鼻中膈鼻道成形術 臨床路徑說明書

臺北醫學大學‧署立雙和醫院100-12-A FH3500010

臺北醫學大學‧署立雙和醫院

鼻中膈鼻道成形術 臨床路徑說明書

手術當天

入院當天

手術前 手術後 生 命 徵 象 體溫、脈搏、呼吸 約一天二~三次 血壓約一天一~二次 體溫、脈搏、呼吸、血壓於早上測量 一次 依需要每2~4 小時測量體溫、脈 搏、呼吸、血壓，穩定之後每天 約2~3 次 檢 查 與 治 療 1. 詢問病史、過敏史 2. 醫師理學檢查、手 術注意事項說明 1. 更換手術衣 2. 注射點滴、術前給藥 1. 鼻部冰敷 2. 止痛藥及止痛針之使用以減 輕疼痛 3. 當晚值班醫師探視 活 動 □ 住院服務中心報到 □ 至病房後填妥基本 資料以及手術、麻 醉同意書 □ 由傳送人員推病床攜 帶病歷至手術室報到 □ 手術後由傳送人員護 送推病床回病房 □ 臥床休息、頭部抬高約 30 度 飲 食 午夜12:00 後禁食 禁食(包括水，須空腹) □ 回病房後試著少量喝水無不 適再正常飲食 排 泄 □ 正常大小便 □ 送手術室前請先解小便 □ 正常大小便，但儘量勿過 於用力解便以免傷口滲血 指 導 及 配 合 事 項 □ 盥洗、沐浴 □ 去除指甲油 □ 取下身上飾物、金屬品、 活動假 牙、眼鏡或隱形眼鏡，交由家屬 保管 □ 請勿化妝 □ 手術衣內請只著內衣、褲 □ 冰敷鼻部及更換棉球 □ 觀察鼻部滲血情形：術後當天 鼻部略微滲血為正常，如口鼻 持續滲血，請通知醫護人員 □ 鼻部填塞，需張口呼吸，可多 喝水及戴口罩

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(續)

術後第 1 天 術後第 2/3 天 出 院 出院後 生 命 徵 象 體溫、脈搏、呼吸 約一天二~三次 血壓約一天一~二次 體溫、脈搏、呼吸 約一天二~三次 血壓約一天一~二次 體溫、脈搏、呼吸、血 壓於早上測量一次 檢 查 與 治 療 1. 醫師於治療室 檢查傷口 2. 口服止痛藥 3. 觀察鼻部滲血情形 1. 醫師於治療室 檢查傷口 2. 口服止痛藥 3. 觀察鼻部滲血情形 醫師抽除填塞物、觀察 傷口 返診醫師檢視傷口、局 部治療 活 動 □ 可下床活動，但 應避免劇烈運 動 □ 避免低頭提重物 □ 可下床活動，但 應避免劇烈運 動 □ 避免低頭提重物 □ 抽紗後平躺二 小時並冰敷鼻 部 □ 勿擤鼻涕，勿低 頭提重物 □ 勿劇烈運動 □ 勿擤鼻涕 □ 勿提重物 飲 食 □ 充足水分攝取 □ 均衡飲食，維持足 夠營養補充 □ 充足水分攝取 □ 均衡飲食，維持 足夠營養補充 □ 充足的水分攝取 □ 均衡飲食，維 持營養補充 □ 均衡飲食 排 泄 □ 正常大小便， 避免便秘 □ 正常大小便， 避免便秘 □ 正常大小便， 避免便秘 □ 正常大小便 指 導 及 配 合 事 項 □ 洗澡時水溫物 太熱 (以避免鼻出血) □ 打噴嚏前先將 口打開 □ 多喝水、多漱口 □ 勿用力解便 □ 洗澡時水溫物 太熱 (以避免鼻出血) □ 打噴嚏前先將 口打開 □ 多喝水、多漱口 □ 勿用力解便 □ 辦理出院手續 □ 領取出院帶藥 □ 領取門診預約單 □ 按時服藥 □ 按時回診 □ 勿劇烈運動 □ 如有大量出血情 形，請立刻冰敷， 儘速就醫治療 健保局規定之出院狀態 (1) 正常生命徵象 (2) 傷口無出血、血腫、感染 (3) 鼻填塞物已取出 病人如達到健保局規定出院狀態即可出院