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生不出孩子都是妳的錯? 30%不孕源自男性

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Academic year: 2021

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生不出孩子都是妳的錯? 30%不孕源自男性 一般統計,單純因為男性問題造成的不孕約佔20-30%,在男性中約有 6%有不孕的 困擾。正常男性生育需要有: 1.基本精液檢查要正常 2.精子的染色體要正常 3.精子的功能要正常 4.精液射出功能要正常 一、基本精液檢查的異常 一般的精液分析是最基本的檢查,可以計算精子的數量、活動力、及形態。睪丸的精子 形成需要約70 天,正常成年男性每天製造約 1 億 2 仟萬隻精子,由於目前臨床上對 男性不孕的診斷多基於精液的分析,90%男性不孕的患者在精子數量上有不等程度的 缺乏;另一方面對於精子數量正常的男性,也不能保證期生育能力的正常。世界衛生組 織對精子數量的定義是每西西精液大於2 千萬隻精子,精子稀少的可能原因很多,主 要是精子製造的減少,有先天與後天的因素。常見的原因有: 1.陰囊的靜脈曲張:在一般男性中約 10-15%有陰囊的靜脈曲張,約 90%會發生在左 側,其中半數會有精子量減少的情形,陰囊的靜脈屈張被認為是男性不孕的主要原因 [ 發表醫師 ] :徐明義 醫師(婦產科) [ 發布日期 ] :2010/3/15 

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之一; 2.精子的製造需要體內荷爾蒙的調控,荷爾蒙的異常當然會影響精子的製造; 3.腮腺炎感染後約有 15-25%會引發睪丸炎,會造成睪丸組織的傷害,影響精子的形 成; 4.精子的抗體或感染可能造成精子活動力的減低; 5.服用藥物、過度的煙酒、輻射或高溫傷害、受傷; 6.身體上的問題(如肝病或糖尿病); 7.隱睪症及某些遺傳性疾病。 二、遺傳及染色體異常 不孕男性精子中的細胞核常有不正常現象。染色體異常有可能是由於自由基引起的 DNA 損害常和缺乏抗氧化劑、吸煙、過熱、精液中的白血球污染和在精子培養基內離子 傷害,或者DNA 的凋亡所造成。目前的研究結果已明確發現許多有關男性不孕是基因 的異常,尤其在無精症的病人,有一些更會遺傳到下一代。 三、精子的功能的異常 精子的任務是要能達到使卵子受精的目的,根據這幾年檢驗精子功能的研究顯示,精 卵作用的異常是男性不孕的主要原因,許多精子數量正常的不明原因不孕夫婦,被發 現精子與卵子無法正常受精。臨床上的試管嬰兒研究中,也發現至少10%的檢驗正常 精液無法受精。 四、精液的射出功能異常 精液射出功能的障礙,包含性行為的障礙、服用藥物、先天缺乏輸精管、逆行性射精、或

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者因為受傷而無法射精,這些障礙使得精子無法經由正常的性行為來達成受精,往往 需要人工生殖技術的輔助。

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