中華民國九十九年十一月發行 榮譽發行人：胡水旺、李祖德 發行人：邱文達 副發行人：李飛鵬、洪傳岳、吳志雄 編 輯 顧 問：謝瀛華、葉健全、陳振文、許淳森、許明暉、連吉時、林時宜、呂嵐欽、朱子斌、邱仲峯 發 行 單 位：臺北醫學大學秘書室出版組
第
128期
總 編 輯：蘇慶華 執行編輯：黃淑萍 企劃編輯：張惠珠、林佩霓、張庭碩 美術編輯：戴笠、林雅玲、張尹姿 編輯委員：蘇秀悅、簡淑真、羅文政、楊舒琴、崔岡、陳杰峰、金美雲、吳淑玲、高靖秋 發行份數：100000份 地址：台北市吳興街250號 秘書室出版組 E-mail：[email protected]本
院癌症醫院開幕，將癌症醫療從篩檢、診斷、治 療、用藥及照護服務一次整合，宣告個人化癌症治 療時代來臨。除了螺旋放射治療（TOMO）、弧形放射治 療（V-MAT）等重型治療設備外，更成立「基因定序中 心」，推出國際頂尖高科技的「基因定序檢測」（北醫擁 有亞洲最先進的ABI-3500），讓每位癌症病患找到對應個 別基因的抗癌藥，提高藥物反應率，得到最適切的治療。 執行長彭汪嘉康院士表示，每位癌症病患的治療模式都會有些差異，用 定序分析的多個基因來找出最合適的化學治療藥物及標靶藥物。這種個人化醫 療：1. 可以提高勝算及治癒率外2. 避免非必要的藥物治療引起的傷害3. 避免醫 療資源的浪費。 邱仲峯副院長指出，將基因科技正式導入癌症醫療，已經有愈來愈 多 藥 物 相 關 的 基 因 定序成功。北
醫大於10月11日頒授名譽博 士 學 位 予 聖 多 美 普 林 西 比 民主共和國梅尼士（Fradique de Menezes）總統，以表彰他關懷人民 健康與社會福祉，拓展與台灣的多 項技術合作，並積極為台灣爭取國 際地位的貢獻。 本院長期投入海外醫療，協助台灣友邦聖多美普 林西比民主共和國，派遣海外醫療團長駐當地，代訓聖多美醫事人員，提供海 外醫療援助；捐贈醫療設備，此次梅尼士總統亦親赴北醫受贈EKG心電圖儀及 電腦設備，達到提昇該國之醫療水準，備受肯定。 典禮結束後，梅尼士總統親至北醫附醫，體驗國際級的健檢服務。本院採 高規格接待，於健檢完後，由營養室親自調配用餐，梅尼士總統對於本院無微 不至的照護及醫療團隊的專業、用心感到滿意，向醫療團隊致上最高謝意。北醫附醫
健 康 快 遞 電 子 報 敬 邀 免 費 訂 閱 網 址 ： http://h e.tm u.e du.tw美
國泌尿科醫學會、美國癌症學會建議五十歲以上男 性每年應接受例行肛門指診、攝護腺特定抗原檢 查。有家族病史者，應該提早自45歲即開始進行每年一次 的檢查。任何一項不正常時，都應與病患討論進行經直腸 超音波引導切片檢查來確認。 萬芳醫學中心推出的影像導引放射治療（IGRT）， 不僅可順著攝護腺腫瘤形狀提供高放射劑量的治療，還能 同時避開旁邊的器官（膀胱、直腸），減少正常組織的傷 害，提供有效治療，相較於過去放射線治療方式，可降低2-3成陽萎併發症。 放射線治療可能的併發症有頻便、頻尿或其他排尿障礙。嚴重者會引發出 血性膀胱炎及結腸出血的情形。此外也可能導致放射線皮膚炎。近年來使用強 度調控放射治療（IMRT）後，併發症已改善許多。電 腦 刀 治 療 攝 護 腺 腫 瘤
降 低 陽 萎 感 染 併 發 症
為
提升急重症病患醫療品質，萬芳醫 院於民國99年8月1日成立外傷急症 外科，隸屬於急診重症醫學部。外傷急 症外科負責的範圍包含「外傷病患」與 「腹部急重症病患」。 萬 芳 醫 院 的 外 傷 醫 療 與 美 國 一 級 外傷中心的規格一致，全年皆由外傷急 症外科主治醫師在院值班，擔任在急診 與急診醫師共同負責嚴重外傷病患的救 治；而萬芳醫院的腹部急症醫療，由接 受過完整一般外科訓練且全年在院值班之外傷急症外科主治醫師負責，讓緊急 的病患接受零時差、VIP級的醫療照護。同時本科致力於安全的使用微創手術 （腹腔鏡手術）進行腹部急症治療，務使病患更安全與快速的復原。癌 症 醫 院 開 幕
基因定序解碼〝個人化治療〞時代
北醫癌症醫院創設基 因定序中心肝
癌年年位居國人男性癌症死因第一 位，為了幫助民眾建立正確保肝及 護肝的觀念，雙和醫院特別成立肝病中 心，捍衛民眾健康。 根據研究估計，中永和、土城地區約 有11.38萬B型肝炎帶原者及1.58萬C型肝炎 感染者；但衛生署統計，經診斷出為肝炎 或肝硬化的人數卻只有2.6萬人，許多感染者在初期並無外顯症狀，所以不易察 覺帶原。本院為了更有效照護民眾的健康，特別成立肝病中心以加強肝病的預 防與治療。 消化內科李宜霖主任表示，將會積極推廣肝病防治工作，為大家守護肝臟 健康，期能減少肝癌發生率，並早期發現早期治療，免除肝癌的威脅。 肝病中心內設有明亮寬敞的超音波室， 讓患者能以最放鬆的心情進行檢查「 肝 病 中 心 」 隆 重 開 幕 ！
助您遠離肝病威脅
行
政院公共工程委員會主辦「第八屆民間參與公 共建設金擘獎」，10月11日公佈得獎名單，雙 和醫院BOT案，榮獲民間經營團隊「特優獎」。 公共工程委員會表示，本院的BOT案最令委員印 象深刻，雙和醫院不只為中、永和地區提供全方位醫 療服務，也創設臺北縣唯一的直昇機空中轉診服務， 嘉惠離島民眾，更能關懷特殊需求及老弱者的就醫需 求，並建立地區雙向轉診，實現社區化醫療理念，獲得 民間獎特優殊榮，實至名歸！ 在這樣的肯定與鼓勵之下，雙和醫院將繼續努力不懈，提供更完善、更便 利的高品質醫療服務！ 雙和醫院停機坪提供 急重症患者空中緊急 救援服務金 擘 獎 「特優」殊榮
聖 多 美 普 林 西 比 總 統 訪 台
體 驗 高 規 格 國 際 級 健 檢
雙和醫院
萬芳醫院
外 傷 急 症 科 新 陣 容
救 治 病 患 刻 不 容 緩
賀
本 院 榮 獲 第 八 屆
目前本院率先推出肺癌、大腸癌的用藥基因定 序服務。預知詳情，請洽(02)2737-2181轉3317。 由左至右排列為外傷急症外科醫療團隊： 施君翰醫師、王毓駿主任、陳瑞杰副院 長、傅志遠醫師中華民國九十九年十一月
健康快遞
2
巡弋新聞
中華民國九十九年十一月3
健康快遞
特別企劃
痘痘族有福了，北醫附醫美容醫學中心推出最新遠紅外光制菌療法，利用 遠紅外光+藍光抑制痤瘡桿菌（proprionebacterium acnes），同時可以達到治痘 及拉提膠原蛋白的效果。哪些情形適合這種療法？
● 經標準口服及外用藥物治療已達兩個月 以上仍然無顯著改善者 ● 對口服藥物過敏或不適應之嚴重痤瘡患者 ● 不想吃藥的痤瘡患者 ● 口服藥物或外用藥治療一段落，作為維 持療法目前本中心專為痘痘族配搭專案療程
● 痘痘套餐-痘痘采衝光四次+果酸換膚六次並搭配（遠紅外光/藍光治療4次）其他專案：
● 亞歷山大百發百中（100發）除斑雷射+六次美白保濕療程 ● 靚白脈衝光四次+Double亮白導入六次惠案 ● 五分鐘微晶瓷隆鼻術專案 ● 電波拉皮專案 預約請洽27372181 轉 8215（第三醫療大樓十二樓北醫附醫美容醫學中心）北醫附醫美容醫學中心
抗痘一族的新寵兒
紅外光制菌療法
年終將近，在檢視今年成績、擬定來年計 畫之餘，也別忘了關心自己的健康喔！北醫附 醫健康管理中心特別推出『歲末專案-MRI防癌 健檢套餐』，以「全身腫瘤磁振造影」及「低 劑量肺部電腦斷層」在低輻射劑量下有效偵測 微小腫瘤，搭配血液檢驗、無痛腸胃鏡及超音 波，完整檢視癌症風險。在優美舒適環境中 由專人帶檢，以精密高階儀器及專業醫療與 健康管理團隊為您的健康把關。 預約期限：99年11月1日~12月31日 健檢期間：99年11月1日~12月31日 健康諮詢專線請洽 電話：(02)2737-2181轉8325北醫健康管理中心
MRI防癌健檢套餐
歲末專案
王興萬教授，是臺灣顏面整形重建外科醫學會的創會理事長，現在雖然已 經卸任，但仍致力於提升我國在國際上的學術地位，預計在明年10月臺北舉辦 的國際交流研討會中擔任主席乙職，對國際間學術研究的交流貢獻良多。目前 臺灣是亞太地區少數的會員國之一，甚至超前日本及韓國，實屬難能可貴。 目前不論耳膜破裂的修補、聲帶自體脂肪注射術、鼻過敏雷射等，都是發 展成熟的手術。本院有王教授的加入，更加強了對於頭頸癌症治療的全面性， 再結合院內豐富的醫療資源，對於患者病痛的解除，有很大的幫助。 趙祖怡教授為國內血液腫瘤科權威，曾任三軍總醫院血液腫瘤科主任、 中華民國血液及骨髓移植學會理事長等職，同時也是《商業周刊》推薦的「百 大良醫」之一，榮獲無數的獎項如：中央研究院傑出研究醫師、國防部優良軍 醫、三軍總醫院績優楷模、三軍總 醫院愛民模範，更榮登國際學者名 人錄、當代成就名人錄等。 談到許多獎項，趙教授說那些 都不算什麼。學醫的人重的是「堅 持」，只要堅定自己的心志，學問 不分冷門熱門，都將會有所成就。未 來希望能在本院建立更完善的「癌症 臨床試驗系統」，在彭汪院士的帶領 下，共同為癌症治療努力。雙和醫院
兩位巨擘大師加入
雙和醫療陣容
前三軍總醫院耳鼻喉暨頭頸外科主任王興萬教授
前三軍總醫院內科部血液腫瘤科主任趙祖怡教授
耳鼻喉科王興萬教授 血液腫瘤科趙祖怡教授萬芳醫學中心學術副院長暨消化內科
主治醫師連吉時，榮獲台北市醫師公
會第十八屆「杏林獎」得獎醫師，並
於醫師節慶祝大會中接受表揚。
賀
！
本院協助98年度「H1N1新型流感疫苗接種計 畫」校園接種作業，實際接種人數為17,114人，獲 得「台北市H1N1新型流感疫苗校園設站接種協辦醫 院」之獎牌。賀
！
萬芳醫學中心
榮 獲 「 台 北 市
H 1 N 1 新
型 流 感 疫 苗 校 園 設 站 接
種協辦醫院」
九十九年癌症診療品質認證，於九月二十三 日舉行，由邱文達校長、洪傳岳院長及院內相關 主管接待認證委員，六位委員分醫療組、管理 組、護理組進行文件及實地查證，並訪談相關工 作同仁。 會後委員交換意見並整理書面資料，針對萬 芳醫院癌症診療品質提出具體缺失及改善建議， 使萬芳癌症診斷治療水準能不斷提升，造福病人。萬芳醫學中心
完成癌症品質認證
九十九年感染控制查核、母嬰親善醫療院所 實地認證、教學醫院教學費用補助計劃實地稽查， 於九月二十四日當天同時舉行，萬芳同仁發揮分工 合作，努力以赴。 經過一天的考驗，評鑑查核委員進行人員訪 談、資料審查、實地抽檢等，各單位均順利完成嚴格 的查核認證工作，使萬芳醫院的品質又更上一層樓。萬芳醫學中心
完成母嬰親善等三項認證
醫策會從第七屆起開始加入 實證醫學文獻查證應用組競賽，希 望藉由競賽的方式推廣實證醫學， 當時即有10組醫療團隊參加，至今 年第十一屆的參賽隊伍已多達77 組，競爭相當激烈。 今年競賽因參賽隊伍眾多，故分別於8月21日、8月22日、8月28日假臺北 醫學大學舉辦，此次活動由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會、財團法人國 家衛生研究院、台灣實證醫學學會、台灣內科醫學會共同主辦，本院陳建翰醫 師、黃曉萍護理長、黃雅庭護理師；張瑞欽醫師、韓善寰護理長、林怡君副護 理長；陳彥舟醫師、郭俊男藥師、練凡瑜藥師，經過多次培訓，於競賽當天綜 合最適當的文獻，並兼顧臨床的判斷與病人的期望，以及臨場報告穩健的表 現，得到評審團的肯定，在第十一屆醫療品質獎實證醫學應用類文獻查證進階 組及用藥組中，分別獲得了金獎、銅獎及潛力獎，尤其最能可貴得是，本院家 醫科有兩位醫師同時獲獎，分別是陳建翰醫師獲金牌獎、張瑞欽醫師榮獲銅牌 獎，可說是創新歷年最佳紀錄。萬芳醫學中心
榮獲金獎
2010年全國醫療品質獎
實證醫學文獻查證組競賽
平時工作持續注視螢幕的電腦族群，眼睛時常乾 澀不適，夜間開車眼睛也很不舒服。使用中藥調養數個 月，乾澀的症狀的可以得到許多改善。一般病症
乾眼症可見於中醫古籍的「神水將枯」、「白澀 症」範疇。主要表現為眼睛乾澀、淚液減少，伴有異物 感、眼睛痠等症狀。近年來因為電腦的使用頻繁、冷氣 空調的環境，讓乾眼症的發生率增加，而且有年輕化的 趨勢。保健方式
中醫對乾眼症的治療以滋腎陰、養肝血、滋陰生津 的藥物為主。在日常保健方面，患者宜在作息、飲食、環境上注意。首先要避 免晚睡、熬夜，晚上十一點到凌晨三點是肝膽經循行的時間，《素問．五臟生 成》提到：「人臥則血歸於肝。」要在這段時間之前入睡，讓肝得到濡養。飲 食方面，要避免油炸、燒烤的烹調方式，少吃燥熱的食物，多吃富含維生素A、 C的蔬果。另外，在空調的環境，要適度補充水分，避免風扇直接吹到眼睛。護眼小訣竅
用眼一段時間後，讓眼睛順時針轉五圈、逆時針轉五圈，再眨眼睛十下， 如此可反覆數次。眼眶周圍有一些穴道，可用食指或中指沿著上下眼眶骨緩慢 按壓，做按摩舒緩眼睛的疲勞。經常使用電腦的患者，在使用四十分鐘左右， 別忘了起來走動，讓眼睛休息一下。雙和醫院
乾眼症的治療
保護您的靈魂之窗
◎ 雙和醫院傳統醫學科醫師 / 王繼榮 王繼榮醫師表示，乾 眼症和中醫的肝腎息 息相關，要注意身體 的保養北醫附醫減重班專案（初階班、進階班）、活力運動班、
曲線雕塑療程
您是否為過多的體重而苦惱呢？快來北醫體重管理中心加入快樂 減重的行列，不但讓您成功減重，還有好禮要送給您！比賽時間
99年11月30日～100年3月1日，共計三個月。 獎勵方式：請電洽北醫附醫體重管理中心(02)2737-2181 轉8420參加辦法
1. 欲參加本活動者需經由『醫師門診評估』後方可參加。 2. 團體組：3人為一組，可自行組隊，或由體重管理中心協助組隊。 3. 本活動名額有限，以報名時間為準，額滿為止，欲參加者行動要快！！減重門診
上午：星期一、星期二、星期六，王偉醫師（減重手術） 下午：星期四，曾頌惠醫師 晚上：星期一，劉燦宏醫師 星期二，張家蓓醫師（中醫減重） 星期四，王偉醫師（減重手術）諮詢專線
(02)2737-2181 轉8420或8421，體重管理中心 專線(02)5550-6395 《體驗課程》請來電預約『曲線雕塑非侵入性溶脂課程』乙次！！（無 侵入性、無痛）北醫體重管理中心
『脫脂甩油趣』減脂塑身大作戰比賽
甩肥油，得健康，好禮等著您來拿！！
蔡先生的減重心得
從親戚那邊得知北醫附醫有減肥門診，就下決心次減到80kg，就算過程可 能很辛苦但一輩子也只苦這一次而已，就咬緊牙關給他衝下去。 重要要關鍵就是毅力與恆心。毅力會帶你突破瓶頸，恆心會帶你持續往前 不輕言放棄。以往自己減重的方式就是每天早餐吃一份代餐，中午正常飲食， 但熱量也是要平均要在300~400卡左右，晚餐吃代餐(奶昔類的)吃飯時間大約 都在18:00以前食用完畢，餐與餐之間就只喝熱咖啡或熱茶或熱開水（千萬要 少喝冰的食品）。 運動方面就是早上有氧運動30分鐘，晚上有氧運動60分鐘並且各搭配30分 鐘肌力訓練為原則。以自己的運動方式就是早上吃完早餐後間隔一小時，就會 去跑30分鐘的跑步機與運動課上所教導的肌力訓練。在一天的工作結束並且吃 完晚餐後間隔一小時跑30分鐘的腳踏車與30分鐘的跑步機與運動課上所教導的 肌力訓練。 所以實行以上的方式經過4～5個月的時間體重下降到88kg、體脂肪下降到 20kg、肝指數也降下到40左右、高血壓的問題也已經不見了，身心感到非常的 輕鬆，而且以前太胖穿不下的衣服與褲子也都可以再拿出來穿，突然覺得自己 的人生已經賺到不少財富。減肥過程中所結交到的毅力與恆心這兩個好朋友是 會陪伴你一輩子的，最後祝福各位減肥成功的朋友要努力維持目前的成果，還 沒 成 功 的 朋 友 不 用 氣 餒 ， 因 為 革 命 尚 未 成 功 同 志 仍 須 努 力 ， 所 以 您 連 氣 餒 的 本 錢 都 沒有喔。 癌症已成為國人十大死因之首，根據國民健康局統計，平均每七分鐘就有 一人罹患癌症。為服務癌症病友與其家屬多元的需求，本院於2010年5月成立 了『癌症資源服務櫃檯』，提供便捷、多元、優質的癌症醫療照護服務，包括 提供或轉介癌症照護或相關醫療資訊、情緒支持及社會資源諮詢等服務。 『癌症資源服務櫃檯』位於癌症醫院大廳，臨近批價櫃檯和醫院商店，又 緊靠中央走廊，提高對病友及家屬之可親及可近性。另設有專屬會談室，以滿 足隱密會談之需求。櫃檯設置專用電腦供諮詢者查尋癌症相 關資料使用。主要服務內容為提供：資訊、支持及資源。目 前服務需求前三名為心理需求、社會資源和預防篩檢。 『癌症資源服務櫃檯』服務時間及內容如下： 服務地點：癌症醫院大樓（二大樓）大廳 服務時間：星期一~星期五 9：00am~12：00pm & 1：30pm~4：30pm 服務對象：癌症病人或家屬，以及任何需要或了解癌症相關資料與訊息的民眾。 服務內容：1. 提供癌症衛教資料。 2. 醫療資訊查詢。 3. 個人或家庭面對癌症的情緒、心理輔導。 4. 社會資源諮詢與轉介：經濟需求、照顧需求、病友團體。 5. 康復用品資源提供或轉介：頭巾、假髮租借、義乳胸衣資訊。 6. 醫療輔具資源轉介。 服務電話：2737-2181轉1150或663081榮獲衛生署
99年癌症
資源服務標竿選拔優選
減重前 減重後萬芳醫學中心
啟動北區『機構式遠距
照護』服務模式
萬芳醫院遠距照護中心在2010年10月5日邀請烏來鄉社區醫療群診所、10家 老人安養中心和長照中心負責人召開『北區機構式遠距健康照護』服務說明會， 在許淳森副院長、謝瀛華副院長主持下，一起啟動機構式服務的開端合作。 衛生署啟動遠距照護服務，結合機構式醫療照護和居家式照護，萬芳醫院 負責運行此一創新「遠距照護服務中心」，以整合與提供各類長期照護服務資 源的功效。藉由資訊平台的設立和電子照護記錄之開發與運用，遠距照護中心 便可依據民眾最新之生理狀況和醫護記錄，提供迅速、高品質、且最適當的健 康照護與生活服務。 此外，個案有健康照護上的疑問或發生緊急狀況時，只要撥打24小時客服 專線，就會有專業醫護人員應答，必要時還會派車協助就醫。 民 眾 可 經 由 下 述 三 種 途 徑 連 絡 遠 距 照 護 服 務 中 心 ， 包 括 ： 客 服 專 線 （0800-016-777）、遠距照護服務中心首頁（http://8850.tw）、和電子信箱 （[email protected]）。北醫附醫癌症中心資源服務櫃檯
恭賀
！
（你）妳曾反覆出現頭暈或有過某天突然感到一陣頭暈 目眩，天旋地轉，甚至伴隨出現噁心、嘔吐、耳鳴的情況嗎？ 千萬不可因為症狀持續短暫，晃眼即過，或是工作忙碌無暇 顧及而輕易地忽略了自己健康所發出的警訊喔！事實上，頭 暈（dizziness）或眩暈（vertigo）常是臨床門診當中病人主訴的 症狀之一，尤其是以中老年人為多見，其中有許多是與患者潛在 性的疾病有關，所以它可能只是一種症狀也可能是一種疾病。雖 然眩暈症通常都是良性的，並不會嚴重威脅到患者的生命，但也 因其容易反覆持續的存在，而常令患者的生活品質受到影響；再 則有些人甚至會因嚴重的眩暈，而引發昏倒的意外，可能會因此 造成了頭部或身體的損傷，也不得輕忽；另外，有一部份須十分 小心注意的疾病，如有腦血管病變、心臟功能異常、或中樞神經 系統腫瘤等的患者也可能出現有頭暈、眩暈的症狀，此類潛在的 疾病就對患者的生命具有明顯的威脅性，所以更不可忽視眩暈警 訊的存在。當然，臨床上也有一部份是西醫診斷原因不明的眩暈 症狀或疾病，患者往往深感困擾卻無藥可治，此時不妨藉由中醫 的辨證論治處方用藥，往往可以見到不錯的療效喔！ 所謂〝眩暈〞是以目眩與頭暈為主要表現的病症，有的還會 伴隨著不同程度的噁心、嘔吐、眼球震顫、耳鳴，甚至聽力減退 等症狀。在西醫可引起眩暈症的原因多樣而複雜（如高血壓、貧 血、美尼爾氏症、腦部腫瘤、腦血管病變、椎動脈供血不足、心 臟疾病、精神官能症等等），故臨床上必須經由一系列的檢查以 將病因釐清，才能正確用藥，但事實上我們在臨床上也發現許多
健康快遞
中華民國九十九年十一月4
醫療保健室
中華民國九十九年十一月5
健康快遞
醫療保健室
中
秋節過後，秋風起，因眼乾 癢來求診的民眾增多，秋天 節氣乾燥是乾眼症好發季節。一 位年輕的上班族陳小姐，因久坐辦 公室長期肩頸酸痛，本身是高度近 視，容易眼睛疲勞，最近眼乾澀加 重，也開始出現飛蚊症，因而前來 中醫門診尋求針灸治療。 眼睛的疲勞、血絲、乾澀、 癢、視力減退，都是身體的警訊。 長期肩頸痠痛的電腦族，也易眼睛 酸澀，經過頸部有多條經絡上行於 眼，長期肌肉僵硬疲勞，氣血循環不能上達於眼，眼睛也較易出問題。 肝血虛損易引發乾澀，如肝經營養虛損、有肝火，眼睛便會乾澀，情況 于夏秋天氣轉變時特別明顯。醫師提到“年紀和體質都會影響眼乾表現，必 須先瞭解體質虛實方能對應改善＂。 乾眼好發族群：年老長者、電腦族、更年期婦女、過敏體質小朋友 老人家容易肝陰不足，雙眼易乾澀，本身也多伴有水晶體退化白內障 的問題。正處於更年期的女性，體內男性荷爾蒙分泌量下降，導致淚液分泌 不足，成分亦會改變，變得無法充分滋潤眼睛，也特別容易產生乾眼症。有 過敏體質的小孩在季節交替的時候就容易出現過敏性結膜炎，而喜歡吃巧克 力、糖果、炸雞等燥熱食物的小孩，也容易因體內燥熱而引起眼睛有熱熱的 感覺或眼睛癢等症狀。 臨 床 上 造 成 蕁 麻 疹 的 原 因 很 多。藥物方面較常見的有抗生素（如 盤 尼 西 林 類 、 磺 胺 類 ） 和 止 痛 消 炎 藥（如阿斯匹靈、非類固醇、抗發炎藥；而 食 物 方面較常見的有海鮮類（蝦、蟹、花生堅果類、牛奶、蛋白、食品添加 物等）。其他像某些蚊蟲叮咬、物理刺激（冷、熱、光線、水和機械性 壓力）、運動、神情緒壓力，都會造成蕁麻疹發作。病患可以藉由觀察 或回想而來推測蕁麻疹的病因，也可以藉由適當的檢查如皮膚測試及抽 血檢驗來確定。 蕁麻疹的治療：（1）抗組織胺藥物：抗組織胺藥物是治療蕁 麻疹最常用的藥物，效果很好，但傳統型的抗組織胺會引起嗜 腫，頭昏無力感，常令病人困擾不已，然而現在已有新型的 抗組織胺藥物，可避免上述副作用。（2）類固醇：對 於嚴重急性蕁麻疹或是慢性蕁麻疹，類固醇是可 以考慮的治療藥物，短期的使用，不會造 成副作用。劉
先生昨夜應酬，飽食海鮮大餐後，全身 起紅疹塊，奇癢無比。隔壁張媽媽最近 感冒發燒，吃了藥後，眼睛、嘴唇浮腫， 這 二 人 到 醫 院 就 醫 後 均 被 診 斷 為 蕁 麻 疹。所謂「水能載舟，亦能覆舟」，平 時免疫系統善盡職責保衛我們的身體， 但有時它會“秀逗＂出錯，輕易的與某 些物質過度反應而出狀況，最典型的例 子就是蕁麻疹。 蕁麻疹又稱風疹塊，其特徵是養，皮膚 向上膨起、發紅，像被蚊子叮咬時凸起的紅疹 塊，通常會全身分佈，但因地心引力的關係有時四肢較 明顯。在病情嚴重時皮膚黏膜會腫脹變厚，這種情形 稱之為血管性水腫。如果發生在喉嚨因水腫太 厲害，會造成呼吸困難的現象，甚致休 克危及生命。你(妳)還在
◎ 臺北醫學大學‧附設醫院 傳統醫學科主治醫師 / 林琬翎 ◎ 臺北醫學大學•萬芳醫學中心 骨科醫師 / 莊太元嗎？
旋
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天
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地
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轉
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◎ 臺北醫學大學•萬芳醫學中心 傳統醫學科主治醫師 / 林佳瑜 的眩暈症查無病因，亦或用西 藥治療後效果有限，因而令患者 生活上困擾不堪，但藉由中醫辨證 論治的方法治療卻可取得不錯的療效。 中 醫 認 為 眩 暈 症 的 病 因 病 機 多 是 本 虛 標 實 ， 病 位 在 心（腦），本虛多與肝、脾、腎三臟有關，而標實則離不開風、 火、痰、濕、瘀等病邪。按辨證論治來分型則可分為下列幾種： 1 外感襲表、清陽受沖型：治以祛除外感邪氣為主，可用清風 散、川芍茶調散等隨症加減。2 風火上擾、肝陽上亢型：治以 平肝潛陽，滋養肝腎為主，可用天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯等加 減。3 氣血虧虛、腦失所養型：治以益氣健脾、補血養肝、養 心安神為主，可用歸脾湯或補中益氣湯等加減。4 腎精虧虛、 盈海不足型：偏陰虛者補腎滋陰為主，用左歸丸或大補陰丸等加 減，偏陽虛者應補腎助陽，宜右歸丸或濟生腎氣丸等加減。5 疾濁中阻、氣機不利型：治以燥濕健脾，行氣開痰為主，可用半 夏白朮天麻湯或二陳湯等加減。6 跌僕外傷、氣血瘀滯型：治 以活血祛瘀為主，可用桃仁四物湯或通竅活血湯等加減。 另外，中醫十分注重平常的養生，故建議眩暈患者，特別是 中老年之患者，平時宜飲食有節，忌食肥膩酒食辛辣之物，慎防 躁怒，節制房事，並適度運動，鍛練身體，若有其他慢性疾病時 應養成按時服藥治療的良好習慣，以免造成中風等憾事。你常在溜狗、抱小孩、提重物覺得手卡卡嗎？
當心這不是五十肩！
而是
肩膀旋轉肌破裂
！
曾
經因為手痛到睡不著覺、常抱嬰兒、或是覺得手經常卡卡的無法往 後舉嗎？這些經常被誤判為是五十肩的症狀，其實為肩膀的第二層 肌肉-旋轉肌破裂，它不但會讓你痛的睡不著覺，還可能讓你連手都舉不 起來！不過只要利用新式關節內視鏡手術，就可解決你的困擾。 今年五十二歲的黃女士，從事家管工作，家中有一條養了三年的牧 羊犬，每天傍晚都會到公園溜狗，直到半年前的一個傍晚，黄女士牽著愛 犬，才剛出家門的巷口，就突然闖出一台機車，由於牧羊犬受到了驚嚇， 即奮力往前跑，黃女士牽著繩子的左手被牠一拉，聽到肩膀“啪＂的一 聲，肩膀突然間痛到抬不起來……回家後疼痛還是沒有改善，因此晚上到 附近的診所看診，當下被判斷是五十肩，並且做了二個月的復徤，皆沒有 改善，因此到萬芳醫學中心的骨科就醫。經身體檢查及超音波檢查，骨科 師莊太元主治醫證實為旋轉肌破裂。接受肩關節鏡手術，手術後隔天出 院，外觀看似無異、疼痛感改善，三個月後終於可以再度去溜狗。旋轉肌破裂常誤判為五十肩
關鍵在於「別人能否舉起你的手」
萬芳醫學中心骨科莊太元醫師指出當旋轉肌破裂後，病患會有肩痛， 無法施力，手舉不高，舉不起來的症狀。時常有半夜睡不著，或是痛醒的 情形發生。 因為症狀和五十肩很相似，所以常常被誤為五十肩，而錯失最 好的手術時機。如果有上述症狀，病患就醫前可做一個簡單的區分。若手 自己舉不高，但其他人可以幫你舉高，就很可能是旋轉肌破裂。 若別人也 很難幫你舉高，就可能是五十肩。 當旋轉肌破裂後，什麼時候需要手術？以超 音波或核磁共振檢查，發現是旋轉肌破裂，若症狀 已經超過二至三個月，則無法經由復健等保守治療 方式來得到改善時，就須要手術治療。其原理也很容 易了解，當旋轉肌已經有了一個實質的破洞，像是蛀牙 一樣，吃藥，打針，復健僅為治標，會有愈來愈大洞 的風險。手術縫合才是治本的方法。手術的目的是 減輕疼痛，恢復功能，及減少將來的磨損。手術的 方式是磨除骨刺，清除發炎組織，旋轉肌修補， 及關節內其他構造的檢查及治療。傳統切開手術 肩及關節鏡手術，均可以治療肩旋轉肌破裂。 一般人都會以為，當四、五十歲時，肩膀疼 痛即是五十肩，但其實肩膀疼痛不見得都是五十 肩才會出現的症狀。「五十肩」由於多發生於 五十歲前後而得名，的確是常見中老年人的肩膀 疾患；但是，出現在四、五十歲時肩膀疼痛 而手抬不起來的現象，不一定都是一般民眾 所認知的五十肩，很有可能是旋轉肌破裂。 一般五十肩以保守復健治療為主;但旋轉 肌破裂並不能單以保守治療，因有可能 導致嚴重後遺症，而利用關節內視鏡手 術來治療旋轉肌破裂則愈來愈普遍。免
疫系
統“
秀逗＂時
蕁麻疹起兮！
！
◎ 臺北醫學大學‧附設醫院 風濕免疫過敏科 / 主任 廖學聰、 醫師 邱啟勝您還在為不明原因反覆性的眩暈症而苦嗎？讓中醫來幫助您吧！
● 魚腰 ● 太陽 ● 絲竹空 攢竹● 睛明● ● 承泣 ● 四白 ● 瞳子膠 常遠眺、多看綠色、多轉動眼球、避免用眼過度、少吃辛辣， 眼睛周圍穴位按摩、濕潤熱毛巾敷眼、避免長期戴隱形眼鏡眼睛保健
叮嚀
醫生教你來保濕
秋風起！眼乾癢
中醫觀點，眼睛跟肝腎及氣、血、水的涵養是有相關的。肝開竅於目， 五臟六腑之經皆上注於目，因此中醫觀點多從肝腎這兩個臟腑來用藥調補、 通調氣血，加上針灸疏通經絡 疏通氣血水的通道，來治療許多眼科疾病。保健茶飲
潤眼茶 ◎ 功用：預防乾眼、用眼過度引起的乾澀疲勞 ◎ 材料：枸杞12克、白菊花9克、 麥門冬12克、 玉竹9克 ◎ 作法： 將中藥材以清水略微沖洗，加入500c.c.的水，大火煮沸後，小火再 煮5分鍾，即可飲用 減敏舒眼茶 ◎ 功用：減緩過敏引起的眼癢。緩解眼睛經常有乾澀、發癢、紅等情況 ◎ 材料：烏梅10克、決明子6克、白菊花9克、防風6克、甘草3克 ◎ 作法： 將中藥材以清水略微沖洗，加入500c.c.的水，大火煮沸後，小火再 煮5分鍾，即可飲用健康快遞
中華民國九十九年十一月6
生活副刊
那 麼 什 麼 樣 的 皮 膚 問 題 最 適 合 做 脈 衝 光 治 療 呢 ？ 對 於 一 些 臉 上 有 許 多雀斑、晒斑、表淺性老人斑的人，傳統除斑雷射雖然效果好，平均一到 二次就可達到很好的除斑效果，但是由於雷射光是光能集中在單波長的平 行、同調光，它是利用震波破壞原理（Photomechanical effect）除斑，所以 雷射過後會形成痂皮，術後約有一週的恢復期，對於忙於工作的現代人有 時比較不方便。但是脈衝光是多波長、非平行、非同調光，利用熱凝結原 理（Photothermal effect）除斑。術後色素斑旁只會輕微發紅，數小時內退 去，皮膚不會有傷口，可以馬上正常洗臉上妝，返回工作，旁人幾乎看不出 來。約莫過了三到七天受到熱能破壞的黑色素斑，就隨著皮膚正常的角質層 代謝脫落了。因為脈衝光是較溫和的治療方式，約需三到五次的治療，每次 間隔約三到四週。 另外，由於脈衝光也可同時改善臉上的微血管擴張和潮紅等問題，所以 在除斑美白的同時，也順便改善了臉上的一些其他混合性的問題。同時，因 為皮膚內黑色素、含氧血紅素吸收熱能，會刺激皮膚膠原蛋白和彈性纖維的 新生，而達到緊緻皮膚，減少皺紋的回春效果。所以許多人在做完脈衝光的 療程後，除了去斑淨白外，都會感覺到自己的膚質變得更細緻、更光亮了。 既然脈衝光有這麼多優點，那是不是可以完全取代雷射呢？答案是否 定的。雷射雖然有皮膚結痂、恢復期長的缺點，但它的精確性和效力可彌補 脈衝光不足之處。比如針對真皮層的斑、較頑固的表皮斑、較明顯的血管問 題，脈衝光療效不佳時，臨床上就需要搭配雷射做局部的治療，以達到最佳 最完全的效果。 由於上述種種的優點，使得被稱為「午休美容」、「光美顏術」的脈衝 光在美容醫學界繼續獨領風騷，而許多更安全且有效的脈衝光機種也不斷地 被研發出來。雖然脈衝光具有除斑、美白、回春等多重效果，但是肌膚的問 題千變萬化，一種機器不可能解決所有的問題。建議您有皮膚的任何問題， 還是要尋找專業的皮膚科醫師諮詢，才是愛美的您的最佳美膚之道。當
我們發現抽血報告中血脂肪異常高時，就代表我們中風的機 會增加。高脂血症是指血液中的膽固醇或三酸甘油酯增加。 血脂異常（不論是高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症或二者合併）是 造成動脈硬化的主要原因，會增加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率。但外食族 最困難的地方是知道要控制飲食、吃健康的食物，然而無法自主有效的控制 飲食，造成血脂肪持續惡化。在此特別針對外食族提供控制血脂肪的錦囊妙 計，讓高脂血症的外食族一樣可以在外享受美食，但是輕鬆控制血脂肪。選擇適合的餐廳
選擇健康取向的餐廳，避免去“吃到飽＂的餐廳，因為容易 讓食物攝取過量，造成肥胖且影響血脂肪控制。破解菜單的秘密
如果菜單中出現油炸、焗烤、香酥、蜜汁、奶油等品項，都 是高熱量高脂肪的食物，特別是烹調中使用的固態性植物奶油含有 較多的反式脂肪酸，此脂肪酸為人體完全不必要的脂肪酸，但卻會增加血中 膽固醇及冠狀動脈心臟疾病的發生率。 現在有許多餐廳與營養師合作推廣健康飲食觀念，因此可以選擇有營養 師推薦的餐點，亦可達到均衡飲食的目的。做自己飲食的主人
點餐時一定要先做完整的飲食規劃，其內容是包括整份餐，甚至是整天 的飲食先做安排，可以避免攝取的熱量或油脂超過自己的需要量，前菜、餐 前酒及甜點都應計算在內。和廚師先溝通
在點餐前先和廚師做適當的溝通，表達需要的餐 點及烹調方式，享用到更適合自己的健康飲食。享受美味佳餚無負擔
依照營養師針對每個人所設計的飲食份量及建議進食，就可以在營養均衡 的基礎下，達到享受美食的生活樂趣。 最佳控制血脂肪的烹調方式為清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方 式，控制油脂攝取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物。烹調用油宜選用單元 不飽和脂肪酸高者（如：花生油、菜籽油、橄欖油等）；少用飽和脂肪酸含 量高者（如：豬油、牛油、肥油、奶油等）。不吃看得到的脂肪，但是也 要小心看不到的脂肪，如燒餅、西點及丸子等。另外記得選用富含纖維質 的食物，如：未加工的豆類、水果、蔬菜、全榖類，增加膳食纖維的攝取 量，有利於降低血脂肪。如果餐點的供應量超過自己的需求量時，可外帶或 分次食用，既可以享受美食，也不用擔心熱量及脂肪攝取過多的問題。避免食用的食物
少吃甜食及膽固醇含量高的食物，如：肝臟（腦、肝、腰子等）、蟹黃、 蝦卵、魚卵、豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。若血膽固醇過高，則每週以不超過 攝取二～三個蛋黃為原則。儘量少喝酒
過量的飲酒常常是三酸甘油脂上升的主因，因此適當的飲酒是控制血脂肪 的必要條件。搭配適當規律的運動
建立正確的健康觀念，依據營養師針對個人所做的建議改變飲食行為，再 搭配上規律的運動及醫師用藥，就可以輕輕鬆鬆無負擔，享受美食活百歲了。在外享受
美食
，
◎ 臺北醫學大學•萬芳醫學中心 營養師 / 張庭榕健康快樂
無負擔
光
電醫學科技的突飛猛進，帶動美容醫學蓬勃發 展，皮膚科醫師也有了更多更好的武器對抗惱人 的臉上斑點，延緩時光歲月的痕跡。尤其是已經在美 容醫學領域紅紅火火了好幾年的脈衝光。時至今日， 脈衝光不但不退燒，有更多的皮膚科醫師將脈衝光當 做保養必備項目，除了平常擦的防晒、美白產品外， 定期還請同事用脈衝光將自己臉上斑斑點點大掃除一 番，同時使肌膚更加緊緻、煥然一新，不讓歲月和光 老化的痕跡有機會在臉上撒野。 脈 衝 光 是 什 麼樣神奇的光呢？ 其 實 脈 衝 光 並 不 是 雷 射 光 ， 雷 射 是 將 能 量 集 中 在 單 一 波 長 ， 一 種 雷 射 只 輸 出 一 種 波 長 的 光 ， 不 同波長的雷射有其專門針對的標的物。如：染料雷 射（585-595nm）除血絲，紅寶石雷射（694nm）除 黑色素斑等。而脈衝光是多波長，高能量的脈衝式閃 光。它輸出光的波長涵蓋500-1200nm的完整光譜，幾 乎涵蓋所有常用雷射波長，等於是各種雷射的組合， 所以可以同時治療黑色素斑、除血管問題、除毛、回 春等。一次療程可同時改善皮膚的多種問題。除斑 美白
回春
三
效
合
一
神
奇
的
脈
衝
光
◎ 臺 北 醫 學 大 學•
附 設 醫 院 皮 膚 科 醫 師/
楊 雅 雯（臺北醫學大學．萬芳醫學中心神經外科主治醫師）
紹
醫 師 介
● 學 歷：長庚大學臨床醫學研究所博士班進修中 臺北醫學大學醫學士 ● 經 歷：林口長庚紀念醫院神經外科加護病房專責 主治醫師 林口長庚紀念醫院腦腫瘤神經外科主治醫師 林口長庚紀念醫院急重症外傷神經外科主治醫師 林口長庚紀念醫院住院醫師、總醫師 臺北醫學大學附設醫院、萬芳醫院實習醫師 ● 專 長：腦腫瘤神經外科、兒童神經外科、急重症加護神經外科 ● 門 診：週二、三下午 / 週二夜診韓宇軒
（臺北醫學大學．萬芳醫學中心神經科主治醫師）陳淑美
●學 歷：緬甸仰光第一醫學院醫學士●經 歷：加拿大進修New medical knowledge 台安醫院急診室、內科部兼任主治醫師 台安醫院急診室、內科部主治醫師 美東Kettering Medicine Center Fellow 台北榮民總醫院免疫風濕科Fellow 台安醫院內科部住院醫師 ●專 長：急診、內科、肌肉、肌腱損傷、疼痛治療恢復術 ● 門 診：24小時服務
