IR:Item 987654321/4543
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(2) 論文名稱：不同碳水化合物與運動介入對於脂肪耐受性之影 響. 總 頁 數：61 頁. 院校所組別：國立台灣體育大學體育研究所 畢業時間及提要別：九十七學年度第二學期碩士學位論文 研究生：楊璁人. 摘要 攝取高碳水化合物後使胰島素上升，降低脂肪氧化率， 長期累積容易導致心血管疾病等慢性病，運動能有效的降低 餐後三酸甘油脂濃度，並且搭配低升糖指數的碳水化合物餐 能夠有較低的胰島素反應而增加脂肪的使用率，可能可以降 低餐後血脂。本研究目的為探討不同碳水化合物與運動介入 對於脂肪耐受性之影響。以有規律運動的健康男性 8 名為受 試者，採用交叉隨機實驗設計，受試者完成 4 次實驗，分別 為 果 糖 +運 動 (F+EX)組 、 果 糖 (F)組 、 葡 萄 糖 (G)組 、 葡 萄 糖 + 運 動 (G+EX)組 ， 受 測 者 攝 取 果 糖 或 葡 萄 糖 30 分 鐘 後 運 動 組 • 以 強 度 60% VO2max 於 跑 步 機 上 跑 步 60 分 鐘 ， 控 制 組 則 安 靜 休 息 6 0 分 鐘，並 於 運 動 後 或 安 靜 休 息 後 給 予 口 服 脂 肪 耐 受 性 測 試 餐 (1.2 g/kg 脂 肪 ， 1.1 g/kg 碳 水 化 合 物 ， 0.33 g/kg 蛋 白 質 )， 收 集 餐 後 血 液 樣 本 ， 分 析 血 漿 中 胰 島 素 (Insulin)、 葡 萄 糖 (Glucose)、 三 酸 甘 油 脂 (Triglyceride, TG)、 游 離 脂 肪 酸 ( N E FA ) 、 酮 體 ( 3 - H y d r o x y b u t y r a t e ) 、 甘 油 ( G l y c e r o l ) 、 脂 解 酶 ( L i p a s e )。 結 果 顯 示 餐 後 胰 島 素 、 葡 萄 糖 、 三 酸 甘 油 脂 、 脂 解 酶無顯著差異。本研究不同碳水化合物與運動介入對於脂肪 耐受性並無顯著影響。 關鍵詞：升糖指數、三酸甘油脂、餐後脂肪代謝. I.
(3) Ya n g , Ts u n g - J e n ( 2 0 0 9 ) . T h e e f f e c t s o f c a r b o h y d r a t e a n d exercise on postprandial lipid metabolism. Unpublished master t h e s i s , N a t i o n a l Ta i w a n S p o r t U n i v e r s i t y, Ta i c h u n g .. Abstract Ingestion of high insulinemic index carbohydrate induced h i g h i n s u l i n r e s p o n s e a n d r e d u c e d f a t o x i d a t i o n . C o n s e q u e n t l y, it. might. increase. the. risk. of. cardiovascular. diseases.. Moderate intensity exercise has been known to be reduced postprandial. lipemia. carbohydrate. induced. suppressed. fat. e f f e c t i v e l y. less. Low. insulin. oxidation. glycemic. response. during. index. and. subsequent. less. exercise.. Therefore, exercise and low glycemic index carbohydrate might be reduced postprandial lipemia. The aim of this study was. investigate. the. effect. of. different. carbohydrate. and. exercise on postprandial lipid metabolism. Eight young, male college. students. completed. 4. participated. experimental. in. trials. this which. s t u d y. were. Subjects. fructose. +. exercise (F+E), fructose (F), glucose + exercise (F+E) and glucose. (G). trials.. Subjects. were. ask. to. consume. either. glucose or fructose 30 min before either rest or exercise at 6 0 % V O 2 m a x f o r 1 h o u r. T h e r e a f t e r, s u b j e c t s w e r e a s k e d t o ingest. oral. fat. tolerance. meal. (1.2. g/kg. fat,. 1.1. g/kg. carbohydrate, and 0.33 g/kg protein). Blood samples were collected for observing plasma triacylglycerol (TG), insulin,. II.
(4) g l u c o s e , n o n - e s t e r f i e d f a t t y a c i d ( N E FA ) , g l y c e r o l , l i p a s e a n d 3-hydroxybutyrate (3-HB) during 6 h postprandial period. The results showed that there were no significant differences between. trials. in. T G,. postprandial period. The. insulin,. glucose,. lipase. during. current data suggested different. carbohydrate and exercise did not alter postprandial lipid profile.. Keywords： glycemic index, triacylglycerol, postprandial lipid metabolism. III.
(5) 誌謝 兩 年 的 研 究 所 生 活 就 要 結 束 了，在 這 兩 年 的 時 間 裡，學 到 的 事 情 很 多，也 了 解 到 什 麼 叫 做 研 究，在 這 期 間 有 太 多 幫 助 我 以及關心我的老師與同學，協助我完成這篇自認為偉大的論 文。 在 研 究 生 的 日 子 裡，我 要 特 別 感 謝 我 的 指 導 教 授 巫 錦 霖 博 士，謝 謝 巫 老 師 肯 收 我 當 研 究 生，因 為 他，我 了 解 了 真 正 的 學 術探討，也因為他，我從一個無知的學生變成一位研究生。 另 外 也 要 感 謝 運 動 科 學 中 心 的 主 任 張 振 崗 老 師，實 驗 室 裡 所 有 大 大 小 小 的 實 驗，包 括 了 本 研 究 的 實 驗，他 總 是 能 全 盤 掌 握 以 及 了 解，適 時 的 給 予 協 助 與 支 持，老 師 聰 明 的 腦 袋 裝 滿 了 豐 富 的 知 識 以 及 年 輕 的 臉 龐 也 令 我 敬 佩 不 已。我 也 要 謝 謝 每 個 禮 拜 都 抽 空 前 來 實 驗 室 開 會 的 方 世 華 老 師、邱 彥 成 老 師 以 及 洪 暐 老 師，每 次 報 告 後 老 師 們 都 會 給 予 許 多 指 導，老 師 們 不 吝 嗇 的傳達濃厚的背景知識以及自身經驗教導我們這些懵懂的研 究生，謝謝各位老師。 最後我要感謝本研究所有受試者的參與以及最佳夥伴玫蕙 學 妹 的 全 力 配 合，有 她 的 協 助 使 得 本 次 研 究 可 以 進 行 順 利，另 外 還 要 感 謝 運 科 中 心 晚 班 時 間 一 起 讀 書 的 同 學，書 寧、漢 斯 、 韋 君，有 他 們 一 起 努 力 讓 我 不 覺 得 一 個 人 孤 軍 奮 鬥，謝 謝 各 位 夥 伴。再 一 次 的 感 謝 在 我 讀 研 究 所 期 間 幫 助 過 我、關 心 過 我 的 所有人，謝謝你們。. IV.
(6) 目錄 中 文 摘 要 ...................................................................... I 英 文 摘 要 ..................................................................... II 謝 誌 .......................................................................... III 目 錄 ............................................................................V 附 錄 .......................................................................... VI 表 目 錄 ...................................................................... VII 圖 目 錄 ..................................................................... VIII 第一章 第一節. 緒 論 ................................................................. 1 研 究 背 景 ........................................................ 1. 第 二 節 研 究 目 的 ........................................................ 2 第二章. 文 獻 回 顧 ........................................................... 3. 第 一 節 運 動 與 餐 後 脂 質 代 謝 ........................................ 3 第 二 節 運 動 降 低 餐 後 血 脂 機 轉 ..................................... 7 第 三 節 碳 水 化 合 物 與 餐 後 脂 質 代 謝 的 影 響 ................... 10 第 四 節 單 一 不 同 GI 碳 水 化 合 物 與 餐 後 血 脂 反 應 ............ 11 第三章. 研 究 方 法 與 步 驟 ............................................... 14. 第 一 節 實 驗 對 象 ...................................................... 14 第 二 節 實 驗 設 計 ...................................................... 14 第 三 節 飲 食 介 入 ...................................................... 16 第 四 節 測 量 跑 步 經 濟 性 與 最 大 攝 氧 量 ......................... 16 第 五 節 氣 體 採 集 與 數 據 分 析 ...................................... 17. V.
(7) 第 六 節 血 液 樣 本 採 集 與 分 析 ...................................... 18 第 七 節 曲 線 下 面 積 計 算 ............................................. 22 第 八 節 統 計 分 析 ...................................................... 23 第四章. 結 果 ............................................................... 24. 第 一 節 受 試 者 基 本 資 料 ............................................. 24 第 二 節 血 液 生 化 值 分 析 ............................................. 24 第 五 章 討 論 ............................................................... 27 參 考 文 獻 .................................................................... 31 附錄 附 錄 一 、 受 試 者 同 意 書 .............................................. 38 附 錄 二 、 食 品 製 造 商 ................................................. 39. VI.
(8) 表目錄 表 一 、 運 動 對 於 餐 後 血 脂 代 謝 影 響 .............................. 40 表 二 、 不 同 碳 水 化 合 物 與 運 動 介 入 對 於 餐 後 血 脂 影 響 .... 47 表 三 、 受 試 者 基 本 資 料 .............................................. 50. VII.
(9) 圖目錄 圖 一 、 胰 島 素 濃 度 與 時 間 曲 線 圖 ................................. 51 圖 二 、 胰 島 素 濃 度 與 時 間 曲 線 下 增 加 面 積 圖 ................. 52 圖 三 、 三 酸 甘 油 脂 濃 度 與 時 間 曲 線 圖 ........................... 53 圖 四 、 三 酸 甘 油 脂 濃 度 與 時 間 曲 線 下 增 加 面 積 圖 ........... 54 圖 五 、 葡 萄 糖 濃 度 與 時 間 曲 線 圖 ................................. 55 圖 六 、 葡 萄 糖 濃 度 與 時 間 曲 線 下 增 加 面 積 圖 ................. 56 圖 七 、 游 離 脂 肪 酸 濃 度 與 時 間 曲 線 圖 ........................... 57 圖 八 、 游 離 脂 肪 酸 濃 度 與 時 間 曲 線 下 面 積 圖 ................. 58 圖 九 、 D-3-羥 基 丁 酸 濃 度 與 時 間 曲 線 下 面 積 圖 .............. 59 圖 十 、 甘 油 濃 度 與 時 間 曲 線 圖 .................................... 60 圖 十 一 、 脂 解 酶 濃 度 與 時 間 曲 線 圖 .............................. 61. VIII.
(10) 第一章 緒論 第一節 研究背景 飲食過後使得胰島素分泌增加，提升碳水化合物的氧化 率，但卻相對的抑制了脂肪氧化率。長期的攝取碳水化合物 飲食容易有高三酸血脂症的現象發生，而引起高三酸甘油脂 症的原因可能為肝臟分泌的極低密度脂蛋白三酸甘油脂的上 升 以 及 極 低 密 度 脂 蛋 白 粒 子 分 泌 增 加 所 造 成 的 (Parks. &. Hellerstein, 2000)， 這 些 易 阻 塞 的 粒 子 長 期 累 積 、 囤 積 於 血 管裡，而後造成血管阻塞。在長時間的處於餐後高血脂的情 況下，對於日後造成的心血管疾病方面問題有重要影響。然 而為了降低餐後血脂對於心血管系統所造成傷害，可藉由定 期 長 時 間 的 運 動 加 以 促 進 血 液 循 環 以 及 正 確 的 飲 食 控 制 計 畫，改變生活作息提升能量消耗，藉此降低罹患心血管疾病 的發生率。 也由於現代人飲食內容的豐盛，且活動量的減少使得過 多的能量不易排除，並且攝取飲食後容易以脂肪的營養形式 儲存在體內，以往可藉由身體活動促進血液循環，增加能量 消耗的機會，使易造成血管阻塞的物質加速代謝。同樣的， 當活動量減少，攝取飲食量不變，此能量消耗的結果成正值 而累積過多養分在身體內，造成血脂阻塞於血管壁上因而產 生心血管相關疾病，此成為國人的慢性疾病之一。 運動介入及飲食後胰島素的反應對於降低餐後血脂的能 力的研究有限，且相關機轉還不清楚。故本研究探討一次碳 水化合物與運動介入後對於餐後血脂的影響及其生理機轉。. 1.
(11) 第二節 研究目的 飲食後引起的胰島素上升反應與運動介入，先前研究都 是攝取碳水化合物混合物對於餐後的血脂反應做探討，並沒 有針對單一種碳水化合物做比較。因此，本研究目的為探討 胰島素的反應高低與運動介入下所造成的餐後血脂變化與造 成此變化的生理機轉。. 2.
(12) 第二章 文獻回顧 飲食過後的血脂變化對於心血管疾病造成影響，而運動 可有效控制血脂上升與增加脂肪的代謝，運動介入包括運動 型態、運動強度、運動時間、長時間或單一次運動將於本章 第 一 節 探 討。於 本 章 第 二 節 探 討 因 運 動 而 造 成 餐 後 T G 改 變 ， 運動介入導致血脂變化的生理機轉包括運動改變能量代謝來 源 、 活 化 脂 蛋 白 酶 訊 息 核 糖 核 酸 (Lipoprotein lipase mRNA)。 本章第三節探討不同升糖指數的混合餐與運動介入下對餐後 血脂的改變，因碳水化合物的攝取、餐後胰島素的變化，皆 會對於運動與飲食介入而產生不同的影響。第四節探討本篇 研究主題包括葡萄糖的攝取對於運動後的血脂變化、以及不 同碳水化合物的攝取對於運動後血脂變化。. 第一節 運動與餐後脂質代謝 許多研究已經證實運動是可有效降低餐後血脂濃度，而 在 不 同 時 間 點 的 運 動 介 入 也 會 有 不 一 樣 的 餐 後 血 脂 反 應 。 Zhang, Thomas, & Ball (1998)觀 察 運 動 前 、 中 、 後 攝 取 測 試 餐的餐後脂質代謝影響，以. 21 名 正 常 運 動 的 男 性 為 實 驗 對. 象，共 進 行 4 次 實 驗，分 別 為 攝 取 脂 肪 餐 後 1 小 時 運 動 (運 動 前 1 小 時 )、 攝 取 脂 肪 餐 前 1 小 時 運 動 ( 運 動 後 1 小 時 )、 攝 取 脂 肪 餐 12 小 時 前 運 動 (運 動 後 12 小 時 )以 及 攝 取 脂 肪 餐 不 運 動 ( 控 制 組 ) ， 結 果 顯 示 運 動 後 攝 取 脂 肪 餐 組 的 TG(Triacylglycerol, TG)曲 線 下 面 積 顯 著 低 於 運 動 前. 3. 1 小時.
(13) 組 及 控 制 組 ， 且 在 餐 後. 24 小 時 的 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇. (High-density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)總 量 在 運 動 後 1 小時組顯著高於運動前 1 小時組基準值的總量，由此可看 出在一次攝取高脂肪餐之前給予運動介入，對於此次高脂肪 餐 後 血 脂 的 影 響 與 H D L - C 代 謝 是 有 幫 助 的，因 此 攝 取 高 脂 肪 餐前運動介入對於餐後引起的血脂變化是有益的。 運動介入所引發的能量不足比飲食介入所引發的能量不 足 能 有 更 低 的 餐 後 血 脂 反 應 (Gill & Hardman, 2000)。 時 間 長 短 與 運 動 介 入 降 低 餐 後 TG(Triacylglycerol, TG)濃 度 ， 其 主 要 因 素 為 能 量 的 消 耗 (Gill & Hardman, 2003)。 因 此 運 動 的 型 態、強度、持續時間、長時間持續運動與單一次運動介入因 素，都是運動介入後，造成餐後血脂有不同的改變影響。. 壹、不同運動型態 運動型態分有氧運動與阻力運動，在有氧運動方面已經 有 許 多 研 究 證 實 可 有 效 降 低 餐 後 血 脂，T s e t s o n i s , H a r d m a n , & Mastana (1997)以 22 位 女 性 為 實 驗 對 象 ， 進 行 2 組 各 兩 天 的 • 實 驗 ， 第 一 組 (實 驗 組 )以 60% VO2max 強 度 運 動 90 分 鐘 ， 第 二 組 (控 制 組 )則 不 運 動 ， 兩 組 皆 在 第 二 天 攝 取 高 脂 肪 測 試 餐，採集餐後週期 6 小時血液及分析，結果顯示實驗組血漿 TG 濃 度 與 時 間 曲 線 下 面 積 顯 著 下 降，且 實 驗 組 在 餐 後 週 期 6 小時. TG 清 除 率 有 顯 著 增 加 。 另 外 觀 察 長 時 間 耐 力 運 動 後 與. 脂質代謝的關係，以 7 名健康男性從事腳踏車運動兩小時的 運動組以及不運動的控制組兩組，觀察其兩組的血液值代謝 變化，結果發現運動組的游離脂肪酸以及整體的游離脂肪酸 氧化率有顯著高於控制組約. 65%及. 4. 4 0 % 。 ( M a g k o s , Wr i g h t ,.
(14) Patterson, Moha mmed, & Mittendorfer, 2006) 有氧運動可顯著的降低餐後血脂反應，然而阻力運動卻 有 不 一 樣 的 結 果 發 現。以 1 4 名 受 試 者 個 別 進 行 3 組 實 驗 各 兩 天的測試，分控制組、阻力運動組、有氧運動組，分別在運 動 後 1 6 小 時 的 第 二 天 攝 取 測 試 餐，結 果 顯 示 阻 力 運 動 與 有 氧 運 動 有 相 同 的 能 量 消 耗 ， 而 阻 力 運 動 組 的 餐 後 TG 曲 線 比 有 氧運動組還低，且阻力運動組休息時的脂肪氧化量比有氧運 動 組 高 (Petitt, Arngrimsson, & Cureton, 2003)。 然 而，阻 力 運 動 有 另 一 項 的 研 究 顯 示，B u r n s 等 人 ( 2 0 0 6 ) 以. 10 名 健 康 男 性 進 行 兩 次 隨 機 交 叉 實 驗 ， 以 最 大 反 覆 次 數. 8 0 % 的 強 度 進 行 1 0 項 反 覆 1 2 次 共 3 組 的 阻 力 運 動 ( 實 驗 組 )， 第 二 次 則 不 運 動 (控 制 組 )， 兩 次 的 結 束 後 皆 攝 取 測 試 餐 ， 並 觀 察 餐 後 週 期 5 小 時 的 血 脂 變 化 ， 結 果 發 現 血 漿 TG 濃 度 與 時間曲線下面積比控制組還要高，因此阻力運動是無法有效 的降低餐後血脂濃度。由此可見，有氧運動可有效使得餐後 血脂降低，而阻力運動是否會對其造成影響仍不清楚。. 貳、運動強度與持續時間 運動強度高低是運動時能量使用來源的其中一個因素。 Katsanos, Grandjean, & Moffatt (2004)以 13 位 健 康 男 性 為 受 試者，探討不同運動強度下餐後血脂代謝的影響。分別為最 大 攝 氧 量 2 5 % ( 低 強 度 )、 6 5 % ( 中 強 度 ) 運 動 1 小 時 、 以 及 沒 有 運 動 組 (控 制 組 )共 3 組 不 同 運 動 強 度 的 測 試 ， 於 運 動 後 攝 取 高 脂 肪 餐 (1.3g fat/kg body mass)， 並 探 討 餐 後 0、 2、 4、 6、 8 小 時 及 20 小 時 的 血 脂 代 謝，結 果 顯 示 中 等 強 度 運 動 組 在 餐 後三酸甘油脂與胰島素的曲線下面積顯著低於低強度運動組. 5.
(15) 與控制組。 另 外 學 者 Zhang 等 人 (2006)以 10 位 有 高 三 酸 甘 油 血 脂 症 及胰島素阻抗的男性為研究對象共進行 4 組實驗，其中 3 組 實 驗 組 運 動 強 度 為 40%、 60%、 及 70%的 最 大 攝 氧 量 ， 在 跑 步機上運動 1 小時，以及 1 組不運動的控制組，每一組於運 動 結 束 1 2 小 時 後 攝 取 測 試 餐，並 觀 察 餐 後 8 小 時 的 餐 後 血 脂 代 謝 ， TG 曲 線 下 面 積 運 動 組 皆 低 於 控 制 組 約 30%—39%， 胰 島 素 濃 度 於 最 大 攝 氧 量 60%與 70%強 度 皆 低 於 控 制 組 。 因 此 不論是否有心血管方面的疾病，運動低強度到中強度都可以 使餐後血脂降低以及增加胰島素敏感度。而在中等強度的運 • 動 中 60-65% VO2max 的 脂 肪 氧 化 率 最 高 (Hardman & Herd, 1998)。. 參、持續運動與單一次運動的差異 研 究 指 出 ， 耐 力 運 動 員 顯 著 低 於 未 受 訓 練 者 的 餐 後 血 脂 ， 且 有 較 高 的 T G 清 除 率 ( C o h e n , N o a k e s , & B e n a d e , 1 9 8 9 )。 然 而 對 於 長 時 間 持 續 訓 練 的 適 應 下 而 使 得 TG 清 除 率 提 升 或 是 單 一 次 運 動 下 造 成 的 TG 代 謝 不 同 的 突 發 現 象 仍 是 值 得 探 討 。 Mankowitz 等 人 (1992) ， 以. 8 位 正 常 血 脂 每 週 跑 步 約. 3 0 — 4 0 英 哩 的 跑 者 為 研 究 對 象，予 以 中 斷 訓 練 1 4 — 2 2 天 後 分 析 血 脂 代 謝，結 果 顯 示 餐 後 乳 糜 微 粒 約 增 加 4 1 %，以 及 有 3 7 % 的 乳 糜 微 粒 殘 留，且 HDL-C 的 濃 度 降 低，這 改 變 可 能 提 升 造 成動脈硬化的可能性。 耐力運動員有較低的餐後血脂反應。然而，在沒有訓練 的 運 動 員 身 上 發 現 單 一 次 運 動 介 入 也 是 其 中 一 個 降 低 TG 的 因 素 之 一 ( G i l l , H e r d , Vo r a , & H a r d m a n , 2 0 0 3 ) 。 一 次 快 走 的. 6.
(16) 運 動 情 況 下 ， A l d r e d , P e r r y, & H a r d m a n ( 1 9 9 4 ) 以 1 2 位 健 康 成 年 人 為 研 究 對 象 ( 6 男 、 6 女 )， 實 施 兩 次 測 試 ， 分 別 為 攝 取 測 試 餐 前 15 小 時 進 行 最 大 攝 氧 量 30%的 運 動 強 度 (實 驗 組 )以 及 不 運 動 的 休 息 狀 態 (控 制 組 )， 並 觀 察 餐 後 6 小 時 的 餐 後 血 脂 代 謝 ， 在 空 腹 狀 態 下 ， 運 動 組 血 漿 TG 濃 度 較 控 制 組 低 ， TG 與 時 間 曲 線 下 面 積 運 動 組 較 控 制 組 低 31%。 顯 示 出 即 使 沒 有 運動習慣的人在單一次運動介入下，對於餐後血脂的改變的 確是有顯著的影響，即使長時間持續運動，而中途停止運動 後的餐後血脂也會漸漸上升，因此長時間持續運動與單一次 運動應是運動介入降低餐後血脂濃度的重要因素之一。. 第二節 運動降低餐後血脂機轉 運 動 降 低 餐 後 TG 的 原 因 為 富 含 TG 的 脂 蛋 白 (TG-rich lipoproteins, TRL)的 清 除 率 上 升 以 及 降 低 乳 糜 微 粒 或 極 低 密 度 脂 蛋 白 VLDL 進 入 循 環 成 為 TRL-TG 的 出 現 率 (Gill, and Hardman, 2003)。 優 秀 運 動 員 的 數 據 顯 示 比 沒 訓 練 過 的 人 有 較 高 的 TG 清 除 率 (Cohen, Noakes, and Benade, 1989)。 脂 肪 代 謝 率 的 提 升 為 TG 清 除 率 上 升 的 原 因 ， 而 脂 肪 代 謝 被 控 制 脂 肪 分 解 速 率 的 因 子 LPLA 所 調 控 。 為 了 解 與 其 它 相 關 有 助 於 T G 清 除 率 的 機 轉，K i e n s 等 人 ( 1 9 8 9 ) 以 6 名 健 康 男 性 為 實 驗 對 象 ， 檢 測 單 腳 伸 膝 肌 訓 練 8 周 後 LPLA， 顯 示 受 測 試 腳 比 另 一 未 訓 練 的 控 制 腳 的 LPLA 還 要 高 70%。 另 有 學 者 Podl 等 人 (1994)比 較 坐 式 生 活 者 與 耐 力 訓 練 員 LPLA 與 TG 清 除 率 的 不 同，結 果 發 現 耐 力 訓 練 員 的 L P L A 比 無 運 動 者 高 約 3 3 %， T G 的 清 除 率 比 無 運 動 者 快 約 2 7 %， 顯 示 增 加 的 L P L A 與 提 升. 7.
(17) TG 的 清 除 率 有 利 於 HDL-C 的 提 升 。 因 而 得 知 ， 耐 力 訓 練 員 有 較 低 的 餐 後 T G， 並 藉 由 增 加 L P L A 使 得 T G 進 入 肌 肉 使 用 增 加 ( H a r d m a n , 1 9 9 8 )。 由 以 上 得 知 ， L P L A 是 其 提 升 T G 排 除 率的重要因素之一，然而，運動時間加長，當肌肉收縮使用 的 能 量 來 源 以 及 LPLA mRNA 的 改 變 都 是 其 中 改 變 的 要 素 。. 壹、能量的來源 除了食物攝取產生的能量外，當攝取食物的能量用盡， 之後的能量利用來源便轉為由儲存於肌肉內的燃料或身體其 他組織所能提供的能源當做能量，因此探討肌肉內的三酸甘 油 脂 (Intramuscular Triglyceride, IMTG)是 否 為 長 時 間 持 續 的 肌肉收縮而轉為採用能量的來源之一。運動前攝取碳水化合 物增加血液中的肝醣以及促使胰島素上升，抑制了賀爾蒙敏 感 性 脂 解 酶 (Hormone-sensitive Lipase, HSL)活 性 ， 而 降 低 脂 肪 分 解 作 用 ， 提 升. IMTG. 水 解 ， 增 加. IMTG. 的 使 用. ( S t e l l i n g w e r f f e t a l . , 2 0 0 7 ) 。 Wa t t , H e i g e n h a u s e r , D y c k , & Spriet (2002)以 七 名 腳 踏 車 耐 力 訓 練 員 為 研 究 對 象 ， 探 討 在 長時間的運動下對於肌肉內三酸甘油脂及肝醣的利用情形， • 分 別 以 5 7 % V O 2 m a x 為 運 動 強 度 持 續 運 動 4 小 時，分 別 在 休 息 階 段 0、1 0、1 2 0、2 4 0 小 時 採 集 肌 肉 樣 本 分 析，結 果 發 現 I M T G 的 含 量 在 120 小 時 顯 著 低 於 休 息 階 段 0 小 時 。 顯 示 長 時 間 的 運動所使用的能量來源，不只是由脂肪組織提供而已。 另 外 Ki mber, Heigenhauser, Spriet, & Dyck (2003) 以 八 名耐力訓練的男性完成一次衰竭的運動，並給予高碳水化合 物 測 試 餐，觀 察 餐 後 恢 復 週 期 18 小 時 肌 肉 內 能 量 使 用 情 況 ， 於 一 次 9 0 分 鐘 腳 踏 車 衰 竭 運 動 後 的 第 1、 4、 7 小 時 給 予 高 碳. 8.
(18) 水 化 合 物 測 試 餐 ， 運 動 後 的 第 3、 6、 1 8 小 時 採 集 肌 肉 樣 本 做 分 析 ， 結 果 顯 示 丙 酮 酸 脂 解 酶 活 性 (Pyruvate Dehydrogenase active, PDHa)在 運 動 後 A(Acetyl. 6、 18 小 時 有 顯 著 下 降 ， 乙 醯 輔 酶. CoA) 、 乙 醯 肉 鹼 (Aacetylcarnitine) 及 丙 酮 酸. (Pyruvate)在 恢 復 期 的. 3 小時有顯著下降，其它階段沒有改. 變 ， 因 此 其 中 IMTG 的 使 用 在 衰 竭 運 動 後 的 恢 復 期 所 增 加 脂 肪氧化的影響是可以忽略的。. 貳 、 運 動 活 化 LPL mRNA 運動促使能量使用，提升脂質的代謝，其原因已了解， 也 因 為 運 動 促 進 了 L P L m R N A 的 活 化，使 脂 質 代 謝 增 加。S e i p , Angelopoulos, & Semenkovich (1995)以 32 名 坐 式 生 活 型 態 的 男 性 為 研 究 對 象， 進 行 5-13 天 的 有 氧 運 動 介 入， 結 果 顯 示 運 動 訓 練 使 骨 骼 肌 內 LPL mRNA 增 加 了 117%， LPL 蛋 白 量 增 加 53%， 酵 素 活 性 (Lipoprotein lipase active, LPLA)增 加 了 • 3 5 %，然 而 在 脂 肪 組 織 內 沒 有 顯 著 改 變。另 以 強 度 6 0 % V O 2 m a x 運 動 60-90 min， 可 增 加 肌 肉 中 LPL 及 LPL mRNA 的 量 ， 肌 肉 內 的 LPL 量 增 加，耐 力 運 動 的 有 氧 訓 練 在 運 動 後 增 加 肌 肉 內. TG. 儲 存 量 的 使 用 上 比 沒 訓 練 的 效 果 更 好 (Seip. &. S e m e n k o v i c h , 1 9 9 8 ) 。 運 動 活 化 了 L P L m R N A， 使 得 肌 肉 使 用 TG 的 能 力 提 升 ， 並 且 使 得 代 謝 TG 的 速 率 加 快 ， 進 而 降 低 餐 後血脂反應。. 9.
(19) 第三節 碳水化合物與餐後脂質代謝的影響 運動前攝取碳水化合物以增加運動員運動中的肌肝醣儲 量以提升運動表現。而為維持健康體重減少脂肪攝取而食用 低 脂 肪 高 碳 水 化 合 物 餐 飲 ， 攝 取 此 類 食 物 會 使 餐 後 TG 濃 度 提 升 (Koutsari et al., 2004) ， 且 會 降 低. HDL 膽 固 醇 濃 度. (Mensink & Katan, 1992)。 研 究 顯 示 攝 取 碳 水 化 合 物 容 易 導 致 VLDL 分 泌 以 及 大 量 的 TG 增 加 ， 使 得 肝 臟 的 產 物 極 低 密 度 脂 蛋 白 三 酸 甘 油 脂 (VLDL-TG) 上 升 (Parks & Hellerstein, 2000)。 可 能 原 因 為 胰 島 素 上 升 導 致 TG 清 除 率 的 降 低 ， 且 攝 取 食 物 種 類 也 有 不 同 影 響 。 Koutsari & Hardman (2001)以 9 名健康正常血脂的男性為研究對象，進行 3 次各 3 天搭配測 試餐，觀察其低脂肪高碳水化合物攝取的餐後血脂變化，3 次 實 驗 分 別 為 攝 取 3 天 的 西 方 飲 食 (Control)、 3 天 的 高 碳 水 化 合 物 飲 食 ( H i g h - C H O )、 3 天 高 碳 水 化 合 物 飲 食 並 搭 配 3 0 分 鐘 的 中 度 運 動 (High-CHO+ex)， 且 在 每 次 實 驗 的 3 天 後 攝 取 測 試 餐 ， 以 觀 察 餐 後 血 脂 變 化 ， 結 果 顯 示 ， High-CHO 組 在 禁 食 的. TG 濃 度 以 及 餐 後. Control 組 高 ，. TG 濃 度 與 時 間 曲 線 下 面 積 比. High-CHO+ex 組 的 餐 後 血 脂 反 應 有 顯 著 下. 降。另 以 攝 取 不 同 升 糖 指 數 ( Glycae mi c Index, GI)的 碳 水 化 合 物混合物後觀察其餐後血脂反應為研究目的，以 9 名受過訓 練 的 男 性 跑 者 運 動 前 3 小 時 給 予 不 同 GI 的 測 試 餐 ， 並 且 以 70%的 最 大 攝 氧 量 運 動 介 入. 30 分 鐘 ， 觀 察 其 能 量 利 用 的 影. 響，結果顯示運動中以脂肪做為能量消耗的比率在低升糖指 數 (Low Glycaemic Index, LGI) 組 有 顯 著 高 於 高 升 糖 指 數 ( H i g h t G l y c a e m i c I n d e x , H G I ) 組 ( We e , W i l l i a m s , T s i n t z a s , &. 10.
(20) B o o b i s , 2 0 0 5 ) 。 另 外 Wu e t a l . ( 2 0 0 3 ) 以 9 位 健 康 男 性 跑 者 為 受 試 者 ， 接 受 3 組 不 同 GI 飲 食 餐 的 測 試 ， 並 於 餐 後 以 60% • VO2max 運 動 介 入 1 小 時 ， 觀 察 3 組 的 餐 後 血 脂 反 應 ， 結 果 發 現 於 LGI 組 在 運 動 中 脂 肪 氧 化 率 比 HGI 組 運 動 中 的 脂 肪 氧 化 率還高；同樣的. Wu 等 人 ( 2 0 0 6 ) 的 實 驗 中 ， 8 名 受 試 者 攝 取 • 不 同 GI 飲 食 餐 3 小 時 後 予 以 70% VO2max 的 運 動 強 度 跑 步 直 到衰竭並觀察其血液值變化。結果顯示運動中的脂肪氧化率 在 攝 取 LGI 餐 組 中 有 顯 著 高 於 攝 取 HGI 餐。因 此 從 文 獻 得 知 攝取不同. GI 的 飲 食 後 可 以 改 變 運 動 中 的 脂 肪 氧 化 率 ， 增 加. 肝醣的利用時間，並減少罹患心血管疾病的因子的產生。 攝取不同. GI 的 碳 水 化 合 物 餐 ， 使 得 餐 後 胰 島 素 的 上 升. 不同，因而造成隨後不同的血脂反應，因此，攝取不同的單 一碳水化合物所引起的胰島素反應為探討的重點。. 第 四 節 單 一 不 同 GI 碳 水 化 合 物 與 餐 後 血 脂 反 應 攝取不同升糖指數的混合餐搭配運動介入後所造成的代 謝反應已經有許多研究證實，然而對於其機轉尚不清楚，了 解是否藉由不同的胰島素反應改變能量的代謝是本篇研究的 主 要 目 的。H o r o w i t z , M o r a - R o d r i g u e z , B y e r l e y , & C o y l e ( 1 9 9 7 ) 以不同升糖指數的碳水化合物分別為高升糖指數的葡萄糖及 低升糖指數的果糖於運動前給予相同熱量的攝取量，觀察攝 取後一個小時以及耐力運動介入後對於脂肪代謝的影響，結 果發現攝取不同碳水化合物後一個小時的安靜休息中，攝取 葡萄糖的胰島素反應顯著的高於攝取果糖後的胰島素反應， 然而在運動中的胰島素反應是沒有顯著差異的，但在脂肪氧. 11.
(21) 化方面，果糖組的運動中利用脂肪為能量的消耗百分比顯著 的高於葡萄糖組。由於運動前攝取不同. GI 碳 水 化 合 物 後 造. 成的胰島素反應，因此分別探討攝取不同升糖指數的碳水化 合物後的血脂代謝。. 壹、攝取葡萄糖與運動介入後的血脂反應 運動前攝取碳水化合物增加肌肝醣儲存量，以便維持更 長 的 運 動 時 間 ， 在 90 分 鐘 運 動 前 3—4 小 時 攝 取 碳 水 化 合 物 能增加肌肝醣與提升運動表現，而攝取碳水化合物會影響運 動 後 至 少. 6. 小 時 的 血 糖 及 游 離 脂 肪 酸 濃 度 (Hargreaves,. H a w l e y, & J e u k e n d r u p , 2 0 0 4 ) 。 A c h t e n & J e u k e n d r u p ( 2 0 0 3 ) 研 究 運 動 前 碳 水 化 合 物 攝 取 的 最 大 脂 肪 氧 化 率，以 1 1 位 受 訓 的 受試者進行. 2 次 測 試 ， 分 別 於 漸 進 式 運 動 (graded exercise). 前 45 分 鐘 攝 取 75g 的 安 慰 劑 (控 制 組 )或 葡 萄 糖 (實 驗 組 )， 漸 進 式 運 動 從 9 5 W 開 始，每 3 分 鐘 增 加 3 5 W 的 強 度 直 至 衰 竭 ， 結 果 顯 示 ， 攝 取 葡 萄 糖 後 最 大 脂 肪 氧 化 量 下 降 了 14%， 最 大 脂 肪 氧 化 率 下 降 了 28%。 攝 取 葡 萄 糖 因 而 影 響 了 運 動 後 脂 質 代 謝 的 下 降 ， 導 致 想 要 降 低 血 脂 而 從 事 運 動 的 概 念 就 此 停 滯。然而，攝取不同碳水化合物的反應影響是否相同於以下 探討。. 貳、耐力運動前攝取不同碳水化合物後的血脂反應 耐力運動前攝取碳水化合物以增加肌肉肝糖含量增加運 動表現，然而對於餐後的脂肪代謝卻有絕對的影響，因攝取 碳水化合物後造成隨後胰島素的上升，導致脂肪代謝相對下 降，因 此 利 用 不 同 升 糖 指 數 ( Glycae mi c Index, GI)的 碳 水 化 合. 12.
(22) 物 溶 液 介 入 探 討 其 造 成 的 影 響 。 B r u n d l e , T h a y e r , & Ta y l o r (2000)研 究 運 動 前 攝 取 果 糖 與 葡 萄 糖 對 於 運 動 表 現 的 比 較 ， 並 觀 察 游 離 脂 肪 酸 代 謝 反 應，以 1 7 位 腳 踏 車 選 手 探 討 不 同 碳 水化合物對於運動後血脂的影響，受試者皆進行 3 組實驗， 第 一 組 為 控 制 組 (安 慰 劑 )， 第 二 組 為 高 碳 水 化 合 物 組 (葡 萄 糖 )， 第 三 組 為 低 碳 水 化 合 物 ( 果 糖 )， 每 組 實 驗 後 受 試 者 皆 以 最 大 攝 氧 量. 75% 強 度 運 動 至 衰 竭 (Exercise. Time. to. exhaustion )， 控 制 組 的 游 離 脂 肪 酸 運 動 前 顯 著 高 於 果 糖 組 ， 但葡萄糖組與果糖組之間的游離脂肪酸並無顯著差異。 綜合以上文獻，運動前攝取不同碳水化合物溶液或混合 物，容易引發隨後的碳水化合物氧化率的上升，導致脂肪氧 化率相對降低。然而尚未得知攝取碳水化合物後與運動介入 對於一次高脂肪含量餐飲的影響為何，因此本研究探討不同 碳 水 化 合 物 介 入 與 單 次 耐 力 運 動 後，對 餐 後 血 脂 代 謝 的 影 響。. 13.
(23) 第三章 研究方法與步驟 第一節 實驗對象 以 8 位健康男性為研究對象，受試者在過去 3 個月有規 律運動，且沒有心血管疾病、糖尿病、高血脂症，實驗期間 沒有服用任何藥物及抽煙喝酒等，受試者均填寫身體健康問 卷調查表，並簽署研究自願同意書。通過本校人體試驗委員 會。. 第二節 實驗設計 本實驗設計採用交叉隨機實驗，實驗過程中給予受試者 碳水化合物溶液與運動介入以及口服脂肪耐受性實驗。所有 受 試 者 皆 完 成 4 次 實 驗 ， 分 別 為 葡 萄 糖 組 ( G l u c o s e , G )、 果 糖 組 (Fructose, F)、 葡 萄 糖 +運 動 組 (Glucose+Exercise, G+EX) 以 及 果 糖 +運 動 組 (Fructose+Exercise, F+EX)。 碳 水 化 合 物 食 用 3 0 分 鐘 後 運 動 組 予 以 運 動 介 入 1 小 時，不 運 動 組 則 減 少 活 動 量 休 息 1 小 時。結 束 運 動 或 休 息 1 小 時 後 3 0 分 鐘 的 休 息 時 間 給 予 口 服 脂 肪 耐 受 性 實 驗 ( O r a l F a t To l e r a n c e Te s t , O F T T ) 測 試 餐 ， 並 且 要 求 受 試 者 於 時 間 內 攝 取 完 畢 ， OFTT 測 試 餐 後於前臂設置滯留針，採集測試餐後 6 小時內的血液樣本並 分析其生化值變化。實驗流程於圖一。 實驗前處理，每次實驗均須間隔至少 1 星期，以排除前 1 次實驗殘留的影響。每位受試者於實驗開始前 1 天提供相 同 內 容 的 餐 點 (中 餐 、 晚 餐 )並 於 晚 餐 過 後 空 腹 至 少 12 小 時 ，. 14.
(24) 紀錄受試者在實驗開始之前 2 天內的飲食內容，且要求受試 者於每次實驗前 2 天的飲食內容盡量相同。在飲食控制期間 到實驗結束除了本研究中所要求的運動之外，避免實驗前過 度的身體活動，以及禁止抽煙、喝酒的行為，以免影響實驗 結果。. 圖一、實驗流程. 15.
(25) 第三節 飲食介入 壹、碳水化合物溶液 每 一 位 受 試 者 均 食 用 相 同 容 量 的 碳 水 化 合 物 溶 液 ： 75g 葡 萄 糖 或 果 糖 水 溶 液 5 0 0 m l。 碳 水 化 合 物 來 源 ： 葡 萄 糖 ( Wa k o Pure. Chemical. Industries,. Ltd,. Osaka. Japan.) 、 果 糖. ( S h i m a k y u ’s P u r e C h e m i c a l s , J a p a n ) 。. 貳 、 脂 肪 耐 受 性 實 驗 ( O r a l F a t To l e r a n c e Te s t , O F T T ) 食物包括：什錦果麥、白土司、鮮奶油、健康果仁、起 士 、 奶 油 ， 給 予 1.2 g/kg 脂 肪 ， 1.1 g/kg 碳 水 化 合 物 ， 0.33 g / k g 蛋 白 質，熱 量 1 6 . 5 K c a l / k g。依 照 文 獻 H a r d m a n 等 人 ( 1 9 9 8 ) 其中飲食計畫表為範例修改。所有的食物在相同地點購買， 並且是相同的商業品牌，依照商業品牌上的營養標示計算食 物 的 熱 量 及 碳 水 化 合 物 、 蛋 白 質 、 脂 肪 。 (食 品 製 造 商 詳 見 附 錄 二 )。. 第四節 測量跑步經濟性與最大攝氧量 壹、跑步經濟性 利 用 氣 體 分 析 儀 (Vmax. Series. 29C,. Sensor. Medics,. C a l i f o r n i a , U S A . )。 首 先 受 試 者 戴 上 面 罩 採 集 氣 體 ， 並 在 跑 步 機 ( M e d t r a c k S T 6 5 , Q u i n t o n , S e a t t l e , Wa s h i n g t o n , U S A ) 上 開 始 測 量 跑 步 經 濟 性。 每 位 受 試 者 起 始 速 度 設 定 介 於 8 . 0 至 9 . 0 km/h， 之 後 便 以 每 4 分 鐘 增 加 1.0 到 1.5 km/h 的 速 度 ， 共 4 階 段，收 集 每 階 段 最 後 一 分 鐘 呼 出 的 氣 體 V O 2，得 到 4 個 V O 2. 16.
(26) 值 ， 計 算 出 線 性 迴 歸 公 式 y = ax + b， 求 得 a (斜 率 )和 b(截 距 )。 並 且 藉 由 上 述 公 式 求 得 每 個 受 試 者 最 大 攝 氧 量. 60%. VO2max 的 速 度 。. 貳、最大攝氧量 跑步經濟性測驗結束後，受試者在適當的休息後，以跑 步 機 測 量 V O 2 m a x。 受 試 者 以 固 定 速 度 完 成 整 個 測 試 ， 調 整 坡 度 由 3.5%起 始 ， 每 3 分 鐘 增 加 2.5%坡 度 ， 直 到 衰 竭 。 收 集 每 1 階段最後 1 分鐘的氣體，並鼓勵受試者在衰竭時完成整 分鐘的運動。. 第五節 氣體採集與數據分析 實 驗 中 利 用 氣 體 分 析 儀 (Vmax Series 29C, Sensor Medics, California, USA.)在 禁 食 階 段 、 攝 取 不 同 碳 水 化 合 物 後 30分 鐘 、 運 動 或 休 息 中 每 1 5 分 鐘 、 O F T T 階 段 ( 3 0、 1 2 0、 1 8 0、 2 4 0 、 300分 鐘 )各 收 集 氣 體 一 次 ， 總 共 收 集 氣 體 次 數 為 12次 。 運 動 中 收 集 氣 體 時 間 為 1分 鐘 ， 休 息 階 段 則 收 集 5分 鐘 內 的 氣 體 。 數 據 分 析 則 以 氣 體 分 析 儀 顯 示 數 據 為 主 ， 利 用 其 VO2、 VCO2 數 值 計 算 碳 水 化 合 物 氧 化 率 及 脂 肪 氧 化 率 (Frayn, 1983)， 其 計算方程式為：. CHO 氧 化 率. Fat 氧 化 率. • • (g/min) = 4.585 × VCO2 ﹣ 3.226 × VO2 • • (g/min) = 1.695 × VO2 ﹣ 1.701 × VCO2. 17.
(27) 第六節 血液樣本採集與分析 所有血液樣本的採集點分別為攝取碳水化合物前、耐力 運 動 開 始 的 前 與 後，以 及 O F T T 測 試 餐 後 3 0 分 鐘 及 測 試 餐 後 六 小 時 中 的 每 1 小 時，每 次 抽 血 量 採 集 約 1 2 m l 的 血 液 樣 本 ， 分別裝入血漿與血清採血管中。採集完成後置於. 4℃ 的 冷 凍. 離 心 機 (Eppendorf 5810R)中 以 2500 rpm 離 心 20 分 鐘 ， 以 採 集血漿與血清，並分析血漿與血清中的各項生化指標。 血 液 檢 測 項 目 包 括 三 酸 甘 油 脂 (Triac ylglycerol, TG)、 葡 萄 糖 (glucose) 、 胰 島 素 (insulin) 、 D-3- 羥 基 丁 酸 脂 (D-3-Hydroxybuty-. r a t e ) 、 游 離 脂 肪 酸 ( N E FA ) 、 甘 油. (glycerol)、 脂 解 酶 (Lipase)。 血 液 生 化 值 檢 驗 如 下 ：. 壹 、 三 酸 甘 油 脂 ( Tr i a c y l g l y c e r o l , T G ) 血 液 生 化 值 血 漿 中 T G 濃 度 採 用 商 業 試 劑 組 ( WA K O , O s a k a , J a p a n ) ， 以 自 動 生 化 分 析 儀 (Hitachi 7020, Hitachi Science systems, Ltd, Lbaranki, Japan)分 析 ， 吸 光 值 波 長 600 nm， 副 波 長 700 nm， 化 學 反 應 原 理 如 下 ：. 第一步驟. AT P. GK. ADP+glycerol-3-phosphate (G3P). Glycerol-3-phosphate. GPO. Dihydroxyacetone. phosphate+H2O2. 18.
(28) 第二步驟： Lipoprotein Lipase. Triglyceride + 3H2O. 3 Fatty acids+ glycerol. GK G l y c e r o l + AT P. ADP+glycerol-3-phosphate (G3P). Glycerol-3-phosphate. GPO. Dihydroxyacetone phosphate+H2O2. Peroxidase H2O2 + 4-aminoantipyrine + HDAOS. Blue. complex. 貳 、 葡 萄 糖 (Glucose)濃 度 血 液 生 化 值 血 漿 中 葡 萄 糖 濃 度 採 用 Quick Auto Neo Glu-HK 商 業 試 劑 組 ( S H I N O , T o k y o , J a p a n )，以 自 動 生 化 分 析 儀 ( H i t a c h i 7 0 2 0 , Hitachi Science systems, Ltd, Lbaranki, Japan)分 析 ， 吸 光 值 波 長 340 nm， 副 波 長 450 nm， 化 學 反 應 原 理 如 下 ： G-6-PD G l u c o s e + AT P. G-6-P+NADP+. G-6-P+ADP. 6-Phosphoglucoin acid + NADPH+H+. 19.
(29) 參 、 胰 島 素 (Insulin)濃 度 血 液 生 化 值 血 漿 中 胰 島 素 濃 度 採 用 商 業 試 劑 組 (Roche Diagnostics, Mannheim,. Germany) ， 使 用. 的 微 粒 子 與. Streptavidin. A n t i - i n s u l i n A B - b i o t i n、 A n t i - i n s u l i n A B - R u ( b p y ) 3 2 +， 產 生 化 學 冷 光 ， 使 用 電 子 化 學 冷 光 免 疫 分 析 儀 (Roche 1010/2010,. Roche. Diagnostics,. Mannheim,. Elecsys. Germany. ；. M O D U L A R A N A LY T I C S E 1 7 0 , R o c h e D i a g n o s t i c s , M a n n h e i m , Germany)分 析 。. 肆 、 D-3-羥 基 丁 酸 (D-3-Hydroxybutyrate)濃 度 血 液 生 化 值 血. 漿. 中. D-3-Hydroxybutyrate. 濃. 度. 採. 用. 3 - H y d r o x y b u t y r a t e r e a g e n t 商 業 試 劑 組 ( R a n d o x , R A N B U T, UK) ， 以 自 動 生 化 分 析 儀 (Hitachi. 7020,. Hitachi. Science. systems, Ltd, Lbaranki, Japan)分 析 ， 吸 光 值 波 長 340 nm， 化 學反應原理如下：. 3-hydroxybutyrate acetoacetate + H++ NADH. 3-Hydroxybutyrate + NAD dehydrogenase. 20.
(30) 伍 、 游 離 脂 肪 酸 ( N E FA ) 濃 度 血 液 生 化 值 血漿中游離脂肪酸的濃度，以商業試劑進行操作以及反 應 （ Wa k o N E F A , G e r m a n y ）， 並 以 全 自 動 生 化 分 析 儀 ( H i t a c h i 7020, Hitachi Science systems, Ltd, Lbaranki, Japan)檢 測 。 反應式原理公式：. Acyl CoA Synthetase. N E F A + AT P + C o A. Acyl CoA+O2. Acyl CoA+AMP+PPi. Acyl CoA Oxidase. 2,3,-trans-Enoyl-CoA+H2O2. Peroidas. 2H2O2+TOOS+4-AAP. purple adduct + 4H2O. 陸 、 甘 油 (Glycerol)濃 度 血 液 生 化 值 血 漿 中 甘 油 的 濃 度 ， 以 商 業 試 劑 進 行 操 作 以 及 反 應 （ R a n d o x , C o . A n t r i m , U n i t e d K i n g d o m ）， 並 以 全 自 動 生 化 分 析 儀 (Hitachi 7020, Hitachi Science systems, Ltd, Lbaranki, Japan)檢 測 。 反 應 式 原 理 公 式 ： GK G l y c e r o l + AT P. Glycerol-3-phosphate+ADP. Glycerol-3-phosphate+ O2. GPO. H2O2+DAP. 2H2O2+DCHBS+4-aminophenazone. ACSB POD. 21.
(31) 柒 、 脂 解 酶 (Lipase)濃 度 血 液 生 化 值 血 漿 中 脂 解 酶 的 濃 度 ， 以 商 業 試 劑 進 行 操 作 以 及 反 應 （ R o c h e L i p a s e c o l o r i m e t r i c a s s a y , I n d i a n a p o l i s , U S A ）， 並 以 全 自 動 生 化 分 析 儀 (Hitachi 7020, Hitachi Science systems, Ltd, Lbaranki, Japan)檢 測 。 反 應 式 原 理 公 式 ：. 1,2-O-dilauryl-rac-glycero-3-glutaric acid-(6-methylresorufin)ester lipase 1,2-O-dilauryl-rac-glycero+glutaric acid-(6-methylresorufin)ester. spontaneous. glutaric acid-(6-methylresorufin)ester decomposition. glutaric acid+methylresorufin. 第七節 曲線下面積計算 三 酸 甘 油 脂 -時 間 、 血 糖 -時 間 、 及 胰 島 素 -時 間 以 及 游 離 脂 肪 酸 -時 間 的 曲 線 下 面 積 ， 以 採 集 血 液 的 應 ， 計 算 OFTT 測 試 餐 後 曲 線 下 面 積 ，. 10 個 時 間 點 對. 依 照 圖 形 的 不 同 採. 用 三 角 形 或 梯 形 面 積 公 式 計 算 曲 線 下 增 加 的 面 積 (Increamental Area Under Curve, IAUC)(忽 略 Baseline 以 下 面 積 )及 曲 線 下 面 積 (Area Under Curve, AUC)。. 22.
(32) 第八節 統計分析 受試者生理值以描述統計處理，所有數據皆以平均數± 標 準 差 表 示 。 並 以 二 因 子 變 異 數 分 析 重 複 量 數 ( Tw o - w a y A N O VA ) ， 以 「 不 同 組 別 」 及 「 時 間 」 為 自 變 項 ， 分 析 不 同 組 別 間 OFTT 後 6 小 時 期 間 各 血 液 檢 測 值 所 產 生 的 變 化 ， 若 二 因 子 變 異 數 分 析 達 顯 著 水 準，則 以 Bonferroni 法 進 行 事 後 比較。 使 用 單 因 子 變 異 數 分 析 「 不 同 組 別 間 」， 三 酸 甘 油 脂 、 葡 萄糖、胰島素曲線下面積變化情形，所有數據皆以平均數± 標 準 差 表 示 ， 若 單 因 子 變 異 數 分 析 達 顯 著 水 準 ， 則 以 B o n f e r r o n i 法 進 行 事 後 比 較 ， 統 計 顯 著 水 準 定 為 p < 0 . 0 5， 所 有 數 據 皆 以 使 用 SPSS 15.0 統 計 軟 體 分 析 。. 23.
(33) 第四章 結果 第一節 受試者基本資料 受試者基本資料如表三，本研究實驗對象為 8 人，年齡 為 23.1 ± 0.7 歲 ， 身 高 為 174.4 ± 2.5 公 分 ， 體 重 為 68.9 ± 2.0 • 公 斤 ， BMI 為 22.6 ± 0.4 kg/m2 ， VO2max 為 47.7 ± 1.6 ml/kg/min。. 第二節 血液生化值分析 壹 、 胰 島 素 (Insulin) 不同組別與攝取碳水化合物後的不同時間血漿. Insulin. 濃 度 變 化 曲 線 如 圖 一 。 組 別 效 應 (p=0.001)， 組 別 與 時 間 交 互 效 應 (p=0.002)達 顯 著。不 同 組 別 的 相 同 時 間 點 Insulin 濃 度 ， 攝 取 不 同 碳 水 化 合 物 後 90 分 鐘 F+EX 組 顯 著 低 於 F、 G 組 ( p < 0 . 0 5 )， G + E X 組 顯 著 高 於 F、 G 組 ( p < 0 . 0 5 )。 O F T T 測 試 餐 後 不 同 組 別 Insulin 濃 度 -時 間 的 曲 線 下 增 加 面 積 如 圖 二 ， 組 別 間 有 顯 著 差 異 ( p = 0 . 0 0 1 )， 運 動 組 的 曲 線 下 增 加 面 積 與 休 息 組 曲 線 下 增 加 面 積 有 顯 著 差 異 (p<0.05)。. 貳 、 三 酸 甘 油 脂 ( Tr i a c y l g l y c e r o l , T G ) 不 同 組 別 與 攝 取 碳 水 化 合 物 後 的 不 同 時 間 血 漿 TG 濃 度 變 化 曲 線 如 圖 三 。 組 別 效 應 達 顯 著 (p=0.018) ， 時 間 效 應 ( p = 0 . 0 0 1 ) 達 顯 著 ， 組 別 與 時 間 效 應 達 顯 著 ( p = 0 . 0 0 1 )。 不 同 組 別 的 各 個 時 間 點 TG 濃 度 在 攝 取 碳 水 化 合 物 後 60 分 鐘 F+EX. 24.
(34) 組 顯 著 高 於 F 組 ( p = 0 . 0 2 6 )， 其 餘 時 間 點 並 無 顯 著 差 異 。 O F T T 測 試 餐 後 不 同 組 別 TG 濃 度 -時 間 的 曲 線 下 增 加 面 積 如 圖 四 ， 各組並無顯著差異。. 參 、 葡 萄 糖 (Glucose) 不同組別與攝取碳水化合物後的不同時間血漿. Glucose. 濃 度 變 化 曲 線 如 圖 五 。 時 間 效 應 (p=0.01) 、 綜 合 效 應 (p=0.008)， 組 別 與 時 間 交 互 效 應 未 達 達 顯 著 。 不 同 組 別 的 相 同 時 間 點 Glucose 濃 度 ， 在 攝 取 不 同 碳 水 化 合 物 後 各 個 時 間 點 皆 無 顯 著 差 異 。 OFTT 測 試 餐 後 不 同 組 別 Glucose 濃 度 -時 間的曲線下增加面積如圖六，各組間並無顯著差異。. 肆 、 游 離 脂 肪 酸 ( N E FA ) 不 同 組 別 與 攝 取 碳 水 化 合 物 後 的 不 同 時 間 血 漿 N E FA 濃 度 變 化 曲 線 如 圖 七 。 組 別 效 應 (p=0.001) ， 時 間 效 應 ( p = 0 . 0 0 1 )， 組 別 與 時 間 交 互 效 應 ( p = 0 . 0 0 1 ) 達 顯 著 。 不 同 組 別 的 相 同 時 間 點 N E F A 濃 度，在 攝 取 不 同 碳 水 化 合 物 後 9 0 分 鐘 F+EX 組 顯 著 高 於. F 、 G 組 ， G+EX 組 顯 著 高 於. F、 G 組. (p<0.001)。 120 分 鐘 F+EX 組 顯 著 高 於 G 組 (p=0.037)、 150 分鐘. F+EX 組 顯 著 高 於. F 組 (p=0.042)， 攝 取 碳 水 化 合 物 後. 210、 270、 330 分 鐘 F 組 顯 著 低 於 G+EX 組 (p<0.05)。 OFTT 測 試 餐 後 不 同 組 別 N E FA 濃 度 - 時 間 曲 線 下 面 積 如 圖 八 。 F 組 曲線下面積顯著低於. F+EX 組 及. G+EX 組 (p<0.05)。. 25. G+EX 組 ， G 組 顯 著 低 於.
(35) 伍 、 D-3-羥 基 丁 酸 (D-3-Hydroxybutyrate) 不 同 組 別 與 攝 取 碳 水 化 合 物 後 的 不 同 時 間 血 漿 D-3-Hydroxybutyrate. 濃 度 變 化 曲 線 如 圖 九 。 組 別 效 應. ( p = 0 . 0 2 2 )、時 間 效 應 ( p = 0 . 0 0 1 )，組 別 與 時 間 交 互 效 應 ( p = 0 . 0 0 1 ) 達 顯 著。不 同 組 別 的 相 同 時 間 點 3-Hydroxybutyrate 濃 度，在 攝 取 不 同 碳 水 化 合 物 後 390 分 鐘 F 組 與 G+EX 組 達 顯 著 差 異 (p=0.035)， 450 分 鐘 F+EX 組 與 F 組 達 顯 著 差 異 (p=0.018)。. 陸 、 甘 油 (Glycerol) 不 同 組 別 與 攝 取 碳 水 化 合 物 後 的 不 同 時 間 血 漿 Glycerol 濃度變化曲線如圖十。組別效應、時間效應與組別與時間交 互 效 應 達 顯 著 ( p = 0 . 0 0 1 )。 於 攝 取 碳 水 化 合 物 後 9 0 分 鐘 F + E X 組 顯 著 高 於 F、 G 組 、 G+EX 組 顯 著 高 於 F、 G 組 。 120 分 鐘 F+EX 與 G、 G+E 組 達 顯 著 差 異 (p<0.05)， 450 分 鐘 F+EX 組 與 F 組 達 顯 著 差 異 (p<0.05)。. 柒 、 脂 解 酶 (Lipase) 不 同 組 別 與 攝 取 碳 水 化 合 物 後 的 不 同 時 間 血 漿. Lipase. 濃 度 變 化 曲 線 圖 如 圖 十 一 。 時 間 效 應 與 組 別 達 顯 著 (p=0.011)。 0 分 鐘 F+EX 組 顯 著 低 於 F、 G 組 (p<0.05)。 其 餘 各時間點皆無顯著差異。. 26.
(36) 第五章 討論 本研究主要發現，不同碳水化合物與運動介入對於脂肪 耐受性並無顯著影響。 本 研 究 在 攝 取 不 同 碳 水 化 合 物 後 的 30 分 鐘 在 G 組 及 F 組並沒有達顯著差異。給予的葡萄糖及果糖能夠達到不同升 糖 指 數 所 產 生 的 效 果，攝 取 果 糖 後 的 30 分 鐘，胰 島 素 濃 度 皆 低於攝取葡萄糖後的胰島素濃度，然而未達到顯著水準的原 因可能在於受試者本身對於攝取碳水化合物後，引起不同的 胰島素敏感度而有不同代謝反應有關。 本研究於不同碳水化合物與運動介入，對於脂肪耐受性 餐 後 TG 濃 度 以 及 TG 濃 度 -時 間 曲 線 下 面 積 並 無 顯 著 影 響 ， 且 TG 濃 度 與 時 間 曲 線 只 有 在 90 分 鐘 的 時 候 ， F+EX 組 顯 著 低於 F 組。而大多數研究皆證實無論是長時間運動或是短時 間 單 一 次 的 耐 力 運 動 介 入 ， 都 可 以 有 效 的 降 低 餐 後 血 脂 。 Aldred 等 人 (1994)以 最 大 攝 氧 量 30%的 運 動 強 度 與 不 運 動 的 控 制 組 比 較 ， 餐 後 血 脂 代 謝 ， 在 空 腹 狀 態 下 ， 運 動 組 血 漿 TG 濃 度 較 控 制 組 低 ， TG 與 時 間 曲 線 下 面 積 運 動 組 較 控 制 組 低 31%。 Koutsari & Hardman (2001)進 行 3 次 各 3 天 搭 配 測 試 餐，觀察其低脂肪高碳水化合物攝取與運動介入後的餐後血 脂 變 化，結 果 顯 示 H i g h - C H O + e x 組 的 餐 後 血 脂 反 應 有 顯 著 下 降。 然而也有研究指出運動後，對於餐後三酸甘油脂濃度是 沒 有 影 響 的。如 B u r n s 等 人 ( 2 0 0 6 ) 以 單 一 次 阻 力 運 動 介 入 後 攝 取 測 試 餐 ， 結 果 發 現 餐 後 血 漿 TG 濃 度 與 時 間 曲 線 下 面 積 比 沒 運 動 的 控 制 組 還 要 高 。 另 有 學 者 Pettit 等 人 (2003)以 有. 27.
(37) 氧 運 動 與 阻 力 運 動 以 及 控 制 組 做 比 較，於 一 次 運 動 後 1 6 小 時 給予脂肪耐受性餐，結果發現雖然阻力運動的餐後三酸甘油 脂 濃 度 顯 著 低 於 控 制 組 ， 然 而 ， 有 氧 運 動 組 的 TG 濃 度 與 時 間 曲 線 下 面 積 、 脂 肪 氧 化 率 以 及 餐 後 6 小 時 TG 濃 度 與 時 間 曲線皆與不運動的控制組無顯著差異。 先 前 的 研 究 也 發 現 ， 蔡 怡 珊 (2006)以 6 名 健 康 男 性 為 對 象 分 別 予 以 運 動 強 度 50% VO2max 介 入 60 分 鐘 的 運 動 組 與 不 運 動 組，分 別 連 續 3 天 攝 取 不 同 G I 的 混 合 餐 後 給 予 O F T T 測 試 餐 ， 並 觀 察 餐 後 血 脂 反 應 ， 結 果 發 現 OFTT 餐 後 胰 島 素 濃 度 在 各 時 間 點 並 無 顯 著 差 異 ， 而 在 TG 濃 度 於 0 分 鐘 、 30 分 鐘 時 ， HGI+EX 組 顯 著 低 與 LGI 組 ， 其 於 各 時 間 點 皆 無 顯 著 差異，其研究結果顯示只單獨短暫改變飲食的. GI 對 於 餐 後. TG 增 加 幅 度 並 於 顯 著 影 響 。 本 研 究 結 果 在 攝 取 OFTT 測 試 後 的 胰 島 素 濃 度 與 TG 濃 度 於 運 動 與 不 運 動 組 的 各 時 間 點 間 並 無 顯 著 差 異 。 Gill 等 人 (2002)研 究 指 出 ， 以 38 位 男 性 與 43 位 女 性 為 受 試 者 ， 以 運 動 強 度 60% VO2max 運 動 90 分 鐘 後 ， 給 予 一 次 高 脂 肪 測 試 餐，並 測 量 餐 後 6 小 時 的 餐 後 血 脂 變 化，結 果 發 現 運 動 後 TG 濃 度 有 顯 著 降 低 ， 然 而 在 禁 時 階 段 TG 濃 度 與 禁 時 階 段 胰 島 素濃度間並無顯著相關，因此，立即的胰島素敏感度的反應 並 非 是 造 成 運 動 後 降 低 餐 後 TG 濃 度 的 主 要 原 因 。 研究指出，患有代謝症候群、高三酸血脂症及健康受試 者於一次高脂肪耐受性測試餐後，觀察到禁食階段胰島素濃 度在代謝疾病患者上顯著高於健康受試者，三酸甘油脂濃度 的 反 應 在 餐 後 4、 6、 8 小 時 階 段 ， 健 康 受 試 者 有 顯 著 低 於 代 謝 疾 病 患 者 的 餐 後 TG 濃 度 (Kolovou et al., 2005)。 或 許 是 由. 28.
(38) 於受試者內在差異，個人代謝不同所可能導致的影響有如胰 島 素 反 應 不 同 而 造 成 TG 代 謝 上 有 影 響 ， 因 而 使 本 研 究 結 果 於攝取不同碳水化合物後胰島素濃度變化不顯著，以及在運 動 後 的 餐 後 TG 濃 度 與 休 息 組 無 顯 著 差 異 的 現 象 。 本研究在各個時間點的血中葡萄糖濃度皆無顯著差異。 學者. Aldred 等 人 (1994)指 出 在 一 次 低 強 度 運 動 兩 個 小 時 後. 給 予 每 公 斤 體 重 1.2g 的 脂 肪 餐，觀 察 餐 後 6 小 時 的 餐 後 血 脂 變 化 ， 結 果 發 現 ， 除 了 在 運 動 組 與 控 制 組 的 TG 濃 度 有 顯 著 差異外，其餘的檢測項目包括游離脂肪酸以及葡萄糖、胰島 素濃度皆沒有顯著差異。排除能量消耗的差異，運動前攝取 不同碳水化合物後改變胰島素濃度，並無法顯著改變餐後血 中葡萄糖的濃度。 本 研 究 之 運 動 組 N E FA 濃 度 在 O F T T 測 試 餐 後 有 顯 著 高 於 休 息 組 ， F 組 的 D-3-Hydroxybutyrate 濃 度 於 OFTT 測 試 餐 後段有顯著低於運動組。並且在. D-3-Hydroxybutyrate-時 間. 曲 線 下 面 積 部 份 ， F 組 OFTT 測 試 餐 後 也 有 顯 著 低 於 G+EX 組 ， N E FA 濃 度 曲 線 下 面 積 在 F 組 與 G 組 達 顯 著 差 異 。 運 動 後可使脂肪進入肝臟使用增加，因此可能導致更多脂肪酸在 肝 臟 中 氧 化 ， 而 產 生 更 多 的 酮 體 出 現 ， 造 成 餐 後 D-3-Hydroxybutyrate 濃 度 增 加 (Gill & Hardman., 2003)。 因 此 運 動 前 攝 取 果 糖 後 ， 可 使 N E FA 於 O F T T 測 試 餐 後 進 入 肝 臟 氧 化 成 酮 體 比 率 增 加 ， 而 使 運 動 組 於 實 驗 後 段 的 D-3-Hydrobutyrate 的 濃 度 相 對 上 升 。 許 多 研 究 證 實 在 運 動 後 可 以 使 肌 肉 內 的. LPLA 上 升 。. Kiens et al.,(1989)檢 測 單 腳 伸 膝 肌 訓 練 8 周 後 ， 顯 示 受 測 試 腳 比 另 一 未 訓 練 的 控 制 腳 的. 29. LPLA. 還 要 高. 70% 。 Seip,.
(39) Angelopoulos, & Semenkovich (1995)進 行 5-13 天 的 有 氧 運 動 介 入 ， 結 果 顯 示 運 動 訓 練 使 骨 骼 肌 內. LPL mRNA 增 加 了. 1 1 7 %， L P L A 增 加 了 3 5 %， 而 在 脂 肪 組 織 內 並 沒 有 顯 著 改 變 。 大部分研究都是長時間的運動介入後檢測，觀察到長時間運 動 下 改 變 LPLA 濃 度 或 LPL mRNA， 然 而 本 研 究 檢 測 項 目 為 血 漿 中 的 Lipase 濃 度，只 能 知 道 攝 取 不 同 碳 水 化 合 物 後 血 漿 中 Lipase 的 濃 度，並 無 法 得 知 該 測 得 的 數 據 是 肌 肉 或 脂 肪 組 織中的. LPL 濃 度 ， 由 本 研 究 得 知 ， 短 時 間 內 血 液 中. Lipase. 濃度產生的效果並不明顯，因此本實驗結果發現，不同碳水 化 合 物 與 運 動 介 入 後 ， 並 不 會 對 於 餐 後. 6 小 時 階 段 血 中. Lipase 的 濃 度 造 成 影 響 。 本研究主要探討不同碳水化合物與運動介入後對於一次 高脂肪餐後的影響，結果顯示，不論是以不同碳水化合物介 入，或是有無運動介入後的餐後血脂反應皆無顯著影響，過 去研究指出，運動介入，能有效的降低餐後血脂反應，但也 有研究指出運動後造成的效果不大，綜合上述研究，本研究 指出，耐力運動前攝取不同碳水化合物對於餐後血脂反應並 無顯著影響。. 30.
(40) 參考文獻 Achten,. J.,. &. Jeukendrup,. A.. E.. (2003).. The. effect. of. pre-exercise carbohydrate feedings on the intensity that elicits maximal fat oxidation. Journal of Sports Sciences, 21(12), 1017-1024. A l d r e d , H . E . , P e r r y, I . C . , & H a r d m a n , A . E . ( 1 9 9 4 ) . T h e effect of a single bout of brisk walking on postprandial lipemia in normolipidemic young adults. Metabolism, 43(7), 836-841. B r u n d l e , S . , T h a y e r , R . , & T a y l o r , A . W. ( 2 0 0 0 ) . C o m p a r i s o n of. fructose. endurance. and. glucose. cycling. to. ingestion. exhaustion.. before Journal. and. during. of. Sports. Medicine and Physical Fitness, 40(4), 343-349. B u r n s , S . F. , B r o o m , D . R . , M i y a s h i t a , M . , U e d a , C . , & S t e n s e l , D.. J.. (2006).. Increased. postprandial. triacylglycerol. concentrations following resistance exercise. Medicine and Science in Sports and Exercise, 38(3), 527-533. Cohen,. J.. C.,. Noakes,. T.. Postprandial. lipemia. athletes. in. and. D., and. sedentary. &. Benade,. chylomicron men.. A.. J.. (1989).. clearance. American. Journal. in of. Clinical Nutrition, 49(3), 443-447. E s f a h a n i , M . A . , J o l f a i i , E . G. , T o r k n e j a d , M . , E t e s a m p o r , A . , & A m i z , F. R . ( 2 0 0 4 ) . P o s t p r a n d i a l h y p e r t r i g l y c e r i d e m i a in non-diabetic patients with coronary artery disease. Indian Heart Journal, 56(4), 307-309.. 31.
(41) F r i e d e w a l d , W. T . , L e v y , R . I . , & F r e d r i c k s o n , D . S . ( 1 9 7 2 ) . Estimation. of. the. concentration. of. low-density. lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the p r e p a r a t i v e u l t r a c e n t r i f u g e . C l i n i c a l C h e m i s t r y, 1 8 ( 6 ) , 499-502. Gill, J. M., & Hardman, A. E. (2000). Postprandial lipemia: effects. of. exercise. and. restriction. of. energy. intake. compared. American Journal of Clinical Nutrition, 71(2), 465-471. G i l l , J . M . , H e r d , S . L . , Vo r a , V. , & H a r d m a n , A . E . ( 2 0 0 3 ) . Effects of a brisk walk on lipoprotein lipase activity and plasma. triglyceride. postprandial. concentrations. states.. European. in. the. Journal. fasted of. and. Applied. Physiology, 89(2), 184-190. Graham,. T.. E.. (2004).. triacylglyceridemia,. and. Exercise,. postprandial. cardiovascular. disease. risk.. C a n a d i a n j o u r n a l o f a p p l i e d p h y s i o l o g y, 2 9 ( 6 ) , 7 8 1 - 7 9 9 . Hardman,. A.. E.. (1998).. The. influence. of. exercise. on. postprandial triacylglycerol metabolism. Atherosclerosis, 141 (Suppl 1), S93-100. Hardman,. A.. E.,. &. Herd,. S.. L.. (1998).. Exercise. and. postprandial lipid metabolism. The Proceedings of the N u t r i t i o n S o c i e t y, 5 7 ( 1 ) , 6 3 - 7 2 . H a r g r e a v e s , M . , H a w l e y, J . A . , & J e u k e n d r u p , A . ( 2 0 0 4 ) . Pre-exercise carbohydrate and fat ingestion: effects on metabolism and performance. Journal of Sports Sciences,. 32.
(42) 22(1), 31-38. Herd, S. L., Hardman, A. E., Boobis, L. H., & Cairns, C. J. (1998).. The. effect. of. 13. weeks. of. running. training. followed by 9 d of detraining on postprandial lipaemia. British Journal of Nutrition, 80(1), 57-66. H o r o w i t z , J . F. , M o r a - R o d r i g u e z , R . , B y e r l e y, L . O . , & C o y l e , E.. F.. (1997).. carbohydrate. Lipolytic. ingestion. limits. suppression fat. following. oxidation. during. e x e r c i s e . T h e A m e r i c a n J o u r n a l o f P h y s i o l o g y, 2 7 3 ( 4 P t 1), E768-775. H u g h e s , T . A . , E l a m , M . B . , A p p l e g a t e , W. B . , B o n d , M . G. , H u g h e s , S . M . , Wa n g , X . , e t a l . ( 1 9 9 5 ) . P o s t p r a n d i a l lipoprotein responses in hypertriglyceridemic subjects with and without cardiovascular disease. Metabolism, 44(8), 1082-1098. Jentjens, R. L., Achten, J., & Jeukendrup, A. E. (2004). High oxidation rates from combined carbohydrates ingested during exercise. Medicine and Science in Sports and Exercise, 36(9), 1551-1558. K a t s a n o s , C . S . , G r a n d j e a n , P. W. , & M o f f a t t , R . J . ( 2 0 0 4 ) . Effects. of. low. and. moderate. exercise. intensity. on. postprandial lipemia and postheparin plasma lipoprotein lipase. activity. in. physically. active. men.. Journal. of. Applied Physiology, 96(1), 181-188. K i m b e r , N . E . , H e i g e n h a u s e r , G. J . , S p r i e t , L . L . , & D y c k , D . J . (2003). Skeletal muscle fat and carbohydrate metabolism. 33.
(43) during. recovery. from. glycogen-depleting. exercise. in. humans. Journal of Physiology, 548(Pt 3), 919-927. K o l o v o u , G. D . , A n a g n o s t o p o u l o u , K . K . , P a v l i d i s , A . N . , S a l p e a , K . D . , I r a k l i a n o u , S . A . , Ts a r p a l i s , K . , e t a l . (2005).. Postprandial. lipemia. in. men. with. metabolic. syndrome, hypertensives and healthy subjects. Lipids in Health and Disease, 4, 21-28. Koutsari, C., & Hardman, A. E. (2001). Exercise prevents the augmentation of postprandial lipaemia attributable to a low-fat. high-carbohydrate. diet.. British. Journal. of. Nutrition, 86(2), 197-205. M a g k o s , F. , W r i g h t , D . C . , P a t t e r s o n , B . W. , M o h a m m e d , B . S . , & Mittendorfer, B. (2006). Lipid metaboli s m response t o a single, prolonged bout of endurance exercise in healthy young. men.. American. Journal. of. P h y s i o l o g y.. Endocrinology and Metabolism, 290(2), E355-362. M a n k o w i t z , K . , S e i p , R . , S e m e n k o v i c h , C . F. , D a u g h e r t y , A . , &. Schonfeld,. training. G.. affects. (1992). both. Short-term fasting. and. interruption. of. post-prandial. lipoproteins. Atherosclerosis, 95(2-3), 181-189. M e n s i n k , R . P. , & K a t a n , M . B . ( 1 9 9 2 ) . E f f e c t o f d i e t a r y f a t t y acids on serum lipids and lipoproteins. A meta-analysis of 27 trials. Arteriosclerosis and Thrombosis : A Journal o f Va s c u l a r B i o l o g y / A m e r i c a n H e a r t A s s o c i a t i o n , 1 2 ( 8 ) , 911-919.. 34.
(44) Parks,. E.. J.,. &. Hellerstein,. Carbohydrate-induced historical. K.. (2000).. hypertriacylglycerolemia:. perspective. mechanisms.. M.. American. and. review. Journal. of. of. biological. Clinical. Nutrition,. 71(2), 412-433. Petitt, D. S., Arngrimsson, S. A., & Cureton, K. J. (2003). Effect of resistance exercise on postprandial lipemia. Journal of Applied Physiology, 94(2), 694-700. P o d l , T . R . , Z m u d a , J . M . , Yu r g a l e v i t c h , S . M . , F a h r e n b a c h , M . C.,. Bausserman,. Lipoprotein clearance. L.. lipase. are. L.,. Te r r y,. activity. elevated. in. R.. and. B.,. et. plasma. al.. (1994).. triglyceride. endurance-trained. women.. Metabolism: Clinical and Experimental, 43(7), 808-813. Reaven,. G.. M.. resistance. (2005).. Insulin. syndrome,. and. resistance,. the. cardiovascular. insulin disease.. Panminerva Medica, 47(4), 201-210. S e i p , R . L . , A n g e l o p o u l o s , T . J . , & S e m e n k o v i c h , C . F. ( 1 9 9 5 ) . Exercise. induces. human. lipoprotein. lipase. gene. expression in skeletal muscle but not adipose tissue. The A m e r i c a n J o u r n a l o f P h y s i o l o g y, 2 6 8 ( 2 P t 1 ) , E 2 2 9 - 2 3 6 . S e i p , R . L . , & S e m e n k o v i c h , C . F. ( 1 9 9 8 ) . S k e l e t a l m u s c l e lipoprotein. lipase:. molecular. regulation. and. physiological effects in relation to exercise. Exercise and Sport Sciences Reviews, 26, 191-218. S t e l l i n g w e r f f , T . , B o o n , H . , G i j s e n , A . P. , S t e g e n , J . H . , Kuipers, H., & van Loon, L. J. (2007). Carbohydrate. 35.
(45) supplementation spares. during. muscle. prolonged. glycogen. but. cycling does. exercise. not. affect. intramyocellular lipid use. Pflügers Archiv : European J o u r n a l o f P h y s i o l o g y, 4 5 4 ( 4 ) , 6 3 5 - 6 4 7 . T s e t s o n i s , N . V. , & H a r d m a n , A . E . ( 1 9 9 6 ) . R e d u c t i o n i n postprandial lipemia after walking: influence of exercise i n t e n s i t y. M e d i c i n e a n d S c i e n c e i n S p o r t s a n d E x e rc i s e , 28(10), 1235-1242. T s e t s o n i s , N . V. , H a r d m a n , A . E . , & M a s t a n a , S . S . ( 1 9 9 7 ) . Acute. effects. of. exercise. on. postprandial. lipemia:. a. comparative study in trained and untrained middle-aged women. American Journal of Clinical Nutrition, 65(2), 525-533. Wa t t , M . J . , H e i g e n h a u s e r , G. J . , D y c k , D . J . , & S p r i e t , L . L . (2002).. Intramuscular. triacylglycerol,. glycogen. and. acetyl group metabolism during 4 h of moderate exercise in man. Journal of Physiology, 541(Pt 3), 969-978. We e , S . L . , W i l l i a m s , C . , T s i n t z a s , K . , & B o o b i s , L . ( 2 0 0 5 ) . Ingestion muscle. of. a. high-glycemic. glycogen. utilization. storage. during. at. index rest. subsequent. meal. but. increases. augments. its. Journal. of. exercise.. A p p l i e d P h y s i o l o g y, 9 9 ( 2 ) , 7 0 7 - 7 1 4 . Wu , C . L . , N i c h o l a s , C . , Wi l l i a m s , C . , To o k , A . , & H a r d y, L . (2003). The influence of high-carbohydrate meals with different. glycaemic. indices. on. substrate. utilisation. during subsequent exercise. British Journal of Nutrition,. 36.
(46) 90(6), 1049-1056. Wu , C . L . , & Wi l l i a ms , C . ( 2 0 0 6 ) . A l o w g l y c e mi c i n d e x m e a l before exercise improves endurance running capacity in men.. International. Journal. of. Sport. Nutrition. and. Exercise Metabolism, 16(5), 510-527. Z h a n g , J . Q . , J i , L . L . , F r e t w e l l , V. S . , & N u n e z , G. ( 2 0 0 6 ) . Effect of exercise on postprandial lipemia in men with hypertriglyceridemia.. European. Journal. of. Applied. Physiology, 98(6), 575-582. Z h a n g , J . Q . , T h o m a s , T. R . , & B a l l , S . D . ( 1 9 9 8 ) . E f f e c t o f exercise. timing. on. postprandial. lipemia. and. HDL. cholesterol subfractions. Journal of Applied Physiology, 85(4), 1516-1522.. 37.
(47) 附錄一、受試者同意書 受試者同意書 研究題目：不同碳水化合物與運動介入對於脂肪耐受性影響 研究單位：國立台灣體育大學運動科學中心 研究人員：巫錦霖博士. [email protected]. 本研究的目的在探討不同碳水化合物與運動介入對脂肪耐受 性的影響。本研究預計招募自願的健康男性. 8 人參與本實. 驗 ， 包 含 4 組 實 驗 ， 分 別 攝 取 不 同 碳 水 化 合 物 水 溶 液 500 毫 升後，予以運動或安靜休息 1 小時，結束後給予高脂肪餐並 觀 察 餐 後 血 液 值 變 化。參 與 的 受 試 者 於 實 驗 前 1 2 小 時 禁 止 食 用任何食品，且於實驗前一天接受飲食控制。運動或休息結 束後進行脂肪耐受性實驗 6 小時。實驗開始時於前臂設置滯 留 針 以 利 血 液 樣 本 採 集，分 別 採 集 血 液 共 10 次，每 次 抽 血 量 約為. 10 毫 升 。 受 試 者 在 兩 個 實 驗 期 內 ， 必 須 維 持 相 同 的 生. 活型態。經由您的參與本研究，您可以了解個人的各項生理 生化資料，並且提供重要的運動科學資訊。您參與本研究所 得的任何資料，都將接受資料保密的政策所保護，除了供給 本研究者做為學術上的研究之外，不會對外洩露。 在 此 感 謝 您 的 參 與 本 研 究 ， 在 實 驗 期 間 ， 若 您 想 退 出 本 研 究，您可以隨時告知，即可退出本研究，本研究者將不會有 任何的異議。在此我同參與本研究，並配合研究者的要求。 同意人：. (簽 名 ) 日 期 ：. 法定代理人：. (簽 名 ) 住 址 ：. 聯絡電話：. 見證人：. 38.
(48) 附錄二、食品製造商 OFTT 食 品 廠 牌 品牌. 製造商. 電話. 瑞穗鮮奶吐司. 統一企業公司. 0800037520. PRESIDENT. Latalis International SNC. 總統牌. 台灣聯馥食品. (鮮 奶 油 ). 乳瑪琳. (02)28982488. 購買地點 家樂福. 家樂福. 有 限 公 司 (代 理 商 ). 遠東化學工業. (03)3612248 興 農 超 市. 股份有限公司. Fonterra Ltd, 紐 西 蘭. 起司片. 家樂福. 香 港 商 遠 東 恆 天 然 乳 品 有 限 公 司 台 灣 分 公 司 (進 口 商 ). 健康果仁. 菓風食品實業. (02)27721557 興 農 超 市. 有限公司 什錦果麥. 家 樂 氏 公 司 泰 國 瑞 陽 廠 美 商 家 樂 氏 行 銷 有 限 公 司 (進 口 商 ). 39. 0800888929. 家樂福.
(49) 表一、運動對於餐後血脂代謝影響 受試者. 實驗設計. 主要結果. 12 位 受 試 者. 分 運 動 組 與 控. 運 動 組 在 禁. Aldred et al.,. (6 男 6 女 ). 制 組 ， 運 動 組. 食 階 段 血 清. 1994. 於 攝 取 測 試 餐. TG 與 血 清 TG. 小 時 前 運. 濃 度 低 於 控. 動 ， 控 制 組 則. 制組。運動組. 休 息 。 運 動 強. 的 TG 濃 度 與. 度 以 最 大 攝 氧. 時 間 曲 線 下. 量. 面積較 0 小時. 15. 30.9%. +/-. 1.6%進 行 2 小. 參考文獻. 低 31%。. 時 。 觀 察 禁 食 階 段 與 餐 後 6h 血脂反應。. 13 名 健 康 男. 進 行 三 次 實. 中 等 強 度 組. Katsanos et al.,. 性. 驗 ， 分 別 為 低. 的 餐 後 血 脂. 2004. 強. 動. 比 控 制 組 及. 25% 、 中 等 強. 低 強 度 組 還. 度 運 動 65%、. 低。且與控制. 及 不 運 動 的 控. 組比較，中等. 制 組 ， 並 於 運. 強 度 的 餐 後. 動 1 小時後進. 胰 島 素 血 脂. 行 口 服 脂 肪 耐. 較低。. 度. 運. 受性實驗。. 40.
(50) 10 位 患 有 高. 進 行 四 次 實. 運 動 低 強 度. Zhang et al.,. 三 酸 甘 油 血. 驗 ， 分 別 為 控. 到 中 強 度 可. 2006. 脂 症 與 胰 島. 制 組 不 運 動 、. 以 足 夠 稀 釋. 素 阻 抗 的 男. 及 三 組 運 動. 餐 後 血 脂 以. 性。. 組 ， 強 度 分 別. 及 增 加 胰 島. 為 最 大 攝 氧 量. 素敏感度。. 的 4 0 %、 6 0 % 、 7 0 %。 運 動 1 2 h 後 給 予 測 試 餐 ， 並 於 用 餐 後 的 0、 2、 4 、 6、 8 小 時 血 集 血液。. 12 名 受 試 者. 分 別 為 不 運 動. 中 強 度 運 動. Tsetsonis. (6 男 6 女 ). 的 控 制 組 、 最. 禁 食 血 清 中. et al., 1996. 大 攝 氧 量 31%. 的 TG 濃 度 與. 的 低 強 度 組 ，. 餐 後 時 間 曲. 及 最 大 攝 氧 量. 線 下 面 積 比. 61% 的 中 等 強. 控 制 組 還 要. 度 組 。 於 運 動. 來的低。但與. 後 隔 天 給 予 測. 低 強 度 運 動. 試 餐 ， 並 觀 察. 沒 有 顯 著 差. 餐後 6 小時血. 異。. 脂變化。. 41.
(51) 8 名 正 常 血. 中. 脂 的 男 性 跑. 14-22. 者 每 周 進 行. 取血液分析. 跑 步. 斷. 練. 習. 天 後 採. 餐 後 乳 糜 微. Mankowitz. 粒. et al., 1992. 約. 增. 加. 41% ， 以 及 有 37% 的 乳 糜 微. 30-40. 英哩. 粒殘留。. 14 名 正 常 血. 第一組 3 男 5. 第 一 組 於 兩. Herd et al.,. 脂的受試者. 女 (9 天 不 運 動. 天 不 運 動 後. 1998. 分 別 為 中 斷. 後 完 成. 13 週. 血 脂 比 中 斷. 運動 3 男 5. 的. 步. 運 動 前 一 天. 女 及 正 常 生. 練 )。 第 二 組 3. 活習慣 3 男. 男 3 女 (維 持 平. 3 女。. 常 的 生 活 方. 跑. 訓. 上 升 37%. 式 )。 血 漿 TG 濃 度. Burns et al.,. 阻 力 運 動 的 運. 與時間曲線. 2006. 動 組 與 不 運 動. 下 面 積 比 控. 的 控 制 組 。 運. 制組高。. 10 名 健 康 男. 進 行. 性. 90 分 鐘. 動 為 10 項 3 組 的 一 次 最 大 反 覆 次 數 的 80% 強 度 反 覆. 12. 次 ， 結 束 後 攝 取 測 試 餐 觀 察 餐 後 血 液 變 化。. 42.
(52) 9 名 耐 力 訓. 進 行 兩 次 各 兩. 運 動 組 的 血. Tsetsonis. 練 員 以 及 13. 天 的 實 驗 ， 分. 漿 TG 濃 度 與. et al., 1997. 名 沒 訓 練 的. 別 為 以 最 大 攝. 時 間 曲 線 下. 女性. 氧 量 60%強 度. 面 積 顯 著 降. 運 動. 90 分 鐘. 低。且餐後 6. 的 運 動 組 ， 以. 小 時 脂 肪 氧. 及 不 運 動 的 控. 化增加。. 制 組 。 第 二 天 採 集 禁 食 階 段 與 攝 取 高 脂 肪 測試餐後 6 小 時血液。. 14 名 年 輕 男. 共 進 行 三 次 實. 阻 力 運 動 組. Petitt et al.,. 生與女生. 驗 ， 分 別 進 行. 的 餐 後 TG 曲. 2003. 阻 力 運 動 組 、. 線 比 有 氧 運. 有 氧 運 動 組 、. 動 組 與 控 制. 及 不 運 動 的 控. 組還低。且休. 制 組 ， 並 於 16. 息 脂 肪 氧 化. 小 時 後 攝 取 測. 比 有 氧 組 與. 試 餐 ， 並 觀 察. 控制組高。. 餐後 6 小時內 血液變化。. 43.
(53) 21 名 健 身 訓. 運 動 強 度 以. 餐 前 運 動 組. Zhang et al.,. 練的男性. 60% 最 大 攝 氧. 的 TG 曲 線 下. 1998. 量 進 行 運 動. 1. 面 積 低 於 餐. 小 時 ， 四 次 實. 後 運 動 組 與. 驗 分 別 為 不 運. 控制組。結果. 動 的 控 制 組 、. 顯 示 脂 肪 餐. 餐後 1 小時運. 前 運 動 對 於. 動 的 餐 後 運 動. TG. 組、餐前 1 小. HDL. 時 運 動 的 餐 前. 有幫助的，此. 運 動 組 、 餐 前. 結 果 可 減 緩. 12 小 時 運 動 的. 降 低 因 脂 肪. 的 餐 前. 12 小. 餐 導 致 的 動. 時 運 動 組 。 於. 脈 粥 狀 硬 化. 反 應 及 代 謝 是. 餐 後 0、 2、 4 、 現 象 。 6、 8、 24 小 時 採集血液。. 12 名 耐 力 訓. 兩 組 實 驗 者 做. 耐 力 訓 練 員. Podl et al.,. 練 女 性 跑 者. 比較. 有 較 高 的 脂. 1994. 與 13 名 坐 式. 蛋 白 酶 活 性. 生活的女性. 約 33%。 且 有 較 快 速 的 清. 除. 27%。. 44. 率. TG 約.
(54) 32 位 坐 式 生. 運動介入. 活男性. 運 動 訓 練 使. Seip et al.,. 骨 骼 肌 內 的. 1995. 脂 蛋 白 酶 活 性. mRNA 增. 加 了. 117% ，. 脂 蛋 白 酶 蛋 白 量 增 加 了 53% ， 脂 蛋 白 酶 酵 素 活 性 增 加 了 35%， 然 而 在 脂 肪 組 織 內 沒 有 顯著改變。. 共 60 名 受 試. 攝 取 測 試 餐 後. 餐 後 控 制 組. Esfahani. 者 ， 分 別 為. 3 小 時 採 集 血. 的 三 酸 甘 油. et al., 2004. 30 名 患 有 冠. 液分析. 脂 顯 著 低 於. 狀 動 脈 疾 病. 實驗組。. 的 患 者 ( 實 驗 組 )與. 30. 名 健 康 受 試 者 (控 制 組 ). 45.
(55) 7 名 耐 力 訓. 以 57% VO2max. IMTG 的 量 在. Watt et al.,. 練 員 的 男 性. 運動 4 小時，. 120 分 鐘 比 休. 2002. 腳踏車選手. 並 於. 息階段 0 小時. 0、 10、. 1 2 0、 2 4 0 分 鐘. 還要低。. 肌肉採樣。. 33(Mets) 名. 於 一 次 高 脂 肪. 17(HTN) 名. 餐 後 2、 4、 6 、 健 康 受 試 者. 14(Healthy). 8 小 時 採 集 血. 有 較 低 的 餐. 名. 液。. 後血脂反應。. 餐 後 血 脂 比. 許 多 研 究 證 實. 適 度 的 身 體. Gill et al.,. 較. 運 動 可 降 低 餐. 活 動 搭 配 營. 2003. 後 血 脂 、 增 加. 養 攝 取 可 降. 脂 蛋 白 酶 清 除. 低 罹 患 心 血. 能 力 以 及. 管 疾 病 的 風. TG. 降 低 肝 臟 分 泌. 4、 6、 8 小 時. 險。. TG。. 46. Kolovou et al., 2005.
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