新生兒黃疸
一、什麼是新生兒黃疸呢？ 當體內的紅血球衰老代謝後會產生一種膽紅素， 再由肝臟來代謝，最後隨尿液、糞便排出。由於新生 兒的肝臟機能尚未發育完全，無法很快地清除膽紅 素。血中膽紅素質累積，表現在鞏膜〈眼白處〉、皮 膚、黏膜上，看起來就會黃黃的。 二、新生兒黃疸種類分為 生理性黃疸：較常見，為正常現象，於出生後 2-3天出現，4-5天為高峰期，1-2週後消失。 病理性黃疸：若是黃疸出現太早、上升得太快， 或持續的時間太久，都有可能是病理性黃疸。 ＊造成病理性黃疸的原因：母子血型不合（可以是 A、B、O或Rh血型不合）、血腫塊、感染、蠶豆 症造成的溶血、新生兒肝炎、膽道閉鎖等，這類型 的黃疸需要積極的治療。 No.105三、症狀 在正常柔和的日光下看起來比較準，日光燈下也 可以做參考，你可以觀察到嬰兒的臉部皮膚或眼白變 黃，隨著膽紅素量的增加，你會發現嬰兒的胸部及腹 部皮膚也變黃，最後是腳掌，手掌背也變黃。 ＊ 觀察的方法：在日光或是白色日光燈下，你可用指 尖輕壓嬰兒的鼻子或是前額，如果皮膚是白白的， 表示嬰兒沒有黃疸。如果看起來是黃黃的，表示嬰 兒有黃疸。 四、處置 黃疸的治療包括有： 1. 照光：使用特殊儀器，發出特定光線照射在寶 寶皮膚上，幫助膽紅素的排泄。 2. 補充點滴，增加寶寶液體攝取量，幫助膽紅素 的排泄。 3. 萬一寶寶出現很嚴重黃疸現象時，才會由醫生 針對其致病原因來對症治療，例如：藥物、交 換輸血、甚至手術等。 No.105
五、注意事項： 1. 喝母奶引起的母乳性黃疸，可能持續2-3個月 黃疸才會完全消退。母乳性黃疸極少引起嚴重 的病情，不需要因此而停餵母乳。 2. 餵食充足母乳／牛奶，寶寶吃的飽，大小便次 數多，膽紅素排泄的速度越快。 3.切勿自行讓寶寶服用成藥，以避免延誤治療時 機。 4. 仔細觀察寶寶的日常生活，從膚色、身體狀 況、大便顏色等方面。當寶寶體溫不穩定、活 力及精神變差、大便呈灰白色、手掌背及腳掌 背都發黃，或是你無法判定時，一定要請小兒 科醫師檢查。 北醫健康諮詢專線(02)2738-7416
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