臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室 檢驗項目總表

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臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室 1

臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室 檢驗項目總表

1. 血清鋁 2. 血清鎳 3. 血中汞 4. 血中鉛 5. 血中鎘 6. 尿中汞 7. 尿中砷 8. 尿中鉛 9. 尿中鎘 10. 尿中鎳

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臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

血清鋁 Serum Aluminum 2

檢 驗 項 目 血清鋁 Serum Aluminum 生 物 參 考 區 間 ≦ 50 ug/L

異 常 值

採 檢 容 器 及 檢 體 量 Trace Element 深藍頭管:檢體量4 ml

採 檢 注 意 事 項

1. 採樣前避免接觸鋁製品以及其他金屬製品。

2. 以酒精棉將抽血處擦乾淨後,進行採血。

3. 採血時,重金屬採血管擺第一順位採血,過程中請勿打開 試管蓋以避免污染檢體。

檢 驗 方 法 ICP-MS

可 送 檢 時 間 週一至週五,正常上班時間 報 告 完 成 時 間 28 天

檢 驗 科 別 及

聯 絡 方 式 TEL:04-23592525 分機:3671

檢 驗 效 能 請參考檢驗項目可分析與臨床可發報告範圍

實 驗 室 解 釋

鋁是自然界含量相當多的金屬元素,鋁金屬元素一般人每天的 攝取是約20-30 毫克,這些攝取的鋁大多直接排出體外,很少 累積在體內器官造成中毒,但如每天攝取量超過1 公克,就可 能造成體內器官累積鋁金屬而造成中毒。另外,腎功能欠佳、

慢性尿毒症的病人無法透過腎臟正常代謝將鋁排出體外,也很 容易導致鋁中毒。尤其是長期使用含鋁的制酸劑胃藥以治療尿 毒所引起的上腸胃道不適,或是洗腎液含鋁太高,都是造成鋁 中毒的原因,如洗腎患者有時會出現意識清楚卻整天不說話、

肌肉力量正常但無法正常行走的現象,經電腦斷層、腦波檢查 也沒有異常病變或老化,經抽血檢驗後才發現有鋁中毒的現 象。鋁沉積在骨骼中,會導致軟骨症、骨質疏鬆、彎曲變形、

骨折、關節疼痛等;鋁會影響腸道對磷、鐵、鍶、鈣等的吸收;

對紅血球生成激素沒有反應而引起貧血等;攝入過量的鋁會在 人體的神經細胞中積聚,損害神經細胞的功能,擾亂中樞神經 系統引致精神紊亂,促發老人癡呆症。

參 考 資 料 Micromedex Solutions

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臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

血清鋁 Serum Aluminum 3

回 臨床毒物科檢驗服務 回 檢驗項目總表 計 價 碼 66019117

健 保 碼

注 意 事 項

病人準備

1. 避免攝取會干擾檢測的飲食、藥物以及營養補充劑。

2. 使用含 Gadolinium (Gd)顯影劑應避免在 48 小時內採檢 3. 高濃度的碘可能會干擾,如醫療顯影劑,建議 1 個月後再

採檢。

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臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

血清鎳 Serum Nickel 4

檢 驗 項 目 血清鎳 Serum Nickel 生 物 參 考 區 間 ≦ 5.3 ug/L

異 常 值

採 檢 容 器 及 檢 體 量 Trace Element 深藍頭管:檢體量4 ml

採 檢 注 意 事 項

1. 受檢者採樣前避免碰觸含鎳的製品。

2. 鎳作業員工在採樣前應更換清潔之衣物。

3. 以酒精棉將抽血處擦乾淨後,進行採血 4. 採血時,重金屬採血管擺第一順位採血 檢 驗 方 法 ICP-MS

可 送 檢 時 間 週一至週五,正常上班時間 報 告 完 成 時 間 28 天

檢 驗 科 別 及

聯 絡 方 式 TEL:04-23592525 分機:3671

檢 驗 效 能 請參考檢驗項目可分析與臨床可發報告範圍

實 驗 室 解 釋

1. 急性中毒:一般常見於吸入有機鎳 Nickel carbonyl 所 致,中毒症狀類似一氧化碳中毒,但合併有血糖及尿糖 上升;常會有噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、失眠、躁動持 續數小時,之後12 小時到 5 天沒症狀。隨之會有如肺炎 般的胸悶、呼吸困難、咳嗽、心悸、流汗、虛弱及視力 模糊。嚴重者4 到 13 天可能會死亡。

2. 二價無機鎳中毒:誤飲鎳污染的飲水或透析用水被污染 所致,其症狀為噁心、嘔吐、頭痛、心悸、虛弱、腹瀉、

呼吸短促、咳嗽等持續1-2 天。

3. 慢性中毒:長期皮膚接觸會有過敏性皮膚炎發生,另外 慢性呼吸道疾病、免疫機能異常、癌症都可能發生。常 見於從事電鍍業者。

參 考 資 料 Micromedex Solutions 計 價 碼 66019207

健 保 碼

(5)

臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

血清鎳 Serum Nickel 5

回 臨床毒物科檢驗服務 回 檢驗項目總表 注 意 事 項

病人準備

1. 避免攝取會干擾檢測的飲食、藥物以及營養補充劑。

2. 使用含 Gadolinium (Gd)顯影劑應避免在 48 小時內採檢 3. 高濃度的碘可能會干擾,如醫療顯影劑,建議 1 個月後

再採檢。

(6)

臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

血中汞Blood Mercury 6

檢 驗 項 目 血中汞 Blood Mercury 生 物 參 考 區 間 ≦ 40 ug/L

異 常 值

採 檢 容 器 及 檢 體 量 綠頭管:檢體量 2ml

採 檢 注 意 事 項 1. 以酒精棉將抽血處擦乾淨後,進行採血 2. 採血時,重金屬採血管擺第一順位採血

檢 驗 方 法 ICP-MS

可 送 檢 時 間 週一至週五,正常上班時間 報 告 完 成 時 間 28 天

檢 驗 科 別 及

聯 絡 方 式 TEL:04-23592525 分機:3671

檢 驗 效 能 請參考檢驗項目可分析與臨床可發報告範圍

實 驗 室 解 釋

1. 金屬汞中毒:室溫下的汞以液態存在,且具有揮發性。但 金屬汞的中毒者,一般並非食入,原因是金屬汞在腸胃道 中難以被吸收,需要大量的食入才有可能產生中毒現象。

所以常見的金屬汞中毒,是吸入性的。長期下汞蒸氣被吸 入肺部後,經肺泡而進入血液當中。除了與紅血球作用而 代謝成非脂溶性的汞離子(積於腎臟,或最後與排泄物一同 離開人體)之外,另外一部分脂溶性高的汞會侵入並積蓄在 中樞神經,造成慢性中毒:失眠、記憶衰退、情緒不穩、

神經質、及食慾低落等症狀,嚴重者甚至產生周邊神經病 變。而大量吸入導致的急性中毒,則是產生腸胃道粘膜潰 瘍,咳嗽、呼吸困難、腸胃絞痛、嘔吐、頭痛、肺水腫,

呼吸衰竭,甚至死亡。

2. 無機汞中毒:無機汞即是汞與非碳的物質化合而成,常見 於工業製程當中,如:皮革工業的硝酸汞。無機汞中毒一 樣分為食入性與吸入性中毒,另外也可能經由皮膚吸收。

長期暴露在無機汞的環境下的工人容易產生腹痛、嘔吐、

急性腎衰竭、胃腸道侵蝕出血、休克、急性呼吸窘迫症候 群、手抖、神經病變等症狀,也可能導致癡呆等問題。

3. 有機汞中毒:元素汞與碳結合的有機物,一般是汞經由生 物食用,藉細菌轉換而成有機汞化合物,再經由食物鏈的

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臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

血中汞Blood Mercury 7

回 臨床毒物科檢驗服務 回 檢驗項目總表

生物聚積效應最後被人類服食。同樣可分為吸入性與食入 性中毒。短鍵的有機汞具高脂溶性,可以快速滲入細胞。

其中,部分症狀如腹痛、腎衰竭等與金屬汞、無機汞中毒 相似,但最主要的嚴重病徵仍屬於神經系統的破壞,包括 視覺障礙(視野縮小或視力減損)、平衡失調、知覺與記憶異 常、四肢末梢麻痺、肌肉萎縮等。甲基汞(CH3HgCl)是最常 見的型態,著名的「水俁病」(Minamata disease)即屬之。甲 基汞可以透過胎盤或母體的分泌傳導,直接積聚於胎兒腦 部(最主要毒殺的區域是:視覺皮質區、小腦、背根神經節),

造成抑制蛋白質、阻斷粒線體的功能、阻斷神經傳導及破 壞神經細胞群原有的網路,導致新生兒智能障礙或腦性麻 痺。

參 考 資 料 Micromedex Solutions 計 價 碼 66019112

健 保 碼

注 意 事 項

病人準備

1. 避免攝取會干擾檢測的飲食、藥物以及營養補充劑。

2. 使用含 Gadolinium (Gd)顯影劑應避免在 48 小時內採檢 3. 高濃度的碘可能會干擾,如醫療顯影劑,建議 1 個月後

再採檢。

4. 以酒精棉將抽血處擦乾淨後,進行採血 5. 採血時,重金屬採血管擺第一順位採血

(8)

臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

血中鉛 Blood Lead 8

檢 驗 項 目 血中鉛 Blood Lead

生 物 參 考 區 間

兒童:≦ 5 ug/dL 成人:≦ 10 ug/dL 勞工:

女性:≦ 30 ug/dL 男性:≦ 40 ug/dL

異 常 值

採 檢 容 器 及 檢 體 量 綠頭管:檢體量2ml

採 檢 注 意 事 項 1. 以酒精棉將抽血處擦乾淨後,進行採血 2. 採血時,重金屬採血管擺第一順位採血

檢 驗 方 法 ICP-MS

可 送 檢 時 間 週一至週五,正常上班時間 報 告 完 成 時 間 28 天

檢 驗 科 別 及

聯 絡 方 式 TEL:04-23592525 分機:3671

檢 驗 效 能 請參考檢驗項目可分析與臨床可發報告範圍

實 驗 室 解 釋

鉛中毒的病例在成年人大都屬於職業性中毒,兒童或幼 兒則屬於環境性為多。鉛是一種嗜神經和嗜胎盤毒物,

它在人體内沒有任何的生理作用。血中鉛升高的原因,

主要是吸入工作環境的空氣與食入受鉛污染的食物或 水。鉛中毒對人體影響較嚴重的包括神經系統、血液、

腎臟與消化系統。鉛中毒者缺乏特異的症狀,神經病變 者常見的有急躁不安、反應遲鈍、嘔吐、抽慉、嗜睡、

昏迷;血液病變常見有貧血、嗜鹼性白血球與網狀紅血 球增加;腎臟方面易引發慢性腎衰竭;腸胃方面常見的 有食慾不振、噁心、腹部不適等症狀。嚴重者牙齒與指 甲也會因鉛質的沉著而變成黑色,甚至死亡。研究顯示,

從事鉛作業工作者其骨骼組織中,可以積聚較多的鉛,

尤其是暴露於鉛污染環境的懷孕婦女,當過多的鉛傳遞 給胎兒時,就可能導致先天母源性鉛負荷增高,或發生 產前鉛暴露,對胎兒的生長發育造成嚴重的影響。所以

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臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

血中鉛 Blood Lead 9

回 臨床毒物科檢驗服務 回 檢驗項目總表

從事鉛作業工作者和其他暴露於鉛污染環境中的人,必 須定期去做血中鉛、尿液鉛的監測,以及早做出正確的 辨别。

參 考 資 料

計 價 碼 Micromedex Solutions 健 保 碼 66010305

注 意 事 項

病人準備

1. 避免攝取會干擾檢測的飲食、藥物以及營養補充劑。

2. 使用含 Gadolinium (Gd)顯影劑應避免在 48 小時內採 檢

3. 高濃度的碘可能會干擾,如醫療顯影劑,建議 1 個月 後再採檢。

(10)

臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

血中鎘 Blood Cadmium 10

檢 驗 項 目 血中鎘 Blood Cadmium 生 物 參 考 區 間 ≦ 5 ug/L

異 常 值

採 檢 容 器 及 檢 體 量 綠頭管:檢體量2ml

採 檢 注 意 事 項

1. 受檢者採樣前不可吸菸並且避免吸入二手菸。

2. 鎘作業員工在採樣前應更換清潔之衣物。

3. 以酒精棉將抽血處擦乾淨後,進行採血 4. 採血時,重金屬採血管擺第一順位採血 檢 驗 方 法 ICP-MS

可 送 檢 時 間 週一至週五,正常上班時間

報 告 完 成 時 間 28 天 檢 驗 科 別 及

聯 絡 方 式 TEL:04-23592525 分機:3671

檢 驗 效 能 請參考檢驗項目可分析與臨床可發報告範圍

實 驗 室 解 釋

1 急性中毒:

1.1 吸入性急性鎘中毒:吸入高濃度含鎘煙塵後,可 出現上呼吸道黏膜刺激症狀,經 4-10 小時的潛伏 期後,可出現咳嗽、胸悶、呼吸困難,伴寒顫、

肌肉關節酸痛,胸片見肺紋理增粗和片狀陰影,

嚴重者可出現遲發性肺水腫,可死於呼吸衰竭、

循環衰竭。少數病例合併肝、腎損害。急性期後,

少數病例發生肺纖維化。

1.2 食入性急性鎘中毒:可出現噁心、腹痛、嘔吐、

出血性腸胃炎、肝壞死、腎壞死、心臟擴大等症 狀。成人致死量為300 毫克。

2 慢性中毒:

2.1 腎毒性:早期通常無症狀,主要為腎小管重吸收 功能障礙,比較早出現的是不可逆性腎小管性蛋

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臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

血中鎘 Blood Cadmium 11

回 臨床毒物科檢驗服務 回 檢驗項目總表

白尿,此外還有葡萄糖尿、高胺基酸尿、高磷酸 尿、高尿鈣、低滲尿、氯化銨負荷能力下降等。

隨著疾病進展,可出現腎小球濾過率下降,直至 終末期腎病。由於早期終止鎘暴露有望阻止腎損 傷進展,因此,及早識別無症狀的早期腎損害非 常有價值。常用的標誌物是尿 β2 微球蛋白,此外 還可以使用尿視黃醇結合蛋白、N-乙醯-β-氨基葡 萄糖苷酶(NAG)、腎損傷分子 1 (KIM-1)等。

2.2 骨質疏鬆症:嚴重者可發生多發性病理性骨折。

骨質疏鬆、病理性骨折常使患者處於疼痛狀態,

故又名「痛痛病」。

2.3 肺損害:包括阻塞性肺疾病、肺纖維化,明顯的 肺功能異常通常發生在腎損害以後。吸入含鎘粉 塵可能誘發呼吸系統腫瘤。

參 考 資 料 Micromedex Solutions

計 價 碼

健 保 碼 66019111

注 意 事 項

病人準備

1. 避免攝取會干擾檢測的飲食、藥物以及營養補充劑。

2. 使用含 Gadolinium (Gd)顯影劑應避免在 48 小時內 採檢

3. 高濃度的碘可能會干擾,如醫療顯影劑,建議 1 個 月後再採檢。

(12)

臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

尿中汞 Urine Mercury 12

檢 驗 項 目 尿中汞 Urine Mercury 生 物 參 考 區 間 ≦ 20 ug/L

異 常 值

採 檢 容 器 及 檢 體 量 紅蓋無菌廣口瓶:檢體量 20 ml

採 檢 注 意 事 項 收集中段小便,採尿過程應注意避免灰塵或粉塵污染。

檢 驗 方 法 ICP-MS

可 送 檢 時 間 週一至週五,正常上班時間 報 告 完 成 時 間 28 天

檢 驗 科 別 及

聯 絡 方 式 TEL:04-23592525 分機:3671

檢 驗 效 能 請參考檢驗項目可分析與臨床可發報告範圍

實 驗 室 解 釋

1. 金屬汞中毒:室溫下的汞以液態存在,且具有揮發性。

但金屬汞的中毒者,一般並非食入,原因是金屬汞在 腸胃道中難以被吸收,需要大量的食入才有可能產生 中毒現象。所以常見的金屬汞中毒,是吸入性的。長 期下汞蒸氣被吸入肺部後,經肺泡而進入血液當中。

除了與紅血球作用而代謝成非脂溶性的汞離子(積於 腎臟,或最後與排泄物一同離開人體)之外,另外一部 分脂溶性高的汞會侵入並積蓄在中樞神經,造成慢性 中毒:失眠、記憶衰退、情緒不穩、神經質、及食慾 低落等症狀,嚴重者甚至產生周邊神經病變。而大量 吸入導致的急性中毒,則是產生腸胃道粘膜潰瘍,咳 嗽、呼吸困難、腸胃絞痛、嘔吐、頭痛、肺水腫,呼 吸衰竭,甚至死亡。

2. 無機汞中毒:無機汞即是汞與非碳的物質化合而成,

常見於工業製程當中,如:皮革工業的硝酸汞。無機 汞中毒一樣分為食入性與吸入性中毒,另外也可能經 由皮膚吸收。長期暴露在無機汞的環境下的工人容易 產生腹痛、嘔吐、急性腎衰竭、胃腸道侵蝕出血、休 克、急性呼吸窘迫症候群、手抖、神經病變等症狀,

也可能導致癡呆等問題。

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臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

尿中汞 Urine Mercury 13

回 臨床毒物科檢驗服務 回 檢驗項目總表

3. 有機汞中毒:元素汞與碳結合的有機物,一般是汞經 由生物食用,藉細菌轉換而成有機汞化合物,再經由 食物鏈的生物聚積效應最後被人類服食。同樣可分為 吸入性與食入性中毒。短鍵的有機汞具高脂溶性,可 以快速滲入細胞。其中,部分症狀如腹痛、腎衰竭等 與金屬汞、無機汞中毒相似,但最主要的嚴重病徵仍 屬於神經系統的破壞,包括視覺障礙(視野縮小或視力 減損)、平衡失調、知覺與記憶異常、四肢末梢麻痺、

肌肉萎縮等。甲基汞(CH3HgCl)是最常見的型態,著名 的「水俁病」(Minamata disease)即屬之。甲基汞可以 透過胎盤或母體的分泌傳導,直接積聚於胎兒腦部(最 主要毒殺的區域是:視覺皮質區、小腦、背根神經節),

造成抑制蛋白質、阻斷粒線體的功能、阻斷神經傳導 及破壞神經細胞群原有的網路,導致新生兒智能障礙 或腦性麻痺。

參 考 資 料 Micromedex Solutions

計 價 碼

健 保 碼 66019090

注 意 事 項

病人準備

1. 避免攝取會干擾檢測的飲食、藥物以及營養補充劑。

2. 使用含 Gadolinium (Gd)顯影劑應避免在 48 小時內採 檢

3. 高濃度的碘可能會干擾,如醫療顯影劑,建議 1 個月 後再採檢。

(14)

臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

尿中砷 Urine Arsenic

14 檢 驗 項 目 尿中砷 Urine Arsenic

生 物 參 考 區 間 ≦ 150 ug/L

異 常 值

採 檢 容 器 及 檢 體 量 紅蓋無菌廣口瓶:檢體量20 ml

採 檢 注 意 事 項 收集中段小便,採尿過程應注意避免灰塵或粉塵污染。

檢 驗 方 法 ICP-MS

可 送 檢 時 間 週一至週五,正常上班時間

報 告 完 成 時 間 28 天 檢 驗 科 別 及

聯 絡 方 式 TEL:04-23592525 分機:3671

檢 驗 效 能 請參考檢驗項目可分析與臨床可發報告範圍

實 驗 室 解 釋

1 急性中毒:

1.1 急性胃腸炎表現:咽喉、食管燒灼感、噁心、嘔 吐、腹痛、腹瀉、「米泔」樣糞便(有時帶血)、可 致失水和循環衰竭、腎前性腎功能不全等。

1.2 神經系統表現:頭痛、頭昏、乏力,口周圍麻木、

全身酸痛。重症患者煩躁不安、譫妄、妄想、四 肢肌肉痙攣,意識模糊以至昏迷、呼吸中樞麻痹 死亡。急性中毒後 3 日至 3 周出現遲發性多發性 周圍神經炎;表現為肌肉疼痛、四肢麻木、針刺樣 感覺異常、上下肢無力,症狀有肢體遠端相近端 呈對稱性發展,以後感覺減退或消失,重症患者 有垂足、垂腕,伴肌肉萎縮,跟腱反射消失。

1.3 其他臟器損害:急性吸入砷化物主要表現有咳 嗽、噴嚏、胸痛、呼吸困難、甚至咽喉、喉頭水 腫,以致窒息。消化道症狀發生較晚且較輕。皮 膚接觸部位可有局部瘙癢和皮疹,一周後出現糠 秕樣脫屑,繼之局部色素沉著、過度角化。急性 中毒 40-60 天,幾乎所有患者的指、趾甲上都有

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臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

尿中砷 Urine Arsenic

15 回 臨床毒物科檢驗服務

回 檢驗項目總表

白色橫紋(Mees' lines),隨生長移向趾尖,約 5 個 月後消失。發生中毒性肝炎(肝大、肝功能異常或 黃疸等)、心肌炎、腎損害、貧血、白細胞減少或 增多等。

2 慢性中毒:

2.1 皮膚:溼疹、角質化、皮膚癌、Bowen's disease。

2.2 神經:中樞及周邊神經病變。

2.3 血液:貧血、血球稀少、白血病。

2.4 其他:周邊血管病變、四肢壞死(烏腳病)及肝功 能異常。

參 考 資 料 Micromedex Solutions

計 價 碼

健 保 碼 66010540

注 意 事 項

病人準備

1. 避免攝取會干擾檢測的飲食、藥物以及營養補充劑。

2. 使用含 Gadolinium (Gd)顯影劑應避免在 48 小時內採 檢

3. 高濃度的碘可能會干擾,如醫療顯影劑,建議 1 個月 後再採檢。

(16)

臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

尿中鉛 Urine Lead 16

檢 驗 項 目 尿中鉛 Urine Lead 生 物 參 考 區 間 ≦ 25 ug/L

異 常 值

採 檢 容 器 及 檢 體 量 紅蓋無菌廣口瓶:檢體量 20 ml

採 檢 注 意 事 項 收集中段小便,採尿過程應注意避免灰塵或粉塵污染。

檢 驗 方 法 ICP-MS

可 送 檢 時 間 週一至週五,正常上班時間 報 告 完 成 時 間 28 天

檢 驗 科 別 及

聯 絡 方 式

TEL:04-23592525 分機:3671

檢 驗 效 能 請參考檢驗項目可分析與臨床可發報告範圍

實 驗 室 解 釋

鉛中毒的病例在成年人大都屬於職業性中毒,兒童或幼 兒則屬於環境性為多。鉛是一種嗜神經和嗜胎盤毒物,

它在人體内沒有任何的生理作用。鉛升高的原因,主要 是吸入工作環境的空氣與食入受鉛污染的食物或水。鉛 中毒對人體影響較嚴重的包括神經系統、血液、腎臟與 消化系統。鉛中毒者缺乏特異的症狀,神經病變者常見 的有急躁不安、反應遲鈍、嘔吐、抽慉、嗜睡、昏迷;

血液病變常見有貧血、嗜鹼性白血球與網狀紅血球增 加;腎臟方面易引發慢性腎衰竭;腸胃方面常見的有食 慾不振、噁心、腹部不適等症狀。嚴重者牙齒與指甲也 會因鉛質的沉著而變成黑色,甚至死亡。研究顯示,從 事鉛作業工作者其骨骼組織中,可以積聚較多的鉛,尤 其是暴露於鉛污染環境的懷孕婦女,當過多的鉛傳遞給 胎兒時,就可能導致先天母源性鉛負荷增高,或發生產 前鉛暴露,對胎兒的生長發育造成嚴重的影響。所以從 事鉛作業工作者和其他暴露於鉛污染環境中的人,必須 定期去做血中鉛、尿液鉛的監測,以及早做出正確的辨 别。

(17)

臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

尿中鉛 Urine Lead 17

回 臨床毒物科檢驗服務 回 檢驗項目總表 參 考 資 料 Micromedex Solutions 計 價 碼 66010306

健 保 碼

注 意 事 項

病人準備

1. 避免攝取會干擾檢測的飲食、藥物以及營養補充劑。

2. 使用含 Gadolinium (Gd)顯影劑應避免在 48 小時內採 檢

3. 高濃度的碘可能會干擾,如醫療顯影劑,建議 1 個月 後再採檢。

(18)

臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

尿中鎘 Urine Cadmium

18 檢 驗 項 目 尿中鎘 Urine Cadmium

生 物 參 考 區 間

吸菸者:≦9 ug/L 非吸菸者:≦2.6 ug/L

異 常 值

採 檢 容 器 及 檢 體 量 紅蓋無菌廣口瓶:檢體量 20 ml

採 檢 注 意 事 項

1. 受檢者採樣前不可吸菸並且避免吸入二手菸。

2. 鎘作業員工在採樣前應更換清潔之衣物。

3. 收集中段小便,採尿過程應注意避免灰塵或粉塵污染。

檢 驗 方 法 ICP-MS

可 送 檢 時 間 週一至週五,正常上班時間 報 告 完 成 時 間 28 天

檢 驗 科 別 及

聯 絡 方 式 TEL:04-23592525 分機:3671

檢 驗 效 能 請參考檢驗項目可分析與臨床可發報告範圍

實 驗 室 解 釋

鉛中毒的病例在成年人大都屬於職業性中毒,兒童或幼兒 則屬於環境性為多。鉛是一種嗜神經和嗜胎盤毒物,它在 人體内沒有任何的生理作用。鉛升高的原因,主要是吸入 工作環境的空氣與食入受鉛污染的食物或水。鉛中毒對人 體影響較嚴重的包括神經系統、血液、腎臟與消化系統。

鉛中毒者缺乏特異的症狀,神經病變者常見的有急躁不 安、反應遲鈍、嘔吐、抽慉、嗜睡、昏迷;血液病變常見 有貧血、嗜鹼性白血球與網狀紅血球增加;腎臟方面易引 發慢性腎衰竭;腸胃方面常見的有食慾不振、噁心、腹部 不適等症狀。嚴重者牙齒與指甲也會因鉛質的沉著而變成 黑色,甚至死亡。研究顯示,從事鉛作業工作者其骨骼組 織中,可以積聚較多的鉛,尤其是暴露於鉛污染環境的懷 孕婦女,當過多的鉛傳遞給胎兒時,就可能導致先天母源 性鉛負荷增高,或發生產前鉛暴露,對胎兒的生長發育造 成嚴重的影響。所以從事鉛作業工作者和其他暴露於鉛污 染環境中的人,必須定期去做血中鉛、尿液鉛的監測,以

(19)

臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

尿中鎘 Urine Cadmium

19 回 臨床毒物科檢驗服務

回 檢驗項目總表 及早做出正確的辨别。

參 考 資 料 Micromedex Solutions

計 價 碼

健 保 碼 66010560

注 意 事 項

病人準備

1. 避免攝取會干擾檢測的飲食、藥物以及營養補充劑。

2. 使用含 Gadolinium (Gd)顯影劑應避免在 48 小時內採 檢

3. 高濃度的碘可能會干擾,如醫療顯影劑,建議 1 個月 後再採檢。

(20)

臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

尿中鎳 Urine Nickel

20 檢 驗 項 目 尿中鎳 Urine Nickel

生 物 參 考 區 間 ≦ 5.2 ug/L

異 常 值

採 檢 容 器 及 檢 體 量 紅蓋無菌廣口瓶:檢體量 20 ml

採 檢 注 意 事 項

1. 受檢者採樣前避免碰觸含鎳的製品。

2. 鎳作業員工在採樣前應更換清潔之衣物。

3. 收集中段小便,採尿過程應注意避免灰塵或粉塵污 染。

檢 驗 方 法 ICP-MS

可 送 檢 時 間 週一至週五,正常上班時間 報 告 完 成 時 間 28 天

檢 驗 科 別 及

聯 絡 方 式 TEL:04-23592525 分機:3671

檢 驗 效 能 請參考檢驗項目可分析與臨床可發報告範圍

實 驗 室 解 釋

1. 急性中毒:一般常見於吸入有機鎳 Nickel carbonyl 所 致,中毒症狀類似一氧化碳中毒,但合併有血糖及尿 糖上升;常會有噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、失眠、躁 動持續數小時,之後 12 小時到 5 天沒症狀。隨之會 有如肺炎般的胸悶、呼吸困難、咳嗽、心悸、流汗、

虛弱及視力模糊。嚴重者 4 到 13 天可能會死亡。

2. 二價無機鎳中毒:誤飲鎳污染的飲水或透析用水被污 染所致,其症狀為噁心、嘔吐、頭痛、心悸、虛弱、

腹瀉、呼吸短促、咳嗽等持續1-2 天。

3. 慢性中毒:長期皮膚接觸會有過敏性皮膚炎發生,另 外慢性呼吸道疾病、免疫機能異常、癌症都可能發 生。常見於從事電鍍業者。

參 考 資 料 Micromedex Solutions

計 價 碼

(21)

臺中榮民總醫院 急診部臨床毒物科實驗室

尿中鎳 Urine Nickel

21 回 臨床毒物科檢驗服務

回 檢驗項目總表 健 保 碼 66010550

注 意 事 項

病人準備

1. 避免攝取會干擾檢測的飲食、藥物以及營養補充劑。

2. 使用含 Gadolinium (Gd)顯影劑應避免在 48 小時內採 檢

3. 高濃度的碘可能會干擾,如醫療顯影劑,建議 1 個月 後再採檢。

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