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台中榮民總醫院兒童醫學部
名稱 「早產兒及高危險新生兒經口餵食」研習會
時間 民國 101 年 11 月 10 日（六）
08:30～17:10 地點 台中榮民總醫院 研究大樓一樓第二會場
姓名 性別 □男 □女
身分證字號 生日 年 月 日
服務單位
職稱 膳食 □葷 □素
連絡電話 傳真
e‐mail 信箱 收據抬頭
注意事項：
1. 請將報名表填妥後，傳真至（04）23580834 或 e‐mail: charingsw@gmail.com，並於三日內 至郵局透過匯票或現金袋的方式繳費，本中心將在收到報名表和費用後以 e‐mail 寄發「報 名確認函」，若未收到請務必來電詢問。
2. 研習費用收據於課程當天發給，收據開立日期以開課日為準。
3. 為響應環保，本次研習不提供紙杯，請自行攜帶環保杯、筷。
4. 為維持上課品質及繳費學員之權利，研習中請勿錄音、錄影。
相關文件
(另可於本市公立幼兒園及非營利幼兒園招生
曾經參加過研習會之教師請勿報名 ，為能聯繫、辦理保險及申 請參觀發電廠，請確實填妥報名表資料，資料填寫不全者不予
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請將報名表填妥後，傳真至（04）23580834 或 e‐mail: charingsw@gmail.com，並於三日內 至郵局透過匯票或現金袋的方式繳費，本中心將在收到報名表和費用後以 e‐mail
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