身心障礙者腦中風盛行率及其相關因素

– 10 – 學術論文摘要 急性下呼吸道感染者為_{1.的發生比顯著較高。經}

multivariable Cox model分析發現0-歲患者有較高的 危害_{(HRs=2.2)、有冠狀動脈疾病者為2.02、急性上} 呼吸道感染者者為_{2.11與感染肺炎有高度相關。} 結論：小兒_{ESRD患者接受PD比HD治療有較高} 的肺炎感染風險，年紀輕與有共病症者風險亦較高。

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肝癌未治療者存活趨勢、特質及相關因素 顏素美1,2　龔佩珍　邱昌芳　蔡文正1* 1 _{中國醫藥大學醫務管理學系暨碩士班} 2 _{行政院衛生署南投醫院}  _{亞洲大學健康產業管理學系}  _{中國醫藥大學附設醫院癌症中心} 背景：台灣實施全民健保下，肝癌治療是完全 免費，但肝癌患者仍有少數未接受治療，其存活特 性值得探討。 目的：探討台灣200-200年新確診肝癌而未接 受西醫治療者的存活趨勢、特質及其相關因素。 方 法 ： 由_{個國家資料庫的資料，探討台灣} 200-200年新確診肝癌 (ICD-10 C220-C221)病例 至2010年底未接受西醫治療者(n=,201)的存活 趨勢、特質及其相關因素。_{Generalized estimating} equation(GEE)之logistic regression分析影響肝癌病患 接受治療與否的相關因素。_{ANOVA比較期別與平均} 存活時間差異。Cox proportional hazards model探討有 無治療對肝癌病患存活之影響。 結果：_{2.%未接受治療。未接受治療者平均} 年齡_{.1歲，多數為女性、老年人、低收入、鄉} 村居民、有其他重大傷病、末期肝癌、在較低醫院 層級別或私立醫院就醫之肝癌病患。控制其他因素 後，肝癌未治療者死亡風險較治療者高_2.1倍(Adj. HR =2.1; % CI = 2.~2.)。未治療者以女性、 老年人、低經濟能力、鄉村居民、末期肝癌死亡風 險較高。台灣肝癌未治療者五年存活率為_.%，有 治療者為_{2.%，總體五年存活率為22.%。未治療} 而死亡者平均存活時間介於_{0.2年(IV期) ~1.1年(I} 期_)。 結論：本研究發現肝癌未治療者死亡率較高。 未來宜探究肝癌未接受治療的原因_{(如信仰、醫病關} 係、健康素養、資訊獲得等_)。

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身心障礙者腦中風盛行率及其相關因素 顏素美1,2　龔佩珍　蔡文正1*　潘建州1, 1 _{中國醫藥大學醫務管理學系暨碩士班} 2 _{行政院衛生署南投醫院}  _{亞洲大學健康產業管理學系}  _{台中榮民總醫院骨科部} 背景：身心障礙者比一般人有更多慢性疾病_(糖 尿病，冠狀動脈疾病，高血壓和高三酸甘油酯)、靜 態活動、肥胖和吸菸。有必要對台灣身心障礙者罹 患中風的情形及相關因素進行調查。 目的：探討_{200年台灣身心障礙者腦中風盛行} 率及其相關因素。 方法：以_{200年≧20歲身心障礙者為研究對} 象。資料來源有_{2個：國家衛生研究院健保醫療費用} 檔及內政部身心障礙者資料檔。以描述性統計分析身 心障礙者罹患中風的百分比。χ2 test檢驗身心障礙者 是否罹患中風與各變項之相關性。_{logistic regression探} 討影響身心障礙者罹患中風的相關因素。 結果：_{200年身心障礙者有,1名，平均} 年齡.歲。身心障礙者中風盛行率為1.%(n =1,2)。男性(1.%)多於女性(1.%)，未婚 (.%)和原住民(12.%)較不會中風，都市化程度 以第_{1級(都市)地區中風率最高(1.0%)。logistic} regression分析顯示增加身心障礙者中風機率的變項 包括_{:男性，老年人(-歲組相較20-2歲組)，高中} 教育程度_{(相較國小及以下)，已婚，居住都市化程度} 高地區，低收入，有循環系統疾病_{(相較無罹患者)，} 平衡障礙(相較肢障)，重度障礙(相較輕度)等。 結論：台灣身心障礙者中風盛行率比一般民眾 多_{倍以上。醫療保健系統應以更有效、更公平的方} 式解決身心障礙者的健康不平等。