中華民國九十九年一月發行 榮譽發行人：胡水旺、李祖德 發行人：邱文達 副發行人：李飛鵬、洪傳岳 總 編 輯：蘇慶華 執行編輯：黃淑萍 企劃編輯：林欣怡、張惠珠、林佩霓 編 輯 顧 問：謝瀛華、葉健全、陳振文、許淳森、許明暉、連吉時、林時宜、呂嵐欽、朱子斌 美術編輯：戴笠、林雅玲、張尹姿 編輯委員：蘇秀悅、簡淑真、羅文政、蔡淳娟、楊舒琴、崔岡、陳杰峰、金美雲、吳淑玲、高靖秋 發 行 單 位：臺北醫學大學秘書室出版組 發行份數：100000份 地址：台北市吳興街250號 秘書室出版組 E-mail：[email protected]
第
118期
雙和醫院
雙
和醫院為提高服務品質及學術地位，將與國際知名的Duke和Standford醫學 中心同步，兼顧臨床與研究，於1月啟用美商奇異（GE）公司全球最新3T MRI 。 Discovery™ MR750是目前最快的磁共振成像儀器，由於其光纖技術的研 發，可將解析度提升相當於4T MRI的水準。磁振造影的原理是利用人體70% 由水組成，將人體置於強大均勻之靜磁場中，利用水中的氫原子核磁距受到擾 動，轉換訊號而成像，故具有非侵入性、高組織分辨力、無輻射等優點。 在影像技術方面可以結合任何切面角度掃描，產生清晰的三度空間圖像， 100%鎖定病灶，讓放射線科醫師能在幾分鐘內獲取完整的影像，輔助診斷以及 決定最佳的治療模式。其成像性能比起前代產品提高了4倍，掃描範圍和解析度 提高60%。這些改進包括將常規肝臟掃描從40分鐘縮減到15分鐘，可大大減少檢 查的時間。對於健康檢查的項目，如腫瘤篩檢、腦神經系統、腹部臟器、血管 及脊椎檢查尤其有利，是目前健檢影像醫學檢查的一大利器。 計25,411人，完全配合市政府、衛生局和國健局等機關來健康促進，推動社區安 全，將醫療服務社區化的概念，完全落實永續服務的紮根理念。九
十八年度台北市醫療安全督導考核成績出爐，本院榮獲特優獎，由台北市 政府市長郝龍斌頒獎，同時，也榮獲健康台北城健康促進成果獎，協助台 北市推動戒菸服務績優獲獎。 萬芳醫院院長洪傳岳指出，萬芳醫院在董事長李祖德和校長邱文達的支持 下，將全力推動落實社會責任工作（CSR），配合政策服務全國廣大民眾。 因此，本院一連榮獲 1. 98年度婦女子宮頸癌防治績優醫療院績優獎。 2. 臺北市98年度婦女乳癌防治績優醫療院所績優獎。3. 2009健康臺北城-健 康促進成果發表：『推動戒煙服務楷模獎牌』。4. 98年度醫療安全督導考核 特優獎。5. 98年度早期療育機構督導優等獎。6.98年度居家護理機構督考 特優獎等六項績優和特優獎，證實了本院善盡社會責任，推動公益服 務最多，包括今年國中小學童H1N1的疫苗施打，本院也是台北 市衛生局分配最多家（23家）的醫學中心，服務施打人數共臺
北醫學大學附設醫院外科團隊今年初引進「單一切口微創手術」，它將原 本使用腹腔鏡手術的多個小型切口，整合至一個0.5至1公分傷口，並將傷 口隱藏於肚臍，成為無疤痕手術，同時 縮短患者術後的恢復時間及住院天數， 不但疼痛減少，治療效果亦相同。北醫 外科團隊從2009年1月至11月，執行該 手術計163例，包括膽囊摘除110例、小 腸腫瘤2例、大腸腫瘤1例以及從今年4 月開始執行的急性闌尾炎50例，成為外 科腹腔手術首要選擇。 一般外科主治醫師梁宏華表示，執行「單一切口微創手術」國外使用的多 孔道腹腔鏡套管所費不貲，且國內尚未引進。北醫外科團隊改良韓國的作法， 利用透明傷口保護套搭配無菌手套形成手術套管，再將手套指頭剪開，讓視 訊設備及器械能從套管進入腹腔，充氣後就能在腹腔有手術操作的空間。這項 「改良式單一切口微創腹腔鏡手術」的優點，讓醫師在進行手術時器械便於進 入腹腔，同時大幅降低手術耗材成本，節省病患荷包。 「單一切口微創手術」除了帶給患者很好的療效及更少的術後疼痛，術後 傷口的護理更為簡單，不易因傷口感染而增加住院天數。在術後傷口的美觀方 面，於肚臍上只有微小近乎無疤痕的傷口，得到患者很高的滿意度。萬芳醫院
健 康 快 遞 電 子 報 敬 邀 免 費 訂 閱 網 址 ： http://h e.tm u.e du.tw北醫附醫
下個世代的
MRI提前在雙和為民眾服務
此儀器並配備GE公司在美國設有專利之Inhance造影技術，為不需施打對比 劑之血管攝影技術，針對腎功能有問題的病人，不需注射造影劑即可直接完成 血管攝影，並可在單次掃描取得動脈、靜脈、全3D解剖影像，節省近70%掃描 時間。另外在腦神經系統方面除了影像更清晰、速度更快之外，更提供了微小 血管出血對比度影像，可提供早期中風的預警機制。相關諮詢請洽2249-0088轉 分機1308引進全球頂尖、台北縣唯一擁有
4T解析度之 磁 振 造 影 儀
高解析度的Discovery™ MR750掃 描可取得清晰的大腦構造解剖及 活動情形，進而知道各種腦功能 中樞是否受到疾病影響善 盡 社 會 責 任 （
C S R ）
連獲六大特優績優獎
無菌手套變身
肚臍開小洞
手術無疤痕
改 良 式 單 一 切 口 微 創 手 術
台 灣 醫 學 創 新
手術操作示意中華民國九十九年一月
健康快遞
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巡弋新聞
招生對象
懷孕16~32週，無不正常分泌、出血或是腹部疼痛之孕婦。開課日期
夜間班：99年1月14日 / 99年2月11日（每週一/四 7:00~8:00pm） 99年1月12日 / 99年2月2日（每週二/五 7:30~8:30pm） 請至復健科櫃臺填報名表或可電話洽詢02-29307930轉1629 范小姐擺脫腰痠背痛，給您愉悅好心情，
迎接
baby健康的到來
孕婦健康瑜珈班
萬芳醫學中心
本院自98年12月1日起，取消慢性處方箋掛號費50元。 自98年12月起，民眾持慢性處方箋至本院第二次、第三次領藥均免掛號費。好消息
萬芳醫學中心
慢性處方箋免收掛號費
萬芳醫學中心為提供多重慢性病人適切、效率、良好品質的醫療服務，配 合健保政策於98年12月14日起，每週提供五個門診時段的整合式照護門診（家 醫科、新陳代謝科、胸腔內科、一般內科）等。 凡符合看診資格之民眾（健保提供之名冊為準），至整合式照護門診就醫 時，請擇定一個主要看診科別掛號即可，主治醫師會依您的病情需要，會診其 他專科看診（限指定醫師；在整合式照護門診時段一次就診，無論幾科，均只 收取一筆掛號費與一筆部分負擔（批價繳費時，省時又省錢）。 診察區 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 上午診 下午診 上午診 下午診 下午診 家醫科二診 劉偉翰 新陳代謝科 家醫科三診 方廣恆家醫科 家醫科三診 陳柏臣家醫科 家醫科三診 謝瀛華 家醫科 家醫科三診 內科/胸腔內科洪文岳萬芳醫學中心整合式照護門診時間表
萬芳醫學中心關心您的健康 洽詢電話：02-29307930-分機 2867、286812月14日起萬芳醫學中心
健保整合式照護門診開診囉
新年將近，別忘了您及家人們的健康才是年節最好禮品。北醫附醫健康 管理中心特別推出『虎年新春專案-MRI防癌套餐』，以「全身腫瘤磁振造影 MRI」及「低劑量肺部電腦斷層VCT」等最先進精密的高科技儀器有效偵測微 小腫瘤，搭配血液檢驗、無痛腸胃鏡及各式超音波， 完整檢視癌症風險。在優美環境中由專人帶檢， 尖端儀器、專業醫療和健康管理團隊為您健康 把關。今年過年好好徹底檢視自己及家人的 健康吧！ 預約期限：99年1月1日~1月31日 活動期間：99年1月1日~2月28日 健康諮詢專線請洽：(02)2737-2181轉8325 雙和醫院迎接由行政院衛生署國民健康局委託的「財團法人醫院評鑑暨醫 療品質策進會」，來院進行母嬰親善醫療院所評鑑，透過建置完善的母嬰親善 醫療院所認證制度，展現雙和醫院支持母嬰親善醫療環境的用心。 雙和醫院認同及支持世界衛生組織及聯合國兒童基金會主張的全球運動， 訂定「支持哺餵母乳政策」，推動母乳哺餵成為常規的醫療照護環境，給嬰兒 生命最好的開始。包括：一、提供哺餵母乳親善環境：1. 院內不得進行嬰兒配 方奶粉廣告、促銷及銷售活動；2. 院內設有哺（集）乳室，促使更多孕產婦選 擇哺餵母乳。二、落實成功哺餵母乳的措施：1. 母嬰照護團隊人員需接受完整 的母乳哺育教育及訓練；2. 自產前門診即開始教導孕婦哺餵母乳之好處及相關 知識；3. 於產後半小時內，協助母親與嬰兒肌膚接觸並協助寶寶吸吮母乳；4. 產後提供床邊協助及教導母親哺餵母乳相關知識及技巧，並於出院前再次評估 確認及定期追蹤支持；5. 鼓勵母親實施24小時親子同室照護，並依嬰兒需求哺 餵母乳；6. 因特殊情況嬰兒暫時無法 哺餵母乳時，教導母親正確擠乳方法 以維持持泌乳；7. 不提供嬰兒安撫奶 嘴，以及哺母乳嬰兒不添加母乳以外 之食物，若有特殊需求，則以杯餵或 滴管餵食；8. 出院時提供哺乳24 小時 諮詢專線：02-22498860並提供支持團 體之資訊，視需要給予適當轉介。雙和醫院
參加母嬰親善醫院評鑑
致力提供完善的母嬰親善醫療環境
北醫附醫
虎年開春新氣象
健康是最好的新年禮物
秋冬季節不再酷熱，紫外光也較弱…趕緊把握現在，給自己最好的禮物 吧！十二月正是調理肌膚的好時機，惱人的斑點，暗沉的膚色都可以好好除舊 佈新一番！本院推出全臉除斑大掃除專案
亞歷山大除斑雷射+靚白彩衝光+Double
亮白專案：全套療程去除臉上惱人的斑斑
點點
亞歷山大雷射波長755奈米，脈衝時間 一億分之一秒內，是最佳除斑選擇，斑點瞬間擊破，搭配術後非侵入性的靚白 彩衝光及Double亮白導入組合治療，效果加倍，更持久。靚白彩衝光除斑亮白專案
脈衝光為一種非侵入性治療，藉由不同的波長可針對不同需求的病灶部位 達到治療的效果，具有淡斑、抗皺、改善微血管 擴張的功效，讓皮膚回復青春。且做完後沒有傷 口，可即刻上妝和上班，非常適合工作繁忙的您 來享受。 適應症：曬斑、雀斑、膚色暗沉，毛孔粗大，細紋、 酒糟肌膚，微血管擴張問題。年終飛梭雷射專案
1. 有效改善青春痘疤痕、拯救月球表面
趁年終到了，該下定決心改善凹洞痘疤、粗大毛孔的臉龐了。北醫美容醫學中 心堅持使用最好、最新的二代飛梭雷射（Fraxel laser），為唯一經美國FDA及 台灣衛生署核准之正統飛梭雷射，並由經驗豐富經認證之皮膚科主治醫師施 打，臉頰飛梭雷射療程改善您的疤痕、毛孔效果看得見。2. 妊娠紋的救星
惱人的妊娠紋怎麼擦藥、妊娠霜、果酸、A酸、BB霜、保濕乳液都沒有改善？ 研究顯示，飛梭雷射是當今最有效治療妊娠紋的儀器，腹部妊娠紋療程專案讓 生過小孩的您，不必在肚皮上留下一輩子的印記，勇敢露出您的小蠻腰搭配術 後保濕療程6次，改善缺水、細紋更有效。Double亮白專案－左旋C及麴酸双重導入給你超亮白好氣色！！
適合：搭配雷射或脈衝光後保養，膚色暗沉蠟黃者、色素型痘疤北醫附醫采風美容醫學中心
全臉大掃除專案開始起跑囉！
雀斑治療前 雀 斑 治 療 後 三 天 產 生之結痂 雷射治療後 曬 斑 、 老 人 斑治療前 活動自即日起至99.1.31止 諮詢請洽：北醫采風美容醫學 中心 27372181 分機 8215 預約掛號：請掛 美容醫學中心 （12F）或皮膚科門診（2F） 母嬰照護人員於孕婦產前門診即開始教導其 餵母乳之好處及相關知識中華民國九十九年一月
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健康快遞
特別企劃
胃內水球減肥法之特性 胃內水球減肥法之優點 ● 非手術的減重醫療方式 ● 矽膠材質，不易破損 ● 佔據胃內400-700ml 的容量，產生飽足感 ● 胃內水球置入期限最長為六個月，之後 再藉由胃鏡取出 ● 配合飲食控制，運動 ● 平均減重：體重之15% ● 提供飽足感、延長胃排空：減少進食 ● 非外科手術：無傷口 ● 非藥物治療：無藥物之副作用 ● 置入迅速：可以門診手術方式進行，大 部分病患無需住院 水球放置胃內的初期，可能會造成極少數病患的不適感，一般病患可在 三天後改善症狀。民眾如有需要，可在洽詢萬芳醫學中心復健科減重中心醫師 後，請至一般外科門診諮詢，醫師將會給您最專業的醫療建議。■
預計開課日期
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報名專線
02-29307930 轉 1629 范小姐
Pilates健身班 夜間班 99年01月21日 每週二、四（一週二次）6：30、7：35、8：40 pm 99年02月25日 假日班 99年01月30日 每週六（一週一次）10：40~12：10 am 上午班 99年01月29日 每週一、五（一週二次）9：30~10：30 am 99年03月05日 下背痛核心復健班 基礎下午班 99年02月23日 每週二、四 1：30~2：30 pm 進階下午班 99年01月19日、99年02月23日 每週二、四 2：30~3：30 pm 基礎夜間班 99年02月22日 每週一、三 7：00~8：00 pm 進階夜間班 99年01月18日、99年02月22日 每週一、三 8：10~9：00 pmP i l at e s
萬芳醫學中心
核心復健課程，讓你的背不再痛，課程均為自費項目
北醫附設醫院除了有很多用心的好醫師和護理人員之外，其他醫療 單位也是有很多很努力的人在盡心力盡力地工作著。 我想謝謝11/19下午五點多替號碼牌是281號病人抽血的檢驗師。 從十年前就開始固定定期在北醫追蹤B肝帶原的情況，每次幾乎都要 抽到五管血（因為家族史的關係，還需要moniter血糖和血脂等情況）這 麼多年以來，那天是我第一次不用手擺在桌面上，死命地要把五管血需 要的量擠出來。 那天這位檢驗師直接拿了較細的針頭幫我用空針先抽好血，再把血 分別注入五根試管中，用針抽省掉病人自己要出好力氣，感受真的差好 多。 我不知道哪樣的作法是標準的或者二者都是可以的，但我想謝謝那 位檢驗人員從一開始的病人辨試做得確實、抽血過程看我要抽五管就幫 我換了比較舒服的方式，到最後的問候。謝謝你，讓我感覺很舒服。你 是個敬業的醫療人員。致北醫附醫
感謝檢驗科一線抽血人
員的親切和細心
在皮膚科門診中，有愈來愈多的客人詢問不動刀改善臉部輪廓的療程 （如：隆鼻、填補法令紋、豐頰等），這顯示民眾對「微整形」接受度的提 升，也突顯了民眾期望享受美麗，但較不願承擔傳統美容手術的風險及術後恢 復期。日前在市場中廣受民眾注目的「Radiesse微晶瓷」，正符合現代人「不 動刀、安全、持久」的微整型需求，並於去年底正式引入臺灣。 其原理是以刺激身體生產新的膠原蛋白，讓流失的膠原質再造補回，所以 不易位移，而這新材質的特性，讓輪廓塑型相較於其他填充物更加挺直，且具 自然美，治療效果因人而異 約可維持1年半~2年以上。 目 前 臺 灣 衛 生 署 通 過 的Radiesse微晶瓷主要用途 為：中度至重度臉部皺紋和 皺摺矯正，應用範圍包括了 鼻部雕塑、法令紋填補、豐 頰 … … 等 。 但 不 適 合 蟹 足 腫體質及妊娠、哺乳期的女 性，提醒您在接受治療前應 先諮詢專業醫師的建議。微晶瓷輪廓塑型
不動刀‧塑造立體輪廓～
◎ 雙和醫院皮膚科主任 / 李婉若雙和醫院
萬芳醫院現任癌症中心主任 彭汪嘉康 醫師（兼任雙和醫院癌症中心主 任），於11月15日，台大81年校慶獲頒臺灣大學名譽博士學位。臺大校長李嗣 涔親自頒贈慶祝大會頒發，是台灣大學首位女性榮譽博士。萬芳醫院與北醫體 系同仁，皆感歡喜，與有榮焉。 臺大校長李嗣涔表示，彭汪嘉康醫師長期以來為提升台灣癌症治療努 力，造福台灣病人並訓練栽培年輕醫生成為醫師科學家，對於提升國際癌症研 究貢獻至鉅，在國內享有「癌症之母」的美譽，且為人誠信，聰慧好學，致力 科學研究和科學教育，享譽海內外。 彭汪 院士致力於癌症遺傳學及內科腫瘤學研究，為癌症細胞變異的先驅 研究者，曾發表超過380篇論文，並獲得國內外無數獎項，例如首屆台灣傑出 女科學家獎得主、美國衛生教育福利部榮譽獎章、美國公共衛生署特優研究獎 等，顯見學術界對她的高度肯定。恭賀
！
萬芳醫學中心
彭汪嘉康院士
榮獲台灣大學榮譽博士
胃內水球是一種非藥物、非手術的減重方法。經胃鏡放置於胃內，佔據 400-700cc的空間，藉此形成飽足感，進而減少食量。過程約30分鐘即可完成。萬芳醫學中心
胃內水球
非藥物、非手術減重法
萬芳保肝月
肝炎特別門診
給您量身定做的醫療服務
根據衛生署最新的資料顯示，肝癌在台灣十大癌症發生率排名第二位，平 均每52分鐘就有一人得到肝癌，同時也是男性第一高的癌症，其中80%是慢性 B肝患者，而B型肝炎就是形成肝癌的頭號兇手。醫學研究已證實，B肝帶原者 比非帶原者發生肝癌的危險性高約200倍。因此，B肝帶原者必須定期檢驗B型 肝炎的相關檢測，方可決定是否應接受治療，進而減低發生肝癌的風險。 萬芳醫院肝膽腸胃科於98年9月19日進行有關B型肝炎病毒量的小型研 究，檢測對象是帶有慢性B型肝炎帶原者的人士，回院檢測肝功能指數及B型 肝炎病毒量，總共約有80人參於此次小型研究。結果帶原者中肝功能指數大於 正常的兩倍、且病毒量大於20000 IU/ml者佔12%，介於2000及20000 IU/ml之 間者佔1%。依據98-11-1最新公布的健保局BC肝炎治療條例，以上13%的受測 者是符合治療的條件，以臨床經驗來看亦是需要接受治療的一群，否則數年過 後，肝硬化或肝癌便會悄悄降臨，由此可見B型肝炎病毒量的檢測對於慢性B 型肝炎病患是否需要接受治療是一個非常重要的參考指標。 以往對於B型肝炎的相關檢測，只有肝功能指數（GPT和GOT）、表面抗 原、e抗原，和相關的抗體。萬芳醫院為了更精確的篩檢B型肝炎，已於2009年 7月引進衛生署核准且在美國與歐盟認證使用的「B肝病毒量」儀器與檢測。 為什麼要做血液中的「B肝病毒量」檢測？因為這是預測肝癌風險的最重要指 標，「B肝病毒量」更是做為B肝帶原者是否須治療的重要依據。 B型肝炎帶原者通常容易忽略肝健康，由於肝臟無神經反應，許多帶原者 常不自知已發病，因而未能及早治療，萬芳醫院特別肝炎門診，就是為了照顧 您的肝而設立的，萬芳醫院保肝週，只要您是肝炎帶原者來院掛號診察，不但 有醫師仔細照護、一對一專業解說，更可依病患狀況安排超音波檢測，讓萬芳 醫院一起來呵護您身體中最勞苦功高的器官---肝。 秋冬季節不再酷熱，紫外光也較弱…趕緊把握現在，給自己最好的禮物 吧！十二月正是調理肌膚的好時機，惱人的斑點，暗沉的膚色都可以好好除舊 佈新一番！本院推出全臉除斑大掃除專案
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惱人的妊娠紋怎麼擦藥、妊娠霜、果酸、A酸、BB霜、保濕乳液都沒有改善？ 研究顯示，飛梭雷射是當今最有效治療妊娠紋的儀器，腹部妊娠紋療程專案讓 生過小孩的您，不必在肚皮上留下一輩子的印記，勇敢露出您的小蠻腰搭配術 後保濕療程6次，改善缺水、細紋更有效。Double亮白專案－左旋C及麴酸双重導入給你超亮白好氣色！！
適合：搭配雷射或脈衝光後保養，膚色暗沉蠟黃者、色素型痘疤北醫附醫采風美容醫學中心
全臉大掃除專案開始起跑囉！
雀斑治療前 雀 斑 治 療 後 三 天 產 生之結痂 雷射治療後 曬 斑 、 老 人 斑治療前 活動自即日起至99.1.31止 諮詢請洽：北醫采風美容醫學 中心 27372181 分機 8215 預約掛號：請掛 美容醫學中心 （12F）或皮膚科門診（2F）安全有效免開刀
全球已超過8萬例
微晶瓷應用於法令紋填補 治療前 治療後恭賀
！
萬芳醫學中心
高靖秋當選本會第
15屆理事長
護理部主任
台北市護理師護士公會第15屆理監事會98.12.12改選 竣事萬芳醫院護理部主任 高靖秋當選本會第15屆理事長◎ 臺 北 醫 學 大 學
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萬 芳 醫 學 中 心 營 養 室 營 養 師/
徐 慧 英健康快遞
中華民國九十九年一月4
醫療保健室
◎ 臺北醫學大學•附設醫院神經外科主治醫師 / 吳忠哲在
溫度頻頻下降的冬季，中風 的 機 會 反 而 會 增 加 。 多 年 來，這樣的現象僅是口耳相傳，但是近 年來的研究統計顯示，中風確實與低溫有 關。學者在17個不同國家的統計顯示，天氣溫 度降低5度時，因中風住院的人數會增加7％，心 臟病也會增加12％。 生理上，低溫會使血壓上升，導致中風。低溫 會導致血管壁上肌肉收縮，這種現象雖然能產熱、維 持體溫，但也使血液流動的空間減少，導致血壓上 升，增加中風的機會。有高血壓，或者需要穩定血 壓控制的病人，例如糖尿病或腎病患者，更是高危 險群。 冬 季 的 保 護 措 施 有 許 多 方 法 。 使 用 多 層 的衣物保暖，漸層著衣或脫衣，可緩衝當
在涼爽的秋天吃著月餅賞著月亮，寒 意漸濃時，也就意味著冬至的來臨， 而當路邊的羊肉爐、薑母鴨、麻油雞、藥燉排骨的店 面越來越多時，就表示冬天來臨了，進補的時間到 了，再加上傳統補冬的觀念及電視廣告的提醒下，似 乎『冬令進補』變成一種習慣， 但在營養過剩、慢性病增加及高喊著減肥的今 天，還需要『冬令進補』？ 首先，了解其意義：過去是物資匱乏的農業社 會，從春耕、夏長、秋收，都需要勞力的付出，加上 蛋白質等肉類食物攝取不足，抵抗力低，故利用較有 豐厚物資的冬藏，好好進補調養一番，為隔年的『春 生』作準備。 既然，是前人依據生活作息及配合著氣候變化而 利用飲食來達到強身健氣的目的，亦是傳承迄今的一 種養生智慧，那『要如何補冬』以符合現代預防醫學 呢？ 先經由中醫師看診，了解自己的體質狀況，選擇 適當的食補方法，以免適得其反，影響健康。 慢性疾病患者更要考量自己的病況，傳統的中藥 食補，大多以中藥材加上如：雞、鴨、魚或內臟 類等動物性食材，再配合水及酒長時間慢火燉 煮，形成「四高一富」的食物（高熱量、高脂 1. 2.進
補
肪、高膽固醇、高蛋白質、富含普林），所以，糖尿病人應控 制熱量、減少攝取量；心血管疾病患者則勿吃太油，下鍋前肉 類食物宜去皮並且補湯需撈油；高血壓病人則避免太鹹，注意 鹽及調味料的添加；痛風患者不宜喝湯；由於濃肉湯及酒精易 刺激胃酸分泌，對腸道消化功能差者，會增加負擔；肝、腎疾 病患者，燉補品則容易增加其肝、腎負擔。 購買中藥材時，要選擇完整包裝，並注意包裝外是否標示「品 名、重量、製造及保存期限、廠商名稱、地址及電話」等訊息 外，還需留意產品有無發霉、長蟲、等情形出現。 燉煮前先將中藥材洗淨，可以去除蟲卵、泥土、農藥殘留及化 學添加物等。 適度的補充水分還可維護皮膚的濕潤度，避免乾燥，因水有促 進新陳代謝、調節體溫的功能。 規律且充足的睡眠，是消除疲勞、恢復精神最直接也最有效的 方法。 運動也是一種進補的方式，不用酒精就可促進血液循環抵抗寒 冷，提高代謝率並同時消耗多吃燉品而產生的脂肪，還可紓解 壓力，有益健康。 若要進補則以里肌肉、去皮雞胸或魚類等低脂食物替代，並搭 配燙青菜及水果以補充纖維質，增加飽足感。 台灣處於亞熱帶地區，雖沒有嚴寒的冬天，但寒流一來及低溫 特報，仍是讓人冷得受不了，但反觀來說，現帶人飲食豐富， 雞、鴨、魚、肉、樣樣都不缺的情形下，還需要進補？ 養生方式有很多，不單只有食補，更要有正確的觀念：均衡飲 食、良好的生活習慣、適度的運動、保持愉悅的心情…等，更重要的 是－如何落實及堅持，這樣才可隨時補充戰力，而不須『冬令進補， 來春打虎』。 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 室內外活動時的溫差。帽子、圍巾、手套皆可 減少皮膚對冷溫的暴露。所以，戶外工作者， 例如警衛、工人、農夫等，更需小心溫度的變 化。另外，低溫時應減少出力、抬重物，減少 瞬間血壓上升。並且，便秘常需大量出力，就 更應注意排便暢通。更重要是注意藥物控制。 藥物上，用於調節溫差所致的血壓變化有鈣離 子阻斷劑（calcium channel blocker) 或血管收縮 素轉化脢抑制劑（Angiotensin converting enzyme inhibitor:ACEI)，但仍需研究確認。已確認的 是，即使在夏天的血壓有良好的控制，冬天時亦 需調整藥物，以求血壓控制。建議病人固定量血 壓，再與醫師討論藥物使用調整。要小心中風
冬天
女
性一生由初經到停經的期間，除了懷孕外有35年以上都處在每個月週 而復始的月經週期之中。月經的週期性變化主要表現女性的生殖系統 運作，目的就是要維持女性的生育能力；月經的規則性牽涉到由中樞神經系 統到生殖器官的週期性變化。 這些年來由於生殖醫學的發展，讓我們對於其 中的生理與病理原因有更多的了解。腦部的控制中樞—下視丘與腦下垂體
調整生殖內分泌的控制中樞在腦部的下視丘與腦下垂體，下視丘是位於 大腦底部，視神經交叉處下方的神經組織。 ◎ 臺北醫學大學•萬芳醫學中心婦產部生殖醫學中心主任 / 徐明義 中華民國九十九年一月5
健康快遞
醫療保健室
或
多或少，每個人都有聲音沙啞的經驗，它可以因為感 冒咳嗽、可以因為大聲嘶吼、可以因為長期濫用聲音、 甚至聲帶長東西引起。如果您突然發現自己講話吃力沙啞時您該怎 麼辦？ 通常聲帶水腫或是發炎是最常見的原因，感冒發炎時聲帶會水 腫，過度使用也會造成聲帶水腫，其他如長期習慣清喉嚨、慢性咳 嗽、急性嗆傷、都會造成。所以如果是急性發作或短暫的聲 音沙啞，通常足夠的休息即可，當然，一些抗發炎藥 物或消腫的藥物也可以幫助縮短恢復期。 一 些 職 業 上 需 要 用 聲 音 的 人 ， 如 ： 老 師、推銷員、播音員、歌手……等等也 是常為聲音沙啞所困擾，這類族群，大多 是聲音過度使用所引起，通常是長期漸進性 慢慢累積而成，聲帶結節是較多的原因，有 些除了因結節太久太硬，需用手術摘除 外，聲音的休息及說話方式的訓練，常 也是必須的治療方式。 1. 2.維繫女性生育能力
生殖內分泌的調節
其他影響 下視丘 GnRH 回饋抑制 子宮月經 腦下垂體 FSH, LH 卵巢 雌激素、黃體素 H-P-O生殖內分泌系統H-P-O生殖內分泌系統
正 常 生 理 條 件 下 ， 卵 巢 的 週 期 性 與 腦 部 的 下 視 丘 、 腦 下 垂 體 緊 密 相連稱為下視丘-腦下垂 體-卵巢的生殖內分泌系 統 (Hypothalamic-.Pituitary-Ovary axis， H-P-O axis)。 這個系統的中樞就是下視丘分 泌的性腺刺激素釋放激素GnRH (gonadotropin-releasing hormone) 。分 泌GnRH的神經元除了本身細胞的聚集在下 視丘外，這些神經元細胞也聯絡腦中其他的神經元 細胞形成網路；因此GnRH的分泌也受其他神經傳 導物質及回饋系統的影響。GnRH由下視丘分泌 後經神經軸突進入靜脈循環系統，GnRH透過血 流達到腦下垂體控制其神經細胞分泌卵泡刺激 素 (FSH，follicular stimulation hormone) 與黃體 激素 (LH，luteinizing hormone)，而FSH與LH主 要功能就是控制卵巢的卵子成熟及分泌雌激素 (estrogen) 與黃體素 (progesterone)。少女的 初經，代表H-P-O系統初步的成熟，在生 殖醫學與人工生殖技術的發展中，主要 就是對這個系統的影響甚至控制來達到 輔助生育的目的。 ◎ 臺北醫學大學‧附設醫院耳鼻喉科醫師 / 許信德怎麼辦
聲音沙啞
有一部份的人，聲音不一定沙啞，卻常覺得講話很費力，導致頸部容易 酸痛或頭痛，這是因為發音方式使得喉頭肌肉過度使用，或聲帶的密合 不好，聲帶萎縮等造成。語言訓練是最先考慮的治療，甲狀軟骨成形 術，雖然可以幫助聲帶的裂隙減少，但由於效果並不十分令人滿意，只 是不得以的選擇，這類手術多用於聲帶麻痺，一邊不能動的患者。 有些神經性的問題，如：痙攣性失音、聲音震顫；老年後聲 帶鬆弛；抽菸造成聲帶淋巴水腫、假聲帶發音等，都較少 見，通常需要專業的耳鼻喉科醫師診斷。 喉癌是較少見，卻容易早期發現的問題，若 年齡較大，並有抽菸史，痰有血絲，聲音 沙啞等症狀者，需特別注意。 總之若聲音長期沙啞，喉鏡檢 查可以很容易做出診斷，確立診 斷後治療也較容易可行。 3. 4. 5.健康快遞
中華民國九十九年一月6
生活副刊
台
灣的氣候高溫多濕，加上民眾飲食習慣的改 變，冰涼、燒烤、油炸及口味厚重刺激的食物 盛行，職業婦女大都採用嬰兒配方哺育以代替母乳以 及空氣品質日漸惡化等因素，造成小兒接觸過敏原的 機會增加，使得小兒過敏性氣喘患者日益增多。而患 有氣喘的兒童時常也同時患有諸如過敏性鼻炎、過敏 性結膜炎及異位性皮膚炎等其他的過敏疾病。目前小 兒氣喘的發生率在全世界都是逐年上升， 台灣也不例外。根據統計，台灣學童氣 喘發生率已升高至10％以上。 不健康的水液積存於身體，這些水液在中醫稱 為「痰」。氣喘的發病，是外來因素作用於內在因 素的結果。發病機理，主要在於痰飲久伏，觸遇誘 因而發。當發作時，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏 結，阻塞氣道，宣降失常，而出現呼吸因難，氣息 喘促。若症見呼吸急促，喉間痰鳴，咳吐清痰或帶 泡沫，嚴重時甚至張口抬肩，屬寒性氣喘，剛開始 多伴見惡寒、鼻塞清涕、口不渴、舌淡苔白、脈浮 緊等症。若症見咳嗽氣急、喉間痰鳴、痰黃而稠， 則為熱性氣喘，發病初起多伴見發熱自汗、鼻涕黃真的假不了
母乳、配方乳哪個好？
◎ 臺北醫學大學•萬芳醫學中心小兒科主治醫師 / 何文佑 濁、口渴、大便乾、小便黃、唇舌紅、苔薄黃、脈 浮數等症。 氣喘急性發作期，治療以調節肺、脾二臟為 主，應以治標也就是平喘為先。分為寒、熱二大證 型，寒證可用華蓋散、小青龍湯等方，熱證可用麻 杏石甘湯、定喘湯等方。氣喘緩解之後，治療以調 理肺、脾、腎三臟為主，著重於治本也就是預防氣 喘的發作。肺虛證可選用生脈散或玉屏風散加減， 脾虛者可用香砂六君子湯加減，腎虛證可選用腎氣 丸、參蛤散或七味都氣丸加減。 兒童氣喘病患者，其氣喘症狀會隨年齡而遞 減。至少有1/3病患會完全痊癒，另有1/3的病童症 狀會大幅改善，而且會減少其急性發作的次數，所 以假如自己的小孩罹患氣喘病，大可不必過份憂慮 與絕望，應與醫師好好的配合，則治癒的機會當可 大增。小兒氣喘
的
治療
小 兒 氣 喘 主 要 來 自 遺 傳 體 質 ， 外 加 過敏原或其他刺激物長久刺激呼吸道所 造成，典型的氣喘症狀包括慢性咳嗽、呼吸急 促、喘鳴聲、胸骨肋骨下凹、呼吸困難，發作時 感 到胸部緊迫等，造成這些症狀的基本原因是支氣管 的收縮及發炎反應。很多氣喘患者表現出來的症狀 是以慢性咳嗽為主，這種咳嗽常發生在剛睡覺時， 天亮前，剛睡醒時，或是從事運動的時候。此外， 呼吸道感染也容易引起氣喘的發作，因此若在感冒 之後，出現久咳不癒或呼吸急促，就可能是氣喘。 依據中醫的基本理論，氣喘與肺、脾、腎三臟 密切相關。肺、脾、腎是負責體內水液代謝之臟， ◎ 臺北醫學大學•附設醫院傳統醫學科 / 歐景騰牛
乳配方已經很不錯，但在許多方面，配方奶 無法模擬母乳。母乳仍然是嬰兒，尤其是早 產兒的最佳食品，歸納母乳各方面的優點：一、人體防衛
許多人體防衛因子，存在母乳中，能不被消化 酶破壞，在胃腸道、呼吸道發揮作用。這當中包 括了： ● Lactoferrin有抑制攝取鐵質繁殖的細菌，也 可能與其他蛋白質一起發揮抗菌作用。 ● Lysozyme能溶解細菌的細胞壁。 ● SIgA是分泌型免疫球蛋白，在呼吸道與胃腸 道，直接抵抗入侵的外來病原體。 ● 母乳中的lipase未被加熱破壞而在 腸 道 發 生 防 止 病 原 體 黏 附 的 作 用。 ● 寡糖(oligosaccharides)有 利 於 益 生 菌lactobacillus species的生長，寡糖與一些 glycoproteins能摸仿細菌搶 奪其黏附在黏膜接受器防 止疾病的發生。 白血球在母乳中很多 是 吞 噬 細 胞 與 淋 巴 球，都是很好的防衛 細胞。二、認知，生長和視覺
母乳中的長鏈脂肪酸，衍化而 成的arachidonic與docosahexaenic acid (AA與DHA)是孩子認知，生長 和視覺的發展重要因子。三、其他優點
母乳除了上述優點之，其他如碳水化合物，礦 物質，維他命的含量都很適當也含多重賀爾蒙，如 可體松，生長激素，神經生長因子與上皮細胞生長 因子等胃腸道生長與神經的發展十分重要四、新手媽媽餵母乳的常問問題
Q1
什麼情況影響母乳分泌： ● 嬰兒開始吃副食品，母乳需求減少。 ● 母親抽菸，影響prolactin分泌 ● 擠壓取得母乳，不予吸吮 ● 使用口服避孕藥Q2
還在哺乳期，母親如何的補： 一般婦女，並非極度缺乏營養，不需要 特別的補，一般均衡飲食就可以了，吃素 者也可以母乳哺育。Q3
嬰兒黃疸是否要停餵母乳？ 嬰兒黃疸第一個星期達到最高點，主要 是母乳分泌上未上軌道，嬰兒吃得的不好 有關，母親可增加哺育次數，若仍然母乳 不足，可以考慮添加配方奶，喝開水可能 影響嬰兒胃口，也不是降低黃疸的方法， 停餵母乳兩三天再餵或住院使用照光治療 僅偶然需要一般並不建議。Q4
母體疾病可傳給嬰兒嗎？ 應停餵母乳的疾病 ： a. 庖疹長在乳頭上； b. 愛滋病； c. 結核長 在乳頭上 ； d. 乳頭化膿。 仍可繼續餵母乳的疾病 a. 巨涵體病毒感染；b. 活動型肺結核治療 中（戴口罩），流行性感冒（戴口罩）； c. 德國麻疹。Q5
母親吃藥，會傷害嬰兒嗎? 應停餵母乳的藥物 ： a. 抗癌化學藥物 ；b. 放射性同位素；c. 毒 品； d. 抑制母乳分泌的藥物。 可考慮停餵母乳的藥物 a. 抗癲癇藥物 ；b. 大量抗組織胺； c.磺胺類藥物。Q6
母親喝酒與喝咖啡可繼續餵母乳嗎? 只要是少量，都可以的。（臺北醫學大學．萬芳醫學中心復健科主治醫師）
