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自體樹突細胞立大功 惡性腦瘤免疫療法讚

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Academic year: 2021

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癌惡性度在所有癌症中為最高,嚴重影響病人生命安全及生活品質,因此腦瘤免疫治療 為現今最新及最熱門的癌症治療方法。 原發性腦瘤發生率為萬分之一左右,其中一半為神經膠質瘤。大部分神經膠質瘤為惡性, 惡性神經膠質瘤的預後非常差,常見的有星狀細胞瘤,依惡性度又分4級。即使現今手術改良, 加上放射線、化療合併使用,第四級惡性星狀細胞瘤平均存活時間仍然只有1年,第三級惡性星 狀細胞瘤的平均存活時間為2年。 美國神經外科醫學會曾說,這40年來,惡性神經膠質瘤的治療進步十分有限,未來10年應 加緊研發,希望能有重大突破。

以自體樹突細胞治療腦瘤的原理

樹突細胞為最強而有力的免疫抗原表現細胞。腦瘤的自體免疫細胞治療就是將經過訓練 增殖的自體樹突細胞,注射到病人身上,以誘發免疫組織淋巴到腦部殺死殘存的惡性星狀細胞 瘤。此一免疫治療為新的發現與突破,已進入臨床試驗。 樹突細胞免疫治療的特點為副作用極小,因為是從自體抽取培養的細胞,沒有排斥問題。 實驗結果顯示,自體細胞的淋巴球(殺手細胞)可以殺死培養皿中的惡性膠質瘤。

文腦中風中心 副院長 周德陽

病房主任 李漢忠

基因細胞實驗室主任 楊文光

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2 惡 性 腦 瘤 病 人 接 受 免 疫 治 療 前,須先開刀儘量切除腫瘤,將 活的腫瘤細胞送至本院基因及細 胞研究室,經培養三代細胞純 化及增殖惡性神經膠質瘤後, 予以冰凍貯存。一旦病人腦瘤 復發,抽取血液經血球分離術 分離單核球送到實驗室,再用 藥物誘導單核球分化增殖成為 成熟的樹突細胞。原先貯存的惡 性神經膠質瘤用伽傌射線殺死處理 後,與樹突細胞一起培養,細胞融合 成為帶有惡性神經膠質瘤的抗原疫苗, 此疫苗接種於病人腋下皮膚,將誘導病人身 上的免疫組織淋巴球發展成可以對抗惡性膠質瘤 抗原的成熟腫瘤淋巴球。接著,淋巴球會進入腦 部找到殘存的腦瘤細胞予以殺死。 將自體樹突細胞分離培養訓練增殖後,又接種回 去,就是此一免疫治療的最大特色。因惡性神經膠質瘤 患者會分泌很多免疫壓抑蛋白,使患者免疫功能喪失或 抑制,無法利用本身免疫力殺死腫瘤細胞,但將免疫樹 突細胞抽離出來的方法可以突破這個阻礙。 免疫治療平均一個療程需接種10針,於6個月內注射 完畢,因副作用小,病人接受度非常高。

臨床治療病例兩年存活率逾8成

依據目前實驗統計,接受此一治療的21名病人,平 均追蹤時間為2年,存活率85%(18例存活)。其中有3 名病人治療2年後,非但沒有臨床症狀,影像檢查也找不 到腫瘤再發的證據。並且,存活中的患者平均生活指數 達70分(可獨立照顧自己),初步看來,療效比傳統方 法好,有加分功效,至於長期療效仍需評估。 自 體 樹 突 細 胞 治 療 為 新 的腦瘤治療方法,這是為病人 量身定做的癌症疫苗,初步結 果令人鼓舞,對患者的傷害極 微,但有一定的療效,預後如 何,將來會更加清楚。 樹突細胞顯微構造,表面形成有腫瘤抗體的 免疫細胞,其狀如樹突分枝,故稱之。 T型組織殺手細胞攻擊包圍惡性神經膠質 瘤,將其殺死。

參考文獻

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