國立高雄大學運動健康與休閒學系
碩士論文
台灣現代五項選手運動傷害調查之研究
Investigation of Sports Injuries in Modern Pentathlon
Players in Taiwan
著者姓名：張清閔 撰
指導教授：劉紹東 博士
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台灣現代五項選手運動傷害調查之研究
指導教授：劉紹東 博士 國立高雄大學運動健康與休閒學系 學生：張清閔 國立高雄大學運動健康與休閒學系 摘 要 現代五項運動是由馬術、擊劍、游泳和跑射聯項組成的綜合性全能運動項目， 是國際奧運會的正式比賽項目之一。台灣對現代五項運動的重視程度遠不及其他熱門項 目，且現今台灣高中端體育班也只有兩所招收現代五項選手訓練，而筆者即擔任其中一 所高中體育組長，因經常接觸到現代五項選手因訓練及比賽受傷而影響表現，所以激發 欲探討台灣現代五項選手運動傷害之情況，希望調查國內現代五項選手運動傷害部位、 傷害類型、發生原因及傷害後處理與防護之現況。並在瞭解這些數據後探討現代五項運 動選手容易發生運動傷害之原因。及據此結果提供教練及選手在從事現代五項運動時預 防傷害發生與適當處理傷害之參考。本研究針對台灣現代五項運動選手採問卷調查法， 進行量化研究。本研究共收得有效問卷71份，以SPSS 23.0版之統計套裝軟體，進行信 效度分析、描述性統計、卡方檢定。就分析後得知：(一)就整體發生運動傷害而言，受 傷時機以體能訓練時(57.7%)最多，再依序為擊劍、跑射聯項、馬術及游泳；且訓練時 發生傷害之比例均高於比賽時。(二)就各單項運動發生傷害情況：體能訓練項目易發生 傷害之部位為依序為大腿、膝關節及小腿；擊劍項目易發生傷害之部位依序為大腿、指 腕關節及小腿；跑射聯項易發生傷害之部位依序為大腿、膝關節及踝關節；馬術項目易 發生傷害之部位依序為肩關節、背部肌群及頭頸；而游泳項目則依序為大腿、肩關節及 手部。(三)就全身運動傷害類型之比較，則不論頭頸部、上肢、軀幹及下肢均以肌肉拉 傷情況為最常見。(四)就各單項運動傷害類型而言，除肌肉拉傷情形在各項目中均最多 外，擊劍項目中之韌帶扭傷及馬術項目之摩擦傷亦值得關注。(五)發生運動傷害之原因 以熱身不足(45.1%)為主，且受傷後第一時間處理以冰敷(67.6%)為主。(六)尋醫對象以II 西醫(31%)最多，在復健期間持續運動者占36.6%，主要原因是自我要求(22.5%)。(七) 預防運動傷害之防護行為以運動前使用肌內效貼布(21.1%)最多，運動後則以冰敷 (28.2%)最多。(八)就選手運動傷害防護認知部分，具備PRICE之觀念有56人，佔78.9%； 在訓練或比賽前進行暖身運動的時間以6-15分鐘(53.5%)最多，在訓練或比賽後進行緩和 運動的時間以6-15分鐘(39.4%)最多。(九)訓練或比賽前進行防護行為者佔77.5%，防護 行為以貼布(肌內效與白貼)為最多；訓練或比賽後有防護行為者佔85.9%，防護行為以 冰敷為最多。根據以上結果得知，現代五項選手在體能訓練中應特別注意，尤其對於下 肢部位。普遍而言選手大多均知運動前後從事防護行為，但頗令人訝異的是有21.1%的 選手不明瞭處理運動傷害之PRICE流程，因此在預防運動傷害之教育應更為落實，並建 置選手運動傷害歷程檔案，以達到選手全面性發展現代五項全面技能，延長現代五項選 手運動之生涯。 關鍵詞：現代五項運動、運動傷害
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Investigations of Sports Injuries in Modern Pentathlon
Players in Taiwan
Advisor: Shao-Tung Liu, Ph.D.
Department(Institute) of Kinesiology, Health, and Leisure Studies National University of Kaohsiung
Student: Ching-Ming, Chang
Department(Institute) of Kinesiology, Health, and Leisure Studies National University of Kaohsiung
ABSTRACT
The Modern Pentathlon is a comprehensive sport consisting of equestrian, fencing, swimming and combined, and is one of the official events at the International Olympic Games. There are only two high schools recruiting modern pentathlon athletes in Taiwan, and the author is currently served in one of the high schools as a supervisor of physical education. Based on the fact that the high frequent injuries in their daily training and competition, it aroused our motivations to investigate the types, distribution, causes of the injuries and the ways to treat sport injuries of those pentathlon athletes. By acquiring these results, we then can provide adequate and precise information to coaches and athletes in preventing and treating of sports injuries.
Questionnaire method was used to collect data of injuries types, distribution and treatments from the modern pentathletes. There were total 71 valid copies of questionnaires were collected and the data were then analyzed by SPSS software (version 23.0).
We found that physical training session is the most of injuries occurred, and all of the training sessions showed higher injury rates than during competition. As to the distribution of injuries, physical training session showed higher injury rate in thigh, knee and calf; fencing session in thigh, wrist and calf; equestrian session in shoulder, back muscles and head and neck; and swimming session in thigh, shoulder joint and hand. We also found that the muscle strain is the most common type among all the injuries. Beside the muscle strain, the ligament sprains occurred in fencing and the friction injuries occurred in equestrian are needed to be paid more attention. We also found that the major reason for injuries of those pentathletes was insufficient warm-up (45.1%), and there were only 53.5% of the players had warm-up exercise and 39.4% had relaxation exercise for 6-15 minutes before and after training or competition, respectively. Western physicians were the immediate target for players in seeking of medical treatment (31%) on the injurie occurred, and 36.6% of them continued to
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exercise during rehabilitation for the reason of self-requirement (22.5%). It was good to know that most of the players were aware of using protective before (77.5%) and after (85.9%) training or competition and knowing icing is the first step to treat sports injuries (67.6%). However, there were 21.1% of the athletes not familiar with the concept of PRICE, the basic treatments for sport injuries. According to the above results, we suggest that coaches and players of modern pentathlon should be more cautious on the physical training and all training sessions to prevent injuries, especially in lower limbs. Furthermore, the education in prevention of sports injuries should be further emphasized, and the injury history files for each player should be well established to access the player's comprehensive development of modern pentathlon skills and extend their sports career.
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目 錄
摘 要………...………...….I 英文摘要……….………..III 目 錄………...V 圖目錄………...…..VII 表目錄………...………..………..VIII第壹章 導 論
第一節 現代五項運動之介紹………1 第二節 現代五項運動比賽方式………2 第三節 運動傷害相關研究………4 第四節 現代五項運動傷害相關研究………6 第五節 運動傷害處理及預防………8 第六節 研究動機………10 第七節 研究目的………11 第八節 研究限制………11第貳章 研究方法與步驟
第一節 研究架構………12 第二節 研究對象……….…...13 第三節 研究步驟………....14 第四節 研究工具……….…………...…15 第五節 資料處理……….………...15第參章 研究結果
第一節 現代五項選手基本資料分析…………...……….…17 第二節 現代五項選手之整體運動傷害情形……...……….20VI 第三節 常見肌肉骨骼運動傷害………...39 第四節 受傷後處理情形………43 第五節 運動傷害防護知識………48
第肆章 討論
第一節 現代五項選手基本資料之探討………...…51 第二節 整體運動傷害情形之探討………...…52 第三節 現代五項常見肌肉骨骼運動傷害之探討………...…54 第四節 受傷後處理情形之探討………...…57 第五節 運動傷害防護知識之探討………...58第伍章 結論與建議
………...…...59參考文獻
……….….……….……...…61附錄
台灣現代五項選手運動傷害問卷量表
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圖目錄
圖1-1 現代五項比賽方式………3 圖2-1 研究架構………...12 圖2-2 研究流程………...14
VIII
表目錄
表2-5-1 問卷專家效度表……….…….…...16 表3-1-1 現代五項選手之基本資料-1……….………...…18 表3-1-2 現代五項選手之基本資料-2……….….…....18 表3-1-3 現代五項選手之基本資料-3………..…...18 表3-1-4 現代五項選手之基本資料-4………..…………19 表3-2-1 現代五項選手之整體運動傷害情形……….…………21 表3-2-2 體能訓練傷害人數及部位分析……….…………23 表3-2-3 體能訓練受傷部位分析……….…………24 表3-2-4 擊劍項目受傷部位……….……25 表3-2-5 擊劍項目受傷部位分析……….………26 表3-2-6 跑射聯項項目受傷部位……….……27 表3-2-7 跑射聯項項目受傷部位分析……….……28 表3-2-8 馬術項目受傷部位……….……29 表3-2-9 馬術項目受傷部位分析………...………..……30 表3-2-10 游泳項目受傷部位………...………..……31 表3-2-11 游泳項目受傷部位分析………...………..……32 表3-2-12 體能訓練受傷類型………...………..……33 表3-2-13 擊劍項目受傷類型………...………..……34 表3-2-14 跑射聯項受傷類型………...……….….…34 表3-2-15 馬術項目受傷類型………...……….….…35 表3-2-16 游泳項目受傷類型………...……….….…35 表3-2-17 運動傷害發生可能原因分析………...……….….…36 表3-2-18 各項目之受傷原因之卡方分析………...………..……38 表3-3-1 頭頸部位及傷害類型……….……39IX 表3-3-2 上肢部位及傷害類型………40 表3-3-3 下肢部位及傷害類型………41 表3-3-4 軀幹部位及傷害類型………42 表3-4-1 受傷後第一時間處理情形………43 表3-4-2 受傷後第一時間尋醫對象………44 表3-4-3 最近一次受到運動傷害之時間………45 表3-4-4 最近一次傷害恢復情形………45 表3-4-5 最近一次傷害治療狀況………46 表3-4-6 受傷復健期間繼續運動………47 表3-5-1 明瞭急性運動傷害處理原則(PRICE)之內容與流程.………...48 表3-5-2 訓練(比賽)前之防護行為 ………...49 表3-5-3 訓練(比賽)後之防護行為……….……….……….……..…50
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第壹章 導 論
第一節 現代五項運動之介紹
現代五項(Modern Pentathlon)是包含擊劍、游泳、馬術、射擊和跑步的綜合性運 動項目。古代五項運動最早是由古希臘城邦斯巴達人所發明出來用於訓練士兵的方法， 包含了 200 公尺的越野跑步、跳遠、標槍、鐵餅擲遠以及摔角，而最早的古代五項比賽 運動出現在西元 708 年的古奧運會上（林生祥，2013）。 現代五項全能運動的起源，據傳說中是來自一名年輕的法國騎兵軍官臨危受命快馬 加鞭的傳遞軍機的過程：當他穿越敵陣時意外落馬，遭遇一名揮舞利劍的敵兵時，二人 比劍決鬥，法國軍官獲勝，但他跨下的坐騎卻被另一名敵兵射殺的同時，法國軍官一槍 擊斃敵兵，接著這位法國軍官繼續奔跑向前，在他泳渡急流後，終於將消息送到目的地， 正因如此，早期現代五項運動又被稱為「軍事五項」。實際上，現代五項是由現代奧運 會的創始人古柏丁根據那位歷盡磨難的法國軍官的傳說創立的，因此現代五項與古希臘 斯巴達人的古代五項已大不相同，並成為 1912 年第五屆瑞典斯德哥爾摩奧運會的比賽 項目。現代五項運動包括擊劍、游泳、馬術、跑步和射擊。這五項比賽考驗了運動員的 耐力和綜合素質（林生祥，2013)。 自 1912 年第五屆斯德哥爾摩奧運會以來，現代五項運動已成為為現代奧運會 25 個 必辦項目之一。國際現代五項總會成立於 1948 年的倫敦奧運會期間。然而，在參考歷 屆組合競賽的規定後，於 2008 年北京奧運會之後，國際現代五項總會對競賽規則進行 了重大修改：把射擊和跑步合併成一項，稱為“跑射聯項”，因此目前的比賽項目是游 泳、擊劍、馬術和跑射聯項共四個項目，但運動項目的名稱仍為“現代五項”，並將現 代五項的順序則改為擊劍，游泳，馬術和跑射聯項，並且必須在一天內完成所有賽事。2 因此現代五項運動選手不但需要培養全身性的體力及肌力，更需在消耗體力的同時保持 優異的專注力及敏捷度。 西元 1973 年，在面對中國的各項阻饒下，中華奧會為維護我奧會會籍，奧會沈前 主席建議我國應參加國際冷門之項目，以增國際單項協會數目，例如：滑雪、雪車、滑 冰及現代五項暨冬季兩項等。現代五項暨冬季兩項協會並奉中央指示，由陸戰隊負責組 成協會推展該項運動，並於 1973 年 5 月 9 日召開會員大會並奉內政部核准立案，同年 九月份在英國倫敦申請入國際總會獲准（林生祥，2013)。
第二節 現代五項運動比賽方式
現代五項比賽按擊劍、游泳、馬術和跑射聯項的順序進行，馬術出場順序則按擊劍 與游泳前二項的成績排定,分數少者先出場。跑射聯項永遠是最後一項比賽，出發順序 則按前三項成績排定，分數多者先出發，先抵達終點者即為冠軍。現代五項比賽各單項 方式如下： 一、擊劍比賽：使用的是銳劍。所有選手採用循環制比賽，每名參賽選手都必須與所有 的參賽者比賽 1 劍，每次選手對戰都必須在 1 分鐘內完成。如果在 1 分鐘內雙方均 未刺中對手，即沒有有效得分，則判為雙敗；每劍的勝負分別記錄在成表上，比賽 總勝場次達到 70%的運動員可獲得 250 分。若總勝場次高(或低)於 70%，將分別加 上(或減去)每場比賽的分值，每場比賽的分值高低取決於比賽選手的數量。 二、游泳比賽：按照每位運動員賽前十二個月的最佳時間列出種子次序並分組，男子組 與女子組皆為 200 米自由式競速。游泳池長度為 50 米，全池水深 1.8 米。男女子 以 2 分 30 秒完成皆為 250 分。比賽以 250 分的成績為基數，成績每快(或慢)0.33 秒其分數增(或減)1 分。3 三、馬術比賽：是場地障礙賽。選手採用抽籤方式選擇由大會統一提供的馬匹進行比 賽。比賽場地路線長度在 350 至 450 米之間。全場設 12 道障礙，共 15 跳。馬術 比賽滿分為 300 分。每碰掉橫杆一次扣罰 7 分；馬匹拒跳一次或不服從一次均扣罰 7 分；運動員第一次落馬則扣罰 7 分,第二次落馬則立刻終止比賽；超過規定時間則 每秒扣罰 1 分，如果超過限制時間選手仍沒有通過終點，選手此項以 0 分計算。 四、跑射聯項比賽：3200 米跑(800M X 4)及使用雷射槍射擊十米距離的 15 個直徑為 59.5 毫米的靶。比賽按照起跑（20 米）後，先跑進靶場射擊 5 個靶（只計命中不計環 數），再出來跑 800 米這樣的順序交替進行，直到打完 20 個靶和跑完 3200 米。射 擊 5 個靶的時間是 50 秒，不限子彈數，運動員命中 5 個靶之後就可以立即接著跑 下一個 800 米，否則必須等待 50 秒射擊時間結束才可以出發跑下一程。比賽採取 讓步式起跑，根據前三個項目比賽成績折算的分數，分數最高的運動員先跑，其他 運動員則按照每 1 分折算成 1 秒時間差延後間隔起跑(讓步式出發)，分數差距超過 150 分者統一延後兩分三十秒出發。如圖 1-1 所示。 圖1-1 現代五項比賽方式
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第三節 運動傷害相關研究
依據教育部體育大辭典編定委員會(1992)對運動傷害(sports injuries)的定義為因運動 相關動作所引起身體組織的損傷及運動機能的傷害。王百川(1995)指出運動員在運動過 程中所發生的傷害即認定為是運動傷害，而主要的範圍大都集中在有關骨骼、韌帶、肌 肉、肌腱及其他肌肉骨骼系統之相關組織的傷害。Bruce 及 Douglas(1995)則認為只要發 生在任何運動比賽或訓練中，使比賽的機會喪失或練習的時間減少，身體機能無法正常 運作，須求助於專家解決的傷害即稱之為運動傷害。 沈茂雄(1996)研究中指出運動傷害造成的原因有：(一)內在因素：熱身運動及準備 動作不足、過度運動、體力不足、逞強、身體機能失調、身心狀況欠佳、過度緊張、運 動比賽時責任感太重、求勝心切、對自己能力太過自信、肌肉的拮抗作用失調、缺乏運 動風度、脾氣暴躁、健康管理不當、起居作息不規律、舊傷復發及先天身體素質欠佳等。 (二)外在因素：超負荷訓練、運動技術欠佳、動作錯誤及不熟練、違反運動規則、粗暴 行為、運動場地設備、器材欠完善、技擊項目時蓄意傷人、運動方法錯誤、運動時裝備 欠妥、天氣急遽變化及缺乏運動衛生常識等。 林正常與林順正(2002)指出凡是與運動相關而發生的所有傷害都稱為運動傷害。吳 重達(2004)指出運動傷害則為發生在運動時所造成的傷害皆稱為運動傷害。在運動過程 中所發生的各種損傷，運動傷害的發生與運動訓練安排、運動項目與技術、運動訓練水 準、運動環境與條件等因素有關（邱安美，2007；魏怡慧，2009）。張文雄(2007)運動 傷害定義為所有與運動技巧有關的特殊傷害，即「由一次性或多次性的內發或外加的作 用力，對身體所造成的組織破壞的結果」。 吳香錡等(2010)將運動傷害依受傷狀況及症狀出現時間區分為「急性運動傷害」與 「慢性運動傷害」，說明如下： 1.「急性運動傷害」：即由一次內發性或外發性暴力所造成組織破壞。通常於某次比賽 或練習時發生，傷患往往只記得是某次運動時所發生的。5 2.「慢性運動傷害」：是指長時間累積多次的傷害而導致身體機能的病態。傷患無法肯 定何時何地所造成的，而成因常是因急性傷害發生後未完全復原二次傷害累積而 成。廣義的來說，運動傷害代表人在不同的身體活動下，所產生的傷害皆稱為運動 傷害。狹義的來說，運動傷害則為因運動而產生的身體特殊性傷害與日常生活中一 般身體肢體的傷害。 駱明瑤(2014)則認為運動傷害並非運動員的專利，舉凡運動、勞動或活動造成的傷 害，都可稱之為運動傷害。其又根據人體解剖的構造，將傷害分類為硬組織及軟組織的 傷害。硬組織傷害，專指人體骨骼之傷害。而軟組織傷害則包括人體皮膚、肌肉、肌腱、 韌帶、血管、神經和內臟之傷害。 矯瑋(2005)指出當無法完整的描述發生傷害的過程時，可能造成傷害的原因分成兩 類，內部因素，如肌肉拉傷或韌帶傷害、腿部長度不同、肌肉左右不平衡、肌肉力量不 足、柔軟性差及身體成分的影響；外部因素如選手訓練、比賽場地、衣服鞋子、設備及 環境因素。因此，造成運動傷害的原因可能是許多因素其中之一，也有可能是許多因素 結合所造成，如果能夠瞭解運動傷害發生的各種因素，就能減少運動傷害的發生。 綜觀以上學者的論點，對於運動傷害的瞭解可分為急性與慢性傷害，在各種不同的 活動及運動中所產生的傷害或長時間累積的傷害皆為運動傷害。而本研究所定義之運動 傷害則為參與現代五項體能訓練、專項訓練及參加現代五項比賽時所發生的骨骼、肌肉、 韌帶及相關部位之結構性傷害為主。
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第四節 現代五項運動傷害相關研究
現代五項由五個各別的運動單項所組成，然而國內尚無有關現代五項之相關研究， 所以必須從每個單項運動之運動傷害進行探討。從劉桂文(2010)田徑跑、跳、投運動項 目中常見損傷及防治研究中得知，在跑步運動中以開放性軟組織及閉合性軟組織損傷為 主。開放性軟組織以損傷部位出血為大宗，閉合性軟組織損傷又分成肌肉損傷及韌帶扭 傷兩種。宋欣怡、 葉明春及呂欣善(2014)在彰化縣中學階段田徑選手運動傷害調查研究 中提到受傷部位占最高次數的是大腿肌肉(23.67%)，其次是膝關節(19.33%)及踝關節 (13.00%)，受傷比例較少的部位包括其他占 1.67%；肩關節占 1.33%；上背部占 1.00%； 手臂肌肉占 1.00%；胸腹肌占 0.67%；指腕關節占 0%。 擊劍運動是一種手部動作變化複雜、腳步移動頻繁、攻防轉換迅速、競爭激烈及對 抗性極強的持器械直接對抗的運動項目，在激烈對抗的過程中極易發生運動傷害（王惠、 王炳芳、石晶，2010)。王寧(2011)指出青少年擊劍運動員的運動傷害損傷小、慢性多而 嚴重及急性較少，在這些慢性的小損傷中，有的是一次急性損傷後尚未完全康復就投入 訓練而變成慢性損傷。有些則是因運動量強度過高造成過勞，因長期累積而造成傷害。 根據國內擊劍運動傷害之研究指出，從事擊劍運動時間兩年以上的選手，除了常見 的扭傷及拉傷以外，累積性傷害包括了膝關節、腱鞘炎、肌腱炎、板機指、腕道症候群 等（張志凌，2011）。在中國大陸方面的研究中則根據王惠等(2010)針對 2008 年北京奧 運會的 70 名參賽的擊劍運動員進行調查後發現，從事擊劍生涯中共發生損傷 1272 次， 其中膝關節 304 次(23.9%)、踝關節 253 次(19.89%)、腰背部 222 次(17.45%)、大腿 157 次(12.34%)、腕關節 141 次(11.08%)、肩關節 94 次(7.37%)、頸部 15 次(1.18%)、其他 86 次(6.76%)。並歸納出運動傷害發生的原因為：1.擊劍運動專項技術的要求：訓練及比賽 過程中皆須保持擊劍的基本姿勢為體側站立，下體保持半蹲的馬步，對踝關節、膝關節、 腰背關節、肩關節和腕關節壓力很大；而擊劍步伐中的長刺要求跨步大，前腿為配合長 刺而加重膝關節所承受的強度，容易導致損傷。2.準備活動不夠重視：在尚未熱身充分7 的情況下，直接進入激烈的比賽或大負荷的訓練中時，人體的生理功能尚未達到適應活 動所需要的狀態，因而使肌肉過度主動收縮，或被動拉長，超過肌肉本身的生理承受能 力而引起肌肉拉傷。3.柔軟度和力量不足：擊劍運動員在訓練和比賽中，須通過不停地 前後移動來組織長刺進攻，所以要求下肢活動幅度大、力量強、靈活性和柔軟度佳，特 別是大腿的肌肉所需之負擔更大。 在謝佳玲(2017)針對國內青少年擊劍選手之運動傷害的調查中發現，受傷時機以擊 劍專項訓練之對打課程時為最高，受傷部位以手指部位最多，傷害類型普遍以肌肉拉傷 為主，造成傷害的主要原因為則熱身不足；而各軍刀、鈍劍及銳劍的運動傷害與受傷時 機有相關性，受傷後第一時間處理最常以冰敷為主要處理方式；尋醫對象以教練為主。 以上從台灣及中國大陸擊劍選手所發生的運動傷害中發現，累積性的傷害對於選手 上肢及下肢均造成影響。且運動姿勢、施力大小與反覆性動作等風險因素應是導致累積 性傷害之主要原因（張志凌、潘旭章，2003)。 林金英與傅麗蘭(2012)對空氣步槍及空氣手槍射擊運動員運動傷害現況調查中指出： 以全運會為例的研究中發現射擊選手以肩部最多佔 40.8%；但性別之間有差異，男性傷 害部位以腰部、肩部較多，女性以肩部、腰部與背部較多，而在比賽中空氣手槍項目以 肩部傷害最多。 蔡淑敏、陳世晏(2014)針對游泳運動傷害之研究中提到游泳運動常見的傷害有分成 動作傷害及其他傷害。動作傷害又分為肩部、膝部、前臂、踝部、背部，其他傷害分成 抽筋、擦碰撞、氯過敏、中外耳炎、溺水。 Kelm et al. (2003)針對現代五項奧運選手男女各 54 名，共 108 名選手的調查中發現， 選手每週平均訓練時數為 25 小時，最常受傷的方式則在因比賽過程中造成。此外，擊 劍是五個項目中的運動傷害較常發生的項目。游泳項目的傷害常與疾病有關。相反，射 擊沒有特殊的運動傷害發生。
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第五節 運動傷害處理及預防
當運動傷害發生時處置不當，便容易使傷勢加劇或造成其他後遺症及病變，如急性 肌肉拉傷變成慢性肌肉拉傷、肌腱炎演變成肌腱炎病變、急性扭傷和脫臼發展成反覆再 發性扭傷和習慣性脫臼等（賴金鑫，1997）。 林正常與林順正(2002)指出因運動傷害總類眾多，傷害處理方式也不同。根據傷害 種類可分為急性運動傷害及慢性運動傷害，急性運動傷害處理討論範圍包括骨骼、肌肉 組織及關節，並可觀察到受傷處的紅、腫、熱、痛等發炎反應之急性期傷害，這些傷害 的處理步驟為保護(protection)、休息(rest)、冰敷(icing)、壓迫(compression)、抬高(elevation)， 簡稱P.R.I.C.E。駱明瑤(2014)指出「PRICE原則」之主要目的為：1.保護(protection)：保 護受傷部位，減低發生二度傷害的可能性。2.休息(rest)：受傷後馬上停止活動，避免加 重受傷程度，使受傷部位傷勢惡化。3.冰敷(icing)：因冰敷可減輕疼痛感與使軟組織內 血管收縮，減少出血及出血造成之腫脹。4.壓迫(compression)：利用物理性的方法減少 皮下與組織的空間，減少組織液或血液滲出，進而減少出血及血腫。5.抬高(elevation)： 將受傷處抬高於心臟，抵消重力對四肢血流的影響，幫助靜脈血液回流。張協進(2010) 綜合多位專家學者得到以下急性與慢性運動傷害處理之方法：(一) 運動傷害急性期的 處理：發生急性運動傷害時會造成組織內出血或發炎等反應，同時也會出現紅、腫、熱、 痛及不同程度的活動度喪失時，對較嚴重的急性運動傷害應立即送醫處理，對於輕微的 急性運動傷害處理，則必須遵守「PRICE」的原則進行。(二) 運動傷害慢性期的處理： 一般而言是在急性症狀(紅、腫、熱、痛）消除後，大約是在傷害後48至72小時後經治 療與復健已慢慢恢復其功能，則進入慢性運動傷害處理期。復健工作必須經運動傷害及 復健科醫師診斷與開立處方並由物理治療師執行監控，以確保復健的時效性及安全性， 復健治療的主要用意在於促進血液循環、消炎、消腫及放鬆肌肉以加速受傷部位的組織 修護，而復健治療方式除了冰療、熱療(紅外線、短波與超音波等治療法)、冰熱交替療 法及水療的運用，還包括針對受傷部位的訓練，如進行等張、等速運動藉以伸展及強化9 受傷部位。 根據以上對於運動傷害的討論，我們可知預防勝於治療，所以教練及選手最基本也 最重要的是建立正確運動態度及認知，學習適當且合宜的訓練方式及預防運動發生傷害 之方法，並積極及完整的作好運動傷害防護(如體能強化、充分熱身運動及伸展運動、 運動後之緩和運動等)，來降低選手受傷之機率。不論受傷程度嚴重與否，對受傷部位 做正確判斷處理與掌握適當的治療時機，則可讓受傷部位痊癒，並在最短的時間恢復運 動；若沒有適當處理就持續勉強運動，則可能在傷害依舊存在的情況下，使之受傷狀況 程度加劇，因此造成額外延長就醫後的復健時間。
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第六節 研究動機
對於任何運動項目都應先瞭解其容易發生傷害的部位及特徵，才能及時且正確地採 取預防措施及降低傷害造成之影響（林正常，1990）。長期以來運動傷害的發生一直是 教練與運動員最擔心與困擾的問題，因為在冗長時間的訓練與高運動強度的比賽期中， 會大大提升選手受傷的風險與機率。而選手常為了維持巔峰體能與專項技術水準，進而 縮短治療時程，並在未完全康復的狀況下即上場比賽或訓練，更甚至帶傷上場比賽的情 形屢見不鮮，在此種情況下，就會相對提高選手二度受傷及傷勢加劇的風險與機率（李 成碩、黎俊彥，2010）。台灣競技運動的水準，大多在少年階段即達到顛峰，原因為高 壓式及高強度的訓練，效果立竿見影，但隨之而來的身體傷害與心理壓力，往往迫使這 些運動員不得不提早結束運動生涯。 國內目前針對運動傷害的相關研究幾乎都以大眾運動人口多的項目為主，而在現代 五項的運動傷害相關調查研究並無相關文獻，且國外文獻也極少。現代五項運動的比賽 項目多，運動中所活動的部位多，選手訓練養成時間則拉長。而在各分項成績皆互相影 響的情況下，選手在每一個單項成績都必須追求優異下，因此身體及心理的負擔必定大 幅增加。如果現代五項運動選手在體能或專項訓練中，經常發生運動傷害，影響層面不 單只是一個單項比賽的成績，更會造成身心持續性的壓力。因此在這長期的訓練中如何 預防運動傷害，及教練與選手了解運動傷害發生的危險因子就顯得尤為重要。 因此，本研究大範圍調查及分析現階段參與國內比賽之現代五項選手容易發生運動 傷害的部位及原因，希望藉此讓教練與選手了解哪一項訓練較容易造成哪一部位的受傷， 並提高選手及教練針對特定危險因子的注意，定能有效延長選手運動生涯並獲取佳績。 同時並希望能藉此研究結果提升教練及選手對運動傷害預防意識及運動傷害處理的中 重視，更確實的在教學訓練及比賽中能貫徹「預防勝於治療」的觀念，進而降低運動傷 害之比例，使選手在比賽中能有更上層樓的表現。11
第七節 研究目的
本研究主要目的在探討台灣現代五項選手在從事現代五項運動時包括體能訓練、專項訓 練及比賽時曾發生之傷害及後續處理情形，包括： 一、了解現代五項選手之運動傷害受傷時機。 二、了解現代五項選手之運動傷害部位及類型。 三、了解造成現代五項選手運動傷害之受傷原因。 四、了解現代五項選手傷害後的處理與治療情形。 五、了解現代五項選手之運動傷害防護知識。 六、根據以上調查結果作為教練及選手針對運動傷害之預防與處置，及調整訓練模式 提供參考。第八節 研究限制
一、 選手運動傷害資料是以自填式問卷調查，受試者填答的真實度及回憶錯誤等現象 是無可避免，所以只能假設所有受試者回答本問卷時皆據實回答。 二、 研究對象分佈在全國各地，無法針對受試者集中調查，在不同時空背景環境及其 他外力因素下，可能造成填答不實產生偏差。12
第貳章 研究方法
第一節 研究架構
本研究主要目的為調查及瞭解台灣現代五項選手的運動傷害情況，並探討其基本資 料、傷害情形、處理情形與防護行為之間的關係，研究架構圖如下： 圖2-1 研究架構 基本資料 性別 年齡 身高 體重 現代五項基本資料 現代五項年資 一週訓練天數 一天平均訓練時間 開始從事現代五項的 時間 現代五項整體運動傷害情形 發生時機 受傷部位 受傷類型 受傷原因 受傷之第一時間處理情形 處理情形 尋醫對象 受傷到目前的處理情形 治療方式 繼續運動主要原因 繼續運動次要原因 運動傷害防護知識 熱身運動 緩和運動 充足睡眠 運動前防護行為 運動後防護行為 資 料 處 理 及 統 計 分 析13
第二節 研究對象
本研究採立意抽樣法，於107年1月與3月參與「2018年協會盃現代五項賽」、「2018 年中正盃現代五項賽」選手為研究對象，且無重複填卷之情況發生。問卷於比賽期間根 據出賽名單邀請選手填寫問卷，協會盃已同意填寫問卷之選手於中正盃比賽期間即不再 發放問卷，所有受試者必須詳細瞭解本研究調查流程與研究目的，並詳實填寫個人基本 資料與針對現代五項訓練或比賽時的受傷時機、受傷類型、受傷部位、受傷原因、就醫 情形及具備運動傷害防護知識等問題，依個人狀況詳細填寫問卷。 一、 收案條件 1. 參加107年「2018年協會盃現代五項賽」「2018年中正盃現代五項賽」之比賽選 手。 2. 同意填寫研究問卷之現代五項選手。 二、 排除條件 1. 未完成問卷內容者(問卷超過1/3未填寫者)。 2. 未依題目限制作答(當任一單選題回答成多選題時，整份問卷則予以排除)。14
第三節 研究步驟
依據本研究目的與研究假設，擬定研究流程如下： 圖2-2 研究流程確定研究問題
文獻探討與整理
確定研究目的、範圍及對象
編製問卷
問卷專家審視
修訂成正式問卷
問卷發送及回收
資料分析/結果與討論
提出結論與建議
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第四節 研究工具
本研究方法採問卷調查法，發放方式以匿名填寫進行調查，目的欲研究國內現代五 項運動選手運動傷害之情況。針對問卷內容敘述如下： 本研究以自編之「現代五項選手運動傷害問卷量表」(附錄)為研究工具，本研究 問卷修正編製完成後，分別敦請七位現任國內各層級現代五項教練及兩位學者專家針對 問卷內容校稿，並經專家效度修正後完成完整問卷內容。第五節 資料處理
本研究將問卷資料加以整理並剔除無效問卷後，以SPSS 23.0 for Windows統計軟體 進行統計分析。 一、描述性統計 分析現代五項選手各項基本資料之百分比、平均值等統計方法與標準差之值， 來陳述研究樣本各變項的分佈情形。 二、推論性統計 藉由交叉分析表、卡方檢定（Chi-squre;χ2）加以統計分析整理，顯著水準定為 α＝.05。 (一)分析現代五項選手整體的受傷時機、受傷部位、受傷類型及傷害發生原因，並 分析項目與傷害原因是否有相關性。 (二)分析現代五項選手運動傷害之受傷部位分布情形。 (三)分析受傷復健期間持續運動及持續治療情形。 (四)分析從事現代五項運動前後的防護行為情形。 (五)分析現代五項選手運動傷害防護知識情形。16
三、本研究為顧及設計量表之完整性，故敦請九位現代領域之專家及相關學者進行專家 效度檢定。以上九位專家分別為五位現代五項運動國家級教練及四位運動健康領域 教授，並就每一題內容之意義及和研究主題的相關性給予計分，採四點計分法：1 分表示「非常不適合」、2分表示「不適合」、3分表示「適合」、4分表示「非常 適合」。再依據專家給分計算內容效度指標CVI（content validity index），本研究 之CVI採專家給分是4分者為計算之標準。將所有得分為4分之題數相加後，除以量 表總題數，分別計算九位專家之CVI值，所得結果如下表。九位專家之CVI值範圍 在0.72到1.00之間，平均值為0.967，符合CVI值應為0.8或以上之要求（Waltz, Strickland & Lenz,1991）。
表2-5-1 問卷專家效度表 專家編號 CVI值 備註(計算過程) 1 0.72 48/68=0.71 2 1.00 68/68=1.00 3 1.00 68/68=1.00 4 1.00 68/68=1.00 5 0.985 67/68=0.985 6 1.00 68/68=1.00 7 1.00 68/68=1.00 8 1.00 68/68=1.00 9 1.00 68/68=1.00 平均值 0.967 8.705/9 = 0.967
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第參章 研究結果
第一節 現代五項選手基本資料分析
現今全國現代五項選手總數約 107 人，本研究採問卷調查法，針對全國現代五項選 手於比賽期間進行問卷調查，發放問卷共 75 份，回收整理後，有效問卷為 71 份，無效 問卷為 4 份，有效問卷回收率為 94.67%。 一、基本資料 受試者之個人資料共分為性別、年齡、身高、體重。如表3-1-1所示，性別方面， 以男性選手居多有49人，佔69％，女性選手有22人，佔31%，共計71人；年齡方面， 以「20歲以下」最多有49人，占69%，其次為「21歲~30歲」有21人，佔29.6%；。 身高方面，男生平均值173.2±8公分，女生平均值為160.9±5公分；體重方面，男生 平均值為66.86±12.5公斤，女生平均值為54.75±6.9公斤(請見表3-1-2)；選手身體組成 (BMI)方面，以「體重適中」46人最多，佔64.8％(請見表3-1-3)。 二、現代五項基本資料 受試者之現代五項基本資料共分為從事現代五項年資、一週訓練天數、一天平 均訓練時間及開始從事現代五項運動的時間。如表3-1-4所示，現代五項年資以「1-3 年」26人最多，佔36.6%；每週訓練天數方面，以訓練「五天」32人最多，佔45.1%； 一天平均訓練時間方面，以「1-3小時」37人最多，佔52.1%；開始從事現代五項運 動的時間，以「16歲」13人最多，佔18.3%；曾因現代五項運動受過傷則有71人， 佔100%。18 ●〝20歲以下〞組49人代表全部年齡為17歲 表 3-1-1 現代五項選手之基本資料-1 項目 人數▲ 百分比(%) 性別 男 49 69.0 女 22 31.0 年齡 20 歲以下● 49 69 21 歲~30 歲 21 29.6 31 歲~40 歲 1 1.4 41 歲~50 歲 0 0 ▲人數總計 71 人 表 3-1-2 現代五項選手之基本資料-2 項目 人數▲ 平均數±標準偏差 最大值 最小值 身高(公分) 男 49 173.2±8 192 150.4 女 22 160.9±5 170 150 體重(公斤) 男 49 66.86±12.5 99.8 46 女 22 54.75±6.9 68 42 ▲人數總計 71 人 表 3-1-3 現代五項選手之基本資料-3 項目 人數▲ 百分比(%) BMI 過輕 8 11.3 體重適中 46 64.8 過重 12 16.9 肥胖 5 7.0 ▲人數總計 71 人
19 表 3-1-4 現代五項選手之基本資料-4 項目 人數▲ 百分比(%) 項目 人數▲ 百分比(%) 現代五項年資 曾因現代五項運 動受傷 71 100 未滿1年 19 26.8 1-3年 26 36.6 4-6年 18 25.3 7-9年 6 8.5 10年以上 2 2.8 開始從事現代五項運動的年齡 一天平均訓練時間 7歲 1 1.4 未滿1小時 6 8.5 10歲 2 2.8 1-3小時 37 52.1 12歲 10 14.1 4-6小時 28 39.4 13歲 11 15.5 一週訓練天數 14歲 3 4.2 1 天 9 12.6 15歲 10 14.1 2 天 10 14.1 16歲 13 18.3 3 天 7 9.9 17歲 1 1.4 4 天 2 2.8 18歲 6 8.5 5 天 32 45.1 19歲 7 9.9 6 天 10 14.1 20歲 5 7.0 7 天 1 1.4 21歲 1 1.4 22歲 1 1.4 ▲人數總計 71 人
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第二節 現代五項選手之整體運動傷害情況
一、整體運動傷害情況 就整體運動傷害情況而言，受傷時機以體能訓練時(55.7%)最多，再依序為擊劍 項目(49.3%)，跑射聯項(46.5%)，馬術項目(18.3%)及游泳(12.7%)，在訓練時發生傷 害的比例均高於比賽時；其中以下肢部位之大腿最為明顯；而傷害類型以肌肉拉傷 最多。整體發生運動傷害之主要原因為熱身不足。 二、各項目運動傷害情況 如表 3-2-1 所示，現代五項選手之整體運動傷害情況依序為，體能訓練時曾受 過傷最多，為 41 人，占總人數 55.7%；次之為擊劍項目為 35 人，佔總人數 49.3%， 擊劍項目如再細分為訓練及比賽，在擊劍訓練時曾受過傷為 26 人，占總人數 36.6%，而在擊劍比賽曾受過傷為 19 人，占總人數 26.8%；第三多跑射聯項有 33 人，佔總人數 46.5%，跑射聯項如再細分成訓練及比賽，在跑射聯項訓練時曾受過 傷為 27 人，占總人數 38%，而在跑射聯項比賽曾受過傷為 14 人，占總人數 19.7%； 第四則為馬術項目共 13 人，佔總人數 18.3%，而在馬術項目如再細分為訓練及比 賽，馬術訓練時曾受過傷為 11 人，占總人數 14.5%，而在馬術比賽曾受過傷為 8 人，占總人數 11.3%；人數最少則為游泳項目，共 9 人，佔總人數 12.7%，如在游 泳項目中再細分為訓練及比賽，於游泳訓練時受傷為 9 人，占總人數 12.7%，游泳 比賽時受傷為 3 人，占總人數 4.2%。21 表 3-2-1 現代五項選手之整體運動傷害情形 項目 人數▲ 百分比(%) 體能訓練 有 41 55.7 無 30 44.3 擊劍 有 35 49.3 無 36 50.7 擊劍訓練 有 26 36.6 無 45 63.4 擊劍比賽 有 19 26.8 無 52 73.2 跑射聯項 有 33 46.5 無 38 53.5 跑射聯項訓練 有 27 38.0 無 44 62.0 跑射聯項比賽 有 14 19.7 無 57 80.3 ▲人數總計 71 人
22 表 3-2-1 現代五項選手之整體運動傷害情形(續) 項目 人數▲ 百分比(%) 馬術 有 13 18.3 無 58 81.7 馬術訓練 有 11 15.5 無 60 84.5 馬術比賽 有 8 11.3 無 63 88.7 游泳 有 9 12.7 無 62 87.3 游泳訓練 有 9 12.7 無 62 87.3 游泳比賽 有 3 4.2 無 68 95.8 ▲人數總計 71 人
23 三、各項目運動傷害部位情況 就個別單項運動發生運動傷害情況而言：體能訓練項目易發生傷害之部位為依 序為大腿、膝關節及小腿；擊劍項目易發生傷害之部位依序為大腿、指腕關節及小 腿；跑射聯項易發生傷害之部位依序為大腿、膝關節及踝關節；馬術項目易發生傷 害之部位依序為肩關節、背部肌群及頭頸；游泳項目易發生傷害之部位依序為大 腿、肩關節及手部。 （一）體能訓練傷害人數及部位分析 在體能訓練時曾受到運動傷害人數為 41 人，其中傷害部位以「下肢部 位」為最多有 40 人，占總人數 56.3%(表 3-2-2)。再以受傷部位細分如表 3-2-3 所示，在大腿部位傷害 19 人最多，占總人數 26.8%，第二為膝關節傷害 18 人，占總人數 25.4%，第三則為小腿部位有 13 人，占總人數 18.3%。 表 3-2-2 體能訓練傷害人數及部位分析 項目 人數 百分比(%) 排序 頭頸部位 7 9.9 3 上肢部位 9 12.7 2 下肢部位 40 56.3 1 軀幹部位 4 5.6 4
24 表 3-2-3 體能訓練受傷部位分析 項目 人數 百分比(%) 排序 頭頸 7 9.9 前臂 0 0 上臂 1 1.4 手 1 1.4 指關節 1 1.4 腕關節 2 2.8 肘關節 2 2.8 肩關節 3 4.2 肩部肌群 4 5.6 膝關節 18 25.4 2 踝關節 12 16.9 小腿 13 18.3 3 大腿(包括臀部) 19 26.8 1 髖關節 3 4.2 胸部肌群 0 0 背部肌群 1 1.4 腹部肌群 1 1.4
25 （二）擊劍項目傷害人數及部位分析 在擊劍訓練曾受到運動傷害人數為 26 人，較比賽(19 人)時受傷來的多， 其中傷害部位以「下肢部位」為最多有 32 人，占總人數 45.1%(表 3-2-4)。 再以受傷部位細分如表 3-2-5 所示，在大腿部位傷害 23 人最多，占總人數 32.4%，第二為指關節及腕關節傷害均各有 13 人，占總人數 18.3%，第三多 為小腿部位傷害有 9 人，占總人數 12.7%。 表 3-2-4 擊劍項目受傷部位 項目 人數 百分比(%) 排序 擊劍訓練 26 36.6 擊劍比賽 19 26.8 擊劍項目 頭頸部位 4 5.6 4 上肢部位 24 33.8 2 下肢部位 32 45.1 1 軀幹部位 9 12.7 3
26 表 3-2-5 擊劍項目受傷部位分析 項目 人數 百分比(%) 排序 頭頸 4 5.6 指關節 13 18.3 2 腕關節 13 18.3 2 肘關節 2 2.8 肩關節 4 5.6 肩部肌群 6 8.5 大腿(包括臀部) 23 32.4 1 膝關節 8 11.3 小腿 9 12.7 4 踝關節 5 7 髖關節 4 5.6 胸部肌群 2 2.8 背部肌群 4 5.6 腹部肌群 3 4.2
27 （三）跑射聯項項目傷害人數及部位分析 在跑射聯項訓練受到運動傷害人數為 27 人，較比賽時(14 人)受傷來的 多，其中傷害部位以「下肢部位」為最多有 31 人，占總人數 43.7%(表 3-2-6)。 以受傷部位細分如表 3-2-7 所示，在大腿部位傷害 17 人最多，占總人數 23.9%，第二為膝關節傷害各有 15 人，占總人數 21.1%，第三為踝關節部位 傷害有 14 人，占總人數 19.7%。 表 3-2-6 跑射聯項項目受傷部位 項目 人數 百分比(%) 排序 跑射聯項訓練 27 38 跑射聯項比賽 14 19.7 跑射聯項 頭頸部位 3 4.2 3 上肢部位 8 11.3 2 下肢部位 31 43.7 1 軀幹部位 2 2.8 4
28 表 3-2-7 跑射聯項項目受傷部位分析 項目 人數 百分比(%) 排序 頭頸 3 4.2 指關節 7 9.9 腕關節 0 0 肘關節 1 1.4 肩關節 5 7 肩部肌群 5 7 膝關節 15 21.1 2 踝關節 14 19.7 3 大腿(包括臀部) 17 23.9 1 髖關節 1 1.4 胸部肌群 0 0 背部肌群 2 2.8 腹部肌群 0 0
29 （四）馬術項目傷害人數及部位分析 在馬術訓練中受到運動傷害人數為 12 人，較比賽時(6 人)受傷來的多， 其中傷害部位以「上肢部位」為最多有 11 人，占總人數 15.5%(表 3-2-8)。 再以受傷部位細分如表 3-2-9 所示，在肩關節部位及背部肌群傷害 6 人最 多，占總人數 8.5%，其次為頭頸部位傷害各有 5 人，占總人數 7%。 表 3-2-8 馬術項目受傷部位 項目 人數 百分比(%) 排序 馬術訓練 12 16.9 馬術比賽 6 8.5 頭頸部位 5 7 4 上肢部位 11 15.5 1 下肢部位 8 11.3 2 軀幹部位 7 9.9 3
30 表 3-2-9 馬術項目受傷部位分析 項目 人數 百分比(%) 排序 頭頸 5 7 3 前臂 0 0 上臂 2 2.8 手 2 2.8 指關節 2 2.8 腕關節 3 4.2 肘關節 3 4.2 肩關節 6 8.5 1 肩部肌群 2 2.8 膝關節 4 5.6 踝關節 2 2.8 小腿 2 2.8 大腿(包括臀部) 3 4.2 髖關節 1 1.4 胸部肌群 0 0 背部肌群 6 8.5 1 腹部肌群 3 4.2
31 （五）游泳項目傷害人數及部位分析 在游泳訓練受到運動傷害人數為 7 人，較比賽時(4 人)受傷來的多，其 中傷害部位以「上肢部位」為最多有 7 人，占總人數 9.9%(表 3-2-10)。再 以受傷部位細分如表 3-2-11 所示，在肩關節部位及大腿部位傷害 4 人最多， 占總人數 5.6%，其次為上臂及手部位傷害各有 3 人，占總人數 4.2%。 表 3-2-10 游泳項目受傷部位 項目 人數 百分比(%) 排序 游泳訓練 7 9.9 游泳比賽 4 5.6 游泳 頭頸部位 1 1.4 3 上肢部位 7 9.9 1 下肢部位 4 5.6 2 軀幹部位 0 0 4
32 表 3-2-11 游泳項目受傷部位分析 項目 人數 百分比(%) 排序 頭頸 1 1.4 前臂 1 1.4 上臂 3 4.2 3 手 3 4.2 3 肩關節 4 5.6 1 肩部肌群 1 1.4 膝關節 0 0 踝關節 0 0 小腿 1 1.4 大腿(包括臀部) 4 5.6 1 髖關節 1 1.4 胸部肌群 0 0 背部肌群 0 0 腹部肌群 0 0
33 五、各項目運動傷害類型情況 就各單項運動發生傷害類型情況而言：體能訓練項目易發生傷害之類型依序為 下肢肌肉拉傷、下肢摩擦傷及下肢韌帶扭傷(含斷裂)；擊劍項易發生傷害之類型依 序為上肢韌帶扭傷、下肢肌肉拉傷及下肢韌帶扭傷；跑射聯項易發生傷害之類型依 序為下肢肌肉拉傷、下肢韌帶扭傷、下肢摩擦傷及下肢肌腱拉傷；馬術項目易發生 傷害之類型依序為上肢摩擦傷、上肢撞傷及軀幹穿刺傷；游泳項目易發生傷害之類 型依序為上肢肌肉拉傷、下肢肌肉拉傷及上肢肌腱拉傷。 （一）體能訓練受傷類型 如表3-2-12所示，在體能訓練中傷害類型最多為下肢部位的肌肉拉傷有 27人，佔總人數38%，其次是下肢部位摩擦傷有13人，佔總人數18.3%，第 三則為下肢韌帶扭傷(含斷裂)有10人，佔總人數14.1%。 （二）擊劍項目受傷類型 如表 3-2-13 所示，在擊劍項目中傷害類型最多為上肢部位韌帶扭傷有 16 人，佔總人數 22.5%，其次是下肢部位肌肉拉傷有 15 人，佔總人數 21.1%， 第三為下肢韌帶扭傷(斷裂) 有 12 人，佔總人數 16.9%。 表 3-2-12 體能訓練受傷類型 項目 人數 百分比(%) 排序 下肢肌肉拉傷 27 38 1 下肢摩擦傷 13 18.3 2 下肢韌帶扭傷(含斷裂) 10 14.1 3 下肢肌腱拉傷 9 12.7 4 頭頸肌肉拉傷 5 7 5
34 （三）跑射聯項項目受傷類型 如表 3-2-14 所示，在跑射聯項項目中傷害類型最多為下肢部位肌肉拉傷 有 21 人，佔總人數 29.6%，其次是下肢部位韌帶扭傷有 13 人，佔總人數 18.3%，第三為下肢摩擦傷及下肢肌腱拉傷各有 8 人，佔總人數 11.3%。 表 3-2-13 擊劍項目受傷類型 項目 人數 百分比(%) 排序 上肢韌帶扭傷 16 22.5 1 下肢肌肉拉傷 15 21.1 2 下肢韌帶扭傷(斷裂) 12 16.9 3 上肢摩擦傷 8 11.3 4 下肢肌腱拉傷 8 11.3 5 表 3-2-14 跑射聯項項目受傷類型 項目 人數 百分比(%) 排序 下肢肌肉拉傷 21 29.6 1 下肢韌帶扭傷(斷裂) 13 18.3 2 下肢摩擦傷 8 11.3 3 下肢肌腱拉傷 8 11.3 3 上肢肌腱拉傷 5 7 5
35 （四）馬術項目受傷類型 如表 3-2-15 所示，在馬術項目中傷害之類型最多為上肢部位摩擦傷有 9 人，佔總人數 12.7%，其次是上肢部位撞傷及軀幹穿刺傷，各有 6 人，佔總 人數 8.5%。 （五）游泳項目受傷類型 如表 3-2-16 所示在游泳項目中傷害之類型最多為上肢部位肌肉拉傷有 5 人 ，佔總人數 7%，其次是下肢部位肌肉拉傷有 2 人，佔總人數 2.8%。 表 3-2-15 馬術項目受傷類型 項目 人數 百分比(%) 排序 上肢摩擦傷 9 12.7 1 上肢撞傷 6 8.5 2 軀幹穿刺傷 6 8.5 2 上肢肌肉拉傷 5 7 4 軀幹肌肉拉傷 3 4.2 5 表 3-2-16 游泳項目受傷類型 項目 人數 百分比(%) 排序 上肢肌肉拉傷 5 7 1 下肢肌肉拉傷 2 2.8 2 上肢肌腱拉傷 2 2.8 3 上肢摩擦傷 1 1.4 4 下肢韌帶扭傷(斷裂) 1 1.4 5
36 四、運動傷害發生可能原因分析 （一）如表3-2-17所示，運動傷害發生可能原因最多為「熱身不足」有32人，佔總 人數45.1%；第二多為「技術或體能動作不正確導致」及「基礎肌力不足導 致」各有28人，佔總人數39.4%。 表 3-2-17 運動傷害發生可能原因分析 項目 人數 百分比(%) 排序 熱身不足 32 45.1 1 技術或體能動作不正確導致 28 39.4 2 基礎肌力不足導致 28 39.4 3 過度訓練 24 33.8 4 用力過猛 21 29.6 5 練習或比賽時勉強硬撐 17 23.9 6 身心狀況不佳 16 22.5 7 柔軟度不佳 15 21.1 8 注意力不集中 15 21.1 9 不可抗拒的意外事件 14 19.7 10 環境條件不良(如場地及天候等因素) 13 18.3 11 比賽/練習時對手的近身撞擊或危險動作 12 16.9 12 舊傷復發 11 15.5 13 練習時嬉戲玩樂 5 7 14 其他 1 1.4 15
37 （二）現代五項各項目與傷害原因之卡方分析 如表 3-2-18 所示，在「體能訓練」部分，有顯著水準為熱身不足及過度 訓練，顯示在體能部分常因為熱身不足及過度訓練造成運動傷害有高度相 關；在「擊劍項目」部分有顯著水準為柔軟度不佳、身心狀況不佳、用力過 猛、練習或比賽時勉強硬撐，代表選手常因為狀況不佳硬撐而造成運動傷害 的發生；在「跑射聯項」有顯著水準為熱身不足及不可抗拒的意外事件；在 「馬術項目」中練習時嬉戲玩樂、不可抗拒的意外事件、環境條件不良(如場 地及天候等因素)有顯著水準；而「游泳項目」則沒有顯著相關性
38 表 3-2-18 各項目之受傷原因之卡方分析 項 目 p 值 (卡方值) 體能訓練 擊劍 跑射聯項 馬術 游泳 受傷原因 熱身不足 0.029* (4.766) 0.562 (0.337) 0.05* (3.84) 0.080 (0.192) 0.166 (1.914) 柔軟度不佳 0.842 (0.04) 0.008** (7.072) 0.987 (0.00) 0.192 (1.699) 0.069 (3.316) 注意力不集中 0.434 (0.611) 0.727 (0.122) 0.987 (0.00) 0.577 (0.310) 0.069 (3.316) 身心狀況不佳 0.891 (0.19) 0.020* (5.383) 0.377 (0.782) 0.498 (0.460) 0.981 (0.001) 過度訓練 0.037* (4.361) 0.933 (0.007) 0.155 (0.019) 0.369 (0.807) 0.975 (0.001) 舊傷復發 0.816 (0.054) 0.093 (2.819) 0.562 (0.336) 0.991 (0.00) 0.553 (0.351) 用力過猛 0.556 (0.347) 0.00** (15.6) 0.694 (0.155) 0.058 (3.608) 0.197 (1.664) 練習時嬉戲玩樂 0.3 (1.076) 0.157 (2.00) 0.221 (1.495) 0.013* (6.162) 0.612 (0.257) 基礎肌力不足導致 0.371 (0.799) 0.385 (0.756) 0.149 (2.084) 0.482 (0.493) 0.691 (0.158) 練習或比賽時勉強硬撐 0.115 (2.48) 0.045* (3.997) 0.618 (0.249) 0.131 (2.275) 0.338 (0.919) 不可抗拒的意外事件 0.516 (0.423) 0.086 (2.954) 0.007** (7.163) 0.00** (17.334) 0.114 (2.496) 技術或體能動作不正確導致 0.371 (0.799) 0.699 (0.150) 0.330 (0.948) 0.937 (0.006) 0.262 (1.261) 對手的近身撞擊或危險動作 0.964 (0.002) 0.958 (0.003) 0.320 (0.989) 0.873 (0.026) 0.622 (0.243) 環境條件不良 0.754 (0.98) 0.007 (7.218) 0.979 (0.001) 0.004** (8.132) 0.131 (2.278) 其他 0.242 (1.367) 0.324 (0.972) 0.351 (0.868) 0.636 (0.224) 0.703 (0.145) *<0.05，**<0.01
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第三節 常見肌肉骨骼運動傷害
因為本問卷為複選題，每一題必須根據自身經驗回憶過去發生運動時發生傷害部位 及傷害狀況重複選題，故受傷狀態人次高於受傷人數。本次研究調查人數共71人皆在從 事現代五項運動時都曾經有過受傷的經驗，其各部位傷害類型進行分析如下： 一、現代五項選手頭頸部位之受傷類型 調查71位現代五項選手過去於頭頸部位之的運動傷害之情形，研究結果如表3-3-1 所示，頭頸部位之總傷害人數為38人次。其中，在頭頸部位受傷狀況以「肌肉拉傷」類 型的受傷人數最高，有13人，佔34.2%(共38人次)；其次為「摩擦傷」傷害類型，有9人， 佔23.6% (共38人次)；第三則為「撞傷」，有5人，佔13.1% (共38人次)。 表 3-3-1 頭頸部位及傷害類型 變項名稱 人次 百分比(%) 排序 肌肉拉傷 13 34.2 1 摩擦傷 9 23.6 2 撞傷 5 13.1 3 肌腱拉傷 4 10.5 4 撕裂傷 3 7.89 5 韌帶扭傷(斷裂) 3 7.89 5 脫臼 1 1.41 7 穿刺傷 1 1.41 7 骨折(骨裂傷) 0 0 9 其他(請註明) 0 0 9 總計 38 10040 二、現代五項選手上肢之受傷類型
上肢各部位之總傷害人數為95人次，結果如表3-3-2所示。其中，在上肢部位受 傷狀況以「肌肉拉傷」類型的受傷人數最高，有24人次，佔25.3%(共95人次)；其次 為「摩擦傷」傷害類型，有22人，佔23.2% (共95人次)；第三則為「韌帶扭傷(斷裂)」， 有20人，佔21.1% (共95人次)。 表 3-3-2 上肢部位及傷害類型 變項名稱 人次 百分比(%) 排序 肌肉拉傷 24 25.3 1 摩擦傷 22 23.2 2 韌帶扭傷(斷裂) 20 21.1 3 肌腱拉傷 14 14.7 4 撞傷 8 8.4 5 穿刺傷 4 4.2 6 脫臼 2 2.1 7 骨折(骨裂傷) 1 1 8 撕裂傷 0 0 9 其他(請註明) 0 0 10 總計 95 100
41 三、現代五項選手下肢之受傷類型 下肢各部位之總傷害人數為177人次，結果如表3-3-3所示。其中，在下肢部位 受傷狀況以「肌肉拉傷」類型的受傷人數最高，有68人次，佔38.4%(共177人次)； 其次為「韌帶扭傷(斷裂)」傷害類型，有38人，佔21.5% (共177人次)；第三則為「肌 腱拉傷」，有26人，佔14.7% (共177人次)。 表 3-3-3 下肢部位及傷害類型 變項名稱 人次 百分比(%) 排序 肌肉拉傷 68 38.4 1 韌帶扭傷(斷裂) 38 21.5 2 肌腱拉傷 26 14.7 3 摩擦傷 24 13.6 4 撞傷 9 5 5 其他(請註明) 6 3.4 6 撕裂傷 3 1.7 7 穿刺傷 2 1.1 8 骨折(骨裂傷) 1 0.6 9 脫臼 0 0 10 總計 177 100
42 四、現代五項選手軀幹之受傷類型 軀幹各部位之總傷害人數為29人次，結果如表3-3-4所示，。其中，在軀幹部位 受傷狀況以「肌肉拉傷」類型的受傷人數最高，有15人次，佔51.8%(共29人次)；其 次為「撞傷」傷害類型，有4人，佔13.8% (共177人次)；第三則為「肌腱拉傷」及 「穿刺傷」，各有3人，佔10.3% (共29人次)。 表 3-3-4 軀幹部位及傷害類型 變項名稱 人次 百分比(%) 排序 肌肉拉傷 15 51.8 1 撞傷 4 13.8 2 肌腱拉傷 3 10.3 3 穿刺傷 3 10.3 3 韌帶扭傷(斷裂) 2 7 5 撕裂傷 1 3.4 6 脫臼 1 3.4 7 摩擦傷 0 0 8 骨折(骨裂傷) 0 0 9 其他(請註明) 0 0 10 總計 29 100
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第四節 受傷後處理情形
一、受傷後第一時間處理情形 如表3-4-1所示，在受傷後的處理情形方面，本研究針對第一時間的處理方式進 行調查發現，選手最常使用的處理方式是冰敷，有48人，佔67.6%；第二是立即就 醫，有10人，佔14.1%；第三則是對於受傷部位進行貼紮、予以按摩處理及擦藥膏， 各有3人，佔4.2%。 表 3-4-1 受傷後第一時間處理情形 變項名稱 人數 百分比(%) 排序 冰敷 48 67.6 1 立刻就醫 10 14.1 2 貼布(肌內效與白貼) 3 4.2 3 擦藥膏 3 4.2 3 按摩 3 4.2 3 不理會 2 2.8 6 熱敷 1 1.4 7 運動貼紮 1 .7 7 貼藥布 0 0 9 其他 0 0 9 總計 71 100.044 二、受傷後第一時間尋醫對象 如表3-4-2所示，現代五項選手受傷後第一時間尋醫對象，以西醫最多，有22 人，佔31%；第二為自行處理(冰敷、熱敷、按摩等)及中醫，各有15人，佔21.1%； 第四則是尋求運動傷害防護員協助，有10人，佔14.1%。 表 3-4-2 受傷後第一時間尋醫對象 變項名稱 人數 百分比(%) 排序 西醫 22 31 1 自行處理 (自行冰敷、熱敷、按摩等) 15 21.1 2 中醫 15 21.1 2 運動傷害防護員 10 14.1 4 教練 7 9.9 5 不理會 1 1.4 6 隊友 1 1.4 6 國術館 0 0 8 其他 0 0 9 總計 71 100.0
45 三、最近一次受到運動傷害之時間 如表3-4-3所示，針對71位有運動受傷情形的現代五項選手中，最近一次運動傷 害之時間，最多為「二個月前」有34人，佔47.9%，其次為「三個月前」有13人， 占18.3%。 表 3-4-3 最近一次受到運動傷害之時間 項目 人數 百分比(%) 一個月 9 12.7 二個月 34 47.9 三個月 13 18.3 四個月 2 2.8 五個月 2 2.8 六個月 11 15.5 總計 71 100 四、最近一次傷害恢復情形 如表 3-4-4 所示，針對 71 位有運動受傷情形的現代五項選手中，評估自己最 近一次運動傷害之受傷部位至目前的恢復狀況，傷害已恢復者且沒有疼痛或不適有 52 人(73.2%)；傷害尚未恢復且受傷部位仍有疼痛或不適者有 19 人(26.8%)。 表 3-4-4 最近一次傷害恢復情形 項目 人數 百分比(%) 沒有疼痛或不適 52 73.2 有疼痛或不適 19 26.8 總計 71 100
46 五、持續治療狀況 如表3-4-5所示，最近一次運動傷害之持續治療情形，沒有持續治療者為49人， 佔69%；有持續治療者為22人，佔31%。受傷後持續治療的方式以中醫及自行處理(自 行冰敷、熱敷、按摩等)最多，各有7人，佔9.9%；其次為尋求教練協助，有5人， 佔7%。最近一次有疼痛或不適者有19人，而有持續治療者有22人，兩相比較後發 現有3位現代五項選手對於自己的運動傷害有持續治療之行為卻沒有疼痛或不適。 表 3-4-5 最近一次傷害治療狀況 項目 人數 百分比(%) 排序 沒有持續治療 49 69 有持續治療 22 31 中醫 7 9.9 1 自療(自行冰敷、 熱敷、按摩等) 7 9.9 1 西醫 5 7 3 國術館 2 2.8 5 運動傷害防護員 1 1.4 6 總計 71 100.0 五、復健期間繼續運動及原因 最近一次運動傷害之受傷復健期間，有繼續從事運動者有26人，佔36.6%；沒 有繼續運動者為45人，佔63.4%。其中復健期間繼續運動者之主要原因以自我要求 最多，有16人，佔22.5%，其次為自覺傷勢不重，有5人，佔7%。在次要原因中， 最多為自覺傷勢不重，有14人，佔19.8%，其次為自我要求，有5人，佔7%。
47 表 3-4-6 受傷復健期間繼續運動 變項名稱 人數 百分比(%) 無繼續運動 45 63.4 有繼續運動 26 36.6 總計 71 100.0 繼續運動之主要原因 自我要求 16 22.5 自覺傷勢不重 5 7 比賽期 3 4.2 教練要求 1 1.4 其他 1 1.4 繼續運動之次要原因 自覺傷勢不重 14 19.8 自我要求 5 7 比賽期 4 5.6 教練要求 3 4.2 其他 0 0
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第五節 運動傷害防護知識
一、運動傷害防護認知 調查台灣現代五項選手是否了解急性運動傷害處理原則(PRICE)之內容與流 程，如表3-5-1所示，調查發現有具備此認知者有56人，佔78.9%；沒有此認知者有 15人，佔21.1%。 表 3-5-1 明瞭急性運動傷害處理原則(PRICE)之內容與流程 項目 次數 百分比(%) 否 15 21.1 是 56 78.9 總計 71 100.0 二、訓練(比賽)前之防護行為 針對台灣現代五項選手訓練或比賽前之準備狀態進行調查，調查結果如表3-5-2 所示發現現代五項選手在賽前進行暖身運動的時間以6-15分鐘最多，有38人 (53.5%)；其次為15分鐘以上，有21人(29.6%)；5分鐘以內的有12人(16.9%)。睡眠時 間方面，睡眠滿7小時者最多有34人(47.9%)；其次為睡眠8小時以上，有18人 (25.4%)，睡眠時間達6個小時者有8人(11.3%)。 另外調查台灣現代五項選手訓練或比賽前對於自己受傷的部位或曾經受傷的 部位會進行哪些防護行為，調查結果顯示，會在訓練前進行防護行為者有55人 (77.5%)，而沒有防護行為者有16人(22.5%)。而在訓練或比賽前有防護行為的55人 中，其中以貼布(肌內效與白貼)最多，有15人次，佔21.1%；其次則為冰敷及伸展， 各有12人，佔16.9%。49 表3-5-2 訓練(比賽)前之防護行為 項目 人數 百分比(%) 排序 暖身運動(熱身) 6-15 分鐘 38 53.5 1 15 分鐘以上 21 29.6 2 5 分鐘以內 12 16.9 3 無熱身 0 0 總計 71 100 睡眠時間 7 小時 34 47.9 1 8 小時以上 18 25.4 2 6 小時 8 11.3 3 無充足睡眠 6 8.5 4 5 小時以下 5 7 5 總計 71 100 訓練前防護行為 有 55 77.5 1 沒有 16 22.5 2 總計 71 100 各項防護行為 貼布(肌內效與白貼) 15 21.1 1 冰敷 12 16.9 2 伸展 12 16.9 3 貼紮 9 12.7 4 貼藥布 3 4.2 5 按摩 2 2.8 6 擦藥膏 1 1.4 7 熱敷 1 1.4 8
50 三、訓練(比賽)後之防護行為 針對台灣現代五項選手訓練或比賽後之防護行為進行調查，調查結果如表 3-5-3所示，發現現代五項選手在訓練或比賽後進行緩和運動的時間以6-15分鐘最 多，有28人(39.4%)；其次為5分鐘以內，有24人(33.8%)；完全沒有進行緩和運動的 有4人(5.6%)。 另外針對台灣現代五項選手訓練後對於自己受傷的部位或曾經受傷的部位有 哪些防護行為，發現訓練或比賽後有防護行為者有 61 人(85.9%)，沒有防護行為者 有 10 人(14.1%)。有進行防護行為者有 61 人當中，最多的防護行為則是冰敷，有 20 人，佔 28.2%；其次為伸展活動，有 12 人，佔 16.9%；第三則是貼紮，有 7 人， 佔 9.9%。 表3-5-3 訓練(比賽)後之防護行為 項目 人數 百分比(%) 排序 緩和運動(收操) 6-15 分鐘 28 39.4 1 5 分鐘以內 24 33.8 2 15 分鐘以上 15 21.1 3 無收操 4 5.6 4 訓練後防護行為 有 61 85.9 1 沒有 10 14.1 2 各項防護行為 冰敷 20 28.2 1 伸展 12 16.9 2 貼紮 7 9.9 3 貼布(肌內效與白貼) 6 8.5 4 貼藥布 5 7 5 擦藥膏 5 7 6 按摩 4 5.6 7 熱敷 2 2.8 8 其他 0 0 9
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