為 什 麼 會 背 痛--現 代 人 背 痛 常 見 的 原 因 (下 ) [ 發表醫師 ] :邱俊傑 醫師(運動復健中心) [ 發布日期 ] :2004/12/6 上回介紹了上背痛的原因，此回乃介紹下背痛的造成原因 現代人下背痛常見的原因 腰部肌肉韌帶拉傷 常見於搬重物、提重物等常從事負重的勞力工作者，因為他們往往重複且過 度使用腰部肌肉。 腰部肌肉韌帶拉傷的症狀有兩種，一種是急性疼痛，若只是痛一兩天就好則 無大礙；若痛到無法走路，且疼痛超過兩週，就要小心後遺症。另一種是慢性疼 痛，患者會常常反覆閃到腰，這時必須就醫評估，因為這有可能是核心肌群功能 不佳，甚或是椎間盤突出症造成。 椎間盤突出症 椎間盤是位於上下兩塊脊椎骨間的緩衝墊，可吸收調節脊椎所承受的壓力， 避免脊椎椎體受傷。 當壓力超過椎間盤負荷時，纖維環（註一）會出現裂痕，引發疼痛；嚴重時， 髓核（註一）會往外溢出，造成更厲害的疼痛，就是所謂的「椎間盤突出症」。 此病好發於 20 歲至 45 歲的人身上。腰椎第四、五節及薦椎第一節，是椎間 盤最易被壓迫突出的地方。患者在彎腰、打噴嚏時，會增加椎間盤壓力，當過大 的壓力擠壓受傷的椎間盤，就會造成下背痛或有閃到腰的感覺。為什麼椎間盤突 出那麼痛，因為纖維環的外 1/3 有神經支配，當過大的外力擠壓椎間盤時，椎間 盤會發出疼痛訊號。若椎間盤突出壓到神經根時，會造成坐骨神經痛。 退化性腰椎症候群 此病變通常發生在老人，主要是因為年齡增長椎間盤水分減少，加上長期姿 勢不良，使得椎間盤磨損甚至被壓扁，刺激腰椎椎體邊緣骨質增生，形成骨刺。 骨刺不一定會麻煩，只有位於神經根附近才會不舒服，會有症狀是退化性脊椎變 形、脊椎關節發炎、脊椎腔狹窄等問題造成的。 坐骨神經痛 椎間盤突出症和退化性腰椎症候群，都會刺激或壓迫到腰椎的神經根，造成 坐骨神經痛。此疼痛會牽引到腿部，造成腳痛，甚至小腿或腿部都會有麻木感。
嚴重的會肌肉無力、萎縮。 最後提醒大家，背痛是複雜的問題，如果疼痛超過 6 個月以上，就不是單純 一個病因可以解釋，因此背痛絕對不能拖，請務必及早就醫找出病因，進行有效 的背痛治療。 註一：椎間盤的外圈像年輪一樣，稱為「纖維環」；內部則是像果凍一樣半流質 狀的物質，稱為「髓核」，是保持緩衝的重要角色。 !!健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取 代實際的醫療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
