文急診部 主任 陳維恭
救
護指揮中心透過無線電通報：「一名 年約3歲的小朋友，從5樓墜下，目前 無生命徵象，正在進行CPR，3分鐘後將載 送到院。」檢傷護士將這個訊息傳達給急救 室的醫護人員，急救車隨即被推到固定的位 置，大夥兒紛紛戴上手套、口罩，嚴陣以 待，氣氛瞬間變得十分緊張。 119淒厲的的鳴笛聲逼近，我們的心情 也益發凝重起來，因為不知道這個孩子的 傷勢嚴重到什麼程度，就算已經沒有生命跡 象，仍希望能從死神手中把他搶回來，讓他 重回父母懷抱，繼續剛出發的人生旅程。孩子喚不回的心跳…
救護車一停下，醫師、護士和保全人 員一擁而上，等不及119弟兄打開後車門， 保全人員已經火速趨前開門，擔架被拖了出 來，床上躺著動也不動的小小身軀。大家沒 說話，訓練有素地飛快將擔架推進急救室。 「甦醒球按壓！接氧氣！準備氣管插管！ 開始心臟按壓！」維傑醫師連珠炮似的下 達大家已熟悉到不行的醫囑，同時大聲詢 問：「小朋友幾歲？」護理人員回答：「3 歲！」「準備4號氣管插管！」維傑醫師順 利的插上管子，一般而言，小朋友的氣管插 管比大人容易多了。 15 中國醫訊 72 July 2009 急診室的故事墜樓的天使
衛生署統計，意外事故高居我國14歲以下人口的頭號死
因。這樣的悲劇在急診室不斷上演，每一個早夭的生命
都重重撞擊著我們的心靈！
「問家屬小朋友幾公斤？點滴打上了 沒？」看到兩位護理人員不停拍打小朋友的 左手與右腳，知道點滴還沒打上，王醫師 說：「強心劑兩毫升給我！」他將強心劑由 氣管插管處倒入，這是急救時，萬一需要給 強心劑的另一替代路徑。另一方面，由於傷 者的血管在休克後已經塌陷，實在很難找 到，在這分秒必爭的關口，可不能有任何延 遲，護士問：「要不要用骨針穿刺術，先建 立一條輸液通路？」維傑醫師見點滴還沒打 上，當下決定先使用骨針。打上骨針，才有 一條輸液的通路可以給藥及水分。 「家屬是哪一位？」維傑醫師眼看小朋 友對初步的急救毫無反應，預測救回來的機 會微乎其微，因此必須先預告家屬，讓家屬 有心理準備。在急診工作那麼久，我們十分 清楚，至親驟逝，衝擊之大難以言喻，沒有 來回幾次的說明，家屬是絕對無法接受停止 急救的。
家屬流不盡的眼淚…
「我是他阿嬤，我稍微沒注意，他就跌 下去了！阿彌陀佛！阿彌陀佛！」從急救室 門口走進來的不是媽媽，而是六神無主、步 態蹣跚的阿婆。 「我們會儘量急救，不過情形不是很 樂觀！」維傑醫師據實以告。「醫生！拜託 你！一定要把他救回來！我的乖孫仔！拜 託！拜託！」阿婆合起雙掌不斷唸著，護士 引導她到急救室外等候時，她頻頻回首，看 著擔架上的孫兒，眼淚決堤。雖然我們很努 力的進行心臟按壓，但孩子的心電圖依舊呈 現一條直線，就像他蒼白的軀體一樣癱著， 鼻孔及口腔溢出的血更加顯得鮮紅。 此時，隱約從門外傳來女子嚎啕大哭的 聲音，大家不用想就知道應該是媽媽來了！ 接下來的哀淒場面，縱使我們百般不願意面 對，仍然無法逃避，畢竟那已經是急診工作 的一部分了。維傑醫師沈重的說：「請他媽 媽進來吧！」一位年輕婦女帶著哭紅的眼睛 衝了進來，從她的表情和動作，我們完全可 以體會她瀕臨崩潰的心情，那種巨大的哀傷 瞬間籠罩了整個急救室，這是人間至慟啊！ 「小明，小明！醒醒，醒醒啊！」看見 總是依偎著自己的心肝寶貝，成為床上的一 個休止符，媽媽幾乎是跪在地上哭喊：「醫 16 中國醫訊 July 200972 急診室的故事生！拜託你再救救他！怎麼會這樣！小明！ 小明！醒醒啊！媽媽在這裡，你張開眼看看 啊！」這時說什麼都是多餘的，所有醫護人 員也難過得低下頭來。「醫生，心電圖不是 還在動嗎？胸部不是還有呼吸嗎？醫生！醫 生！」我們何嘗不希望出現奇蹟，但維傑醫 師只能向傷心欲絕的媽媽說明那是機器產生 的結果，然後很多話就哽在喉頭，化作無聲 的歎息。
