第三章 研究方法
第五節 資料處理與統計分析
本研究採用SPSS for Windows 12.0 版套裝軟體進行分析，以 t-test 分析各 變數之間的差異性，顯著水準定為α= .05。統計項目如下：
一、以描述性統計建立各項基本資料。
二、以獨立樣本t 考驗比較體適能前測兩組的差異。
三、以獨立樣本t 考驗比較體適能後測兩組的差異。
四、以相依樣本t 考驗比較兩組在體適能前後測的變化。
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第四章 結果與討論
本章旨在依不同組別的統計結果分析，探討健走運動對精神分裂症長期住院 患者健康體適能各項目所造成的影響及變化。共分為四小節進行本研究實施後的 結果與討論。
第一節 精神分裂症長期住院患者背景資料
本研究受試者為花蓮縣某精神科專科教學醫院慢性病房住院之精神分裂症 病患，住院期間皆為六個月以上，排除罹患嚴重心血管、呼吸道疾病或因肌肉骨 骼方面問題而行動不易者，經病患本人同意並填具同意書，且通過該院人體試驗 委員會核准方收為本研究樣本，人數共有46 人。兩組不論是在性別組成、年齡、
疾病診斷及住院天數等背景變項上，皆無明顯差異。
以下根據表4-1所示，依序針對性別、年齡、住院天數等背景資料進行說明。
表4-1 研究樣本背景資料統計表
背景變項 項目 實驗組 對照組 性別 男性 18 （39.1%） 18 （39.1%）
女性 5 （10.9%） 5 （10.9%）
年齡 三十歲以下 3 （6.5%） 4 （8.7%）
三十歲至四十歲 5 （10.9%） 7 （15.2%）
四十歲至五十歲 8 （17.4%） 6 （13.0%）
五十歲以上 7 （15.2%） 6 （13.0%）
住院天數 六個月至一年 5 （10.9%） 5 （10.9%）
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一年至二年 5 （10.9%） 6 （13.0%）
二年至三年 8 （17.4%） 7 （15.2%）
三年以上 5 （10.9%） 5 （10.9%）
一、 性別
依表4-1所示，性別分佈男性多過女性，研究亦發現男性參與體能測驗的 動機較女性為高（卓俊辰，2000）。男女比率約為4：1（男性36人；女性10人），
與本研究樣本之醫院的男女病患比率近似（男床500；女床150）。
二、年齡
依表4-1所示，樣本年齡層以三十歲以上居多，最年長者不超過六十歲，訓 練組以四十至五十歲佔最多（17.4%），對照組則以三十至四十歲最多（15.2%）。
由於精神分裂症患者男性發病年齡通常是青春期晚期至二十歲左右，女性則 會晚大約十年左右（楊聰財、譚宏斌，2004），自發病開始輾轉接受治療，最終 收治於本研究所在之慢性精神醫療機構亦需多年時間，本研究樣本之醫院病患平 均年齡約為四十六歲，與樣本的年齡分佈相符。
三、住院天數
表4-1所示，本研究以住院超過六個月以上為收樣對象，超過三成（32.6%）
住院天數達二年至三年為最多。台灣地區的精神病患住院超過一年以上者佔76%
（劉智民，2000）。本研究之醫院因屬慢性精神醫療機構，故平均住院較長，多 數為二年至三年，與本研究樣本相符。
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第二節 體適能前測兩組的差異
以獨立樣本 t 考驗比較實驗組與對照組在體適能前測的差異。發現在健走運 動介入前，兩組健康體適能檢測結果並無顯著差異。
以下就表 4-2 體適能前測獨立樣本 T 檢定分析表之檢測結果分述之。
表4-2 體適能前測獨立樣本T檢定分析表
項目 組別 人數 平均值 標準差 t值 p值 身體質量指數 實驗組 23 29.17 2.62 0.635 0.528 對照組 23 28.66 2.87
坐姿體前彎 實驗組 23 16.96 7.35 1.002 0.322
（公分） 對照組 23 14.65 8.22
一分鐘仰臥起坐 實驗組 23 12.78 5.35 -0.333 0.741
（次） 對照組 23 13.30 5.29
800（1600） 實驗組 23 526.00 89.48 -1.562 0.126 公尺跑走測驗 對照組 23 562.78 68.94
*p＜0.05 ** p＜0.01
一、身體質量指數
依據表 4-2 所示體適能前測的結果，兩組的身體質量指數皆達到體重過重程 度。但兩組間並無顯著差異。
國內研究顯示，長期住院的慢性精神病患者當中，B.M.I.≧24kg/m²之盛行率 為66%（藍毓莉，2006），國外則發現精神分裂症患者當中出現比體重過重更嚴 重之肥胖問題的比率高達40%~62%（Allison et al., 1999）。推估可能因本研究樣 本住院天數以較長，超過三成住院天數達二年至三年為，且住院地點為分屬4 個
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樓層之慢性病房，活動空間有限，故較其他精神復健機構住民更容易發生體重過 重問題，且長期下來還會衍生為肥胖等健康問題。
二、坐姿體前彎（公分）
依據表 4-2 所示，以坐姿體前彎檢測柔軟度的結果，平均值實驗組為 16.96 公分，對照組為14.65 公分，兩組並無顯著差異，對照九十年度台閩地區男女性 坐姿體前彎的五分等級常模，屬於「不好」至「稍差」的範圍。顯示長期住院之 精神分裂症患者因日常活動種類貧乏且活動量少，極少做肢體伸展等運動，加上 第一代傳統型的抗精神病藥物最常見的副作用就是錐體外徑症候群，會出現藥物 所引發的急性肌肉緊張、肌肉僵硬等症狀（曾雯琦等，2009），一般來說身體柔 軟度普遍不佳。
三、一分鐘仰臥起坐（次）
依據表 4-2 所示，以一分鐘仰臥起坐檢測肌耐力的結果，平均值實驗組為 12.78 次，對照組為 13.30 次，兩組並無顯著差異，但相照九十年度台閩地區男 性一分鐘仰臥起坐的五分等級常模，介於「不好」至「稍差」的範圍。研究指出，
肌力在30 歲以後便逐漸降低，每年約減少約 1%。尤其是在 50-60 歲間肌力的衰 退最明顯（田詠惠、林貴福，2006），顯示長期住院之精神分裂症患者一旦年齡 增加，肌耐力程度將更加退化。
四、800（1600）公尺跑走測驗（秒）
依據表4-2所示，以跑（走）測驗檢測心肺耐力的結果，平均值實驗組為 526.00，對照組為562.78，兩組並無顯著差異，但心肺耐力的表現皆不佳。以長 期照護機構內精神分裂症患者健康體適能的研究來看，精神分裂症患者在柔軟 度、肌力與心肺耐力方面皆落後於一般健康國民的標準（禚昌麟，2008）。
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第三節 體適能後測兩組的差異
以獨立樣本 t 考驗比較實驗組與對照組在體適能後測的差異。發現在健走運 動介入後，兩者在健康體適能檢測項目中的心肺功能上有顯著差異。
以下就表4-3 體適能後測獨立樣本 T 檢定分析表之檢測結果分述之。
表4-3 體適能後測獨立樣本T檢定分析表
項目 組別 人數 平均值 標準差 t值 p值
身體質量指數 實驗組 23 28.51 2.78 -.413 0.682 對照組 23 28.85 2.84
坐姿體前彎 實驗組 23 18.74 7.26 1.594 0.118
（公分） 對照組 23 15.13 8.08
一分鐘仰臥起坐 實驗組 23 14.83 6.40 1.288 0.204
（次） 對照組 23 12.65 4.95
800（1600） 實驗組 23 483.57 88.71 -3.912** 0.000 公尺跑走測驗 對照組 23 574.26 67.03
* p＜0.05 ** p＜0.01
一、身體質量指數
依據表 4-3 所示體適能後測的結果，兩組的身體質量指數雖仍高於正常範 圍，平均值實驗組為28.51，對照組為 28.85，兩組並無顯著差異。但實驗組的身 體質量指數下降，而對照組則上升，兩組間的差距有逐漸拉大的趨勢。
相較之前的研究，留淑婷（2009）藉由持續 12 週、每週 3 次、每次 30~60 分鐘的踏步機有氧運動，發現運動組在身體質量指數等方面獲得顯著改善。吳梅 桂（2008）則是透過減重飲食及規律性活動兩種方式同時介入，可以明顯的降低
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精神分裂症患者的身體質量指數。
顯示長期住院之精神分裂症患者若不運動，體重過重問題將日趨嚴重，介入 措施如能夠長期進行且搭配飲食控制，效果將較為顯著，若有運動習慣，短期內 體重下降雖不明顯，但可避免體重持續上升，且能在維持運動習慣下緩慢下降。
二、坐姿體前彎（公分）
依據表 4-3 所示體適能後測的結果，坐姿體前彎的平均值實驗組為 18.74 公 分，對照組為15.13 公分，兩組並無顯著差異。但相較其他研究，蔡宜廷（2007）
以 8 週的舞蹈運動介入，發現精神分裂症患者的心肺適能及柔軟度皆獲得顯著改 善。故推估本研究可能因健走運動較少針對特定肌肉進行伸展，對於柔軟度的提 升有限，若搭配其他性質之運動，效果將更顯著。
三、一分鐘仰臥起坐（次）
依據表4-3一分鐘仰臥起坐的結果，平均值實驗組為14.83，對照組為12.65，
兩組並無顯著差異，但相較前測，實驗組成績進步，對照組則顯示退步。方怡文 等（2008）及以肥胖學生為研究對象，在不改變飲食下進行十二週中低強度步行 運動，發現身體組成有改善，但因步行運動強度略低，對於肌耐力與柔軟度無明 顯效果。賴惠玲等（2004）實施連續三週，每週三次，每次20分鐘的團體有氧運 動。但在生理心理各項指標皆未達顯著差異，推測其原因可能是運動強度或持續 時間不足所致。
四、800（1600）公尺跑走測驗（秒）
實驗組與對照組女性800公尺、男性1600公尺跑（走）測驗的結果，平均值 實驗組為483.57，對照組為574.26，兩組數值以T檢定分析達顯著差異（p＜0.01）。
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顯示實驗組成績進步而對照組退步的差距，將呈現持續擴大之趨勢。蔡宜廷、陳 柏宏、李建明（2007）及陳怡君（2008），李小娟（2009）的研究結果亦有相同 發現。
第四節 兩組體適能前後測的變化
在十週的健走運動實施後，進行實驗組與對照組體適能前後測的差異比 較，發現實驗組在健康體適能的各個指標方面皆顯著優於前測。身體質量指數方 面緩慢下降，身體柔軟度、肌耐力、心肺耐力表現皆更佳，並與前測達顯著差異。
反觀對照組在十週後健康體適能的各個指標皆有緩慢退化趨勢，但未達顯著差 異。
一、身體質量指數
依表 4-4 所示，以相依樣本 t 考驗比較實驗組與對照組在體適能前後測的差 異。發現實驗 組在健走運動實施後，身體質量指數有下降趨勢，由平均 29.17 降至 28.51，改善程度顯著，並達顯著差異。而未參加健走運動的對照組，身 體質量指數由平均28.66 上升至 28.86，呈現上升趨勢。雖然長期住院之慢性精 神病患體重過重盛行率較一般民眾為高（藍毓莉，2006），若不加強運動將衍 生諸多內科疾病，但若有規律運動習慣，將可減緩並改善體重上升問題。
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表4-4 身體質量指數前後測相依樣本 T 檢定分析表
組別 施測時間 平均值 標準差 t值 p值 實驗組 前測 29.17 2.62 5.098** 0.000
（n＝23） 後測 28.51 2.78
對照組 前測 28.66 2.87 -2.367 0.27
（n＝23） 後測 28.86 2.84
* p＜0.05 ** p＜0.01
二、坐姿體前彎（公分）
依表4-6所示，實驗組在健走運動實施後，坐姿體前彎有改善趨勢，由平均 17公分增加至19公分，出現顯著差異。因患者開始進行健走運動後，多少增加肢 體肌肉伸展及關節的靈活動，故可對柔軟度有所改善。
表4-5 坐姿體前彎前後測相依樣本T檢定分析表
組別 施測時間 平均值 標準差 t值 p值 實驗組 前測 16.96 5.35 -4.486** 0.000
（n＝23） 後測 18.73 6.40
對照組 前測 14.65 8.22 -0.487 0.631
（n＝23） 後測 15.13 8.08
* p＜0.05 ** p＜0.01
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三、一分鐘仰臥起坐（次）
依表 4-6 所示，實驗組在健走運動實施後，一分鐘仰臥起坐有改善趨勢，由 平均13 下增加至 15 下，出現顯著差異。其實健走運動為兩腳快速交替踩踏於地 面之步行方式，動作要完成需由腿部肌肉收縮作功，故亦為一種肌力訓練運動。
依表 4-6 所示，實驗組在健走運動實施後，一分鐘仰臥起坐有改善趨勢，由 平均13 下增加至 15 下，出現顯著差異。其實健走運動為兩腳快速交替踩踏於地 面之步行方式，動作要完成需由腿部肌肉收縮作功，故亦為一種肌力訓練運動。