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防止尿床有十招 尿尿小童夏令營教得好

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中國醫訊�September�2006�No.38

院 區 風 雲

44 中國醫訊�September�2006�No.38 45

文�小兒腎臟科�主治醫師�魏長菁

了灌輸病兒家長最新的「尿床觀」,我與泌尿科主治醫師陳國樑7月8日下午在兒 童醫院11樓會議室舉辦兒童健康講習會「揮別尿尿小童夏令營」,社工組的琇慧 與志工朋友們,巧思安排活潑有趣的表演與團體互動遊戲,一開場先由三位志工裝扮 成小丑哥哥吹氣球,用氣球吹出小豬、小熊、小白兔,甚至還吹出摩托車呢!說笑逗 唱,本事不小,小朋友連連拍手叫好,搶著和小丑哥哥們合照,玩得不亦樂乎。 我在會中主講「為什麼我家寶寶會尿床?」,陳國樑醫師主講「學齡兒童常見的 泌尿道問題」,期間穿插有獎徵答,家長回答踴躍,互動良好。活動尾聲,邀請家長 和小朋友飲用自助式茶點,讓家長和家長相互認識,分享心得,我們也即時介入協助 解答。兩場演講使病兒家長對於如何面對孩子的尿床,有了更清楚的觀念,大夥兒為 籌辦活動付出的心血沒有白費。 孩子尿床是很多家長共同的困擾,對於如何幫助孩子早日告別尿床,我們整理出 十大策略,只要認真執行,絕對可以看到成效。策略如下:�� 1.晚飯最好不要吃流質食物或喝很多湯,餐後不宜吃西瓜、橘子、水梨等水份豐 富的水果,尤其要避免含咖啡因,可利尿的碳酸飲料。臨睡前不宜喝奶,以減 少膀胱的貯尿量。� 2.養成睡前上廁所,將膀胱排空的習慣。

防止尿床有十招

尿尿小童夏令營教得好

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中國醫訊�September�2006�No.38

院 區 風 雲

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47 3.每天讓孩子按時睡眠,睡前不宜做劇烈活動或遊戲,不宜看 刺激性影片,以免大腦過度興奮。 4.起居生活要規律,白天避免過度疲勞和精神緊張,最好 能睡個午覺,以防夜裡睡得太沉,想尿尿時不容易醒 來,也不容易被父母喚醒。 5.督導孩子白天多喝水,並盡量延長兩次排尿的間隔時 間,促使尿量增多,訓練適當的憋尿,提升膀胱控制 力。當孩子解尿時,鼓勵他們動作要時斷時續,然後才 把尿解盡,藉此增強膀胱括約肌的控制能力。�� 6.治療初期,父母要查出孩子夜裡容易尿床的時間,並提前半小時用鬧鐘喚醒孩子起床 排尿,使喚醒的鈴聲與膀胱的充盈刺激同時出現。訓練一段時間後,條件反射若能建 立,孩子睡到半夜會被膀胱的充盈刺激喚醒,自行控制排尿。需要提醒的是,喚醒孩 子起床解尿一定要讓他們在意識清醒下把尿排淨,昏睡中排尿對於建立起排尿條件反 射恐無助益 7.尿床後,孩子會害羞,畏縮,自卑,如果父母施以打罵,威脅,懲罰,孩子將更加緊 張,委屈和憂鬱,導致症狀加重。這時,父母應親切的安慰孩子,使孩子情緒放鬆, 才能與醫生積極配合。這一點是治療成敗的先決條件。� 8.從治療的第一天起就設定生活日程表,當孩子尿床時,努力找出可能因素,例如未按 時睡眠,睡前過於興奮,白天過於激動或晚餐攝取太多液體等,每天紀錄在月曆上。� 9.有些小朋友是因為器官上的疾病如生殖泌尿系統構造異常、神經系統問題、尿路感染 等,造成尿床,必須就醫。� 10.睡前使用抗利尿激素藥物,已證實可以有效的治療尿床,成功率40%~80%,短期使用 常造成尿床復發,若能長期使用,即使停藥,復發率也不高。有研究指出,6-12歲尿 床孩童,使用一年後停藥,治癒率61%;另有研究指出,使用3至6個月後停藥,16% 以上的幼童不再尿床,比起不用藥物治療每年就有15%的自癒率,並無明顯差異,但 似乎可以加速改善。抗利尿激素可用口服錠劑或噴鼻方式給予,每天臨睡前一次,劑 量遵從醫囑,見效後持續使用3個月。接著,再用相同劑量,每兩天睡前使用一次, 持續3個月,總療程為6個月。抗利尿激素藥物的安全性很高,但使用期間,睡前不可 以喝太多水,以免引起低鈉症。 志工裝扮成小丑哥哥,用氣球吹出小 豬、小熊等造型。

參考文獻

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