我為何不容易懷孕 一般的夫妻在沒有避孕的情況下有接近九成會在一年內懷孕，超過一年的努力不能 順利懷孕，就需要評估不易懷孕的原因。不容易懷孕的問題很多，男女雙方都要考慮， 女性不孕以排卵問題及輸卵管問題為主，但是女性的年齡卻是能否懷孕的關鍵因素； 而男性不孕則以不明原因的精子數量不足為主，有部分可能因為陰囊靜脈屈張、感染、 服用藥物或物理性傷害，部分可能是先天的缺陷。經由檢查發現男女皆有問題約 10%，而檢查在男女雙方並無異狀的但卻不能懷孕約佔 10%。在女性方面會降低懷孕 機會的常見原因如下: 降低女性懷孕的機會的原因有哪些? 女性方面有許多因素可能造成不孕或者是生育能力的降低，常見的有: 年齡： 年齡是婦女生育能力最大的限制因素，二十多歲的年輕女性很容易懷孕，一般超過35 歲的婦女生育能力就快速降低，流產率增加，懷孕後遺症增高，一般而言；25 歲前婦 女受孕率最高， 40 歲有半數以上不孕。雖然現代生殖醫學對於多數女性不孕的問題都 有很有效的解決方法，唯獨對於女性年齡增加造成的懷孕率降低依然很難克服，一般 而言，婦女能在35 歲以前完成生育的計畫可以使得懷孕與生產較為順利，超過 35 歲 [ 發表醫師 ] :徐明義 醫師(婦產部) [ 發布日期 ] :2005/10/7
後就是與時間賽跑，一定要加緊腳步，盡快懷孕。 輸卵管問題： 輸卵管是子宮兩旁纖細的管子，也是子宮通往腹腔的管道，輸卵管的功能除了捕捉由 卵巢排出的卵子外，也是精子與卵子交會受精的地方。在對於曾經懷孕過但後來變得不 易懷孕的女性而言，輸卵管的暢通與功能發生障礙是女性後天不孕最常見的原因。對於 屢次發生骨盆腔感染、經過腹部手術或曾有骨盆腔沾粘病史的婦女，要高度懷疑輸卵管 在通透性或活動性方面的問題造成的不孕。 排卵問題： 正常的排卵是女性規則月經的主要條件，對於月經不規則的女性而言，不易懷孕最可 能的因素就是沒有排卵。排卵的障礙的女性除了月經不規則不易懷孕外，也常伴有許多 內分泌失調的症狀，主要表現在於雄性素過高及肥胖等問題，容易長青春痘、手腳毛髮 較多，這些女性雖然排卵不正常，但如果適當的誘導排卵，懷孕並不是件困難的事。 子宮內膜異位症： 子宮內膜異位症是上班族婦女不孕的常見原因，子宮內膜異位最常見的症狀就是痛 經，也就是月經來潮後的前兩三天會有下腹疼痛的情形。子宮內膜異位一方面除了常有 骨盆腔沾黏的使得輸卵管功能不良外，腹腔內也常處在慢性發炎的狀況，降低婦女懷 孕的機會，因此對於子宮內膜異位應該先適度治療然後趕快懷孕，懷孕本身也可抑制 子宮內膜異位的生長，因此對於想生育的子宮內膜異位症患者，懷孕是最好的治療。 同房次數與時機：
每個月女性最可能懷孕的期間就只有排卵前後2-3 天，無法掌握排卵的期間，就會錯 過這個週期懷孕的機會，據統計，每週同房一次半年內的受孕率17%，每週兩次 46%，每週三次 83%。 子宮或生殖器官的異常： 生殖器官的異常的發生可能是先天的發育或者是後天的因素造成，先天子宮或生殖系 統發育異常有很多不同形態，對生育能力會有不等程度的影響，需要個別衡量。 習慣性流產： 連續三次以上的早期流產稱為習慣性流產，造成習慣性流產的因素很多，需要特別的 檢查，如果是內分泌異常造成的結果治療效果很好，但如果是基因或者免疫問題造成 習慣性流產則很難克服。 泌乳素增高： 泌乳素增高臨床上可能會有溢乳、月經不規則或無月經，泌乳素增高除了不易懷孕，也 要注意是否伴有腦部的腫瘤或其他內分泌的異常。 黃體期缺乏： 由於黃體素缺乏或黃體期太短造成子宮內膜成熟度不足使胚胎無法著床，黃體期缺乏 最常見的原因主要由於內分泌的失調，容易發生在泌乳素過高或子宮內膜異位的患 者，目前在不孕症的治療流程中大都會常規性的補充黃體素，因此並不會擔心黃體素 不足的情況。
環境與情緒因素： 環境污染被認為是一個不孕有關的因素，母親抽煙或喝酒的量與造成流產的比率成正 相關。麻醉藥物與重金屬在部份相關工作環境的人員有造成高流產率的現象。除了環境 汙染的問題外，情緒與工作的壓力會影響腦部對內分泌的調控，也有可能影響受孕的 能力，。 其他不明原因： 上述眾多不孕原因是可以用來合理解釋”我為甚麼不會懷孕?”，然而有許多一切正常 的夫妻依然長期無法懷孕，這種情形反應的是生殖醫學尚未釐清的部份，舉例而言， 精子是否能與卵子結合受精就是目前無法檢驗的項目，然而臨床資料顯示這一部份問 題確實造成許多夫妻無法懷孕，這是當今生殖醫學研究者所努力探索的領域。
