IR:Item 987654321/4132
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(2) 針刺對運動最大攝氧能力及血乳酸影響之 研究 摘要 本研究主要目的在探討針刺「足三里」穴對最大運動負 荷下的最大攝氧能力與運動後血液乳酸清除的反應差異情 形。 本研究以. 10 位 自 願 參 加 的 大 學 體 育 系 男 生 為 研 究 對. 象 ， 平 均 年 齡 19.7 歲 ， 身 高 176.2 公 分 ， 體 重 68.8 公 斤 。 所有受試者以平衡次序分別接受針刺「足三里」穴與無刺激 等二次最大運動負荷的實驗處理。所得的資料經單因子重複 量 數 分 析 處 理 ， 其 顯 著 水 準 設 定 為 α=.05。 本研究結果經分析與討論後獲得以下結論： 一、對「足三里」穴施以針刺，在施以高強度的最大 攝氧量運動後，其最大攝氧能力之提昇達顯著差 異。 二、針刺「足三里」穴確有促進運動後乳酸排除之效 果。 本研究結果顯示針刺「足三里」穴有利於提高運動能力 表現，對運動生理學領域以及運動訓練來說有其正面效益， 而對運動員而言，則可以協助他們承受較大負荷的運動，進 而提昇運動競技水準。 關鍵詞：針刺，最大攝氧能力，血乳酸. I.
(3) Effects of Acupuncture of Zusanli Locus on Maximal Aerobic Power and Blood Loctate. Abstract The purpose of this study was to investigate the effects of acupuncture on exercise induced physiological responses. Subjects were ten university males with average, height and weight of 19.7 yrs, 176.2 cm and 68.8 kg respectively. Each subject performed two separate maximal treadmill runnings with treatments of (1) acupuncture on Zusanli locus, (2) no stimulation respectively. Acupuncture stimulate was induced by a doctor who has a license during 20th-30th minutes before exercise. Physiological variables including the maximal oxygen consumption and blood lactate were collected and analyzed with one-way repeated ANOVA. The results obtained from this study were as follows: (1) Acupuncture stimulate significantly change the maximal oxygen consumption during exercise. (2) Acupuncture stimulate significantly lowered blood lactate during exercise. The results indicated that Acupuncture of Zusanli is more beneficial to recovery from fatigue following severe exercise and might enhance exercise performance.. Key word: Acupuncture, The Maximal Oxygen Consumption, Blood Loctate.. II.
(4) 針刺對運動最大攝氧能力及血乳酸影響之研究. 目 第壹章. 緒. 次. 論 ................................................ 1. 第一節. 研 究 問 題 與 背 景 ........................................ 1. 第二節. 研 究 動 機 ................................................. 2. 第三節. 研 究 目 的 ................................................. 2. 第四節. 研 究 假 設 ................................................. 3. 第五節. 研 究 範 圍 與 限 制 ........................................ 4. 第六節. 名 詞 操 作 性 定 義 ........................................ 5. 第貳章. 文 獻 探 討 ............................................. 7. 第一節. 針 灸 的 起 源 與 本 源 學 說 .............................. 7. 第二節. 針 刺 對 人 體 生 理 的 作 用 與 功 能 ..................... 8. 第三節. 相 關 研 究 與 理 論 觀 點 ............................... 13. 第叁章. 研 究 方 法 與 實 驗 步 驟 ........................... 18. 第一節. 實 驗 對 象 ............................................... 18. 第二節. 研 究 工 具 ............................................... 18. 第三節. 研 究 架 構 ............................................... 20. 第四節. 實 驗 步 驟 ............................................... 22. 第五節. 檢 測 項 目 ............................................... 24. 第六節. 資 料 處 理 與 分 析 ...................................... 25. III.
(5) 第肆章 第一節. 研 究 結 果 ........................................... 26 • 有 無 針 刺 其 最 大 攝 氧 量 （ VO2max） 之 差 異 考 驗 ...................................................... 26. 第二節. 第伍章. 有 無 針 刺 其 運 動 前 後 乳 酸 堆 積 之 差 異 考 驗 ... 28. 結 果 與 討 論 ........................................ 30. 第一節. 結 果 ...................................................... 30. 第二節. 討 論 ...................................................... 30. 第三節. 建 議 ...................................................... 32. 參 考 文 獻 ........................................................ 34 一 、 中 文 文 獻 ...................................................... 34 二 、 英 文 文 獻 ...................................................... 37. IV.
(6) 圖. 次. 圖 1. 針 刺 刺 激 穴 位 後 ， 刺 激 傳 導 路 徑 。 ..................... 10. 圖 2. 研 究 流 程 ........................................................ 21. 圖 3. 實 驗 流 程 圖 ..................................................... 23. 表. 次. 表 1. 研 究 者 之 基 本 資 料 描 述 性 分 析 ............................ 18. 表 2 表 3. BRUCE 原 地 跑 步 機 運 動 強 度 量 表 ......................... 24 • 有 無 針 刺 其 運 動 最 大 攝 氧 量 （ VO2MAX） 變 異 數. 表 4. 分 析 摘 要 表 ...................................................... 27 • 有 無 針 刺 其 運 動 最 大 攝 氧 量 （ VO2MAX） 事 後 比 較 分 析 表 ......................................................... 27. 表 5. 有 無 針 刺 其 運 動 後 乳 酸 堆 積 變 異 數 分 析 摘 要 表 ...... 28. 表 6. 有 無 針 刺 其 運 動 前 後 乳 酸 （ Lactic Acid） 堆 積 事 後 比 較 分 析 表 ................................................... 29. V.
(7) 針刺對運動最大攝氧能力及血乳酸影響之研究 第壹章. 緒. 論. 針灸，是一門傳統的醫術，也是一門新興的醫術。它是 以中醫基礎理論為指導，以經絡穴位為生理基礎，運用針刺 和艾灸防治疾病的人體科學，亦是中國所獨特發明的物理療 法。針灸醫術兼有簡便、安全、效捷的優點，且治療範圍甚 廣。尤其在西方醫學抗生素療法登峰造極的今日，然抗生素 具有副作用，兼以慢性病肆虐，因此針灸醫學的運用研究， 無論在醫學上或是運動科學方面，就顯得十分重要與刻不容 緩了。 在本研究中只著重於針刺的療法，而本章主要在於陳述 與針刺相關之研究問題與背景、研究動機、研究目的、研究 假設、研究範圍與限制等內容。. 第一節. 研究問題與背景. 過去許多有關針刺的實驗研究，均偏重在針刺的陣痛療 效與醫學相關方面，本研究則要探討針灸機轉的學理與最大 攝氧能力的強化，及經過最大運動負荷後血乳酸的排除間的 相關性。 目前許多研究和醫療機構已逐一重視針灸這項傳統醫 術，而許多實驗結果也證明針灸對人體生理機能確有調整與. 1.
(8) 強 化 作 用 。 林 大 豐 (1991)研 究 電 針 刺 激 「 足 三 里 」 穴 與 「 內 關」穴中發現，電針此二穴具有促進運動後乳酸的清除作 用 。 林 正 常 、 林 昭 庚 、 薩 來 欣 (1995)電 針 體 穴 和 耳 穴 貼 壓 刺 激對運動後乳酸質影響之比較研究中亦提及，針刺對血中乳 酸、丙酮酸和檸檬酸等皆有不同程度之影響，而對運動員運 動 終 止 後 立 即 針 刺 足 三 里 穴 ， 20 分 鐘 後 血 液 乳 酸 值 即 恢 復 正 常 水 準 。 林 正 常 (1994)的 一 篇 電 針 刺 「 間 使 」 穴 與 足 三 里 穴後安靜心跳率、換氣量與氧攝取量效果顯著提昇的研究 中，也證實針灸與生理反應有所相關。. 第二節. 研究動機. 本研究的動機在於針刺療法已有數千年的歷史與經驗， 是我們中華民族的寶貴資源，既然它對疾病有一定的治療功 效，那麼探討針刺的機轉學理，並將其應用於促進運動疲勞 的恢復與強化體能方面，相信必能對我國選手的運動表現成 績有所助益。當然，針刺是一種醫技，而非濫用藥物，並不 會有誤用禁藥之虞，因此除了針刺的臨床醫療效用外，希望 透過本研究可以將此醫技推廣應用至運動訓練上，進而幫助 我國選手提升更甚而超越其運動競賽之成績。. 第三節. 研究目的. 經由過去相關文獻與實驗得知，刺激足三里穴可有效促 進乳酸排除與提升攝氧量，因此本研究亦選擇探討以針術刺. 2.
(9) 激足三里穴，經由施行最大攝氧能力測驗與科學儀器的檢測 後，是否可強化運動能力，且促進運動後乳酸清除的效果， 進而有助於運動科學之發展，本研究主要目的，旨在探討針 刺對最大攝氧量與乳酸相關生理指標的影響反應與作用機 制，可分為以下幾點進行探究：. 一、比較對足三里穴施以針刺與無針刺者，在施以高強度的 最大攝氧量運動後，其最大攝氧量之有無明顯差異。. 二、比較對足三里穴施以針刺與無針刺者，在施以高強度的 最大攝氧量運動後，其血液中乳酸清除效果有無明顯差 異。. 第四節. 研究假設. 針對研究目的，本研究提出以下研究假設加以驗證。. 一、針對足三里穴施以針刺者，其最大攝氧能力增強效果達 顯著差異。. 二、針對足三里穴施以針刺者，其血液中乳酸清除效果達顯 著效果。. 3.
(10) 第五節. 研究範圍與限制. 本研究依據研究之各主、客觀條件，針對研究之人、 時、地、事、物等五方面，排除各環境與人為因素後，仍可 能存在影響本研究之限制因素與條件，就此臚列於下：. 一、研究範圍. 本研究之實驗對象為自願參與本研究之國立屏東師範學 院體育學系大學部男學生十名，內容以受試者在經由針刺刺 激足三里穴後，施以最大攝氧量測驗，以其最大攝氧能力之 變化及乳酸清除效果為主要探討內容。. 二、研究限制. （一）中醫師的行針手法、力道無法達到一致，而造成有些 人為上的誤差。 （二）受針者的情緒狀態無法掌握控制，而使得在接受針術 時，可能造成的心理壓力與緊張感，進而影響到內分 泌腺體的分泌。. 4.
(11) 第六節. 名詞操作性定義. 一 、 最 大 攝 氧 能 力 (Maximal oxygen consumption). 攝氧量定義為心輸出量與動靜脈血氧濃度差的乘積，以 公 式 表 示 為 ： VO2. = [Cardiac output] × [a- VO2] = [Heart rate × Stroke volume] × [a - VO2]. 而 最 大 攝 氧 量 VO2 max. = [Heart rate × Stroke volume] max. ×[a - VO2] max， 等 式 右 方 的 心 率 (Heart rate)部 分 對 優 秀 選 手而言不升反降，因此心肌的收縮力及氧的傳輸率才是主要 決定最大攝氧量的因素。 ㄧ個人每分鐘消耗氧的最大值；代表有氧或無氧系統的 動 力 能 量 (林 偉 立 ， 1984)。 本 研 究 所 指 最 大 攝 氧 量 能 力 係 指 受 試 者 以 原 地 跑 步 機 做 最 大 運 動 (maximal exercise) ， 直 接 採氣測量每分鐘最大氧消耗量，其判定指標為： （一）運動負荷增加時，耗氧量維持不變或增加率每分鐘少 於 150ml。 （ 二 ） 每 分 鐘 換 氣 量 大 於 100 升 。 （ 三 ） 心 跳 率 達 到 最 大 預 測 值 的 ±10 次 /分 。 （ 四 ） 呼 吸 交 換 率 (Respiratory exchange ratio)大 於 1.1。 （ 五 ） 盡 最 大 努 力 達 到 衰 竭 狀 態 ( Vo l i t i o n a l e x h a u s t i o n ) 。 若受試者達到上述五項中的任何三項，即判定該受試者 已達個人最大攝氧量。. 5.
(12) 二、針刺足三里穴. （一）針刺 1.使 用 毫 針 ： 採 用 無 菌 鍼 灸 不 鏽 鋼 針 。 2.針 刺 是 以 一 定 方 法 ， 用 金 屬 製 成 的 細 針 ， 在 身 體 一 定部位刺激點，如骨關節之間，肌肉組織之中而刺 入之，行一定的手法，以刺激其內部的神經，激發 其本體主宰的大腦皮質，發生調整其生活機能變異 的作用。 （二）足三里穴 足 三 里 (Zusanli)穴 居 馬 丹 陽 的 「 天 行 十 二 」 穴 之 首，在五行中是為土中之真土，屬於足陽明胃經 ( S t o m a c h M e r i d i a n , S . Z u y a n g m i n g We i j i n g x u e ) ， 胃 之 樞紐，後天精華的根本。是治療胃病的特效穴，無論是 急 性 或 是 慢 性 的 胃 疾 。 其 在 治 療 的 應 用 上 :「 凡 寒 氣 積 聚的癥瘕』，足三里穴皆得溫之化之；凡濕濁瀰漫之腫 脹，足三里穴亦得而燥之消之，尤其特具昇清降濁之 功，有導痰行滯之力，補中昇陽乃為其最顯著的功」。 1.部 位 ： 屬 於 足 陽 明 胃 經 ， 在 脛 骨 前 肌 、 伸 趾 長 肌 之 間，當膝下三寸行骨外廉大筋內宛宛中。 2.取 穴 ： 正 坐 垂 足 ， 從 犢 鼻 穴 下 量 三 寸 ， 距 脛 骨 前 緣 約五分，當脛骨前肌與脛骨前緣間取之，針刺一寸 深，得氣傳至腳踝。 3.主 治 ： 胃 中 寒 、 心 腹 脹 痛 、 胃 氣 不 足 、 逆 氣 上 攻 、 腰痛膝弱。 4.針 法 ： 行 針 5-10 分 鐘 。. 6.
(13) 第貳章. 文獻探討. 本章旨就過去的研究文獻，依序探討. 1.針 灸 的 起 源 與. 本 源 學 說 ； 2.針 刺 對 人 體 生 理 的 作 用 與 功 能 ， 其 內 容 包 含 了 針刺對最大攝氧能力之影響、針刺足三里穴之生理影響、針 刺 對 內 分 泌 機 制 的 生 理 影 響 (針 刺 對 腦 下 垂 體 -腎 上 腺 皮 質 機 能 的 影 響 、 針 刺 對 腦 下 垂 體 -性 腺 機 能 的 影 響 、 針 刺 對 垂 體 甲 狀 腺 機 能 的 影 響 )與 針 刺 對 循 環 系 統 的 影 響 (針 灸 對 呼 吸 系 統 的 影 響 、 針 灸 對 循 環 系 統 的 影 響 )； 3.相 關 理 論 觀 點 與 研 究。. 第一節. 針灸的起源與本源學說. 一、針灸的起源. 針灸的起源是肇源於黃帝與歧伯問對而著之「內經」。 內經包括了「靈樞」與「素問」兩大部分，而靈樞又稱為 「針經」，是為第一部講述針灸理論、經穴與治療的醫書。 針灸治病與一般醫術似有不同，其最大奇特處，不是頭痛醫 頭，腳痛醫腳的局部治療，而是著重整體療法，矯正生理病 態 使 機 能 恢 復 。 郭 家 樑 (民 64)在 「 針 灸 談 」 中 有 提 到 固 然 許 多人認為針灸對神經系統疾病有療效，但其實它對呼吸系 統、循環系統、消化系統以及內分泌系統等疾患，亦有顯著 治 療 ， 因 而 法 國 醫 學 博 士 密 勒 文 讚 譽 的 說 :「 中 國 針 灸 頗 類 電療，而效力過之，其出神入化，非近代科學所能解釋。」. 7.
(14) 二、針灸的本源學說. 提及針灸則不可不提其本源，中國最早之醫籍內經。在 內 經 中 ， 最 先 說 出 人 體 有 365 個 穴 數 ， 以 應 一 歲 ， 而 針 灸 中 最是注重經絡的運用，「十四經」即初見於內經，十四經包 含 了 有 :手 太 陽 小 腸 經 、 手 陽 明 大 腸 經 、 手 少 陽 三 焦 經 、 手 太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包絡經、足太陽膀胱經、 足陽明胃經、足少陽膽經、足太陰脾經、足少陰腎經、足厥 陰肝經、再加上任脈及督脈，合稱為十四經。九針針名也是 最 早 見 於 內 經 ， 分 別 為 ： (一 )鑱 針 ； (二 )員 針 ； (三 )提 針 ； (四 )鋒 針 ； (五 )誹 針 ； (六 )員 利 針 ； (七 )毫 針 ； (八 )長 針 ； (九 )大 針 。 這 九 針 名 稱 的 由 來 ， 是 根 據 歧 伯 所 說 :「 天 地 之 大數也，始於一，終於九，而合天人之道」所定名。此外， 內 經 的 學 說 大 致 可 分 為 五 : (一 )陰 陽 出 於 儒 家 的 周 易 。 (二 ) 五 行 出 於 鄒 衍 的 論 說 。 (三 )攝 生 取 於 道 家 無 為 之 說 。 (四 )運 氣 言 天 人 之 際 ， 纖 諱 之 說 。 (五 )臟 腑 經 絡 與 病 理 及 已 有 的 醫 學常識。. 第二節. 針刺對人體生理的作用與功能. 一、針刺對最大攝氧能力之影響. 最大攝氧量與有氧耐力的關係非常密切，可以作為評定 耐 力 運 動 員 運 動 能 力 的 一 個 可 靠 、 重 要 的 生 理 指 標 (趙 家 琪 ， 民 84)。 據 實 驗 研 究 證 明 ， 運 動 前 給 予 額 外 的 氧 1~2 分. 8.
(15) 鐘可以提高在持續. 1~3 分 鐘 的 比 賽 中 的 運 動 能 力 。 雖 然 運. 動中呼吸更多氧也能提高需氧耐力，但是這種方法是比賽規 則 中 所 不 允 許 的 。 曾 有 研 究 證 實 (黃 作 福 、 杭 群 等 ， 民 85)針 刺常人足三里穴，可使通氣量及耗氧量增加；由過去文獻發 現，選手在接受高強度訓練後，實施耳穴貼壓刺激與針刺刺 激，對消除神經疲勞和促進身體疲勞恢復作用，都有良好的 效 果 (管 遵 信 等 ， 1976； 過 家 興 ， 1991； 孫 署 霞 ， 1993)。. 二、針刺足三里穴之生理影響. 關 於 針 刺 足 三 里 穴 的 生 理 影 響 ， Y I N G, Y. I . ( 1 9 8 1 ) 就 已 經發現針刺足三里穴可使血中腎上腺皮質激素含量增高，促 進肝臟將乳酸轉化為糖元，進而降低血液乳酸的含量。而在 電針足三里穴和間使穴與耳穴貼壓方面，發現經由電針刺激 足三里穴與耳穴貼壓後，顯著降低運動前安靜期及運動後恢 復期的心跳率與攝氧量，顯示電針刺激足三里穴與耳穴貼壓 對於運動表現的能力及運動後的疲勞恢復有其一定的效用 (林 正 常 等 ， 民. 84； 林 昭 庚 等 ， 民. 83)。 Petti F＆ Bangrazi. A(1998)等 人 的 動 物 研 究 亦 表 明 ， 電 針 刺 激 足 三 里 穴 可 引 起 動 物 鴉 片 樣 月 太 (opioid-like peptides) (OLPs))的 形 成 ， β-內 啡 月 太 顯 著 增 加 ， 即 使 24 小 時 之 後 仍 保 持 著 。 因 此 本 研 究 主在探討以毫針刺激足三里穴後，對最大攝氧能力增強效果 之影響與運動後血乳酸的清除效果。. 9.
(16) 三、針刺對內分泌機制的生理影響. 針刺的刺激是透過穴位的感受器傳入中樞神經系統，再 由 中 樞 神 經 系 統 對 下 丘 腦 (下 丘 腦 是 神 經 系 統 和 內 分 泌 系 統 的 聯 繫 點 )進 行 調 節 影 響 垂 體 的 分 泌 功 能 ， 如 圖 1 所 示 。. 大腦皮. 基 底 節 (尾 核 ). 丘腦. 腦幹 脊髓腹外側索. 脊髓背外側索. 脊髓 外周傳入通路. 外周傳出通路. 穴位 圖 1. 針刺刺激穴位後，刺激傳導路徑。. 備 註 :實 線 箭 頭 表 示 該 通 路 已 基 本 證 實 ； 虛 線 箭 頭 表 示 尚 不 夠確切。 （黃作福. (1996)。 實 用 現 代 針 灸 臨 床 指 南 。 台 北 ： 九 州 ). 10.
(17) (一 )針 刺 對 腦 下 垂 體 -腎 上 腺 皮 質 機 能 的 影 響 腎上腺皮質分泌的激素種類很多，按生理功能可分 為調節水、鹽代謝和調節糖、蛋白質代謝二類，並有提 高身體對有害性刺激的耐受能力，減輕身體受損程度的 作用。腎上腺素無神經支配，中樞神經主要透過下丘 腦 -垂 體 對 其 實 行 調 節 ， 而 針 灸 對 這 一 系 統 機 能 的 影 響 主 要 表 現 為 良 性 調 整 作 用 。 YING-YI 等 人 發 現 針 刺 足 三里穴可使血液中腎上腺皮質激素含量增高，可促進肝 臟將乳酸轉化為糖元，而降低血液中乳酸的含量。針灸 對本系統調節的機轉主要是透過神經系統產生的，針刺 刺激穴位處的神經，經下丘腦影響腦下垂體，使支分泌 促腎上腺皮質激素，從而增強腎上腺的皮質功能。 (二 )針 刺 對 腦 下 垂 體 -性 腺 機 能 的 影 響 臨床針刺療法對陽痿、不孕症、月經失調等疾病有 良 好 的 療 效 ， 其 內 在 機 制 就 在 於 針 灸 對 腺 垂 體 -性 腺 功 能的調節，例如以針灸引起黃體生長激素與卵泡激素的 過度分泌，透過負回饋作用而抑制垂體促性腺激素之分 泌，從而阻止卵泡成熟和排放，即是針灸的避孕作用。 另外，動物實驗也顯示針灸可以透過腦下垂體促進雌性 催乳激素與催產素的分泌；以及雄性激素的增加。 (三 )針 刺 對 腦 下 垂 體 -甲 狀 腺 機 能 的 影 響 甲狀腺所分泌的甲狀腺素是影響和調節身體的能量 代 謝 及 物 質 代 謝 的 激 素 ， 其 分 泌 活 動 受 下 丘 腦 -腺 垂 體 以及交感神經的控制。針灸對甲狀腺機能的影響，是為 一種良性調整作用，針刺既可以治療甲狀腺機能亢進， 又可以治療甲狀腺機能低下。動物實驗證明，針灸對甲. 11.
(18) 狀腺機能正常者表現為抑制作用，而對甲狀腺機能亢進 或低下者，則會調整其甲狀腺之功能。針灸對甲狀腺機 能的影響與穴位的不同有關，一般而言，針刺靠近甲狀 腺的穴位如「頰車」、「水突」、「扶突」、「氣舍」 等，均可引起甲狀腺機能低下；而遠離甲狀腺的穴位如 足三里、「扶兔」、「合古」、「曲池」則對甲狀腺機 能無明顯影響。此外，刺激方法不同也對甲狀腺機能有 不同影響，一般強度刺激有抑制作用，而弱刺激則有增 強作用。. 四、針刺對循環系統的影響. 身體生命活動所消耗能量的最終來源是體內營養物質的 氧化。氧化過程要消耗氧氣並產生二氧化碳，但氧和二氧化 碳不能在體內大量貯存，身體必須不斷從外界環境攝取氧氣 並將二氧化碳排出體外，而身體與外界環境之間的這種氣體 交換過程稱為呼吸作用。然而身體循環系統除了呼吸系統 外，還要再加上血液的循環才算是完整的系統。以下就是對 針灸與循環系統所做的相關探討。. (一 )針 刺 對 呼 吸 系 統 的 影 響 研究證實，針刺正常人足三里穴，可使通氣量增加 6.6~20%， 耗 氧 量 也 同 時 隨 之 增 加. 22%， 是 強 化 呼 吸 功. 能的重要穴道。此外，血液中引起孝喘的乙烯膽鹼與組 織胺濃度的上升，以及兒茶酚胺類物質含量的降低，均 可施以針術使其濃度呈有效的反向升降。. 12.
(19) (二 )針 刺 對 循 環 系 統 的 影 響 針刺正常人的內關穴，可調整心率。研究顯示，針 前心率凡在. 51~75 次 /分 之 間 者 ， 針 後 僅 少 數 人 發 生 增. 減 ， 大 多 數 人 無 顯 著 影 響 ， 但 針 刺 能 使 低 於 51 次 /分 者 明 顯 加 快 ， 高 於 75 次 /分 者 明 顯 減 慢 。 針 灸 能 調 節 心 肌 氧代謝。針刺內關穴，可使冠狀動脈血流量增加，最大 冠狀動、靜脈血含氧量差值減小，心肌耗氧量降低，使 心肌對氧的供求失衡得到調整。針灸內關穴亦可延緩氧 分壓下降時間，減少氧分壓降低程度，並減少酸性物質 代謝產物滯留，防止肌肉細胞中毒，減輕肌肉損傷程度 及有利肌肉收縮力之恢復。針刺激內關穴也有促進因缺 氧而受到損傷的粒線體恢復作用。電子顯微鏡觀察，針 刺能使受損的粒線體脢結構恢復，粒線體結構的完整有 利於氧化磷酸化的進行，以及高能磷酸鍵核三磷酸腺肝 的形成，進而保證了肌肉能量的供應。針刺足三里穴可 使腦血流圖容積波幅增高，腦血管緊張性降低，讓腦供 血情況好轉。. 第三節. 相關研究與理論觀點. 隨著現代競技體育水平的迅速提高，運動員必須具有連 續承受極限運動負荷與快速恢復的能力，才能呈現更佳的運 動表現。然而，運動員在大負荷大強度的運動訓練之後，常 常 會 出 現 身 體 機 能 下 降 或 是 因 氧 攝 取 量 不 足 而 衰 竭 (all. 13.
(20) out)， 為 了 提 升 體 能 與 恢 復 力 ， 運 動 員 常 採 取 各 種 方 法 ， 其 中，針刺療法是其ㄧ，亦是目前提升最大攝氧能力與促進乳 酸清除，進而加強身體機能方法的研究重點。 在臺灣，有關針刺與運動效果方面，近年已有這方面的 基礎研究，結果無論在氧攝取量、心跳率與血乳酸方面都有 相當理想的研究成果。 首 先 ， 中 國 大 陸 雲 南 中 醫 研 究 所 管 遵 信 (1986)對 13 名 女游泳選手，在極疲勞之後，施行耳穴貼壓刺激，發現耳穴 貼 壓 刺 激 對 光 和 聲 音 的 反 應 時 間 均 顯 著 縮 短 (p<.01) ， 顯 示 耳穴貼壓刺激具有清除神經疲勞的作用和提高神經反應度， 而對睡眠以及情緒狀態亦具有改善的效果。次年中國大陸黑 龍 江 省 中 醫 研 究 院 張 靜 珍 、 孫 麗 潁 、 裴 廷 輔 (1987)於 針 灸 論 文 摘 要 選 編 中 的 ㄧ 篇 電 針 穴 位 刺 激 對 60 名 正 常 人 運 動 後 疲 勞恢復影響的實驗研究，運動項目為就地快速. 30 敏 中 跳. 繩 ， 速 度 為 每 分 鐘 150 次 ， 並 以 「 百 會 」 穴 和 內 關 穴 為 電 針 刺 激 穴 位 ， 穴 位 刺 激 用 DXZ 型 電 針 顯 示 治 療 儀 ， 每 次 刺 激 維持 2 分鐘，結果發現，不論電針刺激百會穴或內關穴，均 可 使 運 動 後 心 跳 率 恢 復 明 顯 加 快 (p<.01) ， 顯 示 電 針 體 穴 具 有 抗 疲 勞 效 應 。 而 後 臺 灣 學 者 薩 來 欣 、 林 大 豐 (1990)探 討 耳 穴貼壓刺激對運動中耗氧量的影響，發現運動中耗氧量顯著 受耳穴貼壓刺激之影響而提升。而林正常、林昭庚、薩來欣 (1992)於 行 政 院 衛 生 署 專 題 研 究 報 告 書 中 ， 提 出 以. 12 名 大. 學體育系男生為研究對象，採用「王不留行籽」進行耳穴貼 壓 刺 激 對 運 動 後 乳 酸 排 除 速 率 影 響 之 研 究 。 於 運 動 前 25~20 分 鐘 、 10~5 分 鐘 和 運 動 後 5~10 分 鐘 貼 壓 刺 激 耳 穴 ， 發 現 耳 穴 貼 壓 刺 激 使 運 動 後 5 分 鐘 及 運 動 後 30 分 鐘 之 乳 酸 值 顯 著. 14.
(21) 的 降 低 (p<.01) ， 顯 示 耳 穴 貼 壓 刺 激 具 有 加 速 運 動 後 恢 復 的 效 應 。 之 後 林 昭 庚 等 人 (1994)研 究 發 現 耳 穴 貼 壓 刺 激 可 明 顯 降 低 安 靜 時 心 跳 率 (p<.01) ， 而 且 耳 穴 貼 壓 刺 激 時 之 運 動 自 覺量表皆顯著低於無貼壓刺激。 同 年 ， 許 實 德 、 廖 先 興 (1994)以 射 箭 隊 男 隊 員 3 名 與 女 隊員 4 名為研究對象，探討不同電針刺激對肌肉疲勞恢復效 果的影響，結果發現，採用的四種電刺激發法對肌肉酸痛清 除 的 總 效 率 達 90%， 可 見 採 用 電 針 刺 激 方 法 來 消 除 運 動 員 的 疲 勞 與 恢 復 訓 練 後 的 痠 痛 效 果 十 分 顯 著 。 此 外 ， Lin 等 人 (1995)研 究 結 果 亦 證 實 耳 穴 貼 壓 刺 激 明 顯 降 低 運 動 後 乳 酸 堆 積量與疲勞感覺的效果。 關 於 足 三 里 穴 刺 激 方 面 ， 國 外 學 者 Y I N G, Y. I . 等 人 ( 1 9 8 1 ) 就已經發現針刺足三里穴可使血中腎上腺皮質激素含量增 高，促進肝臟將乳酸轉化為糖元，進而降低血液乳酸的含 量 。 而 後 Ｘ u Ｍ ＆ Aiuchi T(1990)提 出 低 頻 電 刺 激 脛 部 肌 肉 足 三 里 穴 引 起 痛 覺 缺 失 ,是 由 於 痛 覺 閾 限 發 生 了 變 化 引 起 的 ; 對 針 刺 穴 位 或 非 針 刺 穴 位 進 行 低 頻 電 刺 激 ,都 可 以 引 起 內 側 丘 腦 釋 放 的 膽 囊 收 縮 素 (CCK)樣 物 質 增 加 ， CCK 是 內 側 丘 腦 的 一 種 神 經 遞 質 ， 它 與 疼 痛 的 抑 制 有 關 。 接 著 Ehrlich 等 人 (1992)以. 36 位 受 試 者 為 研 究 對 象 ， 探 討 針 灸 穴 位 刺 激 對 運. 動能力的影響，結果發現，針灸穴位刺激的心跳率和血壓於 運動時及運動後恢復期均顯著的低於非穴位刺激，運動後乳 酸值亦顯著低於非穴位處理。 而 國 內 學 者 方 面 ， 林 大 豐 (1991)研 究 電 針 刺 激 足 三 里 穴 與內關穴中亦發現，電針此二穴具有促進運動後乳酸的清除 作用，顯示針刺產生的生理變化並非疼痛反應的結果，而是. 15.
(22) 確 有 獨 特 效 果 。 之 後 林 正 常 (1994)的 一 篇 電 針 刺 間 使 與 足 三 里穴後安靜心跳率、換氣量與氧攝取量效果顯著提昇的研究 中，也證實針灸與生理反應有所相關。次年林正常、林昭 庚 、 薩 來 欣 (1995)一 篇 電 針 體 穴 和 耳 穴 貼 壓 刺 激 對 運 動 後 乳 酸質影響之比較研究中亦提及，針刺對血中乳酸、丙酮酸和 檸檬酸等皆有不同程度之影響，而對運動員運動終止後立即 針 刺 足 三 里 穴 ， 20 分 鐘 後 血 液 乳 酸 值 即 恢 復 正 常 水 準 。 同 年 Z h o u Y ＆ Wa n g Y 等 人 ( 1 9 9 5 ) 的 動 物 研 究 顯 示 ， 針 刺 大 白 鼠的足三里穴，可以調整血漿和神經系統中. NE、 DA 和 5-. HT 的 含 量 ， 從 而 調 節 交 感 神 經 系 統 的 活 動 ， 降 低 整 個 血 黏 度。 此 外 ， 黃 作 福 教 授 (1996)所 編 著 的 「 實 用 現 代 針 灸 臨 床 指南」中也提及，針灸對大腦皮層有調節作用，針刺內關穴 可同時調整皮層體感運動區的異常功能狀態及異常的中樞傳 導時間。而針刺足三里與百會穴可使大腦皮層的條件反射得 到加強，影響大腦皮層之功能。針灸影響中樞神經系統進行 調節的最終環節，則是與針灸影響中樞神經遞質的釋放有 關 ， 目 前 已 檢 測 出 針 刺 可 以 影 響. r- 氨 基 丁 酸 ( 全 名 ，. GABA)、 5 羥 色 胺 (全 名 ， 5-HT)、 多 巴 胺 (全 名 ， DA)、 正 腎 上 腺 素 ( 全 名 ， NA) 等 遞 質 的 釋 放 ， 在 針 刺 陣 痛 的 研 究 中 還 證實針灸可促進多種內源性阿片月太的釋放。而外國學者Ｙ u Ｙ ＆ Kasahara T(1998)所 做 的 動 物 實 驗 指 出 ， 電 內 針 刺 激 大 白 鼠 足 三 里 穴 (ST36),可 以 顯 著 地 提 高 脾 臟 自 然 殺 傷 細 胞 的活性，會顯著增加脾臟. β-內 啡 月 太 的 濃 度 。 同 年 Petti F. ＆ Bangrazi A(1998)等 人 的 動 物 研 究 亦 表 明 ， 電 針 刺 激 足 三 里 穴 可 引 起 動 物 鴉 片 樣 月 太 (opioid-like peptides) (OLPs))的. 16.
(23) 形 成 ， β-內 啡 月 太 顯 著 增 加 ， 即 使 24 小 時 之 後 仍 保 持 著 。 綜合上述有關的研究結果，可以肯定針刺的治療效果與 對運動生理效果和身體機能的提升，在運動後疲勞恢復方面 亦有獨特的功效，隨著針刺相關研究的日新月異，將此無副 作用的物理療法應用於運動生理方面以及運動訓練方面，相 信對運動成績表現與體能的強化定能有所貢獻。. 17.
(24) 第叁章. 研究方法與實驗步驟. 第一節. 實驗對象. 本 研 究 受 試 者 為 國 立 屏 東 師 範 學 院 體 育 系 一 ~四 年 級 18~22 歲 男 學 生 且 均 自 願 參 加 本 研 究 ， 並 於 實 驗 前 取 得 受 試 者同意書，無重大心血管循環系統疾病病歴，共計有效樣本 男 10 名 ， 其 所 測 得 之 基 本 生 理 值 如 下 ： 男 學 生 平 均 年 齡 為 19.7. ±1.0593. 176.2. 歲 、 身 高. ±5.8462cm. 與 體 重. 68.8. ±7.2234kg， 基 本 特 徵 如 表 1 所 示 。. 表 1. 研究者之基本資料描述性分析 N=10. 最小值. 最大值. 平均值. 標準差. 年 齡 (歲 ). 18. 21. 19.7. 1.0593. 身 高 (cm). 168.0. 187.0. 176.2. 5.8462. 體 重 (kg). 61.0. 84.0. 68.8. 7.2234. 第二節. 研究工具. 一、健康問卷與實驗同意書. 含個人基本資料、診療狀況、一般疾病、心血管疾病、 自我評估與運動狀況及實驗同意書。. 18.
(25) 二、實驗器材. （ 一 ） 身 高 與 體 重 計 ︰ 身 高 精 確 度 至 0.1 公 分 ； 體 重 精 確 度 至 0.1 公 斤 。 （ 二 ） 跑 步 機 ︰ 本 實 驗 採 用. S p o r t s A RT 6 0 0 5 M o t o r i y e d. readmill。 （ 三 ） 心 電 圖 顯 示 器 (Electrocardiogram)— 使 用. MEDECI. 509 Caridac Monitor。 （ 四 ） 2900 電 腦 能 量 代 謝 測 量 系 統 ， 本 實 驗 採 用 美 國 Sensormedice 公 司 所 製 的. 2900 電 腦 能 量 代 謝 系 統. (metabolic measurement cart)， 使 用 前 標 準 氣 體 經 修 蘭 德 氣 體 分 析 法 分 析 確 定 O2 和 CO2 的 含 量 比 例 ， 再 依操作手冊所列之程式進行氣量之比對和系統之測 試。 （五）手錶型心跳率觀測器. ( P o l a r Va n t a g e X L h e a r t r a t e. Monitor 145900； Polar Cic Inc )， 目 的 為 確 實 掌 握 心 跳率。 （ 六 ） 6.50cc 抽 血 針 筒 、 橡 皮 鬆 緊 帶 、 10.0cc 真 空 儲 血 管 ( 綠 頭 管 ) ( B D Va c u t a i n e r 3 6 6 4 8 0 ； B e c t i o n D i c k i n s o n C o m p a n y, U S A ) 、 冷 凍 管 ， 目 的 為 取 得 檢 體 。 （七）冰桶，攝氏零下. 3 6 度 超 低 溫 檢 體 貯 存 櫃 ( - 8 6 C U LT. Freezer ； Thermo Forma925, USA) ， 目 的 為 保 存 檢 體。 （ 八 ） 離 心 機 (Centrifuge； DSC156, Digi System Laboratory Instruments Inc, R.O.C) ， 目 的 為 離 心 血 液 取 得 檢 體。. 19.
(26) （ 九 ） 微 量 分 注 器 ( C A P P, M i c r o p i p e t t e , D e n m a r k ) ， 目 的 為 定量分注藥劑。 （ 十 ） 乳 酸 分 析 儀 :採 用. K O D A K E K TA C H E M D T 6 0 Ι Ι 分 析. 測 驗 前 20 分 鐘 與 測 驗 後 10 分 鐘 的 乳 酸 變 化 。. 第三節. 研究架構. 本研究以探求針刺對進行最大攝氧能力運動後血液中乳 酸的清除效果與最大攝氧能力之增強為主，經確立研究方 向、蒐集相關文獻並與相關學者、教授探討後，決定研究題 目且撰寫研究計畫，並於修改、確定研究計畫後進行前後兩 次最大攝氧能力測驗，並於後次施測前以針術刺激足三里 穴，在彙整測驗所得相關資料進行分析處理，提出結果與討 論，進而提出結論與建議。研究流程如圖 2 所示：. 20.
(27) 蒐集並閱讀相關文獻資料. 與相關專家進行研討. 擬定研究架構. 確立研究題目. 撰寫研究計畫. 施行針術與最大攝氧能力測驗. 資料分析處理. 結果與討論. 結論與建議 圖 2. 研究流程. 21.
(28) 第四節. 實驗步驟. 一、本研究於國立屏東師範學院體育系之運動科學中心進 行，包括採血、最大攝氧量測驗與儀器分析皆在運動科 學中心內，針術的施行則在私立馬光中醫院中由領有針 灸醫療執照之中醫師協助行針，並有領有執照之合格護 士負責採檢血液及照護受試者之安全。. 二、每一受測者均於受測前填寫受試者同意書與填寫健康問 卷，並瞭解本實驗之目的、流程及注意事項之提要。. 三 、 受 測 者 針 刺 前 皆 須 先 測 量 VO2max 比 較 針 前 針 後 變 化 ， (本 實 驗 中 採 用 的 是 Bruce 最 大 攝 氧 量 測 驗 )第 二 次 測 驗 前 25 分 鐘 接 受 足 三 里 穴 之 針 刺 (林 正 常 、 林 昭 庚 、 薩 來 欣 ， 民 84)。. 以上實驗步驟如實驗流程圖 3 所示：. 22.
(29) 受試者填寫健康問卷調查表、受試者須知、 同意書. 第 一 次 最 大 攝 氧 量 測 驗 前 20 分 鐘 接 受 採 血. 接受第一次最大攝氧量測驗. 第 一 次 最 大 攝 氧 量 測 驗 後 10 分 鐘 接 受 採 血. 隔 週 第 二 次 最 大 攝 氧 量 測 驗 前 20-30 分 鐘 於 足三里穴施行針刺. 第 二 次 最 大 攝 氧 量 前 20 分 鐘 接 受 採 血. 接受第二次最大攝氧量測驗. 第 二 次 最 大 攝 氧 量 測 驗 後 10 分 鐘 接 受 採 血. 檢體離心與貯存. 圖 3 實驗流程圖. 23.
(30) 第五節. 檢測項目. 一 、 最 大 攝 氧 量 測 驗 (跑 步 機 ). 其步驟與要點如下: （ 一 ） 採 用 Bruce 法 (原 地 跑 步 機 之 最 大 攝 氧 量 測 驗 ) 這是一種跑步時，隨時間的經過，速度與角度逐漸增加 之法。 如下表所述，每隔 3 分鐘增加負荷，直到受試者疲勞困 憊為止。在每一次運動的後 2 分鐘連續採氣，用以分析氧、 二氧化碳及氮的含量。 表 2 速. Bruce 原 地 跑 步 機 運 動 強 度 量 表 度. 斜. 度. 持. 續. 時. 1.7mph. 10%. 3min. 2.5mph. 12%. 3min. 3.4mph. 14%. 3min. 4.2mph. 16%. 3min. 5.0mph. 18%. 3min. 5.5mph. 20%. 3min. 6.0mph. 20%. 3min. 24. 間.
(31) （二）判定受試者是否達到最大攝氧量，須至少同時成立以 下條件其中三種: 1.每 分 鐘 肺 換 氣 量 大 於. 100 升 (鄭 安 城 、 林 正 常 ， 民. 82)。 2.呼 吸 交 換 率 值 超 過 1.10。 3.再 增 運 動 負 荷 ， 其 攝 氧 量 仍 無 法 增 加 。 4.受 試 者 表 示 無 法 再 運 動 ， 已 達 衰 竭 (all out)。 (王 於 卿 等 ， 民 87)。. 二、乳酸分析. 每 次 運 動 測 驗 前 20 分 鐘 與 運 動 測 驗 後 10 分 鐘 各 抽 血 一 次，並以乳酸分析儀分析血液中之乳酸濃度，進而比較針刺 對乳酸清除效果的影響。. 第六節. 資料處理與分析. 實驗所獲得知數據資料，以. SPSS10.0 中 文 版 統 計 套 裝. 軟體進行各項分析處理。本研究所使用之測驗統計方法是為 重複量數法，各項統計考驗之顯著水準皆定為. α=﹒ 05， 若. 達 顯 著 水 準 ， 則 以 杜 凱 (Tukey)法 作 事 後 比 較 分 析 考 驗 。. 25.
(32) 第肆章. 研究結果. 本章旨在說明經實驗所得之研究資料經整理分析後之結 果，分述如後。. 第一節. • 有 無 針 刺 其 最 大 攝 氧 量 （ VO2max） 之 差 異 考驗. 經不同實驗處理後，有無針刺其運動最大攝氧量之資 料 ， 經 重 複 量 數 單 因 子 變 異 數 分 析 考 驗 (表 3)， Mauchly,s W 係 數 為 .108 (χ2=17.216, p ＜ .05) ， 因 此 需 進 行 修 正 （ 王 保 進 ， 2 0 0 3 ; B r a c e , K e m p , & S n e l g a r, 2 0 0 0 ） ， 經 G r e e n h o u s e Geisser 修 正 後 ， 顯 示 有 無 針 刺 其 運 動 最 大 攝 氧 量 所 測 得 之 平 均 數 有 顯 著 差 異 (p<.05) 。 進 一 步 以 杜 凱 式 HSD(honestly. significant. difference). (Tukey). 考 驗 法 進 行 事 後 比. 較 ， 結 果 如 表 4， 得 知 有 針 刺 者 其 運 動 最 大 攝 氧 量 均 顯 著 高 於 無 針 刺 者 其 運 動 最 大 攝 氧 量 (p<.05)。. 26.
(33) 表 3. • 有 無 針 刺 其 運 動 最 大 攝 氧 量 （ VO2max） 變 異 數 分 析 摘要表. 變異來源. 離均差平方和. 自由度. 均方. F. 受試者間. 479.685. 9. 受試者內. 139.944. 10. 測量法. 115.056. 1. 115.056. 41.607*. 殘差. 24.888. 9. 2.765. 全體. 619.629. 19. * p＜ .05. 表 4. • 有 無 針 刺 其 運 動 最 大 攝 氧 量 （ VO2max） 事 後 比 較 分 析表. 測量法 (1)無 針 刺. (1). (2). －. p＜ .05*. • VO2max （ ml ． kg-1 ． min-1 ）. c＜ d. =49.19±5.08. －. (2)有 針 刺 • VO2max （ ml ． kg-1 ． min-1 ） =53.98±5.50. *p＜ .05. 27. －.
(34) 第二節. 有無針刺其運動前後乳酸堆積之差異考驗. 經 重 複 量 數 單 因 子 變 異 數 分 析 考 驗 （ 表 5） ， 由 於 相 依 樣 本 的 球 形 假 定 違 反 ， Mauchly,s W 係 數 為 .108 (χ2=17.216, p＜ .05)， 因 此 需 進 行 修 正 （ 王 保 進 ， 2003; Brace, Kemp, & S n e l g a r, 2 0 0 0 ） ， 經 G r e e n h o u s e - G e i s s e r 修 正 後 ， 有 無 針 刺 其 運 動 前 後 乳 酸 堆 積 量 之 平 均 數 差 異 達 顯 著 水 準 （ p ＜ .05 ） 。 進 一 步 以 杜 凱 氏. (Tukey). HSD. (honestly. significant difference) 進 行 考 驗 法 事 後 比 較 ， 結 果 如 表 6， 得知不論有無針刺者其運動後乳酸堆積量均顯著高於運動前 乳 酸 堆 積 量 (p<.05) ， 而 無 針 刺 運 動 前 與 有 針 刺 運 動 前 的 乳 酸 堆 積 量 沒 有 達 顯 著 水 準 (p>.05) ， 無 針 刺 運 動 後 的 乳 酸 堆 積 量 與 有 針 刺 後 的 乳 酸 堆 積 量 亦 無 達 顯 著 水 準 (p>.05)。. 表 5 有無針刺其運動後乳酸堆積變異數分析摘要表. 變異來源. 離均差平方和. 自由度. 均方. F. 受試者間. 118.606. 9. 受試者內. 1656.348. 19.583. 測量法. 1459.249. 1.958. 745.131. 66.633. 殘差. 197.099. 17.625. 11.183. 全體. 1774.954. 28.583. * p＜ .05. 28.
(35) 表 6. 有 無 針 刺 其 運 動 前 後 乳 酸 （ Lactic Acid） 堆 積 事 後 比 較分析表. 測量法 (1)無 針 刺 運 動 前. (1). (2). (3). (4). －. p＜ .05*. p＞ .05. p＜ .05*. c＜ d. n.s.. c＜ f. p＜ .05*. p＞ .05. d＞ e. n.s.. 乳 酸 (單 位 )=2.37±0.25. (2)無 針 刺 運 動 後 乳 酸 (單 位 )=14.16±1.17. (3) 有 針 刺 運 動 前. －. －. p＜ .05* －. －. －. －. －. －. 乳 酸 (單 位 )=2.28±0.13. (4) 有 針 刺 運 動 後 乳 酸 (單 位 )=14.64±1.44. *p＜ .05. 29. e＜ f －.
(36) 第伍章. 結果與討論. 第一節. 結果. 本研究測得之結果，經與相關文獻比較分析，獲得以下 結果：. 一、對足三里穴施以針刺，在施以高強度的最大攝氧量運動 後，其最大攝氧量之提昇達顯著差異。 二、對足三里穴施以針刺，在施以高強度的最大攝氧量運動 後，其血液中乳酸清除效果未達顯著差異。但是因為在 最大攝氧量與運動強度的增強下，血液乳酸值並未同時 跟著提昇，可以得知針刺足三里穴確有促進乳酸排除之 效果。. 第二節. 討論. 人體生理條件的改善與進步，不論是競技選手參與競技 賽事或是一般人從事日常工作與休閒活動，皆可提高工作效 率與成績表現，長久以來對於如何設計訓練計劃以及擬定適 合的運動處方，以求進一步有效的改善人體機能與提昇運動 技能表現，一直是運動科學發展日新月異的主要動力與目 標。 有關針灸在臨床醫學方面的療效，目前已是舉世公認之. 30.
(37) 事實，本研究主要目的不以此為探討論點而僅從運動生理學 觀點，就針刺足三里穴，在運動的生理反應上之意義加以討 論。. 一、最大攝氧能力. 本研究有關最大攝氧能力各實驗處理測量與統計分析結 果，如表 3 與 4 所示。有針刺足三里穴者其運動最大攝氧能 力 （ 53.98±5.50ml． kg-1． min-1） 顯 著 高 於 無 針 刺 足 三 里 穴 者 （ 49.19±5.08ml． kg-1． min-1） 。 在 統 計 上 亦 達 顯 著 差 異 水準，因此本研究證實針刺足三里穴對運動最大攝氧能力有 顯著影響，本研究結果有助於提昇運動強度、運動持續時間 與 最 大 攝 氧 能 力 ， 與 林 正 常 (1994)的 一 篇 電 針 刺 間 使 與 足 三 里穴後安靜心跳率、換氣量與氧攝取量效果顯著提昇相互印 證。. 二、血乳酸. （一）運動前針刺足三里穴對運動前血液乳酸值的影響 由表 6 得知，針刺足三里穴之運動前血液乳酸值略 低 於 無 針 刺 之 運 動 前 血 液 乳 酸 值 (p>.05) ， 顯 示 運 動 前 針刺足三里穴對運動前血液乳酸的排除未達到顯著的差 異。. （二）運動前針刺足三里穴對運動後血液乳酸值的影響 由表 6 得知，針刺足三里穴之運動後血液乳酸值略. 31.
(38) 高 於 無 針 刺 之 運 動 後 血 液 乳 酸 值 (p>.05) ， 顯 示 運 動 前 針刺足三里穴對運動後血液乳酸的排除未達到顯著的差 異。. （三）綜合討論 由表 6 可以得知，針刺足三里穴，其運動後之血液 乳酸值與無針刺者之運動後血液乳酸值，幾乎沒有差 異 ， 表 面 上 看 來 本 研 究 結 果 似 乎 與 林 大 豐 (1991)發 現 電 針刺激足三里穴和內關穴具有促進運動後乳酸清除的效 果 。 林 正 常 、 林 昭 庚 、 薩 來 欣 (1995)電 針 體 穴 和 耳 穴 貼 壓刺激對運動後乳酸質影響之比較研究中亦提及，針刺 對血中乳酸、丙酮酸和檸檬酸等皆有不同程度之影響， 而 對 運 動 員 運 動 終 止 後 立 即 針 刺 足 三 里 穴 ， 20 分 鐘 後 血液乳酸值即恢復正常水準。不同，但是同時因為最大 攝氧量的增強，一併的提昇了運動強度與運動持續時 間，運動量增大但血液乳酸值卻與第一次測驗幾無差 異，因此可以從中發現乳酸值本來應該隨著運動量增多 而變多，但因為針刺足三里穴的關係而達到了排除的效 果，與前人的研究相符合。. 第三節. 建議. 本研究只針對運動最大攝氧量與運動後乳酸排除效果進 行探討，然針刺之研究方向實則仍有許多值得深究的，例 如：針刺對運動後心跳率恢復之影響、針刺對換氣量之影. 32.
(39) 響 、 針 刺 與 內 分 泌 及 心 理 方 面 之 相 關 …等 等 ， 建 議 日 後 研 究 能往其他研究方向邁進，將博大精深的針刺療法與運動科學 更密切結合，進而達到改善人體機能與提昇運動表現的最終 目標。. 33.
(40) 參考文獻. 一、中文文獻. 王 育 一 (1992) 。 傷 科 針 灸 治 療 學 。 成 都 : 四 川 科 學 技 術 出 版 社。 何 紹 彰 (1993) 。 針 刺 足 三 里 、 內 關 對 安 靜 時 心 肺 功 能 的 影 響。國立陽. 明醫學院傳統醫藥研究所碩士論文，未出. 版，台北。 林 正 常 (1990)。 運 動 科 學 與 訓 練 。 臺 北 ： 銀 禾 文 化 。 林 正 常 、 林 昭 庚 、 薩 來 欣 (1992)。 耳 穴 貼 壓 刺 激 對 激 烈 運 動 後乳酸排除速率影響之研究。行政院衛生署專題研究 報告書。 林 正 常 (1997)。 電 針 刺 激 內 關 穴 和 足 三 里 穴 對 最 大 有 氧 能 量 與 耐 力 跑 能 力 影 響 之 研 究 。 行 政 院 衛 生 署 中 醫 藥 年 報 ， 編 號 H85-CM-012。 林 正 常 、 林 昭 庚 、 薩 來 欣 (1994)。 電 針 刺 激 間 使 穴 和 足 三 里 穴對安靜心跳率，換氣量與氧攝取量的影響。大專院校 體 育 總 會 八 十 三 年 度 發 表 會 專 刊 ， 313-324。 林 正 常 、 林 昭 庚 、 薩 來 欣 (1995)。 電 針 體 穴 和 耳 穴 貼 壓 刺 激 對運動後乳酸值影響之比較研究。中華民國體育學會 體 育 學 報 ， (19)： 107-118。 林 正 常 、 林 昭 庚 、 薩 來 欣 (1995)。 電 針 刺 激 足 三 里 穴 與 間 使 穴對激烈運動前後心跳率與氧攝取量影響。台灣師大體. 34.
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