傅青主女科學術思想研究;Study on Thought of Fu Qing Zhu Nu Kie
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(2) 目錄 上篇 第一章 前言………………………………………………………………………………… 1 第一節 文獻回顧………………………………………………………………………… 1 一 《傅青主女科》近代學術研究概況……………………………………………… 1 二 《傅青主女科》後附《產後編》生化湯炮製法及煎煮法的近代研究………… 3 第二節 論文寫作動機…………………………………………………………………… 4 第三節 論文寫作方法…………………………………………………………………… 5 第二章 傅青主生平述略及醫學著述……………………………………………………… 6 第一節 生平述略………………………………………………………………………… 6 第二節 醫學著述………………………………………………………………………… 9 第三章 《傅青主女科》相關文獻考證……………………………………………………11 第一節 《傅青主女科》的版本考察……………………………………………………11 一 《傅青主女科》重要傳世版本……………………………………………………11 二 目前已收集到的《傅青主女科》版本……………………………………………12 第二節 《傅青主女科》作者考證………………………………………………………13 第三節《產後編》、生化湯源流考證……………………………………………………16 第四節 傅青主與陳士鐸師承考證………………………………………………………19. 中篇 結果 第四章 《傅青主女科》的學術內容………………………………………………………22 第一節 帶下門內容分析…………………………………………………………………22 第二節 血崩門內容分析…………………………………………………………………24 第三節 鬼胎門內容分析…………………………………………………………………26 第四節 調經門內容分析…………………………………………………………………28 第五節 種子門內容分析…………………………………………………………………32 第六節 妊娠門內容分析…………………………………………………………………35 第七節 小產門內容分析…………………………………………………………………39. iv.
(3) 第八節 難產門內容分析…………………………………………………………………40 第九節 正產門內容分析…………………………………………………………………42 第十節 產後門內容分析…………………………………………………………………43 第十一節 《產後編》內容分析…………………………………………………………47 第五章 《傅青主女科》的學術思想………………………………………………………53 第一節 《傅青主女科》的學術思想淵源………………………………………………53 第二節 傅氏對婦科疾病的治病思想……………………………………………………54 一 經病調治氣血 臟腑重肝脾腎 ……………………………………………………54 二 闡述鬱證經病 注重肝脾氣血 ……………………………………………………56 三 經水先期而至 當辨腎中水火 ……………………………………………………58 四 真火虛火分治 補氣滋陰清熱 ……………………………………………………59 五 帶下皆因濕熱 證治需求病機 ……………………………………………………61 六 種子肝鬱虛損 疏肝健脾益腎 ……………………………………………………63 第三節 傅氏對產科疾病的治病思想……………………………………………………64 一 安胎補氣養血 養胎健脾補肺 ……………………………………………………64 二 正產大補氣血 慎養產後疾病 ……………………………………………………65 第四節 《產後編》產科疾病的治病思想………………………………………………66 一 產後多虛多瘀 固護氣血為主 ……………………………………………………66 二 新產虛實辨證 生化加減從權 ……………………………………………………67 第六章 《傅青主女科》處方用藥分析 …………………………………………………69 第一節 帶下門處方用藥分析……………………………………………………………69 第二節 血崩門處方用藥分析……………………………………………………………71 第三節 鬼胎門處方用藥分析……………………………………………………………74 第四節 調經門處方用藥分析……………………………………………………………75 第五節 種子門處方用藥分析……………………………………………………………79 第六節 妊娠門處方用藥分析……………………………………………………………82 第七節 小產門處方用藥分析……………………………………………………………86 第八節 難產門處方用藥分析……………………………………………………………88 第九節 正產門處方用藥分析……………………………………………………………90 第十節 產後門處方用藥分析……………………………………………………………91. v.
(4) 第十一節 產後編處方用藥分析…………………………………………………………94 第七章 《傅青主女科》處方用藥特點……………………………………………………97 第一節 女科方藥 旨在溫補填精 ………………………………………………………97 第二節 用藥精煉 主次配伍明確 ………………………………………………………99 一 重用藥物 多為補養氣血 …………………………………………………………99 二 輕用藥物 多是理氣助陽…………………………………………………………100 三 蕩邪救本 補瘀大劑並用…………………………………………………………100 四 藥物炮製 幾乎十藥九製…………………………………………………………100 第三節 養血調肝 擅用四物逍遙………………………………………………………102 第四節 疏肝柔肝 柴芍芥穗奏功………………………………………………………107 一 柔肝解鬱 柴胡白芍伍用…………………………………………………………107 二 芥穗黑薑 善袪血風止血…………………………………………………………108 三 其它用藥 博採方書新用…………………………………………………………109. 下篇 第八章 討論 ………………………………………………………………………………113 第一節 傅氏與東垣丹溪薛己景岳婦科治病思想比較 ………………………………113 一 東垣主脾胃 甘溫益氣升陽法……………………………………………………113 二 丹溪論調經 以四物養陰補血……………………………………………………114 三 薛己補脾腎 甘溫壯水及溫陽……………………………………………………115 四 景岳重填精 補養五臟之化源……………………………………………………117 五 傅氏法前賢 重養陰健脾益腎……………………………………………………120 第二節 《女科》鬱證與前人鬱證論治特點比較 ……………………………………124 一 發源內經 五運勝復之鬱…………………………………………………………125 二 河間首創 陽氣怫鬱化熱…………………………………………………………125 三 丹溪倡導 六鬱致病學說…………………………………………………………126 四 薛己重視 婦科肝脾鬱結…………………………………………………………127 五 景岳明察 鬱證屬虛為多…………………………………………………………129 六 傅氏獨重 女子血虛肝鬱…………………………………………………………129. vi.
(5) 第三節 《傅青主女科》之正產門、產後門與《產後編》比較 ……………………131 第四節 傅氏《女科》的學術成就與價值 ……………………………………………133 第五節 《傅青主女科》對後世影響 …………………………………………………136 一 婦科名家心得與教科書採用之理論方劑 ………………………………………136 二 肝鬱腎虛證型的不孕機理研究 …………………………………………………138 第六節 現代期刊相關方劑、藥理與生化研究 ………………………………………141 一 巴戟天藥理研究 …………………………………………………………………142 二 養精種玉湯基礎研究 ……………………………………………………………143 三 生化湯基礎研究 …………………………………………………………………145 四 其它名方的應用研究 ……………………………………………………………146 第七節 本論文特點與研究限制 ………………………………………………………147 一 有關文獻資料與研究方法 ………………………………………………………147 二 有關傅氏學術思想論述 …………………………………………………………149 （一）調經治病思想研究…………………………………………………………149 （二）產科治病思想研究…………………………………………………………154 三 本論文研究限制 …………………………………………………………………155 第九章 結論 ………………………………………………………………………………156 附錄…………………………………………………………………………………………158 參考文獻……………………………………………………………………………………160 英文摘要……………………………………………………………………………………169 謝辭…………………………………………………………………………………………171. vii.
(6) 圖目錄 圖 2.1 《荀子評注》 ……………………………………………………………………… 7 圖 2.2 《天泉舞柏圖》 …………………………………………………………………… 7 圖 2.3 《藥性大綱》 ……………………………………………………………………… 7 圖 2.4 傅山肖像畫作 ……………………………………………………………………… 8 圖 3.1 《傅山醫學手稿．經水先期》…………………………………………………… 15 圖 3.2 《傅山醫學手稿》文末署名……………………………………………………… 15 圖 4.1 帶下門病因病機示意圖…………………………………………………………… 23 圖 4.2 血崩門病因病機示意圖…………………………………………………………… 25 圖 4.3 鬼胎門病因病機示意圖…………………………………………………………… 27 圖 4.4 調經門病因病機示意圖…………………………………………………………… 29 圖 4.5 種子門病因病機示意圖…………………………………………………………… 33 圖 4.6 妊娠門病因病機示意圖…………………………………………………………… 36 圖 4.7 小產門病因病機示意圖…………………………………………………………… 39 圖 4.8 難產門病因病機示意圖…………………………………………………………… 41 圖 4.9 正產門病因病機示意圖…………………………………………………………… 42 圖 4.10 產後門病因病機示意圖 ………………………………………………………… 44 圖 4.11 《產後編》病因病機示意圖 …………………………………………………… 47. viii.
(7) 表目錄 表 3.1 《女科秘要》、《景岳全書》、《產寶》、《產後編》之生化湯總論比較… 17 表 4.1 《傅青主女科．帶下門》治法方藥……………………………………………… 23 表 4.2 《傅青主女科．血崩門》治法方藥……………………………………………… 25 表 4.3 《傅青主女科．鬼胎門》治法方藥……………………………………………… 27 表 4.4 《傅青主女科．調經門》治法方藥……………………………………………… 30 表 4.5 《傅青主女科．種子門》治法方藥……………………………………………… 34 表 4.6 《傅青主女科．姙娠門》治法方藥……………………………………………… 37 表 4.7 《傅青主女科．小產門》治法方藥……………………………………………… 40 表 4.8 《傅青主女科．難產門》治法方藥……………………………………………… 41 表 4.9 《傅青主女科．正產門》治法方藥……………………………………………… 43 表 4.10 《傅青主女科．產後門》治法方藥 …………………………………………… 45 表 4.11 《產後編》生化湯證治法方藥 ………………………………………………… 48 表 5.1 《傅青主女科》鬱證證候表……………………………………………………… 57 表 5.2 《傅青主女科》鬱證治則與方劑表……………………………………………… 58 表 5.3 《傅青主女科》真火虛火證候表………………………………………………… 60 表 6.1 帶下門用藥頻率…………………………………………………………………… 70 表 6.2 帶下門重用藥物…………………………………………………………………… 70 表 6.3 帶下門輕用藥物…………………………………………………………………… 70 表 6.4 帶下門藥物配伍…………………………………………………………………… 70 表 6.5 血崩門用藥頻率…………………………………………………………………… 73 表 6.6 血崩門重用藥物…………………………………………………………………… 73 表 6.7 血崩門輕用藥……………………………………………………………………… 73 表 6.8 血崩門藥物配……………………………………………………………………… 73 表 6.9 鬼胎門用藥頻率…………………………………………………………………… 74 表 6.10 鬼胎門重用藥物 ………………………………………………………………… 74 表 6.11 鬼胎門輕用藥物 ………………………………………………………………… 74 表 6.12 鬼胎門藥物配伍 ………………………………………………………………… 75. ix.
(8) 表 6.13 調經門用藥頻率 ………………………………………………………………… 77 表 6.14 調經門重用藥物 ………………………………………………………………… 78 表 6.15 調經門輕用藥物 ………………………………………………………………… 78 表 6.16 調經門藥物配伍 ………………………………………………………………… 79 表 6.17 種子門用藥頻率 ………………………………………………………………… 81 表 6.18 種子門重用藥物 ………………………………………………………………… 82 表 6.19 種子門輕用藥物 ………………………………………………………………… 82 表 6.20 種子門藥物配伍 ………………………………………………………………… 82 表 6.21 妊娠門用藥頻率 ………………………………………………………………… 85 表 6.22 妊娠門重用藥物 ………………………………………………………………… 85 表 6.23 妊娠門輕用藥物 ………………………………………………………………… 86 表 6.24 妊娠門藥物配伍 ………………………………………………………………… 86 表 6.25 小產門用藥頻率 ………………………………………………………………… 87 表 6.26 小產門重用藥物 ………………………………………………………………… 87 表 6.27 小產門輕用藥物 ………………………………………………………………… 87 表 6.28 小產門藥物配伍 ………………………………………………………………… 88 表 6.29 難產門用藥頻率 ………………………………………………………………… 89 表 6.30 難產門重用藥物 ………………………………………………………………… 89 表 6.31 難產門輕用藥物 ………………………………………………………………… 89 表 6.32 難產門藥物配伍 ………………………………………………………………… 89 表 6.33 正產門用藥頻率 ………………………………………………………………… 90 表 6.34 正產門重用藥物 ………………………………………………………………… 91 表 6.35 正產門輕用藥物 ………………………………………………………………… 91 表 6.36 正產門藥物配伍 ………………………………………………………………… 91 表 6.37 產後門用藥頻率 ………………………………………………………………… 93 表 6.38 產後門重用藥物 ………………………………………………………………… 94 表 6.39 產後門輕用藥物 ………………………………………………………………… 94 表 6.40 產後門藥物配伍 ………………………………………………………………… 94 表 7.1 《傅青主女科》帶下門~種子門常用八味藥物頻次統計 ……………………… 98 表 7.2 《傅青主女科》妊娠門~產後門常用八味藥物頻次統計 ……………………… 98. x.
(9) 表 7.3 《傅青主女科》藥物炮製表 …………………………………………………… 101 表 7.4 《傅青主女科》鬱證治療之四物湯加減方 …………………………………… 104 表 7.5 《傅青主女科》鬱證治療之四君子湯加減方 ………………………………… 104 表 7.6 《傅青主女科》鬱證治療之四物湯、四君子湯加減方 ……………………… 104 表 7.7 《傅青主女科》鬱證治療之逍遙散加減方 …………………………………… 105 表 7.8 鬱證治療常用藥物次數 ………………………………………………………… 106 表 7.9 鬱證治療之重用藥物次數 ……………………………………………………… 106 表 7.10 鬱證治療之輕劑藥物次數……………………………………………………… 107 表 7.11 鬱證治療之藥對運用…………………………………………………………… 107 表 8.1 《傅青主女科．正產門》、《產後門》及《產後編》證候列表 ……………… 132. xi.
(10) 《傅青主女科》 傅青主女科》學術思想研究 陳榮洲 1，2 , 陳立德 1，2， 廖英淳 1 1 中國醫藥大學 中國醫學研究所 2 中國醫藥大學 學士後中醫學系. 中文摘要 傅青主為清初著名的醫家，其著作《傅青主女科》僅 6 萬餘言，卻為臨床醫家與學 者所重視，有大量相關論文於期刊發表，但是多數研究為短篇文章，無法全面分析《女 科》整體內容及其價值，對其學術思想傳承也缺乏深入論述。為了更了解《女科》的學 術内涵與臨床應用價值，本文使用考證學方法探察文獻的真偽，用計量法以歸類病機、 治法、方藥，用統一的研究標準來檢示《女科》內容，以探討傅氏《女科》的學術理論， 治病思想及處方用藥特點。 傅氏的學術思想主要受到內經、金元醫家與明朝溫補學派如薛己、張景岳的影響。 於婦科治病思想方面，以「不損天然之氣血」為調經原則，經病調治重肝腎脾，以肝腎 精血、肝脾氣血虧損為主要病機。提出經水先期量多為腎中水火太旺，量少為腎中水虧 火旺；肝腎為母子相關，肝鬱則腎鬱會造成月經周期失調，當治以肝腎同治之法。所以 慎用理氣、活血化瘀及辛熱助陽之品。女子以陰血為主，又多氣鬱，因此闡述鬱證經病， 治以補虛稍佐舒肝。提出「帶下俱是濕證」，白帶下病機為肝鬱脾虛，濕熱下注所致， 當大補脾胃之氣，稍佐疏肝之品；血崩多與房勞造成虛火的妄動有關，當補氣清熱滋陰； 不孕多為脾腎陽虛所致，所以種子之法要在脾腎雙補，溫補填精。 產科治病思想方面，重視調補肝脾與氣血，尤重補氣，於治妊娠病以補氣養血安胎 為主；產後氣血虛弱，注重補中行瘀。《產後編》為後人所附，並非傅氏所著，指出產 後多虛多瘀，當養血活血，化瘀生新，論治和《女科》也不同，所以不宜混為一談。 傅氏《女科》處方用藥特點，處方多以補養之品如四物湯、四君子湯和逍遙散化裁， 若挾鬱者酌與輕劑疏肝解鬱。用藥特點偏於溫補，其中當歸、熟地、白芍、川芎，人參、 茯苓、白朮、甘草的藥物頻次共佔《女科》總藥物次數的 42.18%。其最常重用的藥物 依次為當歸、人參、白朮、熟地、白芍，而柴胡疏肝解鬱之品僅用數分至一錢劑量； 《產 後編》對產後諸症的治療則以生化湯為主。. -1-.
(11) 傅氏《女科》影響近代學者對於肝鬱、肝腎氣鬱的不孕證型以及生化湯有深入的研 究，這些都是《女科》的學術運用發揮。. 關鍵字：傅青主女科，學術思想，鬱證，肝腎精血，用藥特點。. -2-.
(12) 第一章 前言 第一節 文獻回顧 一 《傅青主女科》 傅青主女科》近代學術研究概況 近代學術研究概況 有關《傅青主女科》 （以下簡稱《女科》）的研究論文一直以來可謂汗牛充棟，使用 中國期刊網資料庫查詢，1994~2007 年以「傅青主」作關鍵字可查得 726 筆資料；以「生 化湯」作關鍵字可查得 845 筆資料。分析 2003~2007 年相關論文 198 篇，以醫論探討最 多，共有 50 篇，心得體驗 19 篇，臨床試驗 15 篇，藥物特點 6 篇，醫史 4 篇，總計直 接相關者 94 篇。歷年期刊論文從各角度分析《女科》學術思想、調經、種子、帶下各 門用藥的探討，常有佳作出現。如朱杰等1評述傅氏的治病思想，以辨證、臟腑病機、 治則歸類作大綱性探討，認為《女科》著重補腎，有「養血健脾生精法」與「甘溫益氣 補陽法」；傅氏還擅長治肝，重用養血濡肝、輕用疏肝理氣及疏木滋水，肝腎同治。賀 冰2歸類傅氏的臟腑辨證特色為「心肝脾腎生剋乘侮，互用互補」、「乙癸同源，肝腎同 治」 、 「滋腎益精，補腎培本」 、 「舒柔調肝，或暖土健脾」 。金志村3指出傅氏認為「經水 之生，出乎於腎」 、 「經水之行，關乎脾肝心」 ，並做了調經的病機、治法、方藥的分析， 總結治療原則為「調經首在培本補腎，補腎需平調腎之水火」，即使腎中水火有餘，清 腎火仍當滋腎水； 「調經重在調肝，調肝有舒肝與柔肝之別」 ，柔肝以大劑歸芍並用，而 舒肝之品如柴胡、香附、延胡、鬱金，用量少則五分，多則一錢，擅用輕靈，欲其輕揚 上達；「調經需健脾，健脾需脾腎同治與疏導相宜」。另外王桂生等4提出傅氏調經以八 珍湯為主，補血以四物湯，喜用熟地、白芍，其次當歸；補氣以四君子湯為主，多用白 朮、茯苓，其次甘草，人參少用，承上可知調經多注重肝腎精血與補腎調肝。 傅氏獨特的解鬱思想也格外受到關注，李光等5闡釋傅氏治鬱證大法，分為養血解 鬱法，如解鬱湯、利氣瀉火湯、宣鬱通經湯；培土解鬱法，如完帶湯；滋腎解鬱法，如 1 2 3 4 5. 朱杰、葉夕蘭：傅山女科學術成就及治學之道管窺，上海中醫藥雜誌 1999; (3): 29-31. 賀冰、尤昭玲：傅青主女科月經不調五臟辨證及施藥特點，中醫研究 2004; 17(5): 7-8. 金志春：論傅青主女科調經之理法方藥特色，江蘇中醫藥 2005; 26(1): 11-13. 王桂生：傅青主女科論治特點探析，邯鄲醫專學報 1995; 8(2): 19-21. 李光、李明：傅青主女科治鬱特點，雲南中醫學院學報 1997; 20(3): 26-28.. -1-.
(13) 6. 定經湯、益經湯、調肝湯、安老湯，能充份把握住傅氏調經解鬱的原則。付靈梅等 分 析《女科》調經、止崩、止帶、種子、安胎中關於鬱證的治法方藥，列出定經湯、平肝 開鬱止血湯、清肝止淋湯、開鬱種玉湯、解鬱湯等重用白芍配伍大劑當歸，稍佐柴胡、 枳殼、砂仁以養血益陰，疏肝平肝。彭思菡7認為傅氏的鬱證病因以七情內傷和稟賦易 有陰血、陰精的虧損有關，治方以四物湯為主，歸、芍以養血柔肝，柴、芥穗以疏肝解 鬱，喜用溫潤填精之品，不擅燥熱之味。 羅美玉8探討帶下門病機為任脈與帶脈損傷、濕邪致病、脾虛肝鬱與火熱為患。李 文豔9指出治帶方面，傅氏創完帶湯治脾虛濕盛之帶下，經過拓展運用亦可用來治更年 期功能性子宮出血、排卵型功能性子宮出血等。賀冰等10研究傅氏治血崩的病機為房室 不節，病由中生，治療以求因為主，止血為輔；駁斥血崩由火致之，點出是肝氣之鬱結； 傅氏止崩多用當歸，與諸醫家認為崩漏不宜用當歸的看法不同。尹香花等11認為傅氏治 不孕以為「補腎兼以調脾」，10條病機中有6條與腎有關，有腎陰虛、腎陽虛及腎陰陽 12. 兩虛之不孕。余建 在分析傅氏不孕症的用藥特色中提到「血中養精以四物為本」、「補 腎填精以巴戟為佳」、「益氣健脾重用白朮」、「扶正助陽以人參為妙」，反映傅氏治 不孕重視脾、腎、氣、血的思想。王光輝等13對《女科》的藥物炮製較有著墨，如醋炒 白芍、香附、鬱金以入肝止痛；熟地蒸曬以去其寒涼之性，酒炒菟絲子增強溫補等法； 方劑有「主藥或輔藥特重，餘藥特輕」的特點，使重點突出，藥專力宏，直達病所；並 分析熟地的配伍方式，認為傅氏善用、巧用熟地，有氣血雙補、滋水涵木、滋腎健脾、 交通心腎、養血平肝、陰陽雙補、養陰收斂等法。 台灣方面，使用中華民國期刊論文索引系統，也以「傅青主」作關鍵字查詢，自 1969-2006年可查得5筆醫學類資料，探討種子門者有2篇，調經、帶下各1篇，另〈傅青 主傷寒門解析〉與本論文無直接相關。以「生化湯」作關鍵字，自1993-2003年可查得 10筆資料，主要在生化湯的藥理作用，如促子宮收縮、鎮痛、免疫調節作用以及臨床運 用。陳立德等14探討調經門的用藥思想，分別從病機、治法、方藥分析，認為傅氏重視 6. 付靈梅、王若光，尤昭玲：傅青主女科解鬱思想及對白芍運用解析，中醫研究 2003; 16(1): 7-9. 彭思菡：傅青主女科的治肝解鬱法，光明中醫 2007; 22(2): 9-11. 8 羅美玉：傅青主女科帶下病探析，山西中醫 2004; 20(5): 27-28. 9 李文豔：完帶湯新用，新中醫 2005; 37(2): 8. 10 賀冰、尤昭玲：傅青主女科血崩論治特色探析，江蘇中醫藥 2005; 26(3): 6-7. 11 尹香花、申玉華、尤昭玲：傅青主女科種子門辨證施治特點初探，江蘇中醫藥 2003; 24(7): 9-10. 12 余建、尤昭玲：淺談傅青主女科治療不孕症的用藥特色，陜西中醫學院學報 2004; 27(1): 6-7. 13 王光輝、薛俊宏：近年來傅山及傅青主女科研究述評，貴陽中醫學院報 1995; 17(1): 13-16. 14 陳立德、李世滄、陳榮洲：傅青主女科調經用藥思想，中醫藥雜誌 2002; 13(2): 75-80. 7. 2.
(14) 臟腑經絡氣血辨證，治法有乙癸同治、心肝脾腎同治法、肝脾腎同治法、肝脾同治法以 及心腎同治法，另外調肝治肝法也是一大特色。醫學傳承方面則與薛己、張景岳等較有 ，心腎相交即「心火需下降 關。曹偉等15對種子門治法分析，認為「腎為生殖發育之本」 於腎，以滋腎陽，共同溫煦腎陰，使腎水不寒；腎水必需上濟於心，共同滋養心陽，使 心陽不亢，如此心腎相交，水火既濟之意。」如此方能溫暖胞胎。不孕病機有腎氣虛、 腎陽虛、腎陰虛、腎陰陽兩虛、精血虧損、肝鬱、脾腎虛寒、脾虛痰濕等；除補腎之法 外，還有「精血同源，乙癸並治」 、 「脾胃心腎共補」 、 「衝任督帶脈調治」都是傅氏不孕 症治法，但是對於瘀血阻於胞脈的不孕證，論述的治法較少，對於癥瘕積聚所致的不孕， 可再參考其他醫家的觀點。陳立德等16論定經湯的組方與運用，認為本方為黑逍遙散合 六味地黃湯化裁，治肝鬱腎虛的月經不調，針對排卵功能障礙的經不調或不孕，可配合 月經週期加減藥物治療。又黃體功能不全中，以陰虛損及陽佔多數，並挾有肝鬱；或有 脾腎虛損之病者，也可依本方精神化裁治之。 探討《傅青主女科》的專著有黃繩武《傅青主女科評注》、謝孟志的《傅青主女科 發揮》以及肖進順編著《傅青主女科新解》，以上三書採取注釋與衍伸發揮的角度，不 失為不錯的入門書。何高民著《傅青主女科校釋》、考訂《傅山醫學手稿》為進一步研 究傅氏學術思想必備之書，其特點是傅山醫學著作的考證與《女科》怪字、冷僻字等文 字學上的釋義。專文論述則有夏桂成於《實用婦科方劑學》裡關於《傅青主女科》的方 藥特點論述，此處重視傅氏補腎與解鬱方藥分析，將《女科》補陰、補陽之法和補腎調 周法結合，並闡述傅氏扶正解鬱的特點，是提綱挈領、值得參考的一篇文章。. 二 《傅青主女科》 傅青主女科》後附《 後附《產後編 產後編》生化湯炮製法及煎煮法的近代研究 生化湯炮製法及煎煮法的近代研究 生化湯炮製法，《女科秘要》用炙草+薑炭，《錢氏生化湯》用炙草+焦薑，《產寶》 用炙草+炙黑乾薑，《傅青主女科》後附《產後編》（以下簡稱《產後編》）用炙草+ 黑薑，《達生編》炙草+薑炭，五本書都很一致。但製服法方面，就有所不同， 《女科秘 17. 「以水煎熟，加陳酒六七匙於藥內服，渣另貯，俟三帖煎完，頭煎服後，合三 要》 謂： 帖渣於一處，再煎服。」《錢氏生化湯》18以水二盅，棗二枚，煎八分，溫服。《產寶》 15 16 17 18. 曹偉、曹雅惠：傅青主女科種子門治法思路淺析，中醫藥論叢 2006; 9(1): 157-164. 陳立德、李世滄、陳榮洲：論傅氏定經湯之組方運用，中醫婦科學雜誌 2002; (2): 48-50. 清．靜光禪師考定，李連章、王曉田點校：胎產新書．女科秘要，第二軍醫大學 上海 2005:pp. 98. 明．張景岳著、李志庸等編：張景岳醫學全書．景岳全書，卷 61，中國中醫藥出版社 北京 2002:pp. 1751.. 3.
(15) 19. 20. 生化湯用水一盞，陳酒半盞，煎作一盞，稍熱服。《產後編》 生化湯用黃酒、童便各. 半煎服。《達生編》21服法是「用水二盅，先煎一劑，渣另貯，再煎一劑，其渣與前渣 並煎，共汁三盅，和一處炖熱，加黃酒六七匙服用。」由此比較，《達生編》服藥法較 接近《女科秘要》 ，《產寶》用水酒共煎，《錢氏生化湯》以水煎，《產後編》用黃酒、 童便各半煎，黃酒溫散以助藥力，童便益陰除熱，引敗血下行之義。 現代也有針對煎煮法與藥物炮製做成份分析研究，王雁梅等22，23針對不同煎煮法中 阿魏酸濃度，發現不同溶媒煎煮的生化湯阿魏酸的溶出量存在顯著差異；阿魏酸溶出高 低順序為 (童便+黃酒) >(黃酒+童便+水) > (黃酒+水) >水。進一步研究炮製因素對生化 湯阿魏酸含量的影響，使用炮薑、乾薑、炙草、甘草四組藥物搭配，發現生化湯原組成 以炮薑加炙甘草組的阿魏酸含量最高；炮薑加炙甘草組與乾薑加甘草組阿魏酸含量差異 顯著，說明乾薑、甘草的不同炮製方法對生化湯中阿魏酸的煎出率有影響。. 第二節 論文寫作動機 《女科》暨《產後編》不過區區6萬餘言，卻深受當代重視，歷30餘年不衰，至今每 年發表的相關論文眾多，甚至超越張景岳的婦科名著《婦人規》，成為中醫婦科典籍研 究之最，到底《女科》有何魅力呢？眾多醫家前仆後繼對傅氏的學術思想、治法方藥做 了廣泛的研究，其臨床實用性又如何？截至目前為止並無專書全面分析討論《女科》的 學術思想、處方藥架構、臨床應用及學術源流，限於論文篇幅，對於傅氏遣方用藥別出 樞機，手眼巧妙之處常未能有詳盡闡釋。 傅氏以獨具的筆法撰述《女科》 ，常於眾人不疑處有創議，又擅以重劑主輔藥配伍輕 劑佐使，方藥味少價廉而功效不殊，有著一貫的論治思想與制方運用規律隱含其中，背 後必然是繼承了歷來中醫先賢的學術特點，融會貫通後再推陳出新。因此本文希望能探 討傅氏學術思想及方藥架構特點，比較傅氏與金元醫家、薛己、張景岳的學術傳承脈絡， 冀能對傅氏的學術思想做一個全面性的整理，並加意於後世影響與臨床研究的匯整，希 19 20 21 22. 23. 清．倪鳳賓著，郭雲協、孫育信點校：產寶，第二軍醫大學 上海 2006:pp. 9. 清．傅山著，歐陽兵整理：傅青主女科，人民衛生出版社 北京 2006:pp. 93. 清．亟齋居士著：陳修園醫書七十二種．達生編，文光圖書有限公司 台北 1985:pp. 14-15. 王雁梅、史恒軍、甘洪全、王保秀：不同溶媒煎煮對生化湯中阿魏酸溶出的影響，第四軍醫大學學報 2005; 26 (12): 2. 王雁梅、史恒軍、王保秀、甘洪全：炮製因素對生化湯中阿魏酸含量的影響，上海中醫藥雜誌 2005; 39(4): 56-58.. 4.
(16) 望能更深入探討言簡意賅的《傅青主女科》，領略傅氏深厚的學蘊與才思。. 第三節 論文寫作方法 本文以《傅青主女科》為主要研究資料來源，選擇人民衛生出版社於2006年出版， 歐陽兵等點校之《傅青主女科》為主要參考版本，本書以清．同治八年（1869）湖北崇 文書局刻本為底本，以清．光緒十八年壬辰（1892）掃葉山房刻本為主校本，1959年上 海科學技術出版社鉛印本為參校本，崇文書局刻本也被收入《續修四庫全書》之中。版 本較佳，篇目完整，且無增損，經比較後以此書為研究資料藍本。何高民校考之《傅山 醫學著作研究叢書》之《傅山醫學手稿》 、 《傅青主女科校釋》以及其他相關研究論文、 期刊文獻等亦在本論文參考之列。 本論文研究方法如下：文獻學方法24，先從目錄學入手，察其篇帙完闕增損、版本 異同及流傳沿革，再從傅山生平事績考察、《傅青主女科》撰寫風格、與《產後編》內 容異同比較、《大小諸證方論》顧炎武的序文、史料手稿等，並參考前人研究的基礎， 逐步釐清《傅青主女科》是否為偽作問題。搜羅相關文獻，透過校勘法以求做到刊正誤 字、比勘材料、存古求是，確定坊間各種《傅青主女科》依據之版本及篇次編目、刪節 之異同，其中使用最多的是對校法25，逐句比對眾本之異，而不論定是非，以說明與《產 後編》的藍本、生化湯源流問題，還有《傅青主女科》與《辨證錄》 、 《石室秘錄》 、 《本 草新編》等匪淺的關係，以推論傅青主和陳士鐸的師承淵源。 醫論方面，以《女科》為主要材料，共計有十一門（包含《產後編》） ，按每門之病 證、證型、治則、處方、用藥逐步歸類分析，計算處方與藥物頻次、劑量及配伍，其中 劑量分析分為兩組，分別是重用一兩及一兩以上者及輕用一錢及一錢以下者，使用計量 法（描述性統計，%），最後綜合比較以探討其使用規則，方藥以表格整理，相關病機 則以簡表圖示。以關鍵字如「鬱」 、 「火」查詢《女科》電子檔，計算相關用語使用頻次 與出現之證型，配合醫論以勾勒傅氏對特殊證候所指意涵。透過描述法、比較法探討各 醫家醫學觀點之異同，歸納探討傅氏調經治病的思想脈絡，追溯其學術觀點的淵源與影 響。同時尋找相關期刊、臨床應用以實證法印證《女科》理論、方藥與基礎研究情形。. 24 25. 王育林：中醫古籍考據例要，學苑出版社 北京 2006:pp. 59-60. 同文獻 24:pp. 49-50.. 5.
(17) 第二章 傅青主生平述略及醫學著述 第一節 生平述略 傅山是明末清初之際一位著名的學者、醫者，生於明．萬曆三十四年(1606)，卒於 清．康熙二十三年（1684），享年七十九歲，山西陽曲（今太原市）人。原名鼎臣，字 青竹，改字青主，又字公佗，號嗇廬，又號石道人。傅氏曾入三立書院袁繼咸門下，深 受其「文章氣節，因時取濟」影響。崇禎九年26（1736）袁繼咸受閹黨誣陷，押解至京 師勘問，傅氏隨袁繼咸入京，並寫《辨誣揭帖》為袁氏伏闕訟冤，經多方努力終使袁氏 得到平反，而傅山也因此聲動天下。傅氏深具民族氣節思想，崇禎十七年（1645）甲申 之變使明朝滅亡，傅氏在同年拜郭靜中為師，出家為道士，改衣冠，號朱衣道人，並積 極從事反清復明的活動，流寓於山西壽陽、平定、孟縣、忻州、汾陽、祁縣等地27，甲 午年間（1654）因涉及宋謙起義事件而下獄28，經眾人營救才得釋放，史稱「朱衣道人 案」。傅氏有二次江南行，但時間及地點並不確定，羅振玉29推測約在己亥~庚子年間 （1659~1660） ，範圍不僅限於江蘇境內長江沿縣城鎮，主要是鄭成功等人據守在福建、 浙江一帶，並大舉發兵攻打南京，但其後軍事失利退守海島，而傅氏約在此時期有江南 行。康熙元年（1662）鄭成功逝世，反清復明的起義漸入尾聲。傅氏在此時期也轉向學 術活動的研究30，並在太原松莊與許多明末知名學者交流，如顧炎武、閻若璩、申函光、 謝彬、戴本孝、閻爾梅、潘耒、李因篤等人（見附錄）。傅氏學術淵博，思想精闢，在 經史子集、文學詩詞、佛經道藏、書法繪畫、鐘鼎文字、醫學等領域都涉獵甚廣，造詣 甚高，時人有「學海」之稱31。他的許多墨寶、畫作都仍然流傳於世，《傅山醫學手稿》 書中也有傅氏肖像，見圖2.1~2.4。. 26 27 28 29 30 31. 魏宗禹：傅山評傳，南京大學出版社 南京 1995:pp. 23-25. 同文獻 26: pp. 63. 同文獻 26: pp. 42-43. 同文獻 26: pp. 44-45. 同文獻 26: pp. 50. 同文獻 26: pp. 86.. 6.
(18) 圖2.1 《荀子評注》 ，摘自《傅山評傳》 圖2.2 《天泉舞柏圖》 ，摘自《傅山評傳》. 圖2.3 《藥性大綱》，摘自《傅山醫學手稿》. 7.
(19) 圖2.4 傅山肖像畫作，摘自《傅山醫學手稿》. 傅山精於醫，史書有載。方聞著《傅青主先生大傳》32時，徵引《清史列傳．文苑 傳》云：「精醫，晚年頗資以自給。」方聞引《山西通志．鄉賢傳》33云：「家傳故有禁 方，以善醫聞，邃於脈理，而時參以儒義。」傅山以道人裝束，身揹藥籠，以行醫為掩 護，一方面從事鼓動反清的工作，也常派其子傅眉至各地考察情勢。又引《清史稿．遺 逸傳》34云： 「山常賣藥四方，與眉共挽一車，暮抵逆旅，篝燈課經。」由於長期轉徙各 地，傅山與鈴醫之間也曾有過交流，清．趙學敏整理同族老鈴醫趙柏雲的鈴醫驗方，編 35. 、 《大小諸症方 著《串雅》一書，其中即有傅山傳授之方，如“瀉火丹” ，在《串雅》 論．雜症方論》、《辨證錄》均名“瀉火丹”，組成同。 32 33 34 35. 方聞：傅青主先生大傳年譜，中華書局 台北 1970:pp. 213. 同文獻 32:pp. 216. 同文獻 32:pp. 212-216. 何高民：傅山驗方秘方輯，山西人民出版社 太原 1983:pp. 4-5.. 8.
(20) 康熙年間，傅山在太原城内鐵匠巷「衛生館」坐堂行醫，親筆書「行醫招帖」，目 前山西省文物管理委員會還保存著傅氏「行醫招帖」36，37真蹟，其文為「世傳儒醫，西 村傅氏，善療男女雜症，兼理外感內傷。專去眼疾頭風，能止心痛寒嗽。除年深堅固之 沉積，破日久閉結之滯瘀。不妊者亦胎，難生者易產。頓起沉屙，永消煩苦; 滋補元氣， 益壽延年。諸瘡內脫，尤愚所長，不發空言，見諸實效； 令人三十年安穩無恙，所謂 無病第一利益也。凡欲診脈調治者，向省南門鐵匠巷元通觀閣東問之。」 史料中也曾記載傅氏看診情形，方聞引《茶餘客話》38云： 「太原古晉城中有傅先生 賣藥處，立碑衛生堂藥餌五字，乃先生筆也。先生善醫而不耐俗，病家多不能致，然素 喜看花，置病者於花木寺觀中，令善先生者導致之，聞病人呻吟，僧言羈旅無力延醫耳。 先生即為治劑，無不應手而愈。」劉雪崖附記曰：「按藥鋪為衛生館，匾題目華心遯， 壽毛書柱聯： 『以儒學為醫學，物我一體。借世居作山居，動靜常貞。』」由以上資料可 知傅青主確以儒醫自居，並曾設館，但也可知其「善醫而不耐俗」 ，更不以業醫聚財。 《清 代耆獻類徵初編》之《傅山先生傳》記載他醫術如神的逸事，《兼濟堂文集》、《曝書亭 集》雖僅數語之述，於《續名醫類案》則有醫案數則。. 第二節 醫學著述 醫學著述 傅氏醫學著作方面有《傅青主女科》、《小兒科》、《男婦雜證》（後人改為《傅青主 男科》） 、 《青囊秘訣》等傳世。近代於山西省圖書館發現《醫學手稿》 、 《大小諸證方論》 抄本，經鑒定均是傅山遺留的醫學著作。 何高民校考《醫學手稿》書前刊出傅山手書的部分真跡三十七頁，由山西省博物館 保管部供稿，內容與世傳《女科》之調經門相同，但只有十三證，較《女科．調經門》 少〈年未老經水斷〉一證。由書寫材料、書法真蹟與文字學知識判斷， 《傅山醫學手稿》 年代當早於《女科》及《辨證錄》。從此對於《女科》作者已無疑義。 39. 「予友傅青主先生，學問淵博，精實純 《大小諸證方論》抄本前有顧炎武 作序云： 薈，而又隱於醫。手著女科一卷、小兒科一卷、男婦雜證一卷。」其中《傅青主先生秘 傳雜證方論》即是《男婦雜證方論》 ，經傳抄為《傅青主男科》 ，其處方載於《石室秘錄》 36 37 38 39. 何高民校考：青囊秘訣，山西人民出版社 太原 1983: pp. 5. 牛德錄：傅山的行醫招帖，中華醫史雜誌 1997; 27(4): 221. 同文獻 32:pp. 148-149. 清．傅山著，何高民校訂：大小諸證方論，山西人民出版社 太原 1983: pp.10.. 9.
(21) 中，但文字的變化較大。抄本之《傅青主先生秘傳雜證方論》，實際上包含世傳本《傅 青主男科》及部份婦科雜證內容。 《青囊秘訣》一書不著傳人，為外科專著，但是書中所載21種瘡瘍，98種治方，全 以湯藥內消，而不尚刀圭外治。經何高民通過多方面研究考證，分析其著作年代、醫理、 文理及用藥特色，認為本書以傅青主所著的可能性最高，與其在《行醫招帖》中云： 「諸 瘡內脫，尤愚所長。」精神是一致的。. 10.
(22) 第三章 《傅青主女科》 傅青主女科》相關文獻考證 第一節 《傅青主女科》 傅青主女科》的版本考察 《傅青主女科》現存最早的刻本見於清．道光丁亥七年（1827） ，前有張鳳翔40序云： 「向聞先生有手著《女科》並《產後》書二冊，未之見也，近得抄本於友人處。」道光 「此書晉省抄本甚夥，然多秘而不傳，間有減去 十一年（1831）祁爾誠41重刻此書序云： 藥味，錯亂分兩者，彼此參證，多不相符。」因此他詳校而重刊之，希望能「家置一編， 遇症翻揀，照方煎服，必能立起沉痾。」42由以上二位的序，可以大略了解《傅青主女 科》一書最早應當是以抄本的形式廣為流傳，尤其以晉省（今山西）為最。 43. 《傅青主女科》一書在清代大約有五十種 據1991年版《中醫圖書聯合目錄》 所載， 刻本，曾收入《海山仙館叢書》、《世補齋醫書》，保守估計自1827~1978年間，《傅青主 女科》被翻印的次數達67次之多，並收入《叢書集成初編》及《續修四庫全書》之中。 也因為流傳較廣，版本甚為紊亂。其目次編排一般分為上、下卷，上卷有帶下、血崩、 調經、鬼胎、種子，下卷有妊娠、小產、難產、正產、產後、并附《產後編》。. 一 《傅青主女科》 傅青主女科》重要傳世版本 （1）清道光七年(1827)太邑有文堂刻本，張鳳翔序。 （2）道光十一年（1831）祁爾誠重校刻本。 （3）道光二十七年（1869）《海山仙館叢書》本。 （4）同治五年（1866）廣州拾芥園刻本，見《世補齋醫書》後集。 （5）同治八年（1869）湖北崇文書局刻本。 （5）光緒七年（1881）羊城五福堂刻本。 （6）光緒十二年（1886）晉義堂刻本，題名《徵君全書》。 40. 同文獻 20:pp. 9-10. 同文獻 20:pp. 12. 42 2006 年出版之人衛本其版本年代有誤，據《傅青主女科》之祁爾誠序文文末所署及《全國中醫聯合圖 書目錄》所載，祁爾誠重校刻本當是出於清．道光辛卯十一年(1831)，而非道光八年(1828)。 43 薛清錄主編：全國中醫圖書聯合目錄，中醫古籍出版社 北京 1991:pp. 433-434. 41. 11.
(23) （7）光緒十八年（1892）掃葉山房刻本。 44 二 目前已收集到的《 目前已收集到的《傅青主女科》 傅青主女科》版本. （1）傅山：《傅青主男女科》，瑞成出版社，台北，1969。（羊城五福堂刻本） （2）傅山著、陸懋修校訂：《傅青主男女科》，力行出版社，台北，1970。（羊城 五福堂刻本） （3）何高民校考注釋：《傅青主女科校釋》，山西人民出版社，山西，1984。（張 鳳翔刻本） （4）黃繩武編著：《傅青主女科評注》，湖北科學技術出版社，武漢，1985。 （5）傅山著、安志勛、呂豪編：《傅青主女科歌括》，中國中醫藥出版社，北京， 1992。（樂知草堂刻本） （6）傅山著、李占永、李曉林、岳雷蓮校著： 《傅青主男女科》 ，中國中醫藥出版 社，北京，1993。（羊城五福堂刻本） （7）傅山著、何高民校考：《傅山醫學手稿》，山西人民出版社，太原，1997。 （8）傅山著、魯兆麟主校、圖婭點校： 《傅青主女科》 ，遼寧科學技術出版社，瀋 陽，1997。（羊城五福堂刻本） （9）傅山著、肖進順、鄒昌玲編著： 《傅青主女科新解》 ，學苑出版社，北京，1997。 （祁爾誠重校刻本） （10）謝孟志編著：《傅青主女科發揮》，中國中醫藥出版社，北京，1998。 （11）傅山著， 《傅青主女科》 ，上海科學技術出版社，上海，1999。 （湖北崇文書 局刻本） （12）傅山著、郭芳譯注： 《傅青主醫學》 ，學苑出版社，北京，2001。 （海山仙館 叢書本） （13）傅山著、陸懋修校訂： 《傅青主男女科》 ，力行書局有限公司，台北，2001。 （陸懋修刻本） （14）康鎖彬、徐秀蘭主編： 《傅青主醫方精要》 ，河北科學技術出版社，石家庄， 2003。. 44. 括號內為主要依據之刻本。. 12.
(24) （15）傅山著： 《傅山臨證醫書合編》 ，山西科學技術出版社，山西，2005 年。 （晉 義堂刻本） （16）傅山著、歐陽兵、張成博點校：《傅青主女科》，天津科學技術出版社，河 北，2006。（湖北崇文書局刻本） （17）傅山著、歐陽兵點校： 《傅青主女科》 ，人民衛生出版社，北京，2006。 （湖 北崇文書局刻本） （18）傅山著，文淵、王毅仁、張克敏點校：傅山男女科全集（影印點校本） ，山 西科學技術出版社，太原，2006。（晉義堂刻本）. 筆者手中收集的為近年來新印本，但是仍有部份遭刪節，例如學苑出版社於2006 年出版《傅青主醫學》中收錄《傅青主女科》，以海山仙館叢書本為底本，後附《產後 編》 ，但刪去鬼胎門；山西科學技術出版社於2005年出版《傅山臨證醫書合編》 ，以晉義 堂刻本為底本，後附《產後編》，卷前冠以《傅青主男科》後附的部分婦人雜病內容； 台灣力行出版社於民國95年出版的《傅青主男女科》，以陸懋修校訂之《傅青主女科》 為底本，編次與前述各版本不同，卷上首列調經門、其次種子門、崩漏門、帶下門、妊 娠門，卷下首列小產門、臨產門、產後門，附《生化編》。天津科學技術出版社、人民 衛生出版社分別於2005年、2006年出版由歐陽兵等點校之《傅青主女科》則是較完整的 版本，還有一些版本則已散佚不見蹤跡45。. 第二節 《傅青主女科》 傅青主女科》作者考證 《傅青主女科》長期引起爭議之處是作者始終成謎，一直被懷疑是否為後世好事之 徒偽托於傅青主之作？傅青主逝於康熙二十三年（1684），其中有約一百四十餘年的空 白，不曾見到《傅青主女科》的抄本，加上傅青主並未在其著作中提及有《女科》傳世。 反而是陳士鐸（1627~1707） 《辨證錄》的調經門與《傅青主女科》如出一轍，僅某些方 名、組成稍有更動，但大體上仍是相同的。 對此，清．陸以湉提出《傅青主女科》為偽作，或從《辨證錄》中輯錄而來，《冷. 45. 陳立德、李世滄、陳榮洲所著〈傅青主女科調經用藥思想〉一文所用之1998年大陸華夏出版社印行之 《中醫婦科名著集成》書已佚，經尋中國醫藥大學圖書館及全國圖書書目資訊網均無藏書。. 13.
(25) 46. 廬醫話》 云： 「王孟英謂文理粗鄙，勦襲甚多，誤信刊行，玷辱青主。余觀此書，措辭 冗衍，立方板實，說理亦無獨得之處。」最後並下結論： 「成此書者，當是陳遠公之流， 而更不如遠公，乃女科書之最下者。」中醫界對《傅青主女科》的作者考辨及評價因此 「其 有兩極的看法，持負面看法者，如謝觀《中國醫學源流論．女科學》47一條，指出： 書多與陳遠公《石室秘錄》相同，不知陳、傅二君，所本同出一源邪。抑好事者襲陳書 而托諸傅也。」 另一派學者認為傅青主是《傅青主女科》的原作者，且傅氏與陳士鐸有師承關係。 例如《清史稿藝文志》48中列出： 「《傅青主男科》二卷、 《女科》二卷、 《產後編》二卷， 傅山撰。」馬繼興教授49於《中醫文獻學》也持此看法，李經緯50於《中醫大辭典．傅山 條》提出：「世傳陳士鐸撰述的《辨證錄》、《石室秘錄》、《洞天奧旨》等書，其原作者 即為傅氏，因反清鬥爭之需，均隱作者名。」1970 年代開始，何高民發表《傅山醫學 手稿》研究結果， 《醫學手稿》為傅山真跡，文末並有傅氏署名，見圖 3.1~3.2。且《醫 學手稿》為《女科》的部份內容，確認《傅青主女科》為傅氏之作。傅氏《大小諸證方 論》手抄本前有顧炎武在康熙十二年（1673）作的序，提到傅氏有婦科著作，則指出《女 科》的著作年代當在康熙十二年以前。近來沈華等51考證發現中國國家圖書館、北京大 學圖書館藏有傅山親筆批注的明．趙府居敬堂刊本《黃帝內經．素問》 、 《黃帝內經．靈 樞》、明．隆慶六年傅希摯刊《證類本草》的微縮膠卷等殘物。另發現有藏於臺灣中央 圖書館，題名為「傅青主手錄祕本丹亭真人傳道密集」的道教醫學著作 4 種。. 46 47 48 49 50 51. 清．陸以湉：冷廬醫話，五洲出版社 台北 2000:pp. 30-31. 謝觀著，余永燕點校、王致譜審訂：中國醫學源流論，福建科學技術出版社 福建 2003: pp. 79. 李茂如，胡天福，李若鈞編著：歷代史志書目著錄醫籍匯考，人民衛生出版社 北京 1994:pp. 191. 馬繼興：中醫文獻學，上海科學技術出版社 上海 1990:pp. 226. 李經緯：中醫大辭典，人民衛生出版社 北京 2005:pp. 1525. 沈華、王象禮、趙懷舟：傅山醫著源流考，山西中醫 2007; 23(2): 44-46.. 14.
(26) 圖 3.1 《傅山醫學手稿．經水先期》，摘自《傅山醫學手稿》. 圖 3.2 《傅山醫學手稿》文末有署名，摘自《傅山醫學手稿》. 15.
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