一、生活品質的定義及概念
依據韋氏字典將生活品質（Quality of Life）分別定義為「生活」是指有活力 的生命，是一種生存之動態過程，兼具生理與心理功能的生物才有生活；「品質」
是優良的程度，是一種屬性或特質（姚開屏，2002）。生活品質的概念可追溯至 是希臘哲學家-亞里斯多德（Aristotle），他說幸福是靈魂得到滿足的狀態，是上帝 所賜予的福祉，凡事順利且生活狀態良好的人即可謂是幸福，換言之，就是說他 有較好的生活品質（Zhan,1992），生活品質（Quality of life）是一個複雜的綜合性 概念，衡量生活品質亦須由多個面向來評估，目前針對生活品質有許多不同的字 義解釋包括功能狀態（Functional status）、生活滿意度（Lifesatisfaction）、安適
（Well-being）、健康狀態（Health status）、主觀幸福感（Subjective Well-being）、
心理幸福感（Psychological Well-being）、快樂（Happiness）等皆是與生活品質 相關的名詞（姚開屏，2002a）。
綜合上述，可以發現，衡量生活品質的良窳並不能單一由是否有充裕的物質 條件與否來判斷，對生活品質的定義為：「生活品質乃為人們在目前狀態下所體驗 到的滿足感與福利。」生活品質的範圍涵蓋很廣，它不僅代表國家經濟之進步與 成長，也是指個體和環境互動中，對壓力處理的能力、社會支持的程度，以及自 我評價的程度（Abbey & Andrews,1985）。
發展生活品質的基本概念模式（conceptual model of quality of life），生活品質 應包含四個面向：1.健康與身體功能2.心理與精神3.社會與經濟狀況4.家庭狀況 等。並強調健康的生活品質需具備五種條件：1.有能力過正常生活2.快樂感、滿足 感3.可完成個人目標4.有社會性的效能，可充分發揮其角色功能5.有生理及心智的 生活的基本能力。
世界衛生組織（World Health Organization,WHO）1995年發展生活品質測量 工具，將生活品質反映在個體在所生活的文化體系與特性價值，編製適合各文化 背景對健康相關生活品質等方面的感受程度，對於自己的目標、期望、標準、關 心等方面的感受程度，其中包括「生理健康，心理狀態，獨立程度、社會關係、
個人信念/信仰、環境等六大方面」，這個定義強調生活品質是處於生活中之主觀 感受，並論及多種層面。生活品質的範圍又可分為「健康相關生活品質」及「整 體性生活品質」。健康相關生活品質：為個體對生活中受到健康影響之重要部份的 滿意程度，其中包含生理功能、社會功能、角色功能、心理健康及一般健康的感 受；而整體性生活品質，為個體在一般環境中對生活舒適的結果（姚開屏，2005）。
二、健康相關生活品質的定義及測量
世界衛生組織對生活品質的定義：「個人在所生活的文化價值體系中，對自 己的目標、期望、標準、關心等方面的感受程度，其中包括一個人生理健康、心 理狀態、獨立程度、社會關係、個人信念以及環境六大方面。」這個定義強調了 個人在所處環境中的主觀感受的重要性，且是多層面的概念（姚開屏，2005a）「生 活品質」的概念隨著時代的轉變及社會經濟的發展，加上醫療水準的明顯提升，
將會越來越受重視。經統計，在過去三十年間以「Quality of Life（QOL）」關鍵 字之論文數量大幅的提升，這都可顯示生活品質的議題已受社會及研究之關切（姚 開屏，2002b）。而生活品質原就是一個綜合性又複雜性的概念，它可區分成非常 多的面向，在此我們謹針對健康相關的生活品質定義來說明。依世界衛生組織
（WHO）對生活品質的定義，「生活品質是指個人在所生活的文化價值體系中的 感受程度，這種感受程度與個人的目標、期望、關心等有關。包括生理健康、心 理狀態、獨立程度、社會關係、個人信念及環境六大部份」（姚開屏，2005b）。
不同領專業領域的學者對生活品質有不同的測量方式，依姚開屏（2002c）參考各 學者看法整理出健康領域相關專家所提出之生活品質衡量：在1991-2000年間世界 衛 生 組 織 發 展 生 活 品 質The World Health Organization Quality of Life Assessment(WHOQOL)為測量工具，主要是以受訪者主觀及客觀自評方式測量，
脫離生活品質測量傾向於歐美系統的限制，發展跨文化性的工具；添加適合本土 性文化特色的題型，主要測試近兩週的情形。WHO將WHOQOL-100簡化為簡明 版問卷（WHOQOL-BREF），健康相關生活品質則是生活品質中的生理、心理、
社會關係範疇，再加上獨立程度範疇，靈性⁄信仰⁄信念範疇等範疇，應該等於是主 觀之健康狀態。環境也可以論及健康，但不在一般人體健康之概念裡。世界衛生
組織生活品質問卷的內容原本分為六大範疇（domains），其內共分為24個層面
（facets），另外還有一個綜合對整體生活品質（overall QOL）及一般健康狀態
（general health）評量的「一般層面」。六大範疇分別為：1.生理範疇（physical domain），共有三個層面2.心理範疇（psychological domain），共有五個層面3.獨立 程度（level of independence），共有四個層面4.社會關係（social relationship），共 有 三 個 層 面5.環境（environment），共有八個層面6.心靈／宗教／個人信念
（Spirituality／Religion/Personal Beliefs），有一個層面。但在之後的實地研究，經 由探索性及驗證性的因素分析方法，而將六大範疇再精簡為四大範疇：生理健康 範疇（physical health domain，包括原先的生理及獨立程度範疇）、心理範疇
（psychological domain，包括原先的心理及心靈/宗教/個人信念範疇）、社會關係 範疇（social relationships domain），以及環境範疇（environment domain）。
SF-36健康生活品質量表英文全名為 The Medical Outcome Study「MOS」
36-item short-form general health survey measures，又叫作「簡短版健康狀態評估量 表」。因此，本研究以「臺灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷」作為老人生活品 質評量的依據。
綜合上述而言，生活品質量表不僅在老年人上具備良好之信度及效度，當中 所包含之概念除了可探討受訪者之生理（身體生理功能、一般健康狀況）及心理
（心理健康）狀況，社會和環境影響受訪者的程度更進一步地被暸解，對於現今 所重視之退休老年人整體性照護，亦可藉由測量生活品質以了解退休後老年人的 身心狀況與社會環境之影響。透過了解休閒活動的功能與過去國內、外相關研究 可發現，有效地運用閒暇時間，並慎選適合自己的休閒活動，一旦養成良好的休 閒習慣且持續地進行，便能夠提升骨骼強度、減緩老年人器官退化速度、降低罹 患心血管疾病的風險，且在老年人心理上亦可獲得勝任感進而對生活感到滿意，
更明白從事休閒活動對於生活品質具有正面提升的效果。
第六節 休閒與生活品質相關性
續表2-11 國內老人生活品質研究現況一覽表 WHOQOL-BREF 的生理範疇、心理 範疇、社會關係範疇、環境範疇層面 得分有明顯差異。
資料來源：研究者整理
綜合上述文獻可以得知，休閒和生活品質之間的關係是相當密切的，而休閒 活動參與能夠促進生活品質的推論更被多數的研究所證實。透過參與休閒活動所 獲得之休閒利益，有助於維持身心的健康包含：舒解生活壓力、維持健康體能、
運用心思智慧、促進社會交流、肯定自我能力、實踐自我理想、均衡生活體驗、
健全生活內涵、促進生活的適應，與增加休閒的滿意等等，這些皆對於生活品質 都有正面的影響，有助於生活品質之提升。
第參章 研究方法
本章旨在說明本研究之進行使用的方式，共分六節，分別為第一節為研究架 構，第二節研究對象，第三節為研究工具，第四節為研究流程，第五節為資料處 理，第六節為研究期程。