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閱讀障礙的定義、成因及類型

壹、閱讀障礙的定義

由於閱讀障礙者是個異質性群體,再加上各研究者的觀察角度不同,導致對 閱讀障礙的定義沒有一致性的共識。根據報告指出(王瓊珠,民 81),閱讀障礙 的研究早在十九世紀末就已開始,英國Sir William Broadbent 提出正式的第一個 閱讀障礙案例,報告指出有些病患無法閱讀,並且會出現輕重不一的失語症

(aphasia ) 或 健 忘 症 ( amnesia ); Kussmaul 在 1877 年 最 先 創 用 「 字 盲 」

(word-blindness)來稱呼閱讀能力缺陷的人;Morgan 在 1896 年提出「發展性失 讀症」(developmental dyslexia)的個案,有一位 14 歲的男孩智力正常,可以快 速學習一項新的遊戲規則,但在閱讀上有嚴重的困難。雖然對於閱讀障礙的研究 在十九世紀就已開始,但對於閱讀障礙有較具體性的定義則要到二十世紀以後,

茲歸納國內外相關學者之研究如下所述:

一、國外學者之定義

(一)Rabinovitch(1959)認為,閱讀障礙為閱讀能力比其心智能力落後二年或 二年以上者稱之(引自王瓊珠,民81)。

(二)神經學會世界聯盟(World Federation of Neurology)(1968)將閱讀障礙定 義為:閱讀障礙是由體質因素造成的認知缺陷,教學者運用一般的教學法,

提供適合其智力及社會文化的學習機會,個案在閱讀學習上仍會產生困難。

(三)Roswell 和 Natchez(1977)認為,當學童經由標準化的評量後,其閱讀能 力和其內在潛能有顯著差距時,則可能為閱讀障礙者。(引自王瓊珠,民 81)。

(四)精神疾病診斷與統計,簡稱DSM-Ш 修定版(1979)對閱讀障礙的定義:

1.在標準化的個人測驗中,閱讀表現顯著低於預期應有的程度,此預期乃 依據其教育及心智能力而判定;2.在 1 項之障礙顯著妨害其學業成就,或 日常所需閱讀能力之活動;3.非因視力或聽力缺陷,或是神經學疾患所造

成(陳慶順,民89)。

(五)Critchley(1981)指出閱讀障礙為:「閱讀障礙是一種學習障礙,最初在學 習閱讀出現困難,而後拼音不穩定且缺乏處理文字的能力。」這種情況的 本質是屬於認知的,並常受到遺傳的決定,可能表示一種特殊的、成熟的 缺陷,會減緩兒童的成長。閱讀障礙產生的原因不是智力不足、缺乏社會 文化學習的機會、情緒因素或已知的腦組織缺陷。而閱讀障礙可藉由早期 適當的補救達到相當的改進。

(六)Bryant(1985)將閱讀障礙定義為:「閱讀障礙是學習閱讀或拼音文字的一 種失常,起因於處理書寫語言時特殊的腦功能不良」(引自吳金花,民86)。

(七)Just 和 Carpenter(1987)認為,閱讀障礙者在閱讀成就和智商之間有明顯 的差距,且障礙是因神經功能失常所造成。

(八)閱讀障礙是一種因神經生物因素障礙造成之特定的學習障礙類型。閱讀障 礙者在辨識字詞的正確性與流暢性有困難,以及在拼字與轉錄能力有障 礙。這些困難基本上是源自語言之聲韻成份的缺陷所致,而且經常無法以 其他認知能力與有效的教室教學來預期(Lyon & Shaywitz, 2003)。

二、國內學者之定義

(一)郭為藩(民67)認為,閱讀障礙者其智力正常或是一般水準以上,沒有任 何顯著的感官缺陷,在閱讀或書寫的表現比一般學生落後許多,在語文學 習方面比其他學科的表現有顯著落後的情形。

(二)許天威(民75)定義閱讀障礙為:「閱讀能力缺陷者在早期被稱為字盲(word blindness),其障礙乃是腦神經功能失常所引起的認字困難。閱讀障礙的定 義應排除閱讀困難是由智能不足、感官缺陷、情緒障礙、失學等因素所造 成。」

(三)教育部(民 87)將學習障礙界定為:「因神經心理功能異常顯現出注意、

記憶、理解、推理、表達、知覺或知覺動作協調等能力問題,以致在說、

聽、讀、寫、算等學習上有顯著的困難者,其障礙並非因感官、智能、情

緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當等環境因素直接造成的結果。學 習障礙為統稱一群不同心理歷程異常之類型,如閱讀障礙、書寫障礙、數 習障礙、知動協調異常、注意力缺陷或記憶力缺陷等。」

(四)陳淑麗(民 85)定義閱讀障礙:「智力中等或中等以上,無感官缺陷、情 緒困擾、文化不利、或教學不當等因素,且閱讀表現落後二個年級者。」

綜合國內外之研究,大部分學者對閱讀障礙的定義為:「智力正常,閱讀或 書寫方面的表現和內在潛力有顯著差異,且障礙原因非智能、感官、情緒及外在 學習環境不良等因素所造成。」本研究之閱讀障礙研究對象,除符合上述之條件 外,亦要求受試者的魏氏兒童智力量表全量表智商差距須在一個標準差以內;在 國民中小學國語文成就測驗中,得分對照國小五年級常模,百分等級必須在 10 以下;在中文年級認字量表之測驗分數,結果在百分等級 25 以上,即受試者在 認字方面沒有嚴重的困難;在閱讀理解能力測驗分數,結果落在低分組,即受試 者在閱讀理解方面有顯著的困難。

貳、閱讀障礙的成因 一、視知覺能力缺陷

根據相關的文獻資料指出,閱讀障礙的產生和視知覺的缺陷有很大的相關。

王瓊珠(民89)指出,閱讀障礙者因其眼球控制機制受損,在閱讀文章時不能做 連續有次序的掃描,而會有跳字、漏字或跳行的現象,此障礙稱為「空間性失讀 症」(spatial dyslexia)。

Batshaw 和 Perret(1986)指出,閱讀障礙者在視知覺方面有以下幾點特徵:

(一)對不同形狀、大小的圖形在區辨能力上有困難;(二)對圖畫的著色、文 字的書寫、美勞的剪貼等有困難;(三)容易將字母、文字或數字左右相反或上 下倒轉書寫;(四)視覺的短期記憶有缺陷;(五)視覺動作協調能力較差;Sutaria

(1985)認為,閱讀障礙於識字時可能會有以下四種問題:(一)視覺區辨障礙,

即無法區辨字母或字之間的異同,特別是相似的字,如「n、m」、「p、q」等容易 混淆;(二)視覺序列困難,無法將視覺序列保留在短期記憶中,以致對字中的 字母產生錯誤的知覺,如將「in」讀成「ni」等;(三)視知覺速度遲緩,在朗讀 時速度比不上同年齡兒童,且顯得較費力;(四)失去閱讀位置, 在閱讀時會有 跳字、跳行的問題(引自蔡蕙如,民89)。

Kavale(1982)研究發現,視知覺技能(包括視覺區分、視覺記憶、視覺空 間關係、視覺動作統合、形象背景區辨和視聽統合等)和閱讀能力(包括一般閱 讀、閱讀準備度、識字、閱讀理解、詞彙和拼字等)有顯著相關,其中以視覺記 憶和視覺區辨與閱讀能力的相關最高;楊憲明(民 87)探討視覺空間能力對於閱 讀能力的影響,在研究中操弄三種不同的詞間空隔和詞內空格大小,分別呈現閱 讀的材料,讓一般閱讀能力正常和閱讀障礙學生來實施閱讀測驗,發現閱讀能力 正常的學生在不同的詞間及詞內空格,其單一句子、段落和全文閱讀之閱讀時間 均無顯著差異,但是在閱讀障礙學生部份,不同的詞間及詞內空格,其單一句子、

段落和全文閱讀之閱讀時間均達顯著差異,因此由研究結果可推論,閱讀障礙者 和其視知覺的缺陷有密切的關係。

近年的研究更指出,閱讀障礙的肇因乃是閱讀障礙者的視覺系統中「瞬態系 統」(visual transient system)功能缺陷或異常所導致(王瓊珠,民 89;楊憲明,

民 90)。瞬態系統是由 mango 神經細胞所組成,mango 位於視丘裡的外膝狀體

(LGN)腹側的巨細胞,其與辨識物體位置、刺激的明暗對比、刺激的空間頻率、

刺激的時間頻率、刺激的運動狀態等內涵都有非常密切的關係(楊憲明,民90)。

楊憲明(民90)曾利用後設對比遮蔽的方法探討中文閱讀障礙者是否存在由 magno 視覺神經細胞構成的視覺瞬態系統的視覺處理缺陷,研究結果顯示,中文 閱讀障礙者的視覺瞬態系統運作有缺陷存在,而這缺陷被認為是導致閱讀障礙發 生的一個重要原因;Livingstone 等人(1991)曾利用視覺誘發電位(visually evoked potential, VEP)來測量閱讀障礙者與閱讀正常者的大腦神經細胞活動差異,結果 發現,閱讀障礙者對低明暗對比刺激之反應誘發電位,較正常閱讀能力者為低,

特別是,當刺激以高頻進行來移動時,閱讀障礙者和閱讀能力正常者的誘發電位 差異更大;Martin 等人(1987)以不同速度,來控制光柵(grating)左右來回快 速閃動,讓閱讀障礙者與閱讀正常者偵測閃動的發生,研究發現,閱讀障礙者在 較大範圍的空間頻率情況下,對閃動發生的偵測,比控制組來得不敏感,而當時 間頻率增加時,兩者的反應差異也隨著增大。

O’Neill 和 Stanley(1976)利用間隔偵測作業(gap detection task)探討閱讀 障礙者的視像持續。在實驗中,每一次呈現一個視覺刺激,這個視覺刺激是垂直 線條,呈現的方式包括:(一)連續呈現兩次刺激,且兩刺激間沒有時間的間隔

(gap);(二)連續呈現兩次刺激,兩次刺激間有一個時間間隔。這個實驗中的 間隔時間長短被視為視像持續長短的指標。研究結果指出,閱讀障礙者必須在間 隔的時間較長時,才能偵測到這個間隔的存在。也就是說,閱讀障礙者的視像持 續較長,這代表著閱讀障礙者的瞬態系統功能較弱,而無法在刺激消失後持續運 作。

綜合以上的文獻及相關研究結果,閱讀障礙者可能有在視知覺方面有以下幾 種缺陷:

(一)視覺區辨困難:在閱讀時,對於相似字的區辨上容易混淆,如(p、q)(m、

n)(日、曰)等,也就是說,閱讀障礙者常無法有效地處理視覺訊息。

(二)視知覺速率緩慢:在朗讀時速度慢且費力。

(三)視動協調力差

(四)視覺序列障礙:在將視覺序列保留在短期記憶有困難,導致對字中的字母 形成錯誤的知覺,如將「in」讀成「ni」。

(四)視覺序列障礙:在將視覺序列保留在短期記憶有困難,導致對字中的字母 形成錯誤的知覺,如將「in」讀成「ni」。