無痛中榮，卓越領航

焦 點 醫

療 ★ 臺中榮總醫企部企劃組組長　高佳霙

( 無痛醫院推動小組執行秘書 )

醫病同行，智慧抗痛，全員啟動，邁向無痛 無痛中榮，卓越領航

無痛中榮，卓越領航

醫病同行，智慧抗痛，全員啟動，邁向無痛 無痛中榮，卓越領航

世

界衛生組織 (WHO) 早在 1990 年， 就 宣 佈「 免 於 疼 痛 是 一 種 基 本 人 權 」，1997 年 4 月 在 瑞 士 日 內 瓦 成 立 ”Association together against pain”的國際性組 織，目的在止痛、提升健康與改善 醫 療 品 質。 國 際 疼 痛 研 究 學 會 自 2004 年 10 月開始，每年選定一種 疼痛議題，作為全世界共同努力對 抗疼痛的標的。而且國際醫療機構 (JCI) 認證聯合委員會在 2013 年醫 院認證標準中，強調免於疼痛是人 的權利，病人有疼痛時都必須評估 疼痛，並給予有效的止痛治療。

臺中榮總麻醉部於 2007 年組 成麻吉圈，開始運用品管手法針對 疼痛相關的議題做一系列的改善活 動。醫療品質暨醫院評鑑策進會於 2011 年開始推廣醫療關懷，而疼 痛是病人求醫最常見的原因之ㄧ，

且評鑑一向都很重視疼痛的評估及 治療。當時的臺灣疼痛醫學會理事 長亦是本院麻醉部洪主任，極力推 廣疼痛控制，擬建立「疼痛照護優 質醫院」，推行『疼痛監測為第五 生命徵象』，鼓勵醫護同仁傾聽病

人對疼痛的評估，監測病人的疼痛 程度、與疼痛處理的適切情形。當 年度麻醉部與品質管理中心共同討 論，建立統一的疼痛控制標準與指 引，培育臺中榮總及嘉義暨灣橋、

埔里分院之疼痛品質管理的專業人 才，學術落實到臨床處置，創造一 個優質且舒適氛圍的醫療環境。

臺 中 榮 總 急 性 疼 痛 服 務 小 組 2012 年以「處置疼痛及提昇手術 後生活品質 - 急性疼痛服務小組」

參加國家品質標章醫療專科特色組 評 鑑， 榮 獲 SNQ 國 家 品 質 標 章。

近年來，建立“無痛醫院”成為醫 療界的新趨勢，本院以多科系多模 式設立「疼痛聯合診療中心」，首 先針對住院病人實施疼痛評估、教 育與止痛，之後再擴及門診病人，

讓病人可以得到妥善的止痛照顧，

貫徹以病人為中心之醫療照護。為 更落實疼痛的完整照護，達到無痛 醫院目標，依循醫院的任務交付，

2017 年 成 立『 無 痛 醫 院 推 動 小 組』。為落實“無痛醫院”擬定完 整的活動計畫，舉行推動無痛醫院 的「世界咖啡館」廣泛討論與收納

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中榮醫訊 NO.254

焦 點 醫 療

醫病同行，智慧抗痛，全員啟動，邁向無痛

各職類的醫護同仁之意見，集思廣 益後整理出未來疼痛完整照護的作 為。

2018 年建置住院病人無痛管 理系統，同時結合處置回饋反應的 模式系統，把病人疼痛評估相關的 數據儀表板化，管理系統中可以統 計每日及每月住院病人疼痛情況，

可分析至部科或病房，讓病房護理 師們能即時了解該病房住院病人疼 痛控制現況。本院有專責的疼痛個 管 師 依 據 統 計 數 據， 查 詢 個 案 病 史、治療經過了、有無手術或侵入 性 治 療、 止 痛 藥 物 使 用 頻 率 及 劑 量， 與 臨 床 護 理 人 員 討 論 分 析 原 因，將原因輸入系統，必要時會診 麻醉部疼痛科，疼痛科醫師會給予 建議及回饋，利用資訊系統進行跨 團隊的溝通討論。另外資訊化制定

門診疼痛評估系統，在門診生理量 測站的生理監測儀設有疼痛評估量 表，病人門診看診前先至生理量測 站完成生理量測，由病人自我評估 點選後，系統自行上傳疼痛分數至 門診醫師看診系統之疼痛評估值欄 位，提供看診醫師參考；且在診間 候診區的電視牆播放疼痛照護系列 之衛教影片。

無 痛 醫 院 推 動 小 組 成 員， 依 據實證醫學，精進疼痛評估方式；

透過不斷的向醫護人員宣導、教育 訓練與學術研究、跨科部領域之協 調合作；全面考量到病人的身心靈 與衛教層面，希望讓病人可以得到 妥善的止痛照顧，恢復正常生活機 能，達到以病人為中心的醫療關懷 照護。

門診生理檢測站 病房床邊照護系統 ₁₅

中榮醫訊 NO.254