北醫大常駐聖國牙醫留嫣涵醫師赴普林西比島義診有感 聖多美普林西比民主共和國位於非洲中西部幾內亞灣，由聖多美 島、普林西比島和附近一些礁、嶼所組成，面積 1001 平方公里， 人口 12.2 萬，是非洲第二小的國家。約 90%居住在聖多美島官 方，語言為葡萄牙語。北醫大常駐聖國醫團的留嫣涵牙醫師與胡楠英護理長，於 2015 年 11 月 23 日至 26 日代表醫團前往普林西比義診，本刊特邀留醫師發表感想 於后。（編按） 若不是因為義診的關係，要踏上這個幾乎 與世隔絕的普林西比島，機會幾乎是微乎 其微，不僅僅是交通不便，更因為醫療執 行面有實質上的困難。 在排定此次行程之前，已經和當地廳長以 及行政主管，甚至是當地主要負責牙科治 療的技術士討論過相關的細節，並了解當 地看診的狀況，以規劃此次義診所需攜帶 的器械耗材及病人安排等等的事宜。經過幾次的溝通，當地技術士建議我們要限制 就診的人次，免得造成看診的人數過多；在器械耗材方面，則幾乎是要把所有的東 西都帶去了。【右圖：從飛機上鳥瞰普林西比島】 抵達機場前從窗戶往下看，不難發現這是 個開發極低的島嶼，因為住民不多，自然 的景觀幾乎很少有嚴重破壞的痕跡，比起 聖多美島更有一種樸實純粹的簡單和美 好。 總計 3 天的義診，第 1 天因為天候不佳導 致行程延誤的緣故，當天下午排定的初診 評估就在一陣兵荒馬亂之下展開，幸好在 大家的配合下順利的結束。此次義診已事先限定 40 個初診名額，再從這些病人當 中評估選出 20 人排入後兩天的複診治療，沒被排定的患者則留下基本資料及聯絡 方式，以便將來的義診可優先排入治療。【左圖：留醫師嫣涵（左）看診情形，胡 楠英護理長（右）在旁協助】
經過半天的初診評估以及兩天的複診治 療，患者大部分屬於慢性疼痛，但有趣的 是，病人的主訴往往不是疼痛的區域，竟 是希望做前牙填補以達美觀；或許對當地 民眾而言，疼痛的發生及處理可透過藥物 來治標，也許治本的觀念並不存在他們日 常生活中。 透過這次義診和當地技術員溝通，發現當 地人其實很需要牙科治療，卻因為資源和技術的匱乏，導致許多可以及早治療保留 的牙齒，卻得拔除會被感染，甚至需要轉診到聖多美島去做後續的治療。【右圖： 左啟留嫣涵牙醫師、當地翻譯及牙科技術士、胡楠英護理長】 短暫的牙科醫療義診，讓我不禁也感到無奈，究竟還能夠為當地帶來什麼幫助甚至 是改變？可以讓更多有實質需求的患者，能夠得到適時適當的治療，同時也希望聖 國政府能夠更正視基礎醫療的重要及偏遠地區的資源分配。（文/留嫣涵，臺北醫 學大學常駐聖多美普林西比醫療團牙醫師）【下圖：醫院附近幼稚園的小朋友】
