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Taipei Medical University Hospital
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健康保健 ■ 乳癌腋下前哨淋巴腺(Sentinel Node)切片術 / 臺北癌症中心副院長 杜世興 ■ 介紹腎臟病: 從尿液著手 / 腎臟內科主治醫師 林彥仲 ■ 過敏救星 夏季「三伏貼」/ 傳統醫學科 ■ 中醫介入治療 讓您揮別經痛 /傳統醫學科主治醫師 唐佑任 ■ 你會單腳站嗎? 淺談平衡 / 復健醫學部主治醫師 洪維 ■ 蟲蟲危機 昆蟲過敏 / 風濕免疫過敏科主治醫師 林子閔 ■ 抗精神藥物與椎體外症候群 / 藥劑部藥師 蔡宜珊2016 July.
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■衛福部國民健康署「國際低碳醫院團隊合作最佳案例獎」 ■ 連續5年蟬聯《數位時代》雜誌「綠色品牌大調查」 醫療服務類第一名及特優(2010~2014) ■ 遠見雜誌2013年《服務業神祕客大調查》醫療院所類第一名 ■ 全球首家通過世界衛生組織「國際安全醫院」認證機構 ■ 榮獲全球達文西手術傑出成就獎 ■ 最高成績通過醫策會第一屆健康健檢中心評鑑 ■ 高標通過美國國際醫院評鑑JCIA最高榮耀 ■ 通過衛福部醫院評鑑特優醫院 ■ 行政院英語服務金質標章認證醫院 ■ 高標通過衛生福利部國際醫療醫院訪查 ■ 榮獲第二十一屆國家品質獎標竿醫院 ■ 榮獲第一屆國家訓練品質獎 ■ 榮獲台北市醫療安全品質特優機構 ■ 全面導入達文西手術系統醫院 落實本院通過企業社會責任AA1000:2008暨GRI G3認證，本刊採環保紙印製院址：台北市信義區吳興街252號
總機：(02)2737-2181
網址：http://www.tmuh.org.tw
活動快訊 ■ 兒童快樂夏令營 ■ 乳癌健康講座 ■ 退化與類風濕性關節炎講座 ■ 健康戒菸班 健康報報 ■「盛夏7月 肝心如飴」健檢專案 / 健康管理中心 ■ 健康減重 快樂享「瘦」/ 體重管理中心 ■ 夏季水嫩亮白專案 / 美容醫學中心■
急診輕重症分流
改建後提升就醫品質
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急診輕重症分流
改建後提升就醫品質
(下列講座歡迎報名)健 康 保 健
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▓特 別 專 題
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北醫附醫自 1999 年 1 月正式成立「急診醫學科」 以來，在急診醫護同仁的努力下，急重症病患的來診人 數日益增加，為提供所有急診病人及家屬更有效率及舒 適的看診環境並確保急診服務品質，於 2016 年 5 月完 成急診空間的擴大與改建。 改建的目標在於就醫動線的改造、擴大空間，以 及建立獨立的重症區。動線的部分，在病人就醫後， 將輕症與重症分流，像是心肌梗塞、急性腦中風及重 大外傷病人直接導引至重症區，以縮短等候時間，並 提高處置效率。對於相對輕症的病人，不再會因為醫 療團隊優先處理重症病人，而增加等候時間，如此分 流也能確保就診效率。另外在空間的部分，除了急診 總坪數增加 44 坪之外，進一步擴增候診大廳及完整 的待床空間，而檢傷區與批價櫃檯的分流也改善了病 人及家屬的動線流程。 整個改建完成後，短期內希望能明顯改善急診民眾 的就診品質，長期則是希望能確保未來一個月六千人次 的急診量的合理處置空間。期望經由團隊共同努力，持 續提昇急診醫學之服務、教學、研究品質，讓北醫附醫 成為急重症病人緊急醫療救護服務的一流中心。文 / 臺北醫學大學附設醫院 公共事務組
急診輕重症分流 改建後提升就醫品質
經護理人員評估傷勢後，分流病人治療。 新建獨立的診間，確保隱私。 擴大的急診空間，在候診區域更加寬敞。過敏救星 夏季「三伏貼」
北醫附醫傳統醫學科乃全台三伏貼的濫觴，執行至 今已屆十三年了，造福許多因過敏困擾的民眾，其他中 醫診所也競相學習，如火如荼地推廣。天灸療法是傳統 老祖宗在穴位上進行敷貼的療法，將獨特的藥餅於特定 時間敷貼到特定的穴位上，利用經皮吸收及節氣的加成 以達特定療效。現在最被廣泛使用的便是三伏天跟三九 天，所謂「熱在三伏、冷在三九」，三伏天是利用一年 最熱的三天做治療，在肺系疾病的緩解期治未病，以 達到冬病夏治的目的；在農曆“三伏”期間，人體的氣 血運行趨於體表， 腠理疏鬆，選用具有辛散溫通的天 然藥物易於經皮膚吸收，在特定穴位進行貼敷，以氣相 應，以味相感，經由藥物對穴位的溫熱刺激，溫煦肺經 陽氣，驅散內伏寒邪，以達到清宣肺氣、健脾益腎、袪 痰平喘的作用，從而提高機體免疫能力，確實可達到扶 正固本的作用，及減少疾病復發的機會，從而預防和治 療多種慢性肺系疾病，獲得扶正祛邪的效果。 傳統醫學科本著醫院教學、服務的宗旨，推廣傳統醫 學的優點，使得三伏貼風行台灣，今年傳統醫學科依舊 熱心照護社區民眾，夏天推出「三伏天穴位敷貼療法」， 更在寒冬疾病好發之際推出「三九貼」，與夏季的三伏貼 「一陰一陽，相互配合」，更具有預防保健之功效。哪些人適用「三伏貼」?
貼敷療法可以有效減輕反復發作的呼吸道感染、慢 性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎、支氣管 哮喘等所致的咳、痰、喘症狀，減少疾病的復發，延緩 病情進展，提高生活品質。建議秋、冬季節易發慢性支 氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎、體虛感冒的患者使用。治療方式：
由於近年天氣變化多端，風雨陰晴不定，早晚溫差 大，或久處室內空調環境，過敏性鼻病及異位性皮膚炎 等疾病較易發生，故建議於7月18日、7月27日、8月6 日、8月16日前來傳統醫學科貼敷；而按照歷法夏至後 每隔十日敷貼一次，以增加免疫力，對抗今年氣候的變 化，由於現代人上班繁忙，或是小朋友有夏令營等活動 無法應三伏時間而來，本科特地增加中伏的時段(8月6 日)，如果病情較為嚴重的患者，亦可增加貼伏次數增 強療效；接受穴位敷貼治療的患者，每次敷貼時間為 1-2小時，視情況延長敷貼時間，最多不超過4小時，在 敷貼時皮膚可能會有發癢及有燒灼感。 至於孕婦及3歲以下嬰兒，嚴重心肺功能不足及短 時間敷貼即會大量起泡者，還有發燒和咽喉發炎者，並 不建議此法。 除了進行「三伏貼」穴位敷貼治療外，患者也應依 據病情及體質狀況，配合醫師處方中藥治療，延續治療 才能更徹底改善病情。「三伏貼」門診服務時間：
(除周正邦醫師純看骨傷科門診，不執行三伏貼處置 外，其他醫師門診皆有看診) 一、初伏：2016/07/18(一)、中伏：2016/07/27(三)、 2016/08/06(六)、末伏：2016/08/16(二)。 (自行或門診時由醫師協助預約掛號) 二、敷貼療程：十天敷貼一次，症狀特殊宜於平日 門診配合治療。 三、費用：需自費，健保不給付。 四、2016年6月21日起可開始預約初伏時間(同一 般門診預約掛號方式)。請一般針灸、傷科處 置等非內科看診之民眾，請改掛其他門診時 間，造成不便 敬請見諒! 五、三伏貼洽詢電話：(02)2738-7416 健康諮詢室 、（02）2737-2181分機【3107】或按【9】 由總機 轉 傳統醫學科門診。 六、預約掛號：(02)2738-0032（人工掛號）/ (02)2377-1866（語音掛號）。文 / 臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科主治醫師 唐佑任
健 康 保 健
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前哨淋巴腺的病理檢驗
取 出 的 前 哨 淋 巴 腺 需 送 病 理 化 驗，檢 查 可 採 冰 凍 化 驗 (Frozen section) 或 石 蠟 固 定 的 普 通 檢 驗； 唯 須 注 意 冰 凍 化 驗 有 時 會 有 偽 陰 性 的 報 告 ( 即 實 際 淋巴腺受轉移，但冰凍化驗結果無異樣 )。冰凍化驗 若 能 證 實 前哨 淋巴 腺 轉 移 則術中馬上 施 行 傳 統的腋 下 淋巴 腺 清 除 術；若 冰 凍 化 驗 結 果 為陰 性 則 縫 合 傷 口，俟 後 將 取 得的前哨淋巴腺 再 送 一般 H&E 染 色的 病 理 檢 驗 併 可 加 檢 驗 cytokeratin( 一 種 免 疫 化 學 組 織染色 )，爾後病理報告有發現陽性前哨淋巴腺再擇 期施行傳統腋下全淋巴腺清除術。 醫 療 科 技 的 進 步， 著 實 嘉 惠 了 乳 癌 病 患。” 在 最 小 的 手 術 後 遺 症 下， 獲 得 最 佳 的 手 術 療 效 ” 一 直 是 外 科 醫 生 對 每 一 位 病 人 的 期 許。 前 哨 淋 巴 腺 切 片 術的引用，確實可為乳癌病患帶來一線曙光。■乳癌健康講座
主題：乳癌治療新知及標靶治療新方向 講 師： 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 乳 房 醫 學 中 心 杜世興副院長 時間：2016 年 7 月 24 日 ( 星期日 ) 上午 08:30~12:00 地點：臺北醫學大學杏春樓大禮堂 ( 詳細介紹，請見下一頁 ) 乳房外科、甲狀腺外科 國泰綜合醫院乳癌中心主任 / 國泰綜合醫院乳房外科主任 台灣乳房醫學會理事 / 台灣內分泌外科醫學會理事 週一上午 / 下午、週四上午 / 下午 主 治 專 長 經 歷 門 診 時 間臺北癌症中心副院長暨乳房醫學中心主任 杜世興
文 / 臺北醫學大學臺北癌症中心副院長暨附設醫院乳房醫學中心主任 杜世興
乳癌腋下前哨淋巴腺 (Sentinel Node)
切片術
腋 下 淋 巴 腺 清 除 是傳統手術治療乳癌 的重要步驟，因為淋 巴腺的清除可得知淋 巴腺受轉移的程度， 進而提供正確期數判 別及術後後續治療的 指標。然而無可避免 的是因為淋巴腺的徹 底清除，所導致的後 遺 症 包 括 肩 關 節 僵 硬、 疼 痛、 患 側 上 肢 淋 巴 水 腫 ( 圖 1) 及 術 後 淋 巴 液 在 皮 下 的 滯 留 … 等。 所 以 現 在 醫 學 界 希 望 篩 選 出 那 些 族 群 需 要 施 行 腋 下 淋 巴 腺清除；若屬不必要清除的族群，則避免腋下淋巴 清除術，當可減少手術併發症的產生。何謂前哨淋巴腺？
前 哨 淋 巴 腺 即 謂 乳 癌 腫 塊 經 由 淋 巴 腺 轉 移 的 第 一個受到轉移的淋巴腺，如果利用檢查方法察覺出 腋下前哨淋巴腺有轉移，則接著施行腋下淋巴腺全 清除術，否則不必施行腋下淋巴腺擴清術。早期乳 癌 患 者 ( 含 零 期，I 期 Ⅱ 期 ) 由 於 不 一 定 會 有 淋 巴 腺轉移，所以極適合先施行前哨淋巴腺切片術以決 定是否繼續進一步徹底清除腋下淋巴腺，理論上前 哨淋巴腺沒有轉移，則深層淋巴腺也就不用去清除 了 ! 但 是 對 於 非 早 期 乳 癌 患 者 ( 如 Ⅲ 期 乳 癌 )， 由 於淋巴腺轉移機會極高，因而還是適合全腋下淋巴 腺 清 除 術 ( 一 般 徹 底 清 除 Level I，Level Ⅱ 淋 巴 腺 )， 除 非 病 人 於 術 前 先 接 受 輔 助 性 化 學 治 療 甚 至 合併標靶治療，則得以有機會如早期乳癌患者般經 由前哨淋巴腺切片術來決定腋下淋巴腺擴清程度。如何偵測前哨淋巴腺？
偵 測 前 哨 淋 巴 腺 是 否 轉 移 之 方 法 為 術 前 在 癌 腫 瘤 周 圍 注 射 藍 色 染 料 (Patent blue) 或 含 有 放 射 性 同 位 素 的 物 質 (Tc99m Sulfur Colloid； 圖 2 )， 採 用 注 射 藍 色 染 劑 法 在 注 入 藍 色 染 劑 約 五 分 鐘 後， 先在腋下處作一小傷口，以肉眼察覺帶有藍色的淋 巴 結 (Sentinel node； 圖 3)， 將 此 前 哨 淋 巴 腺 送 病理化驗，若證實有受乳癌細胞轉移，則進一步施 行腋下淋巴腺清除；另一種方法利用可偵測珈瑪放 射線同位素的特殊探頭，計量釋出異量放射線同位 素 的 淋 巴 腺 處 所， 此 法 是 於 術 前 18-20 小 時 ( 亦 可於當日手術前 6-8 小時 ) 於腫瘤四週注射含 0.5-2mCi 的放射線同位素 (Tc99m Sulfur Colloid )， 接 著 在 進 入 手 術 房 前 2 小 時 先 接 受 淋 巴 核 子 醫 學 閃爍掃瞄攝影 (Lymphoscintigraphy)，來初步瞭解 異常吸收放射線同位素的前哨淋巴腺所在處，進而 配 合 能 計 量 放 射 線 同 位 素 的 探 頭 於 異 常 釋 出 同 位 素 的 皮 膚 處 作 一 小 切 口 ( 圖 4、5)， 取 出 前 哨 淋 巴 腺，再將前哨淋巴腺送病理化驗。 不 管 單 一 藍 色 染 劑 檢 查 法 或 單 一 同 位 素 偵 測 法，其準確度都不如兩種方法同時結合使用，結合 上述二法的使用，對乳癌腋下轉移判別的準確度約 97%。 (圖1)上肢淋巴水腫 (圖2)腫瘤周圍注射藍色染劑或放射線同位素 前哨淋巴腺 腋下淋巴腺 乳癌 (圖3)藍色前哨淋巴腺 (圖4)放射線同位素探頭 (圖5)同位素計量器健 康 保 健
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內容過多文章須做刪減
腎 臟 是 人 體 結 構 最 精 巧 的 器 官 之 一， 位 在 後 腰 部的兩邊。它默默地將我們飲食和身體新陳代謝後 所產生的廢物從尿液排出，這都從經過腎臟的血液 中 淨 化 過 濾 得 來， 流 經 腎 臟 的 血 液 很 多 一 天 約 有 180 公 升， 佔 全 體 血 液 循 環 量 的 1/4， 但 只 會 製 造 約 1.5 公 升 的 尿。 尿 量 太 多 或 太 少 都 不 大 好， 會 影 響 身 體 的 平 衡， 膀 胱 脹 尿 約 150cc 以 上 會 有 尿 意 感，故一天必須上幾次廁所，有些長者甚至一天可 以 去 個 10 幾 次， 這 就 算 是 頻 尿 了， 所 以 應 該 有 很 多機會可以近距離觀察尿液，卻常因為時間匆忙而 忽視，這非常可惜。其實很多疾病的前期都會有排 尿或尿液的問題，藉由尿液的顏色、型態、濁度、 氣 味 的 改 變 等 小 地 方 可 能 預 知 身 體 出 了 哪 些 大 問 題，見微知著，這種預防醫學的觀念在近年來越來 越受到重視，我們更應該多了解它。 如 何 能 由 簡 單 的 排 尿 及 尿 液 中 發 現 身 體 的 變 化 ? 首 先， 排 尿 的 量 不 能 太 多， 一 整 天 超 過 3500 cc，稱之多尿，則有尿崩症的可能，有時偶爾在精 神科憂鬱症服用鋰鹽的患者中發現，或是開完腦部 手術的病患中產生。另外，尿量當然也不能太少， 需 恰 到 好 處 大 約 是 每 天 1500cc， 如 果 一 天 小 便 沒 有超過 500cc，稱之寡尿，就很容易產生尿毒症， 說不定可能導致終生洗腎。 尿 液 的 型 態 很 重 要， 如 果 有 膿 尿、 白 灼 尿， 很 可 能 是 泌 尿 道 細 菌 感 染， 特 別 容 易 發 生 在 夏 天 水 分 攝 取 不 足 時 或 憋 尿， 或 是 老 人 家 有 長 期 留 置 尿 管者，會產生腎盂腎炎 , 嚴重時甚至敗血症休克死 亡。 尿 液 的 顏 色， 一 般 是 清 澈 淡 黃 色 , 如 果 呈 現 紅 色或橘色很可能是產生了血尿，但有時食物或藥物 也會改變尿的顏色，如維生素 B、C，或甜菜根等， 如果尿液呈現綿密的泡泡像啤酒般不散，有可能是 蛋白尿，它和腎臟病或心臟病的關係很大，如果有 糖尿病患更需要特別注意有無泡泡尿。 尿 液 的 味 道， 有 一 種 氨 水 的 味 道， 這 是 因 為 尿 中 富 含 蛋 白 質 分 解 而 成 的 amonium， 但 如 果 尿 有 一種微甜芳香的氣味，很有可能是得了糖尿病，如 果是嬰幼兒，很可能是苯酮尿症或楓糖尿症，需要 進一步諮詢小兒遺傳專家予以協助。 腎 臟 很 小， 但 很 重 要， 讓 你 我 的 身 體 維 持 平 衡， 腎 臟 壞 了， 需 要 長 期 洗 腎， 其 實 日 子 並 不 好 過， 每 天 三 次 須 忍 受 扎 針 之 苦， 且 要 躺 床 4 小 時 好 難 過， 實 在 是 很 折 磨。 但 是 還 好 99% 的 腎 臟 疾 病都是可以預防的，只要夠小心，能夠觀察尿液的 變化並仔細跟專科醫師配合，腎臟病一樣可免除將 來洗腎的風險。文 / 臺北醫學大學附設醫院 腎臟內科主治醫師 林彥仲
介紹腎臟病 : 從尿液著手
腎臟發炎、水腫、腰痛、腎水泡 蛋白尿、血尿（潛血）、尿毒症治療 國立陽明大學醫學士 臺北榮民總醫院腎臟專科醫師 臺北醫學大學附設醫院腎臟科主治醫師 美國加州大學舊金山分校研究所進修 臺北醫學大學臨床醫學研究所博士班 週三上午、週五上午 / 夜間 主治專長 學 經 歷 門診時間腎臟內科主治醫師 林彥仲
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痛經係指婦女正值經期，或行經前後出現的小腹 疼痛，一般而言，會在行經前一、二天，或行經第一 天疼痛明顯，之後二、三天有大小不等整塊的內膜剝 落血塊一起落出，腹痛逐漸減輕以至消失，亦有病人 延續至完全乾淨後疼痛才能能消失，也有些病人月經 乾淨後才發生腹痛者；疼痛部位多在小腹部，亦可波 及全腹或腰臂部痠痛，或有外陰、肛門墜痛。疼痛性 質有絞痛、刺痛、灼痛、掣痛、隱痛、下墬痛。嚴重 時常見噁心、嘔吐、面色蒼白、冷汗淋漓、甚至昏厥。 根據統計， 大約有百分之十的婦女在十幾歲到二十幾 歲之間，都有嚴重痛經的經驗；痛經亦是女性向學校 或是公司請假最常見的原因；根據病因可分為原發性 痛經和繼發性痛經兩種。 原發性痛經以未婚青年為常見，多數在第一次月經 來後就開始發作，在生育以後逐漸消失，通常骨盆腔內 找不到明顯局部病變，推測原因有排經時子宮肌痙攣、 先天子宮發育不全或是情志壓力因素等原因引起；繼發 性痛經以已婚婦女為常見，以前並無痛經史，多發生於 月經來潮後數年，伴有明顯的器質性病變，如盆腔炎 （披衣菌感染後或開刀病史）、子宮肌瘤或瘜肉、子宮 內膜異位（最為重要的因素，除了痛經，亦會增加不 孕及癌變可能性）等原因所引起，皆應積極治療誘發病 因。西醫常見的治療方式有口服避孕藥、非類固醇類止 痛藥、鈣離子通道阻斷劑和經皮吸收三硝基甘油等。 傳統的觀念認為，四物湯是一種對女性百利而一 害的藥品，無論是經痛、月經不調或是月經過後，都 應該要喝個四物湯作為補充之用；但其實這個觀念並 不正確，因為四物湯（熟地、當歸、川芎和芍藥組成） 是個藥物，有其適應症（營血虛滯證或衝任虛損證， 簡言之虛者才能使用），如果不對症則有可能未蒙其 利，先受其害，譬如飲用過多四物湯，是可能增加子 宮肌瘤、乳房纖維囊腫或是肌腺症的復發，進而導致 痛經的惡化。 中醫對於痛經的介入，需要先分證型，才給予正 確的藥物治療，常見的證型有腎氣虧損型、氣滯血瘀 型、氣血虛弱型、寒凝疑血瘀型和濕熱蘊結型，各型 都有其代表方劑，應尋求專業中醫師，才能對症下藥， 藥到病除。 近年來，越來越多的婦女被診斷出子宮內膜異位 這項疾病，這類疾病最大的困擾就是痛經，有些觀念 認為忍耐到更年期後無月經後即可擺脫痛經困擾，但 最新研究指出內膜異位會增加子宮內膜狀癌和卵巢癌 的風險，即使到更年期，這風險仍是較未有內膜異位 患者高，所以治療內膜異位十分重要，而非靠忍耐或 是止痛藥，應從形成原因徹底解決，以避免反覆發作 而讓骨盆腔發炎而增加罹癌風險。根據臨床醫師的經 驗，中西醫共同介入，能夠有效治療子宮內膜異位， 進而改善其他併發症（不孕、腹脹、便秘或頻尿）； 如您有這方面的困擾，應請專業的醫師為您開藥診治， 而非聽從錯誤建議而錯失治療良機或是蒙受不當藥物 副作用。文 / 臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科主治醫師 唐佑任
中醫介入治療 讓您揮別經痛
傳統醫學科主治醫師 唐佑任
主 治 專 長 門 診 時 間 肌肉骨骼病變 運動傷害 週邊神經病變：腕隧道症候群、肘隧道症候群、神經斷裂後修 補的功能復健、糖尿病引起之週邊神經病變 婦科疾病：經痛、月經週期不調和助孕 腎泌尿疾病 耳穴戒菸服務 週二下午 / 夜間、週三上午 / 下午、週四下午 / 夜間、週五上午 / 下午、週六上午 「我扭到腳了！」一拐一拐的年輕人，都還來不 及坐下來就開始訴說她慘烈的腳踝。26 歲趙小姐， 這 次 因 為 5 天 前， 右 腳 踝 走 路 不 小 心 扭 傷， 以 為 休 息一下就會好，沒想到還是很痛，於是前來求診。經 過理學檢查，腳踝關節相當不穩定。 「你是不是常常扭傷而且膝蓋也常常痛？」「醫 生你怎麼知道？」腳踝關節不穩定通常就是因為腳踝 的韌帶已經鬆弛，而鬆弛的原因，通常代表趙小姐的 步 態不 符合 人體 工學， 過度 依賴 韌帶。 而腳 踝不 穩 定，會將維持平衡的責任由膝蓋負責代償，導致膝蓋 疼痛。 透過超音波檢查，趙小姐腳踝關節積水，韌帶有 撕 裂 傷， 骨 頭 沒 骨 折 但 有 移 位。「 醫 生 怎 麼 辦？ 要 開 刀嗎？」 這是 我最 常聽 到被 診斷 韌帶 有撕 裂傷 患 者們的共同疑問。常見的治療方式包含吃藥、復健、 打針、開刀、穿護具、多休息等等。一般韌帶受損我 會建議國內外逐漸盛行的增生療法，將促進組織生長 的增生液注射到受傷的韌帶、肌腱、關節、軟骨等組 織周圍，目的是促進受傷部位的修復來恢復關節穩定 度與治療關節炎的不適。通常經過 1~2 次的注射後， 疼痛會有明顯的改善，穩定度也會增加，讓生活品質 大幅改善。如果是活動量大的患者韌帶斷裂，通常就 建議開刀治療。經過增生療法治療後，趙小姐回診並 很高興的告訴我症狀已經大幅改善。但是現在故事才 正準備開始，年輕的趙小姐為什麼會有平衡不佳的問 題？如果不找到原因，我想不久之後就會再度看到趙 小姐了。 平衡不好是容易跌倒的主要原因。那麼為什麼平 衡會變差 ? 原因很多，舉凡：大腦對身體的控制能力 退化，退化性關節炎引發身體歪斜 ( 例如：腰椎、髖 關節、膝蓋 ) ，眼睛協調能力變差，內耳不平衡、多 重用藥、不良足部結構 ( 如：扁平足、高弓足、長短 腿 )、下肢肌肉無力等等，都是可能的原因。一個簡 單的自我檢測方法就是單腳站立測試。單腳站立，是 一個非常重要但卻常常被忽略的能力。舉例來說，我 們每一次的跨步 ( 走路、跑步 )、上下樓梯、側身、 轉彎，都會有一段時間是只靠一隻腳站立著。 如果單腳站的能力不足，容易搖搖晃晃、或者可 以維持單腳站立的時間很短，步伐就會變小、爬樓梯 腳抬不起來，大幅增加被自己絆倒的機會，這樣就很 容易失去平衡，常常發生跌倒或腳踝扭傷。這也就是 為什麼許多長者容易跌倒，因為隨著年齡增長，平衡 變差，就容易跌倒，引發連鎖反應。萬一受傷，輕則 扭傷挫傷皮肉傷，重則骨折，要是撞到頭，甚至有腦 出血的機會，注意平衡，不可不慎。 如果您正在看這邊文章，不妨嘗試左右腳單腳站 立的能力，看可否維持 30 秒以上。隨著年齡的增加， 標準也會有所改變。如果可以，恭喜您，請繼續維持 並不定期檢測。如果有一側或兩側都不行，您可能就 是跌倒或者扭傷的高風險族群。先別擔心，您可以找 專業的復健科醫師為您做評估，找出讓平衡變差的主 要原因並加以治療，大多數患者平衡能力通常會有大 幅度的改善，這樣也就會降低跌倒及扭傷的發生率， 走路也會有更踏實穩定的感覺。文 / 臺北醫學大學附設醫院 復健醫學部主治醫師 洪維
你會單腳站嗎? 淺談平衡
復健醫學部主治醫師 洪維
增生療法暨 PRP 注射、超音波導引注射、NKT 神經動能療法、運動傷害、 骨科復健、防跌復健、疼痛復健、神經復健 臺安醫院復健科主治醫師 臺大醫院復健部訓練醫師 週三下午、週四上午、週五夜間、週六上午 主 治 專 長 經 歷 門 診 時 間健 康 保 健
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又到了炎炎夏日，民眾會把握晴朗的好天氣到郊外 走走。此時常常會不小心被昆蟲叮螫。台灣每天都有虎 頭蜂傷人的事件發生，輕則出現紅腫的小包，嚴重時可 造成致命的過敏反應引起休克死亡。根據國外知名過敏 期刊報告，每一年約有幾百萬名美國人被昆蟲叮咬，其 中約有 1％至 5％會產生過敏反應。每年約有 50 到 100 人死於被昆蟲叮咬後的過敏性休克。在各種昆蟲中以膜 翅目昆蟲，包括虎頭蜂、大黃蜂、黃蜂、蜜蜂、土蜂和 火蟻等，最常引起叮咬後的過敏反應。被昆蟲叮咬後，症狀可分為：
一、局部反應：皮膚出現局部紅、腫、熱、痛或輕 度搔癢，繼而有蕁麻疹、水泡、潰瘍等現象。 二、毒性症狀：一般超過十隻以上昆蟲的叮咬比較 會產生毒性症狀，主要有噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症 狀，吞嚥困難、抽搐、神智不清等神經症狀，以及發燒、 全身水腫、血壓下降、休克等症狀。 三、過敏反應：只要一隻叮咬，不管大蜂、小蜂、 火蟻，都可能發生嚴重的過敏性休克，一般有過敏體質 的人，較容易發生嚴重的過敏性休克。主要症狀包括乾 咳、喉嚨或胸部有緊縮感、眼皮浮腫、發癢、全身蕁麻 疹、呼吸困難、臉色發白或發青、有快死掉的感覺、 血壓下降、昏迷等。經常在昆蟲叮咬後二至三分鐘就產 生，屬於立即型的過敏反應。若先前有被昆蟲叮咬的紀 錄，下次如再被叮咬，有 35％ -60％的機會，會造成過 敏性休克。 四、延遲性過敏反應：一般叮咬後 10-14 天產生， 主要症狀包括發燒、林巴結腫大、關節痛、皮膚起疹、 頭痛及全身無力。昆蟲過敏反應的治療：
1. 將傷及部位放低。2. 用指甲、刀片或信用卡輕輕 地將刺及毒液囊刮除。3. 傷口及腫脹部位可予冷敷。 4. 如呼吸困難，給氧氣，必要時給予人工呼吸。如過敏 嚴重或發生休克，應注射腎上腺素，保持身體溫暖，立 即送醫。所謂「預防重於治療」，外出若發現蜂巢或蟻 穴請不要靠近，可通知有關單位處理，同時不要穿印有 鮮豔圖案的衣服、不塗抹香水，這些都是減少昆蟲叮咬 的不二法門。文 / 臺北醫學大學附設醫院 風濕免疫過敏科主治醫師 林子閔
蟲蟲危機 昆蟲過敏
藥 師 ， 上 禮 拜 我 因 精 神 狀 況 不 佳 來 看 醫 生 ， 醫 生 開 給 我 一 個 禮 拜 的 藥 ， 吃 完 後 都 好 好 的 且 精 神 狀 態 稍 有 改 善 ， 可 是 我 這 禮 拜 再 回 診 時 拿 一 樣 的 藥 為 什 麼 這 次 吃 完 ， 覺 得 整 個 人 無 法 靜 下 來 且 一 直想走來走去。 你 是 否 也 曾 有 過 這 樣 的 經 驗 或 是 聽 過 朋 友 有 相 似 的 故 事 呢 ？ 如 果 有 ， 這 可 能 是 因 藥 物 引 起 的 錐 體外症候群。 錐體外症候群症狀
1. 靜坐不能（Akathisia） 此 為 錐 體 外 症 候 群 最 常 表 現 之 症 狀 ， 有 一 種 靜 不 下 來 、 坐 不 住 、 無 法 克 制 想 起 來 走 動 的 感 覺 。 可 能 會 一 直 不 停 來 回 走 動 或 是 即 使 站 在 定 點，腳也不停的踏步。 2 . 巴 金 森 氏 症 症 狀 （ P a r k i n s o n i a n syndrome） 此 種 續 發 形 巴 金 森 氏 症 可 能 會 出 現 肌 肉 僵 直 、 撲 克 臉 （ 臉 部 表 情 僵 硬 ） 、 講 話 速 度 緩 慢 或 靜止時顫抖（resting tremor）。 3.肌張力異常（Dystonia） 身體或四肢部份肌肉持續攣縮而造成姿勢僵 硬 ， 如 眼 球 上 吊 ， 頭 頸 後 仰 ， 舌 外 伸 或 捲 曲 、 牙 關 緊 閉 、 嘴 巴 歪 斜 、 歪 頭 、 或 是 身 體 扭 曲 呈 現 怪 異 姿 勢 。 急 性 之 肌 張 力 異 常 可 能 在 服 藥 後 快 速 發 生。 何種抗精神藥品容易產生錐體外症候群
抗 精 神 藥 物 因 作 用 於 腦 中 之 神 經 傳 遞 物 質 和 其 受 器 ， 所 以 都 有 產 生 錐 體 外 症 候 群 的 可 能 性 ， 又 底下四種用藥發生機率略為偏高： 1 . H a l o p e r i d o l ： H a l d o m i n O r a l s o l u t i o n （ 煩 樂 平 內 用 液 ） 、 B i n i n - U （ 易 寧 優 錠 ） 、Halosten（豁樂舒靜錠） 2 . T r i f l u o p e r a z i n e ： F l u r a z i n （ 富 祿 靜 膜 衣 錠） 3. Risperidone：Risperdal solution（理思必 妥內服液劑）、Risperdal（理思必妥錠） 4. P a l i p e r i d o n e ： P a l i p e r i d o n e （ 思 維 佳 持 續 性藥效錠） 服藥後發生錐體外症候群該怎麼做
服 藥 後 若 出 現 類 似 錐 體 外 症 候 群 的 症 狀 ， 仍 必 須 經 由 專 業 醫 師 檢 查 與 診 斷 ， 盡 速 回 診 ， 評 估 是 否 為 藥 物 引 起 抑 或 是 有 其 他 病 因 。 如 果 為 藥 物 引 起，醫生經評估過後可能會 1. 降低用藥劑量 2. 給予症狀緩解藥物 ˙ 靜 坐 不 能 ： 苯 二 氮 平 （ B Z D ） 類 如 安 定 文 （ A t i v a n ） 或 乙 型 交 感 神 經 接 受 體 阻 斷 劑 （ B e t a - b l o c k e r ） 如 恩 特 來 錠 （ I n d e r a l ） ˙ 巴 金 森 氏 症 症 狀 和 肌 張 力 異 常 ： 抗 乙 醯 膽 鹼 藥 物 如 帕 金 寧 錠 （ B i p e r i n ） 和 顫 立 靜 錠（B.H.L） 3. 更改治療藥物 最 後 記 得 切 勿 自 行 停 藥 ， 以 免 影 響 原 來 應 治 療 的疾病而惡化病程。文 / 臺北醫學大學附設醫院 藥劑部藥師 蔡宜珊
抗精神藥物與椎體外症候群
過敏性鼻炎、蕁蔴疹、氣喘 痛風、退化性關節炎 骨質疏鬆症 自體免疫疾病（類風濕關節炎、紅斑狼瘡、修格蘭氏症、僵直性脊椎 炎等） 急、慢性關節炎 臺北醫學大學附設醫院內科部住院醫師 臺北醫學大學附設醫院內科部總醫師 臺北醫學大學附設醫院內科部風濕免疫科總醫師 臺北榮民總醫院內科部風濕免疫科總醫師 週一夜間、週二上午、週三上午、週四上午 主 治 專 長 學 經 歷 門 診 時 間風濕免疫過敏科主治醫師 林子閔
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「盛夏7月 肝心如飴」健檢專案
健康管理中心 關心您
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健康檢查預約專線 電話 : (02)2737-2181 分機 8325、1105 ( 請儘早預約，名額有限，額滿為止 ) ( 詳細活動內容請洽詢本中心，本中心保有修改活動內容之權利 ) 燋金爍石的七月已然來臨，正是手搖杯飲料最 搶手的季節。而生活中背負的壓力、高油鹽糖飲食、 應酬熬夜、作息不規律等戒不掉的生活型態仍是循環 不止。讓你我的心肝夜夜陪伴著我們奮鬥，讓危險三 高、心臟疾病、肝病、胃潰瘍等疾病悄然降臨 ~ 提醒 您千萬別輕忽了您心、肝的健康。 國民健康署資料統計，我國 B 型肝炎帶原者、C 型肝炎感染者人數眾多，高達 310 萬人，肝病已成 為「無聲殺手」，肝病患者往往不會有症狀，因此 早期發現是很重要的。北醫附醫健康管理中心為關 心您精心策劃【護肝健檢專案】及【安心健檢專案】 來照護您的心、肝健康。 在這盛夏 7 月天，挑選一天讓你的健康插隊一 下，提供您在獨享北市菁華景觀的專屬樓層，輕鬆體 驗北醫為您準備的健檢假期。 【 護 肝 健 檢 專 案 】 以 新 型 的 肝 纖 維 檢 查 儀 (Fibroscan)，進行非侵入式、簡單、快速的肝纖維化 掃描，經由衝擊波穿透物質的速度差異，準確偵測、 評估肝臟纖維化、硬化或脂肪肝的狀況。再搭配完整 病毒性肝炎與肝膽功能檢驗，輔以腹部超音波掃描肝 臟及腹部重要臟器的健康狀況。 【安 心 健 檢 專 案 】全新引進之精密超高陣列 雙球管心臟冠狀動脈電腦斷層 (DSCT)，搭配心臟 超 音 波、 頸 動 脈 超 音 波、 三 高 ( 血 壓、 血 糖、 血 脂肪 ) 檢查，為您心血管系統的健康嚴格把關。 預約期限 : 2016 年 7 月 1 日～ 2016 年 7 月 20 日 檢查期限 : 2016 年 7 月 1 日～ 2016 年 7 月 31 日內
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北 醫 健 康 戒 菸 班 開 始 報 名 囉 ！
抽菸不僅影響自己的身體健康，甚至讓 摯愛的家人無形中吸到二手菸，金錢也在不 知不覺中流失。 戒菸的確不是一件容易的事，或許您過 去曾經嘗試戒菸，甚至有過多次失敗的經驗 與記憶。 現 在 請 您 給 自 己 一 個 機 會， 透 過 專 業 人 員 的 協 助， 學 員 們 之 間 的 互 動 與 經 驗 分 享、 彼 此 激 勵， 讓 戒菸過程不再孤單！ 歡迎您加入戒菸班～～向菸說 Bye-bye梯 次
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成人第二梯 7/22 、7/29、8/05、8/12、8/19、8/26 18：30 ～ 21：00 全程免費 備美味餐點 ＊報名專線：(02)2737-2181 分機 5050~5055 或 2738-7416 敬請把握機會！您曾經想戒菸，卻不知如何戒菸嗎？
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快樂享瘦減重班
北醫體重管理中心舉辦「減重班」，由醫師、營養 師、運動教練指導減重課程，內容包含：建立正確飲食 觀念、落實健康有氧運動、測量身體組成、健康體適能 評分、享用低卡美味餐點，低卡餐包搭配、群組互動分 享，學習正確的減重方式－「聰明吃、快樂動、天天量 體重」，選擇健康的食物，養成動態生活習慣，達到有 效減重及維持健康體重的成果，遠離三高及慢性疾病！ 敬請把握機會報名！近期開班
開課日 營養 + 運動課 ( 共 8 週 ) 時間 6 月 21 日 星期二、四 晚上 8 月 24 日 星期三、五 晚上 10 月 25 日 星期二、四 晚上 12 月 28 日 星期三、五 晚上 欲報名或了解詳情請洽體重管理中心或網站資訊減重成功案例
過去我曾經胖到 112 公斤，想盡了所有方法要瘦 身！自己從小就很胖，因此嘗試過各種減肥方式，希望 以後的人生會更好，但是都找不到一個有效的方法，當 從電視上看到藝人白雲成功瘦下來後，開始對減重手術 有興趣，去別家醫院瞭解，諮詢很多家醫院後，決定找 北醫的王偉醫師做減重手術。 手術後剛開始最難熬是飲食的適應，比較無法找到 適合的飲食量，不過在王偉醫師團隊營養師、護理師的 照護之下，開始慢慢適應。 手術前 6 週需要戒菸，也藉此改掉抽菸的不良習慣， 手術後對於吃的東西看法也變得不一樣，慢慢吃容易飽 足，更可以控制吃的量，就算吃到想吃的東西也不會吃 太多，心理負擔更小了。以前買衣服常常因體型的關係 而找不到喜歡的衣服穿，成功瘦下來後可以開心的打扮 自己、更有型，體力變好可以多挑戰不一樣的活動，人 生變得更精采，自信也找回來而更喜歡拍照，血壓降下 來，身體也更健康了！減重門診
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體重管理中心專線： (02)2737-2181分機8420、8421或(02)5550-6395 門診時間 一 二 三 四 五 六 上午診 09 : 00 ～ 12 : 00 黃宏昌 ( 減重手術 ) 王偉 ( 減重手術 ) 劉才睿 ( 非手術減重 ) 黃宏昌 ( 減重手術 ) 王偉 ( 減重手術 ) 李佩芬 ( 營養減重 ) 下午診 14 : 00 ～ 17 : 00 ( 減重手術 )王偉 限約診 徐偉峻 ( 減重手術 ) 劉才睿 ( 非手術減重 ) 限約診 夜診 18 : 00 ～ 21 : 00 劉才睿 ( 非手術減重 ) 我們常常在等待… 等一輛車、等女朋友、等考試放榜、 等新生命誕生～ 但是有一群人他們等的不是先進的醫療設備 也不是優秀的醫師 他們等的僅是一個「重生」
的機會 請認同器官捐贈給彼此一個認識幸福的機會； 讓愛延續～ 相關簡章索取請洽志工服務台活 動 快 訊
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愛 滋 病 免 費 匿 名 篩 檢 諮 詢 服 務
你 擔 心 自 己 可 能 有 被 感 染 的 風 險， 卻 找 不 到 正 確 及 信 賴 的 的 訊 管 道 且 苦 無 安 全 隱 密 的 篩 檢 場 所 嗎 ?! 本 院 提 供 一 個 安 靜、 舒 適 隱 密 的 空 間， 除 抽 血 檢 驗 外， 我 們 也 會 為 您 評 估 危 險 行 為 的 風 險 程 度、 釐 清 是 否 處 於 空 窗 期， 並 提 供 愛 滋 病 防 護 衛 教 及 如 何 做 好 自 我 防 護 的 措 施 討 論， 必 要 時 會 適 當 轉 介 至 相關醫療單位做後續追蹤治療。 1. 匿 名 篩 檢：不 用 掛 號、 不 需 任 何 證 件、 不 需 提 供 真實姓名、檢驗結果只會告知您本人 2. 檢驗項目：愛滋病毒抗體。 3. 費用：完全免費。 4. 服務時間： 週一至週五 上午 8:30 ～ 12:00、、 下午 13:00 ～ 16:30 週六上午 9:00 ～ 11:30 5. 檢測地點：第三醫療大樓門診區諮詢室 6. 檢驗等候時間 :約 2 ～ 3 個工作天 7. 預 約 方 式：請 務 必 來 電 預 約 篩 檢 時 間， 當 月 開 放 當月之預約。 8. 預約專線：洪慧彤護理師 0970-405-473 舒敬媛護理師 0970-405-471 諮詢電話：(02)2738-7416■兒童快樂成長夏令營
每位家長都希望自己的小孩健康快樂成長，但現今 小孩功課壓力大、運動少、飲食不均衡，因此造成兒童 成長發育不良。希望透過醫師的專業講解及詳盡評估， 給予適當的飲食觀念並把握正確的黃金成長時間，讓小 孩得以快樂長高長好。 主辦單位 : 臺北醫學大學附設醫院小兒科 活動地點 : 臺北醫學大學附設醫院小兒科門診處 活動對象 : 一般民眾及小朋友 活動費用 : 無 ( 現場備有午餐餐盒 ) 報名方式 : 請將下聯報名資訊，以傳真方式報名 報名截止日 : 即日起至 2016/07/08( 週五 ) 活動日期、教室 :2016/7/17( 週日 ) 上午 9 點至中午 12 點臺北醫學大學附設醫院小兒科門診處時間
主題
講師
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報到
( 測量身高、體重及畫生長曲線圖 )
09:30 ～ 11:00
如何評估兒童成長發育
你不可不知的身材矮小、肥胖與性早熟議題
楊晨醫師
小朋友活動時間
活動老師
11:00 ～ 11:30
Q&A
楊晨醫師
11:30 ～ 12:00
午餐時間
註 : 因場地限制，故採事先報名的方式，請填妥報名資訊並傳真報名，報名表請見醫院官網。美 容 醫 學 中 心
美容醫學中心門診時間(第三醫療大樓12樓) 王國憲醫師：週一上午、週五夜間、週六上午 柯威志醫師：週一下午、週四上午、週四夜間 陳志軒醫師：週一夜間 張宜菁醫師：週二上午、週五下午 蔡秀欣醫師：週二下午、週五上午 簡雄飛醫師：週三上午 林明秀醫師：週三下午 李維棠醫師：週三夜間 吳宜芳醫師：週四下午 優惠方案洽詢請撥打 (02)6636-7135或 2737-2181分機8215變 身 夏 季 水 嫩 美 人
1.玻尿酸3支+保濕導入or產品 2.美國原廠極限音波拉提+玻尿酸2支專案實施中 3.除斑50發+靚白脈衝光2次+CRP煥白導入2次人 氣 排 行 N O . 1
美國原廠極線音波拉提全臉+ Double極致美白導入5堂夏 日 亮 白 修 護 三 步 驟
第一步：舒緩鎮定-rPGA保濕導入 第二步：補充水分-海洋深層保濕導入 第三步：加強美白、提昇皮膚防禦力-Double極致美白導入■癌症資源中心免費癌症保險諮詢
◎癌症資源中心提供專業保險人員免費癌症／醫療保險 諮詢。 ◎諮詢內容： •癌症／醫療險給付內容、項目及限制 •申請保險給付流程及必要文件 •了解治療中如何運用保險給付，以提升生活品質 服務時間：星期四14:00-17:00 服務地點：癌症醫院大樓三樓 癌症資源中心志工服務處 洽詢／預約專線：0970-405-410 施香婷社工師 電子信箱：[email protected]■退化與類風濕性關節炎講座
日期：2016年7月30日 星期六 時間：下午13:00 ~ 15:30 地點：北醫附醫三大樓11樓會議室 主辦單位：風濕免疫過敏科 報名方式：第一醫療大樓一樓1D-3診間風濕免疫過敏 科門診索取報名表 報名日期：2016年6月06日至2016年7月20日截止 聯絡電話：(02)2737-2181轉3130 欉小姐&郭小姐 ** (星期一～四 早上9:30~16:30) ** 13:10-14:00 認識退化性關節炎 風濕免疫過敏科 邱啟勝 醫師 14:00-14:10 休息一下 14:10-15:00 退化性關節炎的日常照顧 風濕免疫過敏科林子閔 醫師 15:00-15:20 問題答覆 & 賦歸 張棋楨 主任 & 邱啟勝 醫師 & 林子閔 醫師活 動 快 訊
▓ ▓活 動 快 訊
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張閭雯 天行貿易股份有限公司 林以竟 台灣仁本生命科技股份有限公司、陳美霜 蔡卓城 曾頌惠、妮傲絲翠股份有限公司、新加坡商美納里尼醫 藥有限公司 鍾德壽 姜慶武、林暉智 林忠志 呂志正 陳明哲 陳民澤、陳春光 陳俊安▓ 2016 年 5 月份社工基金補助徵信錄
▓ 2016 年 5 月份捐款芳名錄
500,000 200,000 100,000 60,000 50,000 30,000 20,000 18,750 17,500 15,856 13,481 11,500 10,572 ＊惠請協助增加「社工基金醫療急難專戶」小欄位： 捐款管道： 歡迎您親至第三大樓1樓社工室，或來電詢問捐 款方式，感謝您！ 聯絡方式：北醫附醫社工室 (02)2737-2181分機8148 本院收到捐款後會立即為您開立「捐款收據」，請妥善保 存以供年度抵扣所得稅使用；承辦單位將於次月門診時刻 表上公開表達感謝！■衛生教育講座
講 題：高血壓 日 期：2016 年 07 月 01 日 ( 五 ) 下午 13：10 ～ 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講 者：高永達 醫師 講 題：腦中風 日 期：2016 年 07 月 15 日 ( 五 ) 下午 13：10 ～ 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：林鼎鈞 醫師 講 題：口腔保健及潔牙技巧 日 期：2016 年 07 月 27 日 ( 三 ) 下午 15：30 ～ 16：00 地 點：第一醫療大樓 2F 牙科候診大廳 講 者：黃郁理 醫師■門診糖尿病講座
講 題：糖尿病與代謝症候群 日 期：2016 年 07 月 08 日 ( 五 ) 下午 13：10 ～ 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：林榆培 醫師 講 題：糖尿病飲食原則與食品標示介紹 日 期：2016 年 07 月 22 日 ( 五 ) 下午 13：10 ～ 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：林芷瑄 營養師■用藥指導講座
講 題：鎮痛解熱、鎮暈與感冒藥簡介 日 期：2016 年 07 月 20 日 ( 三 ) 下午 13：10 ～ 13：40 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：黃逸揚 藥師■窈窕瘦身講座
講 題：食在有夠瘦系列 - 夏季甩油 日 期：2016 年 07 月 21 日 ( 四 ) 下午 13：10 ～ 13：40 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：營養師■小兒科健兒門診－疫苗注射
卡介苗預防注射時間：星期五下午 / 陳中明 醫師疫苗注射公告：
1. 為因應衛生局疫苗管控，施打卡介苗 (BCG) 者，一 律採集中施打方法。( 時間如上公告 ) 2. 卡介苗有 2 小時的時效性，新生嬰兒會優先安排看 診注射，欲施打其他針劑者，為避免久候，建議改 掛它日健兒門診時間，以節省您寶貴的時間。 諮詢電話：(02)2737-2181 轉 8253七月活動講座
項目 補助對象 補助金額 醫療補助 邱O雄 7,000元 楊O華 145,450元 羅O香 7,391元 李O宇 23,680元 合計 4人次 183,521元▓
臺北醫學大學附設醫院招募訊息
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職務類別
招募科別
主治醫師 神經內科、心臟內科、消化內科、血液腫瘤科、家庭醫學科、小兒部、影像醫學部、皮膚科、安寧緩和療護科、精神科、整形外科、病理科 住院醫師 內科部、外科部、婦產部 、核子醫學科 護理人員 各病房 ( 請洽護理部分機 1300)事業發展部遠距醫療組、生殖醫學中心 專科護理師 骨科、神經外科、內科部、臺北癌症中心、外科部心臟血管外科 醫事人員 實驗診斷科 ( 醫檢師 )、癌症防治中心 ( 個管師 )、藥劑部 ( 藥師 )、傳統醫學科 ( 藥師 ) 行政人員 總務室工務組、醫療事務室門診組、事業發展部遠距醫療組、健康管理中心、醫務部、影像醫學部 本多秀光 永英有限公司 陳昭蓉 連政義 林寅雄 羅華美 張葉森 張景翔 曹麗卿、許春分、陳淳吉、陳英哲 林信忠、林汝憶、張書霈、張定晟、王俊焜 陳維奇、邵李玉雲、陳盈臻、陳姮秀、張瑞傑 大為早餐店 陳麗文、涂秀琴、張亞君 陳邱阿桂、林朝陽、林靖傑、林宛俞、林郁珊 10,134 10,000 7,941 7,778 7,022 6,500 5,131 3,000 2,000 1,000 600 500 300營養美容課程
班別名稱 上課時間 芳療按摩與頭皮養護諮詢師學士學分班第 1 期 7/16-8/20，每周六，09:00 ～ 16:00 寵物美容基礎課程班第 9 期 8/6-9/3，每周六，13:00 ～ 17:00 食安與營養保健專班第 1 期 8/13-8/27，每週六 9:00 ～ 16:30語言及管理課程
班別名稱 上課時間 HACCP 基礎班第 1 期 8/20~8/28，每周六日，8:30-17:00 2016 臺北醫學大學生醫健康全球企業家班 9/2~9/6 醫藥產業法律實務高階碩士學分班第 1 期 8/6~11/12，每周六，13:00-16:00政府委訓課程
班別名稱 上課時間 國小兒童課後照顧服務人員 180 小時專業訓練課程班第 10 期 7/23~11/19，每周六日，09:00-16:00更多課程資訊請洽
臺北醫學大學 進修推廣處
洽詢電話：(02)2736-1661 分機 2419 查詢網站：http://ocee.tmu.edu.tw/main.php LINE ID：@KGW5020L▓ 免費四癌篩檢
篩檢項目 對象及規定 篩檢服務窗口及服務時間 口腔黏膜檢查 (2 年 1 次 ) 30 歲以上男女性 符合下述條件之ㄧ者 (1) 嚼食檳榔或已戒檳榔 (2) 吸菸者 18-29 歲嚼檳榔含已戒檳榔原住民 第二醫療大樓 1 樓服務時間 : 星期一至星期五 上午 9:00-12:00 下午 14:00-17:00 第三醫療大樓 2 樓服務時間 : 星期一至星期五 上午 9:00-12:00 下午 14:00-17:00 夜間 18:00-21:00 星期六 上午 9:00-12:00 糞便潛血檢查 ( 2 年 1 次 ) 50-74 歲之男女性 兩年內未做過糞便潛血檢查者 子宮頸抹片檢查 (1 年 1 次 ) 30 歲以上之女性一年內未做過篩檢者 乳房攝影檢查 (2 年 1 次 ) 請先來電預約 45-69 歲之女性 2 年內未做過乳房攝影者 40-44 歲之女性 二等親家屬曾罹患乳癌 (EX: 姐妹、祖父母 ) 預約專線 : (02)2737-2181 分機 3936、3937 乳房攝影 簡小姐17 18
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※診間號『A』在第三醫療大樓，診間號『C』在第二醫療大樓，診間號『D』在第一醫療大樓 ※ 延診：空白處為上一個午別門診繼續看診使用(因已超過負荷，無法接受新掛號) 8 00~9 30為顛峰時段，請多利用語音與網路掛號。˙Android Phone：至Android Market 搜尋『北醫行動掛號』 ˙iPhone：至App Store 搜尋『北醫行動掛號』 智慧型手機，行動掛號APP 新增 下載資訊 看診進度查詢 ＊週六15:00掛號截止＊ ＊週六14:00 16:00＊ ＊週六14:00 15:30＊ 14:00 16:30 9:00 11:30 18:00 20:00 14:00 17:00 9:00 12:00 18:00 20:30
2377-1866
2377-1323
2738-0032
＊機器異常時，請聯絡門診組，分機8144 日 一 二 三 四 五 六 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24/31 25 267
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31 大 樓 別科 別
診 察 室 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午教學門診
☆由實習醫師或住院醫師先行 問診後，再由主治醫師親自 診治，限掛10名 邱啟勝(風濕免疫科)(32A) 林時宜(一般醫學科)(6C) 鄭泳松(神經外科)(6C) 林恭儀(中醫科)(限約診)(7D-1) 林烈生(神經外科)(6A) 林守田(小兒血腫科)(13A)邱彥諧(婦產科)(20A)
郭宜潔 (骨科)(1D-1) 周正邦(中醫科)(限約診)(5D-1) 丁禮莉(放腫科)(3C) 陳映庄 (小兒科)(12A) 謝政毅(血腫科)(32A) 劉才睿 (一般醫學科)(14F) 第 三 大 樓 二 樓
皮膚科
1A 胡俊弘1101 蔡秀欣1111 林明秀1132 林明秀1132 張宜菁1130 蔡秀欣1111 蔡秀欣1111 張宜菁1130 張宜菁1130 鄭國良 1109 (14：30看診) 王國憲 1116 林明秀1132 陳亭睿1129 蔡秀欣1111 2A 張宜菁 1130 王國憲1116 柯人玄1139 李婉若1106 林明秀1132 王國憲1116 張宜菁1130 一般皮膚疾病：所有皮膚科醫師 ； 乾癬、蕁麻疹、過敏：張宜菁、蔡秀欣、柯威志、林明秀、王國憲； 指甲、毛髮：張宜菁、柯威志、林明秀、蔡秀欣； 青春痘、酒糟：林明秀、張宜菁、柯威志、王國憲； 痣、色素、皮膚腫瘤：張宜菁、蔡秀欣、柯威志、王國憲； 感染(細菌、黴菌、病毒)：蔡秀欣、柯威志、林明秀、王國憲 第 三 大 樓美容醫學中心
(雷射、光療、微整形) 12樓 王國憲 9106 陳志軒9113 張宜菁9109 蔡秀欣9102 醫師約診 簡雄飛9112 林明秀9110 李維棠9114 柯威志 9108 (10:00看診) 吳宜芳 9111 柯威志9108 蔡秀欣9102 張宜菁9109 王國憲9106 王國憲9106體重管理中心
(減重門診) 14樓 黃宏昌 9409 王 偉9402 王 偉 (限初診約診) 劉才睿 (限約診) 劉才睿 9407 (內科減重) 劉才睿 (教學門診) (一般醫學科) 劉才睿 9407 (內科減重) 黃宏昌 9409 徐偉峻9410 王 偉9402 減重門診週二及週六上午初診病人請於9:00~10:30完成報到； 週一至週五上午、下午皆有免費諮詢體重管理及曲線雕塑； 體管中心預約專線:2737-2181分機8420代謝及減重外科
14樓 黃宏昌 9409 王 偉9402 黃宏昌9409 徐偉峻9410 王 偉9402 機器人手臂達文西減重手術：王偉； 單孔微創減重、單孔微創腹腔鏡：王偉、黃宏昌 第 三 大 樓 二 樓消化系外科
(胃腸肝膽胰) 3A 湯堯舜0376 (8A) 黃宏昌 0399 (8A) 湯堯舜 0376 (6A) 黃宏昌 0399 (6A) 黃宏昌 9409 (14F看診) 黃昱閔 0392 (6A) 陳瑞杰 0308 5A 黃昱閔 0392 譚家偉0343 徐偉峻 0395 (6A) 黃昱閔 0392 王 偉 9402 (14F) 王 偉 9402 (14F)小兒外科
3A 駱至誠0393大腸直腸外科
5A 魏柏立 0361 沈希哲0390 黃彥鈞0311 黃彥鈞0311 郭立人0328 魏柏立 0361 黃彥鈞 0311 郭立人0328 郭立人0328 魏柏立0361胸腔外科
3A 張懷陸0374 禚 靖0394 邱欣怡0310 邱欣怡0310 張懷陸0374 禚 靖0394急症外傷外科
6A 王偉林0396 (3A) 林建和 0317 林建和0317 徐偉峻0395 湯堯舜0376 徐偉峻0395 黃宏昌 0399 徐偉峻0395 陳嘉哲0373 王偉林 0396 (3A) 王偉林 0396 (3A) 8A 湯堯舜 0376 黃宏昌0399 林建和 0317 (7A) 肩頸下背痛：林建和； 單孔微創減重、單孔微創腹腔鏡：黃宏昌； 微創疝氣手術：徐偉峻整形外科
8A 簡雄飛 0332 陳志軒0371 陳志軒0371 李維棠0375 簡雄飛0332 李維棠0375心臟血管外科
7A 葉聰賜 0389 曹乃文0357 許文憲 0340 (09:30看診，雙週看診) 葉聰賜 0389 翁仁崇0387 陳瑞雄0320 曹乃文0357 許傳智0388 曹乃文0357 葉聰賜0389 許傳智0388 3A 許傳智 0388 第 二 大 樓 一 樓乳房外科
1C-1 杜世興0344 (限80名) 杜世興 0344 洪進昇 0363 (限50名) 王德錦 0324 (限15名) 洪進昇 0363 (限30名) 黃振僑 0397 陳清祥 0329 (限25名) 杜世興 0344 (限80名) 杜世興 0344 洪進昇 0363 (限50名) 黃振僑 0397 黃振僑0397 1C 黃振僑0397 洪進昇 0363 (限30名) 甲狀腺手術：杜世興、黃振僑 第 三 大 樓 二 樓小兒神經外科
10A 黃棣棟 0712腦、神經外科
6A 鄭泳松 0707 (3A) 鄭泳松 (教學門診)(6C) 林恩源 0708 (3A) 吳忠哲 0706 (8A) 林烈生 (教學門診) 洪國盛 0711 (7A) 羅文政 0345 鄭泳松0707 9A 鄭泳松 0707 蔣永孝0701 蔣永孝0701 羅文政0345 林恩源 0708 林恩源 0708 蔣永孝0701 蔣永孝0701 蔣永孝0701 吳忠哲0706 鄒易學0713 羅文政0345 吳忠哲0706 羅文政0345泌尿科
10A 林孝友0809 林孝友0809 張景欣0828 劉明哲0817 吳政誠0826 林孝友0809 吳政誠0826 葉劭德0810 張景欣0828 張景欣0828 林孝友0809 11A 吳建志 0805 吳政誠0826 吳政誠0826 葉劭德0810 江漢聲0801 吳建志0805 張景欣0828 吳建志0805 葉劭德0810 葉劭德 0810 (限40名) 劉明哲 0817 劉明哲0817 劉明哲0817 攝護腺雷射手術：葉劭德、林孝友、劉明哲； 泌尿系統癌症及達文西手術：葉劭德； 婦女泌尿：張景欣、葉劭德； 男性不孕：吳建志； 小兒泌尿：葉劭德神經科
16A-1袁瑞昱0212 (整合門診) 袁瑞昱 0212 梁敬業0247 袁瑞昱0212 張秀文 0255 (整合門診) 魏群人 1202 袁瑞昱0212 蔡睿蘋1203 陳紀勳0241 16A-2 林鼎鈞0281 林鼎鈞0281 張秀文0255 高克培0267 林鼎鈞0281 (整合門診) 林鼎鈞 0281 16A-3 許昭俊0233 洪啟宗0242 (整合門診) 許昭俊 0233 游家銘0288 胡朝榮0272 許昭俊 0233 (整合門診) 許昭俊 0233 洪啟宗 0242 (整合門診) 許昭俊 0233 (整合門診) 退化性疾病 (老年失智、巴金森)：袁瑞昱、許昭俊 ； 腦血管疾病：林鼎鈞； 週邊神經肌肉疾病：游家銘、高克培 ； 睡眠障礙及癲癇：張秀文 ； 頭痛頭暈：林鼎鈞19 20
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※診間號『A』在第三醫療大樓，診間號『C』在第二醫療大樓，診間號『D』在第一醫療大樓 ※ 延診：空白處為上一個午別門診繼續看診使用(因已超過負荷，無法接受新掛號) (1) (1) (2) (3) (1) (2) (2)外籍看護工「診斷證明書及巴氏量表作業流程」
1.門診掛號後，需經門診由醫師評估病況及符合一 年內看診４次以上者，方可進行評分及診斷書開 立，完成後再由第二位醫師進行評估。 2.持門診批價單至批掛櫃台繳費。 3.申請表完成後由本院寄送至長照中心與病人。 癌症篩檢：27372181-1114、8223、3936、3937 大 樓 別科 別
診 察 室 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 第 三 大 樓 二 樓婦產科
17A 金宏諺0551 邱彥諧0553 陳啟煌 0549 (限不孕症) 黃佩慎 0555 王懿德 0542 黃佩慎0555 陳啟煌 0549 10:00看診(限不孕症) 黃佩慎 0555 黃佩慎0555 邱彥諧 0553 王懿德0542 王家瑋 0545 10:00看診(限不孕症) 陳啟煌 0549 (限不孕症) 鄢菸源貴 0532 (限25名) 18A 劉偉民 0531 簡立維0512 劉偉民0531 仇思源(限約診) 區慶建 0515 區慶建0515 劉偉民0531 區慶建0515 區慶建0515 19A 張景文 0504 王家瑋 0545 15:00看診(限不孕症) 楊鵬生 0529 王家瑋 0545 15:00看診(限不孕症) 張景文 0504 王家瑋 0545 15:00看診(限不孕症) 金宏諺 0551 張景文 0504 金宏諺0551 20A 區慶建0515 王懿德0542 曾啟瑞 0506 10:00看診(限不孕症) 簡翊鈞 0513 (20:00結束門診) 簡立維 0512 曾啟瑞0506 曾啟瑞 0506 10:00看診(限不孕症) 金宏諺 0551 阮正雄 0503 邱彥諧(教學門診) 王懿德 0542 簡立維0512 婦科：劉偉民、張景文、邱彥諧、黃佩慎、簡翊鈞、金宏諺、鄢源貴； 產科：區慶建、王懿德、仇思源、簡立維； 不孕科：曾啟瑞、王家瑋、陳啟煌； 婦科、腫瘤與癌症：劉偉民、張景文； 產科、子宮肌瘤：王懿德； 高危險妊娠、母乳哺育：區慶建； 腫瘤、脫垂：鄢源貴； 試管嬰兒、婦科及產科：陳啟煌生殖醫學中心
(限約診) 曾啟瑞、王家瑋、陳啟煌、區慶建一般兒科
12A 陳映庄 0439 蔡明蘭0440 蔡明蘭 0440 (早療門診) 邱馨慧 0436 賴融徵 0441 顏瓊翬0427 陳映庄(教學門診) 楊 晨 0412 楊 晨0412 顏瓊翬0427 楊 晨 0412 (08:30看診) 楊 晨 0412 (16:00結束看診) 13A 顏瓊翬 0427 陳中明0421 蔡政道 0423 (10:00看診) 林秀真 0414 黃朝慶(限看小兒神經) 蕭柳青 0405 邱馨慧 0436 (7/13、7/20、7/27) 劉彥麟 0437 陳映庄0439 林守田(教學門診) 張家堯 0425 賴建丞0419 15A 張 璽0433 陳中明0421 張 璽0433 陳中明0421 蔡明蘭0440 陳映庄0439 張 璽0433 蔡明蘭0440 兒童胸腔/新生兒科：陳中明； 一般兒科：林守田、賴融徵 小兒內分泌科/遺傳科：許薰惠、楊晨； 小兒過敏氣喘科：顏瓊翬、賴建丞、陳映庄； 小兒感染科：林秀真； 小兒心臟科：吳俞哖、邱馨慧； 小兒神經外科：黃隸棟； 小兒腎臟科：蔡政道； 小兒神經科：黃朝慶、蕭柳青、蔡明蘭、張璽； 小兒血液腫瘤科：張家堯、劉彥麟健兒門診
(疫苗注射) 15A 楊 晨 0412 張家堯0425 顏瓊翬 0427 賴建丞0419 邱馨慧0436 陳中明 0421 (卡介苗注射) 張 璽 0433 三大 樓B1血友病門診
(血友病中心) 37A 周永強 1602 (10：00-12：00看診) 張家堯 1601 蔡佳叡1604 蔡振華1603 張家堯 1601 (10：00-12：00看診) 第 二 大 樓 一 樓家庭醫學科
6C-1 蘇千田 0122 李欣岱0128 林神佑0130 林神佑0130 蘇富雄0162 蘇富雄0162 王森德0129 林神佑0130 李欣岱0128 林神佑0130 蘇富雄0162 王森德0129 蘇千田0122 范豪益 0158 方若漪 1066 6C-2 范豪益 0158 林章賢0160 范豪益0158 王森德 0129 李政道0126 蘇千田0122 方若漪 1066 陳怡誠0163 張正生0159 李芸霏0156 林昱君徐俊榮0164 李欣岱0128 林章賢0160 6C-3 張正生 (限約診)職業醫學科
范豪益 0158 范豪益0158 范豪益0158預防醫學
(限成人疫苗、體檢) 6C-3 蘇富雄 張正生 (限約診) 蘇千田 第 三 大 樓 二 樓耳鼻喉科
(類流感門診) 35A 葉啟偉 0932 薛如茵0919 洪士涵0931 許信德0923 曾德銘0933 曾德銘0933 葉啟偉0932 洪士涵0931 李飛鵬 0901 (7/13、7/27) 薛如茵 0919 曾德銘0933 林哲玄0937 葉啟偉0932 許信德0923 洪士涵0931 36A 曾德銘 0933 林飛麟 0935 許信德 0923 (7/6、7/20)(35A) 詹維軒 0936 林飛麟(限約診) 趙品植 0910 許信德0923 頭頸癌：許信德、洪士涵 眩暈、耳鳴：葉啟偉、薛如茵 嗓音：許信德 鼻雷射 ：葉啟偉、洪士涵 頸部超音波 ：詹維軒 口腔癌篩檢：耳鼻喉科醫師胃腸肝膽科
21A 高偉育 0234 唐瑞祥 0277 唐瑞祥 0277 方聖惟0226 葉欣榮0216 林寶英0263 朱恆成0252 唐瑞祥0277 朱恆成0252 林寶英0263 陳鴻瑋0250 張振榕0223 高偉育0234 林寶英0263 22A 劉正典 0222 潘 憲0201 張君照0221 劉正典0222 林時宜0235 潘 憲0201 陳盛煊0206 趙國卿0219 潘 憲0201 張君照0221 張 甄0270 劉正典0222 羅鴻源0248 張 甄0270 23A 朱恆成 0252 陳鴻瑋0250 葉欣榮0216 張 甄0270 趙國卿0219 陳鴻瑋0250 高偉育0234 林時宜0235 張君照0221 方聖惟0226 葉欣榮0216 1C 方聖惟0226 肝癌：方聖惟，高偉育，朱恆成； 膽胰疾病：唐瑞祥，林寶英，陳鴻瑋； 小腸疾病：葉欣榮； 幽門螺旋桿菌：張君照； 胃腸道癌症篩選：張君照，張甄心臟內科
25A 畢偉楓0257 (整合門診) 高永達 0225 施俊明0240 蕭成儀 0298 (整合門診) 楊宗霖 施俊明 0240 賴志洋0214 高永達 0225 (整合門診) 楊騰芳 0213 (16:00結束) 施俊明 0240 (整合門診) 畢偉楓 0257 (整合門診) 26A 黃群耀0278 (整合門診) 畢偉楓 0257 詹宏泰0203 高永達 0225 (整合門診) 蕭成儀 0298 (整合門診) 黃群耀 0278 黃群耀0278 江碩儒 0265 (33A-1) 畢偉楓 0257 高永達 0225 (整合門診) 27A 江碩儒 0265 詹超舜0287 江碩儒 0265 (整合門診) 張念中 0204 姜廣興0208 張念中0204 姜廣興0208 詹超舜 0287 (整合門診) 江碩儒 0265 詹超舜0287 姜廣興 0208 (整合門診) 蕭成儀 0298 (整合門診)成人感染科
(類流感門診) 29A 劉欣怡 0211 李垣樟0243 劉欣怡0211 莊涵琄0273 陳立遠0207 莊涵琄0273 李垣樟0243 陳立遠0207 劉欣怡0211 陳立遠0207 陳立遠0207 李垣樟0243 莊涵琄 0273 (30A) 楊靖慧 0280 (23A)(特別門診)高山旅遊門診
29A 高偉峰 (每月第一週看診)胸腔內科
(類流感門診) 28A 施崇鴻 0268 鍾啟禮0229 洪文岳0290 王鋒杰0210 施崇鴻0268 吳宗翰0237 鍾啟禮0229 李凱靈0254 施崇鴻0268 王鋒杰0210 洪文岳0290 鍾啟禮0229 吳宗翰0237 29A 李凱靈0254 黎書亮 0227 (26A)腎
臟
內
科
腎臟內科
33A 蔡啟仁 0279 高治圻0258 陳錫賢0253 吳麥斯0220 張芳綺0266 陳錫賢0253 陳振文0282 葉曙慶0224 高治圻0258 林彥仲0205 高治圻0258 林彥仲0205 陳錫賢0253 33A-1張芳綺0266 吳岳霖0218 洪瑞苑0256 林彥仲0205 吳岳霖0218 吳麥斯0220 吳麥斯0220 張芳綺0266 吳岳霖0218 吳麥斯0220腹膜透析
吳麥斯 （限約診） 林彥仲(限約診) 高治圻(限約診) 陳錫賢(限約診)移植門診
(限約診) 33A 高治圻 0258 陳錫賢0253 吳麥斯0220 陳錫賢0253 林彥仲0205 高治圻0258 林彥仲0205 陳錫賢0253 33A-1張芳綺0266 林彥仲0205 吳岳霖0218 吳麥斯0220 張芳綺0266 吳岳霖0218 吳麥斯022021 22
