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廖運範
廖運範
肝病權威 走沒人走的路
肝病權威 走沒人走的路
2014-10-31 記者 戴裕蒨 報導 中研院院士暨長庚醫院內科部肝膽腸胃科醫師廖運範，是國內知名的肝臟病權威。師承台灣 肝病之父宋瑞樓，投入B
型肝炎研究多年，他對慢性肝炎的臨床發展瞭若指掌，並在肝臟病的治 療與投藥上有豐碩的研究成果。 廖運範自台大醫學院畢業後先後在台大、榮總醫院服務。一九七六年加入長庚醫療團隊，創 立長庚肝臟研究中心，帶領團隊長期追蹤肝炎病患的病史，並在二O
一一年彙整出版《迎戰B
型肝 炎》一書，詳實記錄台灣B
肝研究發展的背景、歷程及成果。此外，廖運範對B
型肝炎投藥治療在 國際上佔有一席之地，更在二O
一三年的歐洲肝臟研究學會中獲頒國際終生成就獎。 廖運範至今用來觀察檢體的顯微鏡，仍是最初來到長庚醫院所使用的那一台。（戴裕蒨／攝） 勇敢選擇 努力把它做好 勇敢選擇 努力把它做好 出生在桃園縣觀音鄉的廖運範，形容自己的個性就像典型的客家人：「敢言、直言，非常擇 善固執，不符合我的原則的事情我不能接受。」這樣的性格讓他在面臨選擇時，比起其他人更有 勇氣面對未知的挑戰，也更能堅定自己的態度，他說：「我就是選擇我認為應該做的，然後很努 力把它做好。」 廖運範在擔任第一年住院醫師時，被分配到病理科訓練六個月，無法直接接觸病患，只能對 器官檢體做病理檢驗分析。多數初出茅廬的住院醫師無不祈求自己能避掉這樣的「機會」，然而 這半年的經歷竟成為廖運範踏入肝臟病研究的契機。在病理科期間廖運範參與各科病例討論會， 遇上組織檢查的案例時，還必須往返內科與病理科之間，向當時的教授宋瑞樓請教，釐清檢驗結 果，並在科內討論會上報告。這樣的經歷讓廖運範體會醫師對病症應該追根究柢，而不是隨意下 診斷，唯有經過科學檢驗，才能真正找到源頭與根治的方法。 雖非自願到病理科受訓，廖運範仍然把握了這六個月的時間積極學習。尤其當時肝炎等肝病國立交通大學機構典藏系統版權所有
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是台灣很常見的疾病，在病理科很常接觸到這類病例，廖運範不僅主動閱讀相關書籍《肝臟結構 與功能》，碰到問題也總是想辦法弄懂，開啟了他對肝臟研究的興趣。後來面臨選科時，有幸獲 得肝臟病之父宋瑞樓的青睞，加入研究團隊，廖運範從此一腳踏入肝病研究的世界。提到這段經 歷，他仍掩不住興奮地說道：「可能就是因為在那半年跟宋瑞樓教授的互動得到他的肯定，後來 宋教授竟然主動問我要不要加入他的研究團隊，真的是無上的榮寵。」 廖運範在訪談過程中提到，一項藥品是否具有療效，是需要經過長時間檢驗的。（戴裕蒨／攝） 創辦期刊 分享資源教材 創辦期刊 分享資源教材 跟隨宋瑞樓進行研究的廖運範，在當時已有能力於國際研討會中發表論文，表現可說是同輩 醫生中數一數二。一九七三年收到中部私立醫學院邀請擔任兼課老師的廖運範，有感於私校醫學 生資源匱乏，興起了創辦醫學期刊，提供醫學生自學教材的想法。 不顧當時俗諺「要一個人破產就叫他去辦雜誌」的說法，在醫師月薪僅有四千塊台幣的困境 之下，廖運範召集了十幾位志同道合的朋友，成功募集到十三萬元出版刊物登記費，出版了《當 代醫學》月刊，每月彙整台大醫院研討會、病例討論的內容，邀請醫院教授撰稿，或是翻譯國外 醫學相關研究報導。 然而，充滿熱情與理想的廖運範在創辦刊物的過程中，也體認到並不是所有的人都和他一樣 認同資源分享的理念。邀稿時，不僅常遇上醫界前輩冷眼旁觀，更有「廖運範才剛升主治醫師就 急著出名、賺錢」的說法傳出。 聽到這樣的傳言，廖運範覺得蠻悲哀的，他認為台大醫學院是醫界的龍頭，應該要充滿理想 性，然而事實卻非如此，他毅然決定離開台大醫院。他說：「我完全了解自己在龍頭老大（台大 醫院）的地方當醫生前途無量，假如我離開了就是到江湖闖蕩了，但我就是這樣選擇了。」 從零開始 研究 從零開始 研究
B
肝肝40
年年 廖運範在一九七六年轉任長庚醫院，創立長庚肝臟研究中心。離開台大醫院的他認為：「我 的主戰場是看病，那我只要態度一樣，在哪裡看病人都是一樣的。然而醫學界卻流傳著一句順口 溜：「廖運範完蛋了，薪水越換越高、地方越換越糟。也曾經在回台大開會時，遇到有人揶揄他 ：「廖醫師你在長庚做得好，我們都覺得你跟開業醫師不一樣。」 面對這些話語，廖運範只是一笑置之，因為這個轉換給他更多實踐理想的空間。少了台大的 設備和研究基礎，在B
肝的研究上必須從零開始，從留下病人血清建檔做起，漸漸地才擴大設備 與規模，他說：「研究是為了解決病人的問題，這是需要時間累積觀察的，只要留下血清紀錄， 當有新的檢驗方式與治療藥物出現，回頭再把紀錄拿出來，就可以繼續新的研究。」 就這樣從頭來過，到了長庚醫院的第六年，一篇完整的研究論文才真正完成，廖運範依舊清 楚記得，那篇論文的內容是追溯慢性肝炎急性發作的過程，這是廖運範從事B
肝研究以來一直想 要了解的，而他在這裡辦到了。國立交通大學機構典藏系統版權所有
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長庚肝臟研究中心冰庫，保留了無數的病患血清紀錄。（戴裕蒨／攝） 執著研究 堅信臨床證據 執著研究 堅信臨床證據 「我覺得台灣很不幸有這麼多的
B
肝患者，但我善用了這個不幸，更瞭解了B
型肝炎的發展和 治療。」廖運範認為肝病一直是台灣最嚴重的疾病，因此多年來他致力於觀察B
肝患者病症發展 ，他說：「我擁有比英美學者更大的優勢，就是我看過更多的病例，因此我更能看到了這個病症 可能產生現象的全貌。」 對於B
型肝炎的投藥治療，廖運範一直與主流英美派的學者持不同看法，更帶領亞太肝病研 究會制定用藥與停藥標準。雖然在國際研討會或期刊上常受到挑戰，但廖運範相信從病人臨床經 驗所歸納的科學證據，才是真正符合病人治療的準則。 一半以上的人生都投注在B
肝研究的廖運範，二O O
七年受邀到日本亞太消化系醫學週，主講B
型肝炎發現後四十周年間，亞太地區對B
肝所做的研究與貢獻，回國後竟被檢查出罹患大腸癌， 讓他有了為台灣B
型肝炎研究史，留下紀錄的想法。 從早期全民注射B
肝疫苗到今日的研究，廖運範幾乎沒有缺席，花了兩年時間，記錄重要的 台灣學術論文發表的研究成果，以及研究過程中各團隊遇到的困難、發生過的有趣事件等，在《 當代醫學》期刊連載刊登，並在二O
一一年集結成冊，出版《迎戰B
型肝炎──
從台灣經典講起》 一書。 現年七十好幾的廖運範，每天仍準時到辦公室報到，他亂中有序的辦公桌上擺滿了病人的看 診紀錄、待審查的研究計畫和論文。回顧自己的人生經驗，他覺得就像Frost
的詩〈The Road N
ot Taken
〉所寫的：「選了一條人跡罕至的路，未來就此不同。」 「從台大到長庚，我選了一條沒有人走的路，而我的結果也完全不一樣。」不論是當初迫於 無奈到病理科學習，或者是後來毅然決然走出台大，廖運範都秉持一貫的態度。他說：「只要決 定做了，就是好好地做好，那我就會有所收穫。」 廖運範將蘇東坡的詞抄寫下來的手稿。（廖運範／提供）國立交通大學機構典藏系統版權所有
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