電子病歷的使用者接受程度

任何醫療院所在推行電子病歷時，除了考量硬體與系統之外，仍須考量電子 病歷的使用者對於電子病歷的接受程度，本節針對個案醫院電子病歷的使用者接 受程度進行探討。

Q6：請問貴院的醫護人員以及專業人員在繕打病歷及使用電子病歷簽章系統時，

是否有回饋使用上的問題或建議？對這些問題或建議，會有哪些後續作法？

受訪者

A 表示：

任何與病歷相關問題與建議都會在每週晨會中中提出討論及決議。問題提出 後經討論之改善方案，在會議後也會由承辦單位(病歷室)負責追蹤執行情形，以 便在下次會議中報告改善情形，並視情況由主席裁示是否持續追蹤改善成效。

另外本院很多病歷系統上的問題因為要配合軍醫局政策，很多表單必須要經 過一系列的審議機制方能上線，所以，很多系統上的問題需要本院資訊單位更積 極的處理。

受訪者

B 表示：

本院每季都會開設病歷管理委員會，任何與病歷相關問題與建議都會在會議

從資訊系統成功模型角度探討電子病歷的引進 - 以 Z 醫院為例 資料分析與結果

追蹤執行情形，以便在下次會議中報告改善情形，並視情況由主席裁示是否持續 追蹤改善成效。

受訪者

C 表示：

住院醫師如對醫療系統有任何疑問，均會向總住院醫師（總醫師）反應，由 總醫師向科室主管或資訊單位反應。因為每位住院醫師從國防醫學院畢業後，都 必須先至三軍總醫院受訓後再分發到各軍醫院，所以目前比較常見的問題，大多 是三軍總醫院與本院醫療系統功能上的差異。例如在繕打每日病程紀錄上的功能 上，三軍總醫院的系統允許主治醫師用與住院醫師不同顏色的文字來紀錄，作為 主治醫師修改紀錄、教學住院醫師的工具，其他軍醫院則沒有這項功能，只能在 紙本上做修改指正。

本院主治醫師均有配合病歷室審查病歷之責，依照病歷室所提供的評分表格，

抽查住院中的病歷並評分，評分結果經病歷室統計後於病歷管理委員會中報告並 供院部長官審閱。

受訪者

D 表示：

每天主治醫師都會在受訓中的住院醫師或專科護理師的陪同下查房，查房時，

住院醫師或專科護理師就會針對病人病情和主治醫師討論，如對繕打病歷有任何 疑問，都會在此時向主治醫師反應。常見問題大部分都是系統上的功能，本院與 三軍總醫院的差異。

本院很多病歷系統上的問題因為要配合軍醫局政策，很多功能必須要經過一 系列與軍醫局的提案審查機制方能上線，所以很多現行系統上的問題，需要資訊 單位更積極的處理。

另外本院主治醫師均有配合病歷室審查病歷之責，依照病歷室所提供的評分

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表格，抽查住院中的病歷並評分，評分結果經病歷室統計後於病歷管理委員會中 供院部長官審閱。

Q7：請問貴院主管在推動電子病歷的過程中，為了讓使用者願意接受與使用，傳

遞了哪些價值？而這些價值如何能與其原來工作結合？

受訪者

A 表示：

本院於推行電子病歷時所傳達的價值是以節約成本為考量，節約成本將使盈 餘增加，使本院員工獎金變多，收入增加。另外實施獎懲制度，針對病歷繕打內 容表現優良或待改善的同仁給予獎懲。

受訪者

B 表示：

本院於推行電子病歷時所傳達的價值是以方便性為考量，就方便性來講，將 各類表單電子化，讓醫療系統裡面都可以看得到，可以減少紙張的浪費，系統與 系統間的資料交流可以有效減少臨床人員重複繕打病歷，節省所花費的時間。

受訪者

C 表示：

推行電子病歷時所是希望能善用電子病歷的資訊交流性，就是隨處可以去查 詢、查閱，如同藥歷系統和醫學影像系統一樣，可以節省大家的時間，而且可以 減少紙張的浪費，降低成本，電子化的推行可以減少病歷電子、紙本併行所造成 臨床人員與行政人員(如病歷資訊管理師)作業上的負荷。

受訪者

D 表示：

推行電子病歷時所是希望能善用電子病歷的方便性以及資訊交流性，就是臨 床人員隨處可以去查詢、查閱，另外就系統性上而言，因醫囑單無需列印，而且

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本節結論：

個案醫院的住院醫師對醫療系統有任何疑問時，均會向總醫師反應，由總醫 師向科室主管或資訊單位反應。因為每位住院醫師從國防醫學院畢業後，都必須 先至三軍總醫院受訓後再分發到各軍醫院，所以目前比較常見的問題，大多是三 軍總醫院與本院醫療系統功能上的差異，如主治醫師在每日病程紀錄功能可使用 與住院醫師不同顏色的文字，作為主治醫師修改紀錄、教學住院醫師的工具，其 他軍醫院目前則沒有這項功能。

個案醫院推行電子病歷時是希望能善用電子病歷的方便性以及資訊交流性，

就是隨處可以去查詢、查閱，如同藥歷系統和醫學影像系統一樣，可以節省大家 的時間，而且可以減少紙張的浪費，降低成本，電子化的推行可以減少病歷電子、

紙本併行所造成臨床人員與行政人員作業上的負荷。