• 沒有找到結果。

認識肺炎鏈球菌疫苗

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "認識肺炎鏈球菌疫苗"

Copied!
3
0
0

加載中.... (立即查看全文)

全文

(1)

— 衛 教 園 地 — Health Education Centres 2 兒童醫院院訊 3 月號 Vol.08

認識肺炎鏈球菌疫苗

兒童醫院 兒童感染科 主治醫師 顏廷聿 什麼是肺炎鏈球菌?   首先,我們先來了解什麼是肺炎鏈球菌!肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性 菌,因為在顯微鏡下呈現兩兩相連的雙球狀或成串的鏈狀排列,故名為肺炎雙 球菌、或肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌外層的莢膜多醣體具有抗原性,目前依莢膜 抗原性的不同,可區分出大約 90 種血清型的肺炎鏈球菌,而莢膜多醣體的抗 原性亦是致病力的主要因子。肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻咽部,一旦感冒或免 疫力降低,肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵,導致多種疾病甚至死亡。 肺炎鏈球菌為什麼可怕?   肺炎鏈球菌主要是經由飛沬傳染,或是透過呼吸道分泌物的接觸而傳染。 未滿五歲的兒童,由於其鼻咽部帶菌比例較高,且免疫系統尚未發展成熟,最 容易感染肺炎鏈球菌。因此,在人多的處所(例如托兒所、安親班、幼稚園), 可能會增加感染的風險。另外,大於六十五歲的老人,也是感染的高危險族群。 肺炎鏈球菌是兒童肺炎、鼻竇炎、中耳炎,甚至更嚴重的菌血症及腦膜炎最主 要的致病原。根據世界衛生組織的統計,全球每年約有一百六十萬人因感染肺 炎鏈球菌而死亡,而未滿五歲之嬰幼兒更佔了約七十至一百萬人,其中又以兩 歲以下佔多數比例。在台灣,全年齡層的平均死亡率約為百分之十。 如何預防肺炎鏈球菌感染?   最有效的預防方式是接種肺炎鏈球菌疫苗!另外,平日勤洗手、戴口罩、 避免接觸口鼻分泌物、避免出入人多的公共場合、規律的作息、均衡的飲食與 適度運動,都可幫助減低感染。另外,肺炎鏈球菌感染常為流行性感冒病毒感 染的併發症,因此,每年接種流行感冒病毒疫苗,亦對預防鏈球菌感染有所幫 助。 什麼是肺炎鏈球菌疫苗?

(2)

— 衛 教 園 地 — Health Education Centres 3 兒童醫院院訊 3 月號 Vol.08 目前市面上所提供的肺炎鏈球菌疫苗,大致可分為二大類: 一、多醣體肺炎鏈球菌疫苗:   即市面上的二十三價肺炎鏈球菌疫苗,其免疫機轉是透過刺激免疫 B 細胞而產生抗體,因未經過 T 細胞的活化過程,故疫苗誘發的抗體保護時 間較短,適用大於二歲的兒童與成人。 二、接合型肺炎鏈球菌疫苗:   包含現今市面上所提供的七價、十價肺炎鏈球菌疫苗,與今年四月份 新上市的十三價肺炎鏈球菌疫苗。疫苗所誘發的免疫反應會同時刺激 T 細 胞及 B 細胞產生抗體及免疫記憶力,所以疫苗保護時間較久。因此,出生 滿六週以上,及未滿五歲的嬰幼兒,建議優先接種接合型肺炎鏈球菌疫苗。 如何為幼兒選擇七價、十價或十三價的肺炎鏈球菌疫苗呢? 各種接合型肺炎鏈球菌疫苗包含的血清型,如下: 七價肺炎鏈球菌疫苗:4、6B、9V、14、18C、19F、23F。 十價肺炎鏈球菌疫苗:1、4、5、6B、7F、9V、14、18C、19F、23F。 十三價肺炎鏈球菌疫苗:1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、 23F。   七價肺炎鏈球菌疫苗自 2000 年在美國全面接種後,大幅降低侵襲性肺炎 比率,不只是兒童肺炎及相關併發症的比例明顯下降,也可同時降低一同居住 老人的鼻咽部帶菌率。但近幾年,我們不難發現,非這七種疫苗血清型所導致 的肺炎鏈球菌感染,已逐漸在增加。因此,肺炎鏈球菌疫苗所涵蓋的血清型愈 多,愈能夠提供更廣泛的抗體保護力。   十價的肺炎鏈球菌疫苗,相對於七價疫苗多提供了 1、5、7F 三種血清型, 此外,它亦結合嗜血桿菌抗原,因此對於幼兒肺炎與中耳炎,都提供了相當的 保護力。十三價肺炎鏈球菌疫苗,較十價疫苗多提供了 3、6A、19A 三種血清型。 近幾年由 19A 這個血清型所導致的嚴重肺炎持續增加,因此,十三價疫苗確實 為這個新興血清型的肺炎鏈球菌感染,提供多一層的保護! 肺炎鏈球菌疫苗該如何施打呢?

(3)

— 衛 教 園 地 — Health Education Centres 4 兒童醫院院訊 3 月號 Vol.08   五歲以下的兒童建議優先施打接合型肺炎鏈球菌疫苗。 接合型肺炎鏈球菌疫苗接種時程為: 一、出生滿六週而未滿六個月的嬰兒:   共需接種四劑疫苗。於一歲前接種三劑,每劑疫苗之間需間隔 4-8 週。 建議於年齡為 12-15 個月,接種第四劑追加劑疫苗,且需與第三劑疫苗間 隔至少二個月。 二、滿六個月的嬰兒與較大兒童: 接種第一劑年齡為 7-11 個月大時:共需施打三劑疫苗。前二劑間隔四週以上。 第三劑應在一歲以後施打,且與第二劑間隔二個月以上。 接種第一劑年齡為 12-23 個月大時:共需施打二劑疫苗。二劑間隔四週以上。 接種第一劑年齡為 2-5 歲時:僅需施打一劑疫苗。 若想為幼兒接種即將上市的十三價肺炎鏈球菌疫苗,該如何施打呢? 依日前台灣衛生署的預防接種委員會建議,可大致區分成下列四種情形: 一、尚未接種過任何肺炎鏈球菌疫苗的嬰幼兒,可直接比照接合型肺炎鏈球菌 疫苗接種時程接種。 二、已完成七價或十價肺炎鏈球菌疫苗接種的兒童,可考慮追加一劑十三價肺 炎鏈球菌疫苗。 三、已接種七價肺炎鏈球菌疫苗,但尚未完成接種時程者,可直接轉換成十三 價肺炎鏈球菌疫苗施打。 四、已接種十價肺炎鏈球菌疫苗,但尚未完成接種時程者,可在接種至少兩劑 十價疫苗後,轉換十三價肺炎鏈球菌疫苗接種。   以上,是針對目前常見有關於肺炎鏈球菌疫苗的問題所作的整理。若有更 進一步的問題,歡迎家長們於門診時跟您的醫師請教喔!

參考文獻

相關文件

流感疫苗(包含 aQIV )是根據世界衛生組織建議 (WHO)的病毒株納入疫苗中。故 2014-2015 北半球 季節的流感疫苗是依據 2014 年 2 月中旬 WHO

หลังการฉีดวัคซีน เพื่อให้สามารถรับมือได้อย่างทันท่วงทีต่ออาการแพ้อย่างเฉียบพลันรุนแรงซึ่งมีโอกาสเกิดขึ้นน้อยมาก

拾柒、為因應新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情,請所有參與人員配合本局訂定因應新型冠狀病

美國大都會博物館有鑑於新冠肺炎疫情擾亂全球生活節奏,今年首度以「世界提琴 日」( World Violin Day )之名,在美國時間 12 月

全球新冠肺炎感染人數持續增加,面對 Delta

一般 BNT 疫苗在使用前必須注入無菌生理食鹽水進行稀釋,但新北市恩主公醫院 27 日在社區接種站進行 BNT 疫苗接種時,因現場的醫療作業疏忽,造成 25 名民 眾被接種疫苗原液,等於

衛福部 17 日召集臨床醫學、小兒醫學以及感染科專家,審查 6 到 11 歲兒 童使用莫德納疫苗案,經整體評估有效性及安全性,並考量國內緊急公共衛生 需求後,通過莫德納疫苗的授權。 6

• 在五歲前,是兒童發展學習能力和建立知識的關鍵時期 (CDC at Harvard University, 2007; Ministerial Council for Education, Early Childhood Development and Youth