子 宮 肌 瘤 對 孕 程 及 產 程 的 影 響
子宮肌瘤對孕程及產程的影響 其實大家可以隨機問問周遭女性朋友，有子宮肌瘤的人請舉手，相信舉手的人數應不在 少數，台灣約有百分之二十到三十的育齡婦女患有子宮肌瘤，會發生在生育年齡婦女也 就表示子宮肌瘤的發生與女性荷爾蒙有關。肌瘤的生長速度、多寡、大小，每人不盡相 同。肌瘤可能生長在子宮體的子宮漿膜下、子宮肌肉層內、子宮黏膜下、子宮頸、子宮 旁闊韌帶、或以根蒂和子宮體相連。大部分的症狀是經血過多、經痛、異常出血、性交 疼痛、骨盆痙攣、頻尿、便秘、肌瘤扭轉、壞死。子宮肌瘤可用骨盆腔觸診和超音波來 檢查子宮肌瘤的位置、數目、大小。如果有不舒服的症狀可以給予一些醫療處置，症狀 大多能緩解。 當然，症狀不明顯的女性通常不自知，直到懷孕照了超音波後，才知道原來在胎兒 住進子宮前已經有人佔地為王。大部分的子宮肌瘤並不會對懷孕造成不良的影響，如果 在懷孕期間發現子宮肌瘤不需太緊張，但我們仍需要知道子宮肌瘤位於子宮何處及其他 大小，才能確定子宮肌瘤對懷孕或生產是否會產生不良影響。 懷孕期間因黃體素及動情激素的影響之下，子宮肌瘤是有可能更加「茁壯」的，但 [ 發表醫師 ] :仇思源 醫師(婦產科) [ 發布日期 ] :2008/3/6不見得每個人都會如此。以下將子宮肌瘤以大小和位置來分別敘述其對懷孕的影響有哪 些： 子宮肌瘤的大小 較大或多顆子宮肌瘤比較容易在懷孕中期（懷孕四到六個月）之後出現肌瘤缺血現象， 而引發下腹痛及早產現象。或是因子宮肌瘤而讓胎兒難以轉到正常的頭位(也就是胎兒 的頭向著媽媽的腳，臀部向著媽媽的頭部)。另外也可能會有胎盤早期剝離、骨盆疼痛 的現象；只要媽媽們能夠按照產檢時間定期做檢查，生產時到設備完善及醫療人員充足 的醫療院所，生產容易發生的合併症才能儘早發現。 子宮肌瘤的位置 胎盤如果靠近或覆蓋在子宮肌瘤上面，則容易發生流產、早產、胎盤早期剝離甚至 是產後大出血等。子宮肌瘤如果長在子宮下段或子宮頸，則可能會使胎兒的頭不易下降 而產生產程遲滯，甚而需要剖腹生產。 子宮肌瘤生長速度快 子宮肌瘤生長速度快會造成血液供應不足，進而發生出血性梗塞壞死，其症狀有腹 痛、微燒、腹膜炎等，由於懷孕期間並不適合以手術方式治療，還是以臥床休息及止痛 藥的給予為主。 其他 有些子宮肌瘤是有莖的肌瘤，肌瘤如發生扭轉，將可能使孕婦產生腹痛的情形，如果婦 女有黏膜下的子宮肌瘤，發生習慣性流產的情形將有百分之五十到百分之七十五；習慣
性流產的原因若是來自子宮肌瘤，應先治療子宮肌瘤，以免一再的發生習慣性流產。 有子宮肌瘤的產婦仍以自然生產為主，除非在產程中發生剖腹產相關旳適應症，如胎位 不正、胎兒窘迫、產程延長。一般而言，子宮肌瘤長在子宮頸或子宮下段才會阻礙產道， 這時才會發生胎位不正、胎兒窘迫、產程延長的問題。可能有媽媽會希望剖腹生產時「順 便」切除子宮肌瘤，此時因懷孕的血流量大，「順便」切除肌瘤，常造成大量出血，甚 至需切除子宮才能挽回一條生命，除非是根蒂和子宮體相連的子宮肌瘤，否則醫生並不 會冒險將您的肌瘤一起取出，可等到產後六週才以手術方式治療。懷孕期間只要定期做 產檢，注意生產過程是否順利，還是可以平安順利生產的。 !!健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行 為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
