慢性結膜炎 返回 醫療衛教 發表醫師 許紋銘教授 發佈日期 2010/01/25 ~ 慢性結膜炎要看怎麼引起的，才能對症下藥；有時，還是眼藥水造成的呢 ~ 答：什麼是結膜炎？ 所謂「結膜炎」，指的是結膜的發炎，它是「紅眼睛」最常見之原因。 正常的眼睛，在眼白（鞏膜）外被一層薄薄的膜蓋住，這層薄膜稱為「結膜」。 它可產生黏液，用來蓋住並潤滑眼球表面。 正常狀態的結膜，含有微小血管。當結膜發炎或受到刺激時，這些微小的血 管會變得粗大充血，所以眼白看起來也變紅。 問：為什麼會引起結膜炎？ 答：許多不同的原因刺激眼球時，皆可引起結膜炎。最常見的是感染、過敏及環 境刺激物。因為結膜是一種單純的組織，對這些刺激的反應就是結膜由無色 變紅，且分泌一些黏液或膿樣物質。 感染原包括細菌及病毒： 細菌感染，如葡萄球菌或鏈球菌，除了引起「紅眼睛」外，也併有大量的膿 液。若分泌物的量很多，則急性傳染的可能性極高，須立刻求診，由眼科醫 師診治。某些細菌感染是較慢性的，只產生少量甚或沒有分泌物，而只有在 早上睡醒時，可見到一些輕微的結痂黏在眼睫毛上。 病毒感染也是結膜炎常見的原因，特別是春夏交接時節，腺病毒感染引起之 急性流行性結膜炎，除了紅眼睛外，也可能併有喉嚨痛、流鼻水、發燒等症 狀。這種結膜炎通常產生水樣分泌物而非膿樣物，病程持續一至二星期。 傳染性結膜炎，不論細菌或病毒性，都有很強的傳染力，所以接觸到病患之 眼淚，不論是經由于帕、毛巾或手指皆可被傳染。一且接觸後，須立即洗手， 以防傳染的散佈。 問：結膜炎是不是傳染才會引起？ 答：除了傳染的原因可引起結膜炎外，過敏也是產生分泌物的一種結膜炎類型。 某些種類的過敏，例如「花粉熱」，可造成眼睛非常癢。而其他種類的過敏， 可能只是產生慢生的紅眼睛。 環境刺激原，如：煙霧、塵埃等，也可能引起結膜炎。任何一型之結膜炎，
可以因為眼睛乾而使症狀加劇。 另一種慢性結膜炎的原因，是長久點眼藥水。因為眼藥水中的防腐劑，或藥 物本身引起的反應，可造成結膜慢性發炎。當點眼藥水，覺得很舒適，過不 久，反而覺得眼睛不適，而且愈點愈不舒服，眼睛紅也無法消褪。 「慢性眼瞼炎」以及「脂漏性眼瞼炎」，也會引起慢性結膜炎。眼瞼緣可見 到乾性分泌物黏在瞼板腺的開口處。 問：如何治療結膜炎？ 答：結膜炎的治療，若是急性病毒性結膜炎，可點用類固醇（可體松）眼藥水， 以減輕病情。細菌性結膜炎，則須投予抗生素藥水、藥膏，甚至口服或注射 抗生素。 治療慢性結膜炎，必須先找出原因。若是環境刺激原引起的，則儘量減少接 觸刺激原，如減少到公共場所（尤其是密閉室內）、減少接觸吸煙及燃燒廢 棄物之煙灰。 若是過敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰塵。 若長期使用眼藥水或眼藥膏所引起的，可先停用眼藥一段時間，點用不含藥 物及防腐劑之眼藥水（如生理食鹽水或人工淚液）；而以毛巾熱敷眼部（閉 眼睛）一天三至四次，每次五至十分鐘，也是簡單易行而有效之方法。 若是慢性眼瞼炎引起的，則治療要花一段時間。將眼瞼緣之分泌物清理乾 淨；擠壓瞼板腺；以嬰兒洗髮精洗淨睫毛毛根（每天三、四次）；熱敷並點 消炎藥膏……等方法都有助益。 此外須特別提醒的是，結膜炎雖不是什麼大毛病，但結膜炎並不是「紅眼睛」 的唯一原因。紅眼睛除了結膜炎外，也要考慮是眼部其他疾病，如角膜破皮、 虹彩炎、青光眼、角膜潰瘍或是眼睛內部發炎等眼疾之警訊，不可以大意。 本文摘錄自 本院眼科主任許紋銘教授著作『全方位護眼指南』 版權所有 歡迎參閱 請勿翻印 健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代 實際的醫療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
