關的身體和行為改變，可能是正向的，也可能是負向的、中性 的，是終生的歷程。
人的發展是自身內在的需求與外在社會期待之間的互動而形成的，而隨
著生理與心理的變化，在人生的每一個階段都有其需要面對的心理危機，而 當能成功的化解危機時，就可以順利的進入下一個發展階段。
美國著名心理學家艾里克遜（E. H. Erikson）所提人生最後一個階段是從 六十五歲以後到死亡，這個階段所面臨的危機是自我統整與絕望。若在成年 晚期能解決自我統整對絕望的心理社會危機，個體就能獲致人格上合諧的發 展。自我統整是人格上的統合，與社會角色的關連性、生活方式與身體健康 息息相關。若成人缺乏自我統整，則會畏懼死亡，感嘆人生苦短，對生命絕 望，惋惜來日無多而頹廢、失望，這種的人生回顧，若能以正向的角度觀照 往昔的衝突與解決，則會覺得不虛此生而覺得生命有意義，反之，則會認為 自己無法對生命的抉擇加以掌握，而對生命的價值感到懷疑、憂傷與絕望（黃 富順、陳如山、黃慈，2003）。這是在鼓勵老年人以積極正面的角度來看待自 己的生活，並且接受自己過去或未來的身心狀況。在能自我接納之後，再以 積極的態度來面對自己的生活，開創自己美好的人生。
（二）從社會學的觀點
社會學家認為在邁入老年期之後，不僅要適應生理上的改變，而且要面 對社會角色的改變，才能獲得成功的老化，當人們邁入老年時期會產生許多 適應的問題，由於老年人的體力衰退、健康情形的惡化及在社會上扮演角色 的喪失，會變的越來越少參與社交上的活動，這也是老年人在不能適應社會 時，保護自己的方法。人際間的退縮，可以增加老年人對自己的注意力，讓 老年人有更多的時間與精神來照顧自己（葉肅科，2005）；積極參與休閒活 動，能使老人擁有健康、豐富晚年生活，增進對人生的滿意度，並能再次肯 定自我價值。
許多社會老年學理論探討休閒活動對老人的重要性，並且試圖解釋老人 的休閒選擇，社會學家將角色理論用以解釋老年人的地位與功能，認為人們 在社會中所扮演的角色，在退休以前是一種職業上的工具角色（Instrumental Role ) ，而退休後則是一種表情的角色( ExPressive Role )，因此，老人社會地 位的失落，乃是老人角色的轉變，故老年人應拋棄其成年人原有的角色，而
接受社會賦予他們的新角色。老年人如能接受社會角色調整之說，則老年人 之生活便易於適應，而不必以無角色自居矣（江亮演，余漢儀，葉肅科，黃 慶鑚，2005）。
角色理論認為老化過程能否良好調適的關鍵，在於個人是否能接納角色 轉變並建立其他新的角色，而積極參與社會乃是達成此目標的方式。
老年次文化理論相信老人必須藉由次文化的同儕力量，維持他們自我概 念和社會認同(林歐貴英，郭鐘隆，2003)，故強調老人同儕間相互依賴與支 持的互動模式，藉以增進老人自我肯定與精神生活之滿足。
連續理論主張人們傾向維持中年時期的活動、嗜好和生活型態至晚年時 期，老人的活動、嗜好若出現變化則是因應所處生活環境轉變的適應策略 (Strain, Grabusic, Searle, and Dunn,2002)。換言之，連續理論將老化視為一動態 的過程，老年時期的行為模式乃是延續自過去的行為模式。撤退不只是老人 單方面的行為表現，而是老人與社會中其他人對老人的共同期待，因而造成 雙方面的撤退。若就撤退理論而言，如何從原來活躍的生活中撤退下來，不 再過從前的日子，就是老年人能否成功的適應老年生活的重要指標。從另一 個觀點來看，老年人對社會不再有貢獻時，就應退出社會，讓年輕人取而代 之，以維持社會的延續（徐立忠，1996）。
人們的休閒參與其實是存在於一生當中，對照生命階段來看，幼童時期 休閒時間最多，遞減至為人父母時期，而後回升至老年退休時期。由此可知 休閒參與和年齡息息相關，老年時期的休閒參與乃是中年時期的延伸。再 者，生命週期觀點強調各生命階段中生活事件的作用，當人們進入老年時，
可能會經歷退休、喪偶等生命事件，此等事件在個人老化的過程對於人們的 行為和態度或多或少會產生影響。因此，老化過程將會受社會背景、歷史、
文化等因素加以形塑而成(林歐貴英，郭鐘隆，2003)。在探討老人身心發展 的真實樣貌時，應納入年齡變化的考量，正視長者可能由於身體功能退化、
經歷喪偶或是家庭、經濟資源轉變等因素而改變其休閒參與的質與量。而活 動理論經由周家華（2008）的研究指出，是建立在四項的假定上：
1.角色失去的越多，活動的參與量越少；
2.愈能維持高度的活動參與量，便愈有助於老人的角色認同；
3.自我概念的穩定性有賴於所扮演角色的穩定；
4.自我概念愈是正向，生活滿意度便愈高。
此觀點認為兒童是經由社會化與關鍵人物的影響，逐漸形成社會認同，
而成年人也是經由社會角色的參與，再次肯定並修正自我概念與價值感。但 是老年人卻逐漸窄化社會參與的活動範圍，而社會角色的失去使得老年人容 易對自我產生懷疑，影響到生活適應。活動理論主張老年人保持與中年時等 量的活動，在高度的活動量中，可以提供個人角色支持，給予個人正向的自 我概念，因此對生活會有較高的滿意度（葉俊郎，1994；呂寶靜，1996）。
個人參與的活動越多，則越有機會去發展新的角色，所以老人在退休後應該 要盡量維持退休前的活動，至少要以其他自願或非自願性的活動來代替，藉 此來增進自我概念與自尊。活動理論是假設人們有能力控制週遭的社會環 境，因此可以發展新的角色來替代舊的角色，可是對於貧困者及身體健康狀 況不佳的老人而言，想要去維持原有的活動量，是一件相當困難的事情。再 者，活動理論強調個人的心理與社會需求在成年期後就會固定下來，不易有 任何的改變，但如果面對社會劇烈的變遷，或者是遭逢重大事故，那麼成年 期的心理需求便無法適用在現在的狀況。
由此觀之，老人必須在社會中建立新的人際關係與社會情境，來與他人 進行互動，並拓展所需的社會支持並延續中年期的種種活動和交際，以增進 生活的適應，獲致晚年的幸福感。所以藉由活動參與，使其對退休生活能感 到較有成就，也較能成功老化，並對退休生活的調適與生活品質提高亦大有 助益（林如萍，1996；許坋妃，1997；呂寶靜，2000；余月嬌，2004）。例 如，從事休閒娛樂活動、養生旅遊活動、從事志願服務活動、從事宗教修行 活動、甚或是與朋友聚會聊天、照顧孫子女等，對於豐富老年生活有其一定 程度的正面影響，也就是說：銀髮族參與的非正式角色愈多，便愈能減低因 老化而失去許多義務性角色後的沮喪。
綜上所述，老年人雖然已自職場的退出，但仍應有均等參與社會的機會 與權利。因此，鼓勵老人重新加入社會活動或參與學習活動，以增進老人新 知、充實老人生活內涵，使老人藉著活動的參與，滿足其需求，並增進人際 關係、激發潛能與創造力，對老人的晚年生活規劃是有實質上的意義。
（三）從心理學的觀點
老化影響老年人的身心和社會發展，老年可能會面臨到低自尊、無法扮 演有意義角色、失去重要關係人，因身體的限制造成社會隔離、經濟來源短 少、身體功能退化等情況(Reker，1997)。曾月霞(2004）、周伶利（2000)的研 究指出，老年的自我統整與絕望時期主要的任務如下：
1.老人期的引導者：老人透過照顧小孩的過程中，可以感受到自己被需要的 認知。
2.平衡絕望：老化隨之而來的是不斷的面對死亡的態度和想法，接受死亡是 一個必然的任務。因此，透過參與活動以完成特定成就的機會，是其平衡絕 望而面對死亡的一種方式。
3.回顧與釋懷：老年人會採用對他人不斷重複分享的方式來回顧往事，以及 運用退休後的生活，來完成年輕夢想的自我發展，而對自己生命價值重新獲 得肯定。
4.延伸—子女、世界、未來：年老後很少會有人對自己的未來有何打算，但 卻是會想到孫子們的未來。老人用關心子女的幸福，來做為他們關心未來的 一種方式。如努力的維持家庭關係、退休後和配偶相處、尋找滿意的居住來 讓子女有好的生活品質，以作為對他人表達關懷的方法。
5.開放態度：在年老時發展「聆聽正反兩方的意見」能力，在於過往對眾多 人的價值觀下妥協的過程。而與同年齡者建立關係的過程中，也比年輕時更 容易有耐性和包容性。但也有不同的意見，認為老年人很難改變自己以往的 習慣想法，然而很難改變過往習慣就不見得代表了不能包容他人的意見和看 法。
因此，老年期的社會心理的危機與挑戰是「統整」(integrity)，也就是個
人的終極認同，Erikson 認為接受自己唯一的一生，以及自己在其中所須負的 責任，意即修正個人生命歷程中各階段的危機、挫傷，而達成個人內在整合。
若統整不成，老年期將陷入無法彌補的追悔、絕望。統整與絕望的階段，是 老人發展智慧的時期，而面對該階段的老人，他們透過自身的方式來完成對 自我生命價值的肯定，包刮自我、價值與生命，並且感受來日無多的壓力，
利文森也認為中年轉換其所面臨的課題是：生理衰退、覺察老化，感到人生 難免一死，與自我的關係產生改變（黃富順、陳如山、黃慈，2003）。
綜上所述，老年人透過照顧小孩感受到自己被需要，透過參與活動以完 成特定成就的機會，運用退休生活完成年輕的夢想，以分享對生命價值的重 新肯定，用關心子女的幸福，來做為他們關心未來的一種方式，以開放的態 度包容他人的意見，因此，透過這些表徵的現象來了解其心理層面的需求。
第三節 養生認知
一、養生健康的概念
「養生」一詞，最早見於先秦、戰國時期的《黃帝內經„靈樞„本神》：
“故智者之養生也，必順四時而適寒署，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，
如是則僻邪不至，長生久視。”中國人從古到今一向重視養生，因此養生的 觀念在中國人的生活中佔有重要地位(倉陽卿，2001)。養生從字義上來說，
就是護養生命之意，就是身心和諧，一種身體與心靈感覺完全放鬆的美好生 活狀態，養生就是根據生命發展的規律，採取能夠保養身體，減少疾病，增 進健康、延年益壽所進行的保健活動(鄭金生，1999)。一般而言，是指有意 識地通過各種手段或方法，護養人體生命的主客觀行為，或根據人體生命過 程的活動，規律的進行一切物質與精神的心身養護活動，謂之養生。包括心 理養生，強調精神層面的內在修養和平衡祥和的心理狀態，而生理養生就是 注重身體上的放鬆和康復，以及身體機能的維護。中國人講養生，強調身心
的和諧有序，亦即包括身、心及身心間的養護和彼此間的協調配合，以成為 一個完善成熟的生命體，重視生命的修持與人文的養生。
「養生」終究離不開現實生活，目的則在尋求生命中的定位與生活的適 應。鄭金生（1999）中國古代所談的養生，舉凡人的喜怒哀樂無不與「養生」
有關，現代人的養生可歸納為飲食方面：包括生機飲食、藥膳和素食等，休 閒活動類型方面：包括溫泉、氣功和瑜珈等強調療效的服務。柯森菱（1998）
對莊子及養生之道的研究認為，所謂「養生」應該包括身體和心神兩方面的 修養。楊文燦（2003）在原住民保留地發展生態旅遊之文化價值形成、休閒、
文化與綠色資源論壇研究認為莊子養生之道在順乎自然，因其內容豐富深 刻，方法確實可行，對後世養生思想的發展，產生了關鍵的作用，而成為後 世養生思想所遵循的重要經典。中國古代的養生之道主要是注重飲食起居、
修養心性、身體運動三方面；因此，在生活行為中大致體現防患未然，防微 杜漸；心態上清心寡欲，處事淡然是養生所重視的（張燕青，2007）。同時，
養生強調機體與自然環境統一的整體性（羅亦可，2005）。
林聖芬 (2006)在顧客對健康飲食認知價值之分析－以一年五季養生坊 為例的研究指出，隨著工商業的發達、工作繁忙、生活作息不正常、國人外 食現象有逐漸成長且朝向精緻化的趨勢，精緻化的食物雖然帶來飲食的美 味，卻也影響著民眾的健康狀況；經由飲食不當所引起的慢性病比例逐年增 加，健康飲食因而日益為民眾所重視，養生觀念已在飲食文化中漸漸流行。
何瑞玲、張宏生（2008）對於台灣養生飲食次文化之初探研究中指出，根據 國外的趨勢，彈性素食已成為風潮，許多人不是吃全素，他們鬆散的素食習 慣，使得素食主義運動者及素食業者開始改變飲食習慣。近年來，歐美國家 素食市場規模越來越大，主流超級市場和速食店都有豆奶和素食漢堡出售。
而養生者通常有吃素的經驗，而且偏好清淡不油膩、低油低鹽低糖的食物，
喜歡吃蔬菜、水果。養生之道要從小建立，很多人年長疾病上身後，才體會 多吃蔬果養生的重要；其實，注重六大類食物均衡的養生應從年幼時開始養 成習慣，對預防疾病有很大的幫助。
在現今社會生活周遭隨處可見與養生醫學相關的書籍和傳播媒體廣 告，它們所想傳遞的訊息為人們可藉此健康延年，遠離老、病、苦、痛，與 延後死亡。而日常起居、身心、時節轉變與養生皆有緊密關係，人也會受自 身身體的變化、年齡的增長，進而影響人對生命、健康的不同觀感（林曉其，
2007）。
綜上所述本研究綜合歸納養生，就是根據生命發展的規律、生活的適 應、身體功能的協調，養成日常生活起居正常、注重六大類食物的均衡及適 當的運動導引，以促進健康達到延年益壽的目的。
二、認知的相關概念
認知為心理學的名詞，指為瞭解人類行為，而對人類心智歷程及記憶結 構所作的科學分析，並運用間接觀察的方式來瞭解人類的心智活動；其目的 在對人類的心智活動內在認知事件及知識有一清晰之描述，期對人類行為有 更佳的瞭解與預測（陳淑君，2004）。認知能力就是人類透過自我反省、學習、
預見、調節在社會環境中交互作用，所形成的一些心理機能活動（高申春，
2001）。在洪育修（2006）的電腦繪圖軟體討論區之網頁版面構成與使用者認 知風格關係之研究中指出，通常一個人在面對內在或外在的刺激時，會馬上 做出自我處理的反應和方式，這是反射個人藉由經驗、教育、思維和對社會 價值的認知判斷。「認知」實際上是最近三、四十年才興起的認知心理學上 描述人類對某種事物或現象，進行有關思考、理解和處理的心理活動。
因此，認知本身是一個體，經外在某事物所傳達之訊息刺激後，再經將 此訊息處理的內在連續過程後，所得到對此一事物的認識與看法。其中「訊 息」是指我們記憶中所儲存的東西，「處理」則是指獲得、保存、使用等方 式。簡言之，認知的定義可分成狹義和廣義兩種，狹義的認知為認識或知道；
而廣義的認知為所有形式的認識作用，包括感覺、知覺、注意、記憶、推論、
想像、預期、計畫、決定、問題解決 及思想的溝通等。因此，「認知」就是 個人透過感官對於外界事物之知覺及感受。
認知具有選擇性、組織性、時空一致性等三種特性，認知在心理學上之
決定因素分為1.過去的生活經驗、2.個人的需要及願望、3.個人當前的生理心 理狀況、4.個人所處的情境、5.被觀察之事物本身之特性（鍾聖校，1998）。
Kotler（2000）認為「認知」係指一個人選擇、組織與解釋外來的資訊，以產 生其內心有意義的過程。認知是為了賦予環境意義，藉由組織並解釋其由感 官所得印象的歷程。因此，認知會受不同環境的外在情境影響，也受個人的 特性與內在因素所影響（Robbins，2000）。在不同的情境以及不同的個人因 素下，都會影響信息的接受度，例如：看、聽能力、需求、心情、記憶、經 驗和價值等個人因素（陳定國，2003）。而認知基模（cognitive scheme）乃是 個人對自己、外界環境等之訊息處理的基本單位，亦即是一個人對自己、他 人、環境的想法，而想法不但會引發個人的情感，也支配個人的行為（張春 興，2004）。
由上述可知，認知是一種過程，經過感官刺激、注意、辨識、知覺的步 驟過程，最後進入記憶中形成認知，可將接收到的刺激或訊息作組織或整 合，再轉化成為對一事物的看法與需求，並做儲存及應用，所以說認知亦是 一種知識的獲得。而個體可以對同樣的事物、外界環境等，受不同環境的外 在情境影響，也受個人的特性與內在因素所影響產生不一樣的認知，而會有 不一樣的行為產生。
三、養生認知
養生在中國的文化裡，有著各式各樣的養生之道，最基本的就是注意飲 食均衡，維持適量的運動。為了延緩老化現象，增加抵抗疾病的能力，適當 和緩的保健運動就不可缺少。根據現代醫學研究所提出的保健觀念：經常活 動筋骨，注意飲食均衡，保持身心靈的平衡，就是養生的秘訣。
「要活就要動」─以自然修正為原則，利用適度的肢體伸展和呼吸調節，
強化身體機能，促進氣血循環，增強抵抗力，養生運動有益於人體身心靈的 健康，適合平日的操練，藉由在生活中持之以恆的運動實踐，使身心達到平 衡與安定，使銀髮族愈活愈健康（嚴菀華，2005）。林天芬（2006）在孫思邈 醫藥養生思想之研究中指出，東晉葛洪在「抱朴子內篇」中主要論述個人生
命修煉的方法，以及對於神仙術的探求認為，人不知養性之術則難以長生，
強調應常保持情緒穩定和精神愉快，他主張以修德養性為首，十分重視以穩 定的性情與良好的生活習性來養性防病，延年益壽。
傳統的中國養生之道，以現今的觀念和趨勢來分析，可以分為兩大範 疇。其一是藉由日常飲食、運動、起居等保健習慣，來達到健康的目的；其 二是由個人內心著手，調整人生的行事準則及價值觀，以一種全方位的觀察 角度來面對自己的生命態度。忙碌的現代生活和高齡化社會使得養生需求大 增，無論是預防醫學、預防勝於治療，養生求健康都建立在健康概念上，因 此養生的訴求會讓人直接和健康做連結，然而，讓自己活的更好應該是不變 的想法。黃秋玉（2008）針對熟年世代養生認知與健康促進行為之研究，認 為銀髮族對養生有正確認知，包括日常生活起居作息的正常，對於提升個人 自然免疫力與健康的獲得具有正面的效果，若將健康促進結合於生活當中，
不僅可節省醫療成本，同時也可增進生活品質。林邦興（2009）在養生行為 與健康促進關係之研究，認為現代人生活忙碌，工作壓力大，常造成睡眠不 足，長久以往便造成生活失調、情緒失衡，培養好的生活習慣，逐步調節自 己的脾氣和個性，情緒就比較能穩定。養生預防是為免除某事件或某現象的 發生，是阻止或降低疾病的特殊健康問題，所以每個人都應定期實施健康檢 查，遵照醫師的指示用藥，不隨便服用藥物，因此，養生被賦予心理治療、
健康的意義。認知的範圍包括養生是否重要、以及應該如何養生等；由於人 在不同生命階段或時期，對養生的認知、需求和能力也會隨著不同的學習、
經驗、知識及時間的變化而有所不同(蔡宏進，2004)。
綜上所述，個人的養生應從身心做起，除了透過各種適當的方式維持身 體機能的健康外；而個人的內心世界與客觀環境也要常保一種平衡關係，此 不僅能獲得確保自我安定感和安心感，還能自我實現，具有為他人的健康貢 獻、服務的能力。故本研究的養生認知包含個人對飲食起居、常規的運動行 為、身體保健習慣、修身養性等方面的態度與看法。
